健康評(píng)估試題及答案

健康評(píng)估試題及答案《健康評(píng)估》試題及答案A1型題1.護(hù)理評(píng)估的最終目的是解決病人的健康問題。2.護(hù)士獲得客觀健康資料的主要途徑是閱讀病歷及健康記錄、觀察及體檢獲取和病人本人提供。3.個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺或自身體驗(yàn)稱為癥狀。4.清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應(yīng)考慮甲狀腺機(jī)能減退癥。5.咳嗽與咳痰疾病中，呼吸道疾病最常見。6.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，氣管腫瘤不是吸氣性困難常見疾病。7.急性肺水腫的特征是粉紅色泡沫痰。8.咯血時(shí)出血部位不可能位于胃。9.毛細(xì)血管血中脫氧血紅蛋白超過26g/L時(shí)可以出現(xiàn)紫紺。10.中心性紫紺具有皮膚溫暖和加溫可消失的特點(diǎn)。11.常出現(xiàn)心悸的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。12.嘔吐伴右上腹痛應(yīng)考慮膽囊炎。13.頭痛伴噴射性嘔吐常見于顱內(nèi)壓增高。14.嘔血最常見的病因是消化性潰瘍。15.粘液膿性鮮血便見于阿米巴痢疾。16.引起膽汁淤積性黃疸的疾病是膽總管結(jié)石。17.肉眼血尿每升尿內(nèi)含血至少為1ml。18.甲狀腺功能減退癥常出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。19.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于膽總管結(jié)石。21.判斷生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象是什么？A.腹膜刺激征B.腦膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.錐體朿征22.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于哪些疾??？A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺氣腫23.病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題，屬于哪種狀態(tài)？A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄24.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔縮小，可能是哪些疾病引起的？A.酒精中毒B.癲癇C.癔病D.有機(jī)磷中毒E.腦出血25.視診需要在哪種光線下進(jìn)行？A.強(qiáng)光B.避光C.紫光D.白枳燈E.自然光26.瞳孔擴(kuò)大可能是哪些原因引起的？A.阿托品藥物反應(yīng)B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.虹膜炎E.中毒27.以下哪種疾病發(fā)熱最常見？A.肺炎B.心肌梗死C.風(fēng)濕熱D.腦出血E.腸梗阻28.患者呼吸困難程度評(píng)估為Ⅳ度時(shí)，其日常生活自理能力屬于哪種狀態(tài)？A.完全正常B.不能自理，完全需要幫助C.能力下降，需部分幫助D.可自理，不需幫助E.可自理，但必費(fèi)時(shí)、費(fèi)力29.心濁音界呈梨形多見于哪種疾??？A.左心室增大B.右心室增大C.雙心室增大D.左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大E.右心房增大30.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)？A.肌肉結(jié)實(shí)B.毛發(fā)潤澤C.皮下脂肪菲薄D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中31.用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標(biāo)志線是什么？A.前正中線B.鎖骨中線C.胸骨線D.胸骨旁線E.腋前線32.昏迷病人表現(xiàn)的體位是什么？A.強(qiáng)迫仰臥位B.被動(dòng)體位C.自動(dòng)體位D.強(qiáng)迫側(cè)臥位E.輾轉(zhuǎn)體位33.麻痹性腸梗阻病人，腸鳴音常為什么狀態(tài)？Ａ.活躍B.亢進(jìn)C.減弱D.消失E.正常34.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示哪種疾?。緼.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤35.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是什么？A.清音B.過清音C.濁音D.實(shí)音E.鼓音36.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是什么？A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強(qiáng)37.深反射不包括哪項(xiàng)？A.角膜反射B.肱二頭肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.肱三頭肌反射38.瞳孔大小不等常見于哪些疾??？A.有機(jī)磷中毒B.青光眼C.瀕死狀態(tài)D.腦疝形成E.阿托品中毒39.觸診在身體評(píng)估中哪個(gè)部位的檢查更重要？A.頸部B.腹部C.胸部D.皮膚E.四肢脊柱57.最常見導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多的原因包括大面積燒傷、急性感染或炎癥、急性溶血、急性中毒和惡性腫瘤。58.正常人的尿液中可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞管型、透明管型、顆粒管型和腎功能不全管型，但不會(huì)出現(xiàn)脂肪管型。59.持續(xù)陽性的糞便隱血試驗(yàn)常見于潰瘍病、鉤蟲病、胃癌、食用動(dòng)物血和出血熱。60.反映遠(yuǎn)端腎小管功能的測(cè)試包括濃縮稀釋試驗(yàn)和酚紅排泌試驗(yàn)，而血尿素氮測(cè)定和血肌酐測(cè)定則不能反映遠(yuǎn)端腎小管功能。61.對(duì)于懷疑顱內(nèi)病變的患者，奧Oppenheim征、布Brudzinski征、查Chaddock征和霍Hoffmann征都不能提示腦膜受激惹，只有Babinski征可以提示。62.頻發(fā)手足抽搐的小兒可能患有低血鉀癥、低鈉血癥、低鈣血癥或低磷血癥，而高鈣血癥則不太可能導(dǎo)致手足抽搐。63.面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺的女性患者可能患有腎病面容，而肝病面容、二尖瓣面容和急性面容都不太可能導(dǎo)致這種癥狀。64.感知能力明顯下降、反應(yīng)緩慢、注意力高度分散、出現(xiàn)過度換氣、心動(dòng)過速、頭痛和頭暈等癥狀可能是焦慮的表現(xiàn)，而不是恐懼或憂郁。65.對(duì)于妊娠2月余的婦女，除了潛在并發(fā)癥和窒息外，舒適的改變、體液不足和營養(yǎng)失調(diào)都是應(yīng)考慮的相關(guān)護(hù)理診斷。66.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛、排出醬油色的尿液和皮膚黃染等癥狀可能是溶血性黃疸，而不是生理性黃疸、肝汁淤積性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。67.表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降、呼吸急促等癥狀的患者出血量可能超過1000ml，而不是小于500ml、100-400ml或500-800ml。68.面色潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹、表情痛苦等癥狀可能是急性病容，而不是甲亢面容、二尖瓣面容、慢性病容或面具面容。69.多量管型出現(xiàn)在患者的尿中可能說明病變部位在腎盂，而不是膀胱、尿道、輸尿管或腎實(shí)質(zhì)。70.直徑3-5mm形態(tài)不等、不隆起的皮膚出血可能是瘀點(diǎn)，而不是血腫、紫癜、瘀班或蜘蛛痣。72.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的患者，護(hù)士評(píng)估應(yīng)注意以下體征：A.呼吸困難B.觸覺顫動(dòng)減弱C.叩診清音D.聽診肺部出現(xiàn)哮鳴音和濕羅音E.痛苦面容和發(fā)紺。73.當(dāng)評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位并呈抬舉性，可能提示患者患有左室肥大。74.當(dāng)評(píng)估腹部時(shí)，發(fā)現(xiàn)舟狀腹，應(yīng)考慮排除以下可能性：A.艾滋病晚期患者B.癌癥晚期患者C.嚴(yán)重脫水患者D.結(jié)核性腹膜炎患者E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者。75.當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸部X線攝片顯示肺部有分葉狀邊緣不規(guī)則、細(xì)毛刺的塊影時(shí)，最需要評(píng)估的可能是惡性腫瘤。76.在為急診患者描記心電圖時(shí)，黃色導(dǎo)聯(lián)應(yīng)連接在患者的左下肢上。77.當(dāng)患者的心電圖顯示每兩個(gè)正常心臟搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)時(shí)，應(yīng)該考慮二聯(lián)律。78.對(duì)于乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果顯示HbsAg(+),抗-HBc(+)HbeAg(+)的患者，可能處于急性或慢性HBV感染傳染性強(qiáng)的狀態(tài)。79.當(dāng)某患者疾病進(jìn)展期突然出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少伴核右移時(shí)，可能提示機(jī)體反應(yīng)不良。80.當(dāng)某女性患者的血紅蛋白含量為50g/L時(shí)，應(yīng)評(píng)估她患有重度貧血。81.當(dāng)患者心濁音界明顯增大且隨體位改變時(shí)，最可能的疾病是冠心病并心衰。82.在此情況下，患者脈搏最可能表現(xiàn)為水沖脈。83.當(dāng)聽到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)，應(yīng)警惕其有可能患有肺癌。84.護(hù)理該患者最應(yīng)重視的情緒是痛苦。85.當(dāng)患者出現(xiàn)左上腹部疼痛劇烈、惡心、嘔吐、畏寒等癥狀時(shí)，可能患有急性胰腺炎。86.在實(shí)驗(yàn)室檢查中，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的血液酶和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。病例四：一名已婚、36歲女性患者突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難的癥狀。評(píng)估最有可能的診斷為：B.急性泌尿道感染；清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法正確的是：A.消毒劑清洗外陰。病例五：一名剛發(fā)生車禍的患者出現(xiàn)劇烈頭疼、頻繁嘔吐、一過性意識(shí)障礙、BP30/100mmHg、P20次/分、R10次/分、腦膜刺激征（+）。評(píng)估為：D.中度昏迷；CSF呈均勻一致的血性，最有可能的診斷為：D.蛛網(wǎng)膜下腔出血。視診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是：C.潮式呼吸；叩診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是：E.腎區(qū)疼痛；聽診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是：B.肺部啰音。腎結(jié)核者出現(xiàn)：B.膿尿；膀