分級護(hù)理細(xì)則

神經(jīng)內(nèi)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一級護(hù)理（）一級護(hù)理依據(jù)1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）腦出血急性期、大面積腦梗、癲癇持續(xù)狀態(tài)、結(jié)核性腦膜炎、病性腦膜炎、格林巴利綜合癥、重癥肌無力或其他神經(jīng)肌肉病累及呼吸肌的患者；3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4）生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者；5）病危、病重患者。（）一級護(hù)理要求1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征及出入量記錄；3），發(fā)4）單食/口腔護(hù)理；協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等、會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、壓瘡護(hù)理；進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。實(shí)施安全措施，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄，危、重癥病人檢查時有專人護(hù)送；5）提供生活服務(wù).維護(hù)者衛(wèi)儀及容要時幫舌I剪指甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣服等。b.滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助進(jìn)餐，進(jìn)水（必要時喂水、喂飯）、注入鼻飼飲食C維持患者正確和舒適體位，幫主移動及運(yùn)動：翻身、拍背、拜訪舒適體位；幫主上下床、坐輪椅.接送檢查，負(fù)責(zé)6）保持人、陪人提供正確的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)7）保證，負(fù)責(zé)整理私人物更二級護(hù)理（）護(hù)理依據(jù)1）腦出2）病情部分自理的患者；3）生活自理且病情穩(wěn)定的患（）護(hù)理要求1）每2小時巡；2）遵醫(yī)根據(jù)病情測量生命體3）根據(jù)施，觀察患者反應(yīng)；4）根據(jù)病情如單位；對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；5）.維護(hù)容時幫舌I剪指甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣服等。b.滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助進(jìn)餐，進(jìn)水（必要時喂水、喂飯）、注入鼻飼飲食C?維持患者正確和舒適體位，幫主移動及運(yùn)動：翻身、拍背、拜訪舒適體位；幫主上下床、坐輪椅。d.接送檢查，負(fù)責(zé)6）為病的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理7）保證8）了解三級護(hù)理（）三級1）生活自理且病情穩(wěn)定的患2）生活（）三級1）每3小時巡；2）遵醫(yī)根據(jù)病情測量生命體3）根據(jù)施，觀察患者反應(yīng)4）提供服務(wù).維護(hù)容時幫助刷舌V胡須、梳頭、洗頭甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣服等。b.滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助進(jìn)餐，進(jìn)水（必要時喂水、喂飯）、注入鼻飼飲食C?維持患者正確和舒適體位，幫主移動及運(yùn)動：翻身、拍背、拜訪舒適體位；幫主上