醫(yī)藥健康重性精神病人排查工作技術(shù)要點(diǎn)

重性精神病人排查工作

技術(shù)要點(diǎn)

文登市立醫(yī)院1內(nèi)容簡介排查對象如何評估后續(xù)工作與?重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?相銜接〔?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?〕與?重性精神疾病管理治療工作標(biāo)準(zhǔn)?相銜接資料收集2資料1

精神疾病患者約占無家流浪人群的1/3火災(zāi)1/3因精神疾病患者所致致死的火災(zāi)中1/2因精神疾病患者所致我省司法鑒定精神病人每年近2000余例3資料2公安部2006年專項(xiàng)調(diào)查27省市，179派出所，628萬常住人口2004-2005年肇事肇禍病人2068名推算全國有42.9萬名(0.33‰)1‰4排查對象排查重點(diǎn)曾經(jīng)肇事肇禍的精神病人可能肇事肇禍的精神病人評估為高風(fēng)險(xiǎn)的精神病人5排查對象疑似重性精神病人6個(gè)重點(diǎn)疾病精神分裂癥雙相情感障礙偏執(zhí)性精神障礙分裂情感性精神障礙癲癇所致精神障礙嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯6疑似重性精神病人曾經(jīng)住精神病院，目前在家因精神異常而被關(guān)鎖在家經(jīng)常胡言亂語，或者說一些別人聽不懂、或者不符合實(shí)際的話〔比方說自己能夠和神仙或者看不見的人說話、自己本領(lǐng)特別大，等等〕經(jīng)常無故吵鬧、砸東西、打人〔不是因?yàn)楹茸砹司啤辰?jīng)常自言自語自笑，或者表情呆滯，或者古怪7疑似重性精神病人在公共場合行為舉止古怪，衣衫不整，甚至赤身露體疑心特別大，疑心周圍的人都在議論他或者害他〔比方給他下毒，等等〕過分話多〔說個(gè)不?！?，活動多，到處亂跑，亂管閑事等對人過分冷淡，寡言少語、動作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上自殺，或者自殘無故不上學(xué)、不上班、不出家門、不和任何人接觸8重性精神疾病的概念具有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性病癥患者社會生活能力嚴(yán)重受損主要包括：精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯等簡要認(rèn)識一下吧9幻覺虛幻的知覺——無中生有幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸幻聽：憑空聞?wù)Z，帶有評論性和命令性10妄想妄想是診斷精神病的分水嶺妄想的三大特征：歪曲事實(shí)、堅(jiān)信不移、個(gè)人獨(dú)有常見的妄想有：關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想等11嚴(yán)重思維障礙思維松弛——不知所云思維破裂——詞的雜拌思維中斷——思潮突然中止思維云集——異己思想突然大量涌現(xiàn)12行為紊亂意向倒錯(cuò)木僵緘默癥

精神運(yùn)動性興奮13自知力自知力是指病人對其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識能力。自知力缺失：對所有的病癥都否認(rèn)是病態(tài)表現(xiàn)，拒絕治療自知力不全：有些“病感〞，但不能具體分析病癥；成認(rèn)局部病癥是病，對其他病癥予以否認(rèn)自知力完全：成認(rèn)有病，并能透徹地分析病癥，有求治愿望。14精神分裂癥終生患病率0.38-0.84%雙相0.042-1.6%抑郁障礙4.9-17.1%，6.87%SAP0.5-0.8%癲癇所致精神障礙0.4%〔其中1/4精神問題〕重度精神發(fā)育遲滯0.3%-0.4%疾病概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行學(xué)調(diào)查方法、調(diào)查工具的不同，患病率相差甚遠(yuǎn)15精神分裂癥知情意意知情兩個(gè)不協(xié)調(diào)：1、個(gè)體精神活動內(nèi)部的不協(xié)調(diào)；2、個(gè)體的精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)16CCMD-3診斷病癥標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：1個(gè)月排除標(biāo)準(zhǔn)17雙相障礙也稱雙相情感障礙以持續(xù)而顯著的情緒低落或高漲為主要表現(xiàn)，伴有相應(yīng)的思維和行為改變。有躁狂和抑郁兩種表現(xiàn)形式，可以單獨(dú)發(fā)生，也可以交替或混合〔雙相〕。一般為發(fā)作性病程，間歇期完全正常雖有反復(fù)發(fā)作的傾向，但不出現(xiàn)精神衰退18情感障礙的不同表現(xiàn)時(shí)間反復(fù)發(fā)作抑郁癥情感時(shí)間情感時(shí)間情感時(shí)間雙相情感障礙雙相快速循環(huán)反復(fù)發(fā)作躁狂癥〔罕見〕情感19躁狂狀態(tài)心境高漲是核心病癥，思維、言語和行為的量和速度都增加，具體表現(xiàn)為：顯著的自我感覺良好，豁達(dá)樂觀，精力旺盛思維奔逸、奇思妙想，創(chuàng)造力突發(fā)意志增強(qiáng)，社交活動多，說話滔滔不絕睡眠需要減少……20這樣不是挺好嗎？但是……夸大妄想瘋狂購物，揮金如土管閑事食欲增加，性欲亢進(jìn)易激惹，說翻臉就翻臉注意力不能持久〔隨境轉(zhuǎn)移〕，做事虎頭蛇尾，行為不當(dāng)21抑郁狀態(tài)3個(gè)典型病癥：心境低落，興趣和愉快感喪失，易疲勞其他病癥：集中注意困難自我評價(jià)降低無用感和自罪觀念認(rèn)為前途悲觀自傷或自殺睡眠障礙食欲下降22雙相障礙的診斷躁狂狀態(tài)持續(xù)1周以上抑郁狀態(tài)持續(xù)2周以上影響生活、工作有反復(fù)發(fā)作傾向23偏執(zhí)性精神障礙以系統(tǒng)妄想為主要病癥主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病或鐘情等可有幻覺，但歷時(shí)短暫且不突出在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常30歲以后起病者較多病程至少3月24偏執(zhí)性精神障礙偏執(zhí)狂訴訟狂色情狂嫉妒狂夸大狂偏執(zhí)狀態(tài)系統(tǒng)性擴(kuò)大性虛構(gòu)性夢想性25分裂情感性精神障礙同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙躁狂或抑郁發(fā)作的病癥標(biāo)準(zhǔn)符合病癥標(biāo)準(zhǔn)的分裂病癥與情感病癥在整個(gè)病程中同時(shí)存在至少2周以上，并且出現(xiàn)與消失的時(shí)間接近排除器質(zhì)性、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥、或情感性精神障礙26癲癇所致精神障礙有原發(fā)性癲癇的證據(jù)精神障礙的發(fā)生及其病程與癲癇相關(guān)病程發(fā)作性：突然性、短暫性、反復(fù)發(fā)作一定時(shí)間內(nèi)的感覺、知覺、記憶、思維等障礙，心境惡劣，精神運(yùn)動性發(fā)作，或短暫的分裂癥樣發(fā)作持續(xù)性：分裂癥樣障礙、人格改變、智能改變27癲癇所致精神障礙人格障礙〔尤其是顳葉癲癇〕智力情感兩極化易激惹、殘暴、兇狠、固執(zhí)、敵視、仇恨、沖動、敏感多疑過分客氣、溫順、親切、贊美常因瑣事發(fā)生沖突及攻擊性粘滯性或爆發(fā)性比一般的腦器質(zhì)性人格改變更為明顯28嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯總的臨床特征：顯著的智力發(fā)育落后，社會適應(yīng)困難，起病于18歲以前。輕度:85%,IQ50-69中度:10%,IQ35-49重度:3-4%,IQ20-34語言發(fā)育水平低，有的容易沖動、自殘極重度:1-2%IQ20以下大多不會說話，聽不懂別人的話，生活完全不能等自理。29藥物治療抗精神病藥物情感穩(wěn)定劑抗抑郁藥抗癲癇藥治“癥〞不治“病〞30重性精神疾病的非藥物治療電療心理社會干預(yù)環(huán)境支持重性精神疾病患者不吃藥是不行的，光靠吃藥也是不夠的！31排查對象曾經(jīng)肇事肇禍的病人可能肇事肇禍的病人幾個(gè)概念輕度滋事：是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。肇事：是指患者的行為觸犯了我國?治安管理處分法?但未觸犯?刑法?，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。肇禍：是指患者的行為觸犯了?刑法?，屬于犯罪行為的。32如何評估誰來評估評估工具危險(xiǎn)性評估高風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)高低33如何評估組織在縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下基層精防機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)組織有資質(zhì)的專業(yè)人員參加排查行動小組依據(jù)?重性精神疾病管理治療工作標(biāo)準(zhǔn)?先診斷、復(fù)核，再評估，提出指導(dǎo)就診意見評估證明編號等〔病例資料〕34如何評估診斷和評估資質(zhì)精神科主治醫(yī)師或有5年以上的臨床診療經(jīng)驗(yàn)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師縣〔市、區(qū)〕級精防機(jī)構(gòu)組織診斷和復(fù)核診斷條件不具備，或者不能確定診斷的，請上級〔市級〕精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。省、市級專家技術(shù)指導(dǎo)組，承擔(dān)全省、全市培訓(xùn)、巡回指導(dǎo)、病例復(fù)核等工作35如何評估診斷工具?中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)?參考?國際疾病診斷分類(ICD-10)?危險(xiǎn)性評估工具中國CDC精神衛(wèi)生中心制定分級：0-5級，輕-重36如何評估對重性精神疾病患者肇事肇禍行為產(chǎn)生的機(jī)制目前知之甚少，預(yù)測有較大的困難。根據(jù)目前的研究，以下情況與肇事肇禍行為的發(fā)生有極為密切的關(guān)系：男性，青壯年既往有攻擊、沖動行為或犯罪史既往有嚴(yán)重自傷、自殺行為史既往有藥物、酒精濫用史37如何評估根據(jù)目前的研究，以下情況與肇事肇禍行為的發(fā)生有極為密切的關(guān)系：目前有明顯的與被害有關(guān)的幻覺、妄想、猜疑、激越、興奮等精神病性病癥目前有攻擊性、威脅性語言或行為目前有明顯的社會心理刺激目前有藥物、酒精濫用史目前缺乏較好的社會支持系統(tǒng)具有沖動、判斷力差、不成熟、情緒不穩(wěn)、自控力差等性格特征或反社會型、沖動型人格障礙早年不良家庭環(huán)境，遭受父母虐待38本卷須知1一般的平安技巧：與對方保持一定的距離防止直接的目光對視不要隨便打斷患者的談話要有平安的逃離通道及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者憤怒的跡象取走患者攜帶的兇器等39本卷須知2檢查技巧防止給患者過度的刺激〔聲光〕予以足夠的個(gè)人空間，盡量保持開放的身體姿勢，尊重、認(rèn)可患者的感受向患者表示隨時(shí)愿意提供幫助多做言語的安撫，以減少患者的恐懼勸阻患者停止暴力無效時(shí)，那么予以身體約束40如何評估危險(xiǎn)性評估共分為6級0級：無符合以下1-5級中的任何行為。1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。2級：打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物。能被勸說制止。3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物。不能接受勸說而停止。4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能接受勸說而停止。5級：持管制性危險(xiǎn)武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。無論在家里還是公共場合。41如何評估在以上因素中，男性患者，既往攻擊沖動行為、嚴(yán)重自傷、自殺史，目前的精神病癥和攻擊性、威脅性語言或行為對于評估、預(yù)測肇事肇禍行為較為重要。高風(fēng)險(xiǎn)3-5級低風(fēng)險(xiǎn)0-2相對的可變的除非是0級，1-5級都要納入一級管理42如何評估診斷要嚴(yán)格審慎復(fù)核診斷會診省級專家技術(shù)指導(dǎo)組危險(xiǎn)性評估責(zé)任意識綜合考慮準(zhǔn)確預(yù)測靈敏度假陰性43后續(xù)工作-常規(guī)工作經(jīng)排查確診，尤其是肇事肇禍病人、可能肇事肇禍病人、評為高風(fēng)險(xiǎn)等級的病人要逐人制定救治、效勞、看護(hù)管理措施與?重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?相銜接〔?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?〕重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)44后續(xù)工作-常規(guī)工作與?重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?相銜接〔?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?〕重性精神疾病管理建立居民健康檔案重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表重性精神疾病患者隨訪效勞記錄表對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。45后續(xù)工作-常規(guī)工作與?重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?相銜接〔?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?〕危重情況緊急處理：出現(xiàn)暴力、自殺、自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反響和嚴(yán)重軀體疾病分類干預(yù)〔無上述危重情況〕對病情穩(wěn)定的患者：精神病癥根本消失，自知力根本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反響，軀體疾病穩(wěn)定〕3個(gè)月時(shí)隨訪對病情根本穩(wěn)定的患者：調(diào)整，觀察4-6周對病情不穩(wěn)定的患者：精神病癥明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反響或軀體疾病。建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況46后續(xù)工作-常規(guī)工作與?重性精神疾病管理治療工作標(biāo)準(zhǔn)?相銜接社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者根底管理危重情況處置分類干預(yù)其他要求記錄和報(bào)告〔基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〕患者個(gè)案管理社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理中的藥物治療原那么應(yīng)急醫(yī)療處置……47資料收集排查行動公安部門負(fù)責(zé)填寫的表格衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)填寫的表格48資料收集公安負(fù)責(zé)填寫表格—了解精神病人信息采集表〔評估醫(yī)生〕肇事肇禍精神病人排查情況統(tǒng)計(jì)表以縣(市、區(qū))單位，排查行動小組公安牽頭，衛(wèi)生配合〔無病名〕集中開展走訪，逐門逐戶調(diào)查逐人診斷評估，掌握現(xiàn)實(shí)狀況出具診斷證明和危險(xiǎn)性評估報(bào)告〔醫(yī)生〕49資料收集衛(wèi)生部門各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)2021年1月1日后接收到診治的重性精神病人由近及遠(yuǎn)梳理登記參加調(diào)查組，盡可能多的掌握、發(fā)現(xiàn)病人50資料收集衛(wèi)生負(fù)責(zé)填寫表格〔有疾病名稱〕各市重性精神病人排查行動進(jìn)度表重性精神病人信息數(shù)據(jù)庫根本信息采集表逐級上報(bào)基層精防機(jī)構(gòu)填寫，行政部門審核以縣(市、區(qū))單位—市—省51資料收集真實(shí)性逐級審核，逐級上報(bào)病例等原始資料在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存包括鑒定書、音像完整性不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng)時(shí)限性每月12日前，28日前〔每半月〕報(bào)進(jìn)度、簡報(bào)52謝謝！?工作標(biāo)準(zhǔn)?的資料如何收集？異曲同工53西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)根底上、開展起來的一門以“解剖人、肉體人〞為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，開展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人〞為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人〞為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自開展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管開展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大局部疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)那么往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)〞，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式〞近代開展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又開展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)〞〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，〔45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速開展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、〔4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff〕華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校?！瞕f肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證根底上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，開展起來的〔45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕一門以“功能人〞包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系?！瞕f4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6〕在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民〔4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff〕健康和民族繁衍做出了巨大奉獻(xiàn)?！瞕f肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)根底上、開展起來的一門以“解剖人、肉體人〞為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，開展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人〞為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人〞為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自開展。事實(shí)也證明這一切，〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕中醫(yī)長期停滯不前、〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管開展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大局部疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了?！瞕f4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6〕故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)那么往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面?！瞕f高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕至于〔45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)〞，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評?？傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。確實(shí)，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)〔即西醫(yī)〕的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——〔4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff〕靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生〔45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕，不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個(gè)多維世界。〔df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6〕醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義〔medicine〕，是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕狹義的醫(yī)學(xué)只〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。〔45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用根底醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，〔df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6〕例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，〔4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff〕治療疾病的特色鮮明，不管是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)方法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體，〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法那么為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌〞人生命體運(yùn)動符合自然節(jié)律，最終到達(dá)人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕〔即通常說的西醫(yī)學(xué)〕和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〔包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等〕多種醫(yī)學(xué)體系?！?5傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很興旺?！瞕f高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕研究領(lǐng)域大方向包括根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。〔df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6〕根底醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法那么。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)〔45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)〔4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff〕語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)〔df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr〕兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)心學(xué)〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護(hù)?！瞕