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XXXX醫(yī)院日間病房入院及首次病程記錄姓名{名}：{別}{齡}：前區(qū)}床：號}：{號}名 性別 齡 間作位住址 電話錄間 病陳述者 與者關(guān)系主訴：現(xiàn)病史：既往史：平般好差）呼吸無有循環(huán)無有消化無有泌尿無有血液無有內(nèi)無有神經(jīng)無有生殖無有運動無有無有：無有○詳：入院前無有手外傷史：無有名：無有情：輸史無有：○全血漿○成血○成血品血型O）（D） 間 無○有臨床：藥過敏史無有詳稱現(xiàn)個人史：： ：無○有均 /間 年否是間無○有均 /間 年否是間無有毒名稱 時間：婚史男女齡 歲 娠 次 產(chǎn) 次.自然產(chǎn)次2.產(chǎn)次3產(chǎn)次4.產(chǎn)次5.早產(chǎn)次.產(chǎn)次配偶良差史齡 ，期 ： 年 月 日周期 ： 年 月 日少○正常多 無有 經(jīng)期不規(guī)律：○無有史：（注意與患者）在○病 故因在○病 故因：輔助查：.血檢查規(guī)檢查日期化檢查日期

果常常果常常2.圖期 查院果○常常3.胸片 期 查院果○常常4C/MI檢期 查院果○常常5.病理 期 查院果○常常6.其他格查（：入院斷：診療劃：是需專科診要要述記已得者同解同治案陳簽名：以第頁第，共） ： 年 月 日 時 分醫(yī)師：年 月 日 時分說明：(1)8內(nèi)。(2)各不的同療

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