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參考模板1病例資料、主訴主訴:主要癥狀:全身癥狀:其他:目前用藥:病例資料、主訴主訴:主要癥狀:全身癥狀:其他2體格檢查生命體征:T體溫:P脈搏:R呼吸BP血壓體重(kg):BMI(kg/m2):腰圍(cm):一般情況:心肺檢查:其他檢查:體格檢查生命體征:T體溫:P脈搏:R呼吸BP血壓體重(kg)3實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī):尿糞常規(guī):肝腎功能:血糖檢測(cè):HbA1c(%)
空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)空腹胰島素(mIU/L)空腹C肽(ng/mL)其他指標(biāo):實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī):尿糞常規(guī):肝腎功能:血糖檢測(cè):Hb4輔助檢查眼科檢查:心電圖:胸部x線檢查:B超檢查:踝肱指數(shù):其他檢查:輔助檢查眼科檢查:心電圖:胸部x線檢查:B超檢查:踝肱指數(shù):5診斷和病例特點(diǎn)診斷:診斷依據(jù):病例特點(diǎn)診斷和病例特點(diǎn)診斷:診斷依據(jù):病例特點(diǎn)6如何設(shè)定血糖控制目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)原因如何設(shè)定血糖控制目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)7治療方案選擇治療方案:方案依據(jù):治療方案選擇治療方案:方案依據(jù):8
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