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XXXX醫(yī)院日間病房入院及首次病程記錄姓名{名}：{別}{齡}：前區(qū)}床：號(hào)}：{號(hào)}名 性別 齡 間作位住址 電話錄間 病陳述者 與者關(guān)系主訴：現(xiàn)病史：既往史：平般好差）呼吸無(wú)有循環(huán)無(wú)有消化無(wú)有泌尿無(wú)有血液無(wú)有內(nèi)無(wú)有神經(jīng)無(wú)有生殖無(wú)有運(yùn)動(dòng)無(wú)有無(wú)有：無(wú)有○詳：入院前無(wú)有手外傷史：無(wú)有名：無(wú)有情：輸史無(wú)有：○全血漿○成血○成血品血型O）（D） 間 無(wú)○有臨床：藥過(guò)敏史無(wú)有詳稱現(xiàn)個(gè)人史：： ：無(wú)○有均 /間 年否是間無(wú)○有均 /間 年否是間無(wú)有毒名稱 時(shí)間：婚史男女齡 歲 娠 次 產(chǎn) 次.自然產(chǎn)次2.產(chǎn)次3產(chǎn)次4.產(chǎn)次5.早產(chǎn)次.產(chǎn)次配偶良差史齡 ，期 ： 年 月 日周期 ： 年 月 日少○正常多 無(wú)有 經(jīng)期不規(guī)律：○無(wú)有史：（注意與患者）在○病 故因在○病 故因：輔助查：.血檢查規(guī)檢查日期化檢查日期

果常常果常常2.圖期 查院果○常常3.胸片 期 查院果○常常4C/MI檢期 查院果○常常5.病理 期 查院果○常常6.其他格查（：入院斷：診療劃：是需?？圃\要要述記已得者同解同治案陳簽名：以第頁(yè)第，共） ： 年 月 日 時(shí) 分醫(yī)師：年 月 日 時(shí)分說(shuō)明：(1)8內(nèi)。(2)各不的同療

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