避孕原理及方法課件

避孕原理及方法打胎藥/wenku1避孕原理及方法打胎藥1教學(xué)目標(biāo)了解各種避孕方法以及避孕失敗后的補(bǔ)救措施。教學(xué)目標(biāo)了解各種避孕方法以及避孕失敗后的補(bǔ)救措施。2教學(xué)內(nèi)容一、避孕（一）工具避孕法（二）藥物避孕（三）其他避孕法二、“亡羊補(bǔ)牢”—避孕失敗后的補(bǔ)救措施（一）藥物抗早孕

（二）避孕失敗后的補(bǔ)救措施──人工流產(chǎn)術(shù)（三）中期妊娠引產(chǎn)三、計(jì)劃生育措施的選擇教學(xué)內(nèi)容一、避孕3結(jié)婚后不準(zhǔn)備要孩子必須注意什么呢？結(jié)婚后不準(zhǔn)備要孩子必須注意什么呢？4計(jì)劃生育是我們國家的一項(xiàng)國策，提倡一對夫婦只生一個孩子，所以婚后一定要注意避孕，采取一定的避孕節(jié)育措施。目前，國內(nèi)實(shí)行的節(jié)育措施種類很多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。節(jié)育種類避孕避孕失敗后的補(bǔ)救措施計(jì)劃生育是我們國家的一項(xiàng)國策，提倡一對夫婦只生一個孩子，所以5工具避孕藥物避孕輸卵管絕育術(shù)其它避孕法一、避孕避孕方法工具避孕一、避孕避孕方法6受孕的條件男方：能產(chǎn)生足夠量健康的精子（2000萬/ml)輸精管通暢精子能順利進(jìn)入女方生殖道女方：能產(chǎn)生成熟健康的卵子輸卵管通暢子宮內(nèi)膜適宜受精卵著床易受孕期有性生活一、避孕受孕的條件男方：能產(chǎn)生足夠量健康的精子（2000萬/ml)7一、避孕一、避孕8（一）工具避孕法利用工具防止精子進(jìn)入陰道，或阻止進(jìn)入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入宮腔，或通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境，達(dá)到避孕目的，稱工具避孕法。宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）避孕套陰道隔膜宮頸帽一、避孕方法定義：種類（一）工具避孕法利用工具防止精子進(jìn)入陰道，或阻止進(jìn)入陰道內(nèi)9節(jié)育器改變宮腔內(nèi)體液環(huán)境，影響受精卵的著床、生長和發(fā)育。避孕原理1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）（一）工具避孕法節(jié)育器改變宮腔內(nèi)體液環(huán)境，影響受精卵的著床、生長和發(fā)育。避孕101909年德國RichardRichter醫(yī)生設(shè)計(jì)了世界上第一個宮內(nèi)節(jié)育器，它由蠶絲彎曲成團(tuán)狀制成。早期的宮內(nèi)節(jié)育器1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）1909年德國RichardRichter醫(yī)生設(shè)計(jì)了世界上11常用宮內(nèi)節(jié)育器1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國最常用的避孕方式（2004年IUD使用率占48%）。我國1960年起臨床推廣使用。安全、高效（妊娠率<1.0/100婦女年）、簡便、經(jīng)濟(jì)、長效（存放時間5年以上）

、可逆、不影響性生活。我國目前使用較多的是母體樂節(jié)育器（MLCu375）常用宮內(nèi)節(jié)育器1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國最常用的避孕12宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)13宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)14B超隨訪宮內(nèi)節(jié)育器B超隨訪宮內(nèi)節(jié)育器15已婚育齡婦女無禁忌癥。放置時間：月經(jīng)干凈后3-7天、無性交者，

產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月也可在人工流產(chǎn)同時、分娩時、剖宮產(chǎn)同時放置。1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）適應(yīng)癥已婚育齡婦女無禁忌癥。1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）適應(yīng)癥16（1）月經(jīng)異常。多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其是最初的3個月。主要表現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^藥物止血。治療3個周期無效者，應(yīng)考慮取出或更換，或該用其它避孕方法。（2）腰腹墜脹感?？赡芤蚬?jié)育環(huán)過大或位置偏低，引起宮縮造成?？上仍囉媒獐d藥，如無效，可另選換新環(huán)。（3）白帶增多。引起子宮內(nèi)無菌性炎癥等所致。1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)（1）月經(jīng)異常。多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其是最初的317宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）子宮穿孔、節(jié)育器異位感染節(jié)育器嵌頓或斷裂節(jié)育器脫落帶器妊娠宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）子宮穿孔、節(jié)育器182、避孕套（一）工具避孕法避孕原理阻止精子與卵子的結(jié)合，有的含有殺精子藥物。正確使用避孕有效率可達(dá)在93%-95%。2、避孕套（一）工具避孕法避孕原理阻止精子與卵子的結(jié)合，有的19

缺點(diǎn)：對性生活有一定的影響。個別人對橡膠過敏。避孕失敗率相對偏高。2、避孕套優(yōu)點(diǎn)：無絕對禁忌證，對身體無害。對艾滋病等性病有預(yù)防作用，又稱安全套。避孕套可治療精液過敏和部分免疫性不孕癥。缺點(diǎn)：2、避孕套優(yōu)點(diǎn)：無絕對禁忌證，對身體無害。202、避孕套男用避孕套的使用方法性交前帶套，捏癟小囊，邊推邊套。在陰莖軟縮前即按住套口一并退出。事后常規(guī)檢查避孕套有無破損?？杉訚櫥瑒?，忌和油脂類物質(zhì)同用（凡士林、油性基質(zhì)的避孕栓。）2、避孕套男用避孕套的使用方法性交前帶套，捏癟小囊，邊推邊21由女性自己掌握是否使用。捏扁內(nèi)環(huán)，沿陰道后壁置入。在套內(nèi)向上推內(nèi)環(huán)，套住宮頸，外環(huán)平攤于陰道口。套內(nèi)性交。性交結(jié)束后持外環(huán)旋轉(zhuǎn)取出。事后常規(guī)檢查避孕套有無破損。2、避孕套女用避孕套的使用方法性生活前安放由女性自己掌握是否使用。2、避孕套女用避孕套的使用方法性生223、陰道隔膜（一）工具避孕法使用方法由醫(yī)務(wù)人員幫助選擇型號。性交前放好，性交后8-12小時取出。隔膜宮頸面和邊緣宜加涂避孕藥膏。捏扁彈簧圈，沿陰道后壁置入。前至恥骨弓，后至后穹隆，完全覆蓋宮頸。3、陰道隔膜（一）工具避孕法使用方法隔膜宮頸面和邊緣宜加涂23（二）藥物避孕一、避孕方法1954年，美國醫(yī)師格雷戈里-平卡氏發(fā)明了避孕藥，被列為二十世紀(jì)最偉大的科學(xué)成就之一。（二）藥物避孕一、避孕方法1954年，美國醫(yī)師格雷戈里-平24（二）藥物避孕1、避孕原理（1）抑制排卵。（2）使宮頸粘液變稠，不利于精子穿透。（3）使受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行速度變慢。（4）使子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床。（二）藥物避孕1、避孕原理（1）抑制排卵。25口服避孕藥避孕針避孕藥緩釋系統(tǒng)如：皮下埋置劑Ⅰ號（二）藥物避孕2、避孕藥種類短效口服避孕藥（如：媽富隆）長效口服避孕藥速效口服避孕藥緊急避孕藥（包括雌、孕激素復(fù)方制劑、單純孕激素片、

抗孕激素片）口服避孕藥（二）藥物避孕2、避孕藥種類短效口服避孕藥（如：26生育年齡的健康婦女。但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。（二）藥物避孕3、適應(yīng)癥生育年齡的健康婦女。但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。（二）藥物避孕27（三）輸卵管絕育術(shù)是一種永久性的節(jié)育措施。分兩種：一、避孕方法經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)（三）輸卵管絕育術(shù)是一種永久性的節(jié)育措施。一、避孕方法經(jīng)腹輸28經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)（三）輸卵管絕育術(shù)經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)（三）輸卵管絕育術(shù)29（三）輸卵管絕育術(shù)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)（三）輸卵管絕育術(shù)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)30（四）其它避孕法一、避孕方法緊急避孕安全期避孕法：不安全體外排精避孕法

避孕貼避孕（四）其它避孕法一、避孕方法緊急避孕31定義：無防護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。在美國，由于緊急避孕的開展，每年減少100萬次人工流產(chǎn)和而200萬次非意愿妊娠分娩。上海計(jì)劃生育指導(dǎo)所調(diào)查顯示95%的未婚婦女和71%的已婚婦女需要緊急避孕。（四）其它避孕法1、緊急避孕（房事后避孕）定義：無防護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止321、緊急避孕1、緊急避孕藥怎樣使用？2、是否有了緊急避孕藥，性生活就可以高枕無憂了？問題：1、緊急避孕1、緊急避孕藥怎樣使用？問題：33緊急避孕方法口服緊急避孕藥1、米非司酮。性交后5天(120小時)內(nèi)口服1片(10mg或25mg)(失敗率1%)2、左炔諾孕酮。性交后3天(72小時)內(nèi)口服1片(0.75mg),12小時后重復(fù)一次(失敗率2%)3、雌孕激素復(fù)合制劑。性交后3天(72小時)內(nèi)口服炔雌醇0.1mg和左炔諾孕酮0.5mg,12小時后重復(fù)一次(失敗率3%）放置宮內(nèi)節(jié)育器用于在性交后5天(120小時)內(nèi)放置(失敗率0.1%)1、緊急避孕緊急避孕方法口服緊急避孕藥1、緊急避孕34緊急避孕注意：1、緊急避孕不是常規(guī)用藥，反復(fù)使用會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)分泌異常。2、緊急避孕不能預(yù)防性病。1、緊急避孕緊急避孕注意：1、緊急避孕不是常規(guī)用藥，反復(fù)使用會導(dǎo)致月經(jīng)失35（四）其它避孕法2、安全期避孕法（自然避孕法）安全期避孕法：采用安全期進(jìn)行性生活而達(dá)到避孕目的，又稱自然避孕法。安全期避孕法并不十分可靠，失敗率20%。安全期：排卵前后4～5天是易受孕期，其余時間為不易受孕期，稱為安全期。（四）其它避孕法2、安全期避孕法（自然避孕法）安全期避孕36二、“亡羊補(bǔ)牢”—人工終止妊娠術(shù)藥物流產(chǎn)人工流產(chǎn)術(shù)中期妊娠引產(chǎn)在孕27周之前，以人為的方法終止妊娠，稱為人工流產(chǎn)。作為避孕失敗的補(bǔ)救措施。二、“亡羊補(bǔ)牢”—人工終止妊娠術(shù)藥物流產(chǎn)在孕27周之前，以人37吸刮

擴(kuò)張宮頸和刮宮術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)吸刮擴(kuò)張宮頸和刮宮術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)38負(fù)壓吸引術(shù)吸出的絨毛及胚胎組織負(fù)壓吸引術(shù)吸出的絨毛及胚胎組織39中期妊娠引產(chǎn)中期妊娠引產(chǎn)40后屈子宮擴(kuò)宮時穿孔

（1）損傷子宮（2）生殖系統(tǒng)感染。（3）大出血，羊水、空氣栓塞等。（4）繼發(fā)不孕，子宮內(nèi)膜異位等。人工流產(chǎn)的危害（二）人工流產(chǎn)術(shù)因此，應(yīng)選擇做好避孕措施，盡量不做或少做人工流產(chǎn)術(shù)。后屈子宮擴(kuò)宮時穿孔（1）損傷