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第6頁共6頁管道脫落應?急預案電子?版一、應?急預案1?.發(fā)現患者?自殺,應立?即通知醫(yī)生?,攜帶必要?的搶救物品?及藥品與醫(yī)?生一同奔赴?現場。2?.判斷患者?受否有搶救?的可能,如?有可能應立?即進行搶救?工作。3?.如搶救無?效,應保護?現場(病房?內及病房外?)。4.?通知醫(yī)務科?或院內總值?班,服從領?導安排處理?。5.協?助主管醫(yī)生?通知家屬。?6、配合?院領導及有?關部門的調?查工作。?7.做好各?種記錄。?8.保證病?房常規(guī)工作?及其它患者?治療工作的?進行。二?、處理程序?發(fā)現患者?有自殺傾向?→立即通知?家屬、醫(yī)生?→了解自殺?原因→進行?有效溝通→?留陪伴→嚴?密觀察→認?真記錄→做?好交班發(fā)?現患者已經?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現?場→判定傷?情(有可能?進行搶救)?→進行搶救?→通知家屬?、醫(yī)務科→?做好護理記?錄→保護現?場→報案→?協助調查?2發(fā)現患者?已經自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現場→判?定傷情(已?經死亡)→?保護現場→?通知醫(yī)務科?、家屬→報?案→協助調?查→做好護?理記錄管?道脫落應急?預案電子版?(二)一?、應急預案?1、應嚴?格適應癥,?出現不良反?應停藥報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑處理。?2、若為一?般過敏反應?,情況好轉?者可繼續(xù)觀?察并做好記?錄。3、?患者在注射?或輸液時發(fā)?生反應,如?心悸、胸悶?、呼吸困難?、寒戰(zhàn)、面?色蒼白、皮?疹、發(fā)熱等?,就地搶救?,必要時行?心肺復蘇。?4、出現?休克者,行?抗休克治療?。5、記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。6?、及時報告?藥劑科、護?理部。7?、患者家屬?有異議時,?立即按有關?程序對輸液?器具和藥物?進行封存。?二、處理?程序停藥?→報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑處?理→就地搶?救→觀察患?者生命體征?→記錄搶救?過程→及時?上報→保留?藥物→送檢?住院患者?出現輸液、?輸血反應的?應急預案及?程序一、?輸血反應的?應急預案?1.立即停?止輸血,更?換輸血管,?改換生理鹽?水。2.?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.若?為一般過敏?反應,情況?好轉者可繼?續(xù)觀察并做?好記錄。?4.必要時?填寫輸血反?應報告卡,?上報輸血科?。5.懷?疑溶血等嚴?重反應時,?保留血袋并?抽取患者血?樣一起送輸?血科。6?.患者家屬?有異議時,?立即按有關?程序對輸血?器具進行封?存。二、?處理程序?立即停止輸?血→更換輸?液管→改換?生理鹽水→?報告醫(yī)生遵?醫(yī)囑給藥→?嚴密觀察并?做好記錄→?必要時填寫?輸血反應報?告卡上報輸?血科→懷疑?嚴重反應時?保留血袋→?抽取患者血?樣送輸血科?。三、輸?液反應時的?應急預案?31.立即?停止輸液或?者保留靜脈?通路,改換?其他液體和?輸液器。?2.報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.情況嚴重?者就地搶救?,必要時行?心肺復蘇。?4.記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。5.?及時報告醫(yī)?院感染科、?藥劑科、消?毒供應中心?、護理部。?6.保留?輸液器和藥?液分別送消?毒供應中心?和藥劑科,?同時取相同?批號的液體?、輸液器和?注射器分別?送檢。7?.患者家屬?有異議時,?立即按有關?程序對輸液?器具進行封?存。四、?處理程序?立即停止輸?液→更換液?體和輸液器?→報告醫(yī)生?→遵醫(yī)囑給?藥→就地搶?救→觀察生?命體征→記?錄搶救過程?→及時上報?→保留輸液?器和藥液送?檢。管道?脫落應急預?案電子版(?三)一、?應急預案?1.立即停?止用藥,靜?脈用藥者保?留靜脈通路?,改換其他?液體和輸液?器。2.?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.情?況嚴重者就?地搶救,必?要時行心肺?復蘇,口服?者清除胃內?容物。4?.記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過程。?5.及時?報告藥劑科?、護理部。?6.保留?輸液器和藥?物送藥劑科?。7.患?者家屬有異?議時,立即?按有關程序?對輸液器具?進行封存。?管道脫落?應急預案電?子版(四)?一、胸腔?引流管脫出?應急處理預?案1、若?引流管從胸?腔滑脫,立?即用手捏閉?傷口處皮膚?,消毒處理?后用凡士林?紗布封閉傷?口,協助醫(yī)?生進一步處?理。2、?若引流管連?接處脫落或?引流瓶打破?,應立即雙?鉗夾閉胸腔?導管或立即?折曲胸腔引?流管,按無?菌操作更換?整個裝置。?3、嚴密?觀察生命體?征,尤其是?呼吸的變化?,及時報告?醫(yī)生進行處?理。4、?安慰患者及?家屬,交代?注意事項,?若患者煩躁?,應加以約?束防止再次?脫落。5?、通知護士?長,填寫不?良事件上報?表,上報護?理部。二?、腹部引流?管脫出應急?處理預案?1、發(fā)現患?者腹部引流?管脫落,應?立即讓患者?取半臥位。?2、若引?流管完全脫?落,有引流?口者,可用?無菌紗布保?護好引流口?,通知醫(yī)生?,必要時配?合重新置管?。3、若?引流管部分?脫落,先稍?作固定,通?知醫(yī)生,配?合重新固定?或拔管,必?要時重新置?管。4、?做好病人及?家屬的安撫?工作。5?、密切觀察?病人的生命?體征及傷口?情況,并做?詳細記錄,?做好交接班?。6、通?知護士長,?填寫不良事?件上報表,?上報護理部?。三、頭?部引流管脫?出應急處理?預案1、?一旦發(fā)生引?流管滑脫,?協助病人保?持平臥位,?避免大幅度?活動。2?、嚴禁將滑?脫的導管重?新插回。?3、協助醫(yī)?生根據病情?采取相應措?施,即終止?引流或重新?置入引流管?。4、引?流管脫出應?急處理后,?遵醫(yī)囑采取?相應的治療?護理措施,?密切觀察病?情變化,發(fā)?現異常及時?報告醫(yī)生對?癥處理。?5、做好患?者心理護理?,給予心理?安慰,聽取?并解答患者?及家屬的疑?問,減輕焦?慮。6、?認真填寫護?理記錄,嚴?密交班。?7、通知護?士長,填寫?不良事件上?報表,上報?護理部。?管道脫落應?急預案電子?版(五)?妥善固定胸?腔閉式引流?管,每班交?接引流的通?暢情況并做?好記錄。?密切觀察胸?腔閉式引流?裝置各處的?銜接情況及?病人呼吸、?呼吸音、?生命體征和?引流液的性?狀及水柱的?搏動。一?旦閉式引流?管滑脫,立?即捏閉傷口?,協助病人?保持半臥位?,不可活動?。安慰病?人及家屬,?報告經治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。觀察?生命體征及???瓢Y狀。?協助醫(yī)生?采取相應的?措施,如終?止引流或重?新置入引流?管。做好?護理記錄。?管道脫落?應急預案電?子版(六)?一、應急?預案1.?保持局部傷?口的無菌狀?態(tài),預防感?染并及時通?知醫(yī)生。?2.立即根?據病情進行?調整處理。?3.備好?搶救藥品和?物品。4?.配合醫(yī)生?行導管再建?術的處置,?并根據結果?進行相應的?調整。5?.嚴密觀察?生命體征變?化及神志、?瞳孔等的

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