員工意外受傷賠償協(xié)議書范本

員工意外受傷賠償協(xié)議書范本員工意外受傷賠償協(xié)議書1

甲方：

乙方：

鑒于甲方于______年______月______日在____由于違反平安操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，公平協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)，乙方于______年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥______元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥______元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;XX年8月31日前付人民幣;余款人民幣于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：乙方：

____年____________月______日

員工意外受傷賠償協(xié)議書2

甲方：_______身份證號(hào)：_______

乙方：_______身份證號(hào)：_______

乙方系甲方雇傭的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在公平、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方全部的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方擔(dān)當(dāng)，乙方不再向甲方主見住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及養(yǎng)分費(fèi)等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫：_______）。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)全部費(fèi)用）等全部依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再消失任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主見任何賠償或權(quán)益。

四、乙方全部門診、住院收據(jù)、病志及全部相關(guān)收據(jù)等全部材料交給甲方，

甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主見相關(guān)款項(xiàng)全部權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付元（大寫：_______），

不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤會(huì)及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的全部問題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：_______乙方：_______

乙方家屬：_______

日期：__年__月__日

員工意外受傷賠償協(xié)議書3

甲方（勞務(wù)接受方）：身份證號(hào)：

乙方（勞務(wù)供應(yīng)方）：身份證號(hào)：

鑒于乙方長(zhǎng)期向在甲方供應(yīng)勞務(wù)，年月日乙方在供應(yīng)勞務(wù)過程中因自身過錯(cuò)受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為：?，F(xiàn)甲乙雙方就乙方在供應(yīng)勞務(wù)過錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止，因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用已由甲方全部實(shí)際結(jié)清（乙方傷情可能產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)見其次條商定）；

二、甲方一次性給付乙方人民幣_(tái)_____元，大寫：（該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用），除本條商定款項(xiàng)外，乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。

三、因乙方自身存在過錯(cuò)，前述其次條確定的金額與款項(xiàng)名目，系甲乙雙方依據(jù)各自過錯(cuò)確定的結(jié)果，協(xié)議簽訂后，乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主見任何權(quán)利。

四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止，因乙方供應(yīng)勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等全部費(fèi)用，已經(jīng)全部結(jié)清，已由甲方實(shí)際支付給乙方。

五、甲乙雙方確認(rèn)，自本協(xié)議簽訂時(shí)止，甲乙雙方間供應(yīng)勞務(wù)關(guān)系即行終止。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字時(shí)生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

員工意外受傷賠償協(xié)議書4

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)峻違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)懇守信的'精神，公平協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)______元、探望費(fèi)______元、人情費(fèi)______元、工資______元。

2、乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外損害險(xiǎn)，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別未鑒定上等級(jí)，共花費(fèi)鑒定費(fèi)______元，拍片費(fèi)______元，并由乙方支付。

3、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)（共計(jì)：______元）確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)_____元整（大寫：______整）

二、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；

2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利，乙方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。

九、違約責(zé)任，因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

員工意外受傷賠償協(xié)議書5

甲方（用人單位）：___________________________________

乙方（勞動(dòng)者）：_____________________________________

鑒于：

乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況，在合理合法、互讓互涼、公平自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：

第一條本協(xié)議是依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《______________市工傷保險(xiǎn)條例》、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清晰乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

其次條乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)______________醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_(tái)_____________元。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_(tái)_____________元，乙方清晰并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、連續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條各方的身份狀況及保證狀況

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

2、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已實(shí)行全部必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已實(shí)行全部必要的行為簽定和履行本協(xié)議；

2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在公平自愿的狀況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主見其他任何補(bǔ)償；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

第五條保密協(xié)議一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第六條其他

（一）本協(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執(zhí)______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙雙方商定的其他內(nèi)容：____________