急診安全風(fēng)險(xiǎn)防范

2015年急診安全風(fēng)險(xiǎn)防范2016急診科XXX

1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的定義指可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)。所有醫(yī)療過程都是風(fēng)險(xiǎn)和利益并存的；而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過程。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)中（任何一個(gè)護(hù)理行為都有可能發(fā)生）2

急診安全風(fēng)險(xiǎn)防范的意義

急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)是工作量大、涉及面廣、風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)。急診科患者病情危重、復(fù)雜、變化快、病死率高，加之患者家屬對(duì)突發(fā)事件難以接受，對(duì)病情變化難以理解，易發(fā)生各種糾紛。因此，培養(yǎng)急診科護(hù)士必要的應(yīng)急能力、熟練的搶救技術(shù)、敏捷的處事方法、良好的溝通素質(zhì)，對(duì)于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識(shí)、保障醫(yī)護(hù)人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。3

急診病人的特點(diǎn)病情危、急、重、變化快、病死率高，不可預(yù)見性、流動(dòng)性大、風(fēng)險(xiǎn)性大、病譜廣、年齡跨度大。對(duì)搶救和治療效果期望過高。急診一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外傷病人、交通事故引起的創(chuàng)傷、三無人員等等，都增加了工作的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性。4

急診護(hù)理工作的特點(diǎn)急診病人疾病種類多、病情危急、搶救機(jī)率大、護(hù)理操作頻繁、工作預(yù)見性差。另外，到急診科就診的患者中有50%以上屬于非急診患者，導(dǎo)致了護(hù)士在面對(duì)急救任務(wù)時(shí)，還需要承受患者親屬和非急診患者的不理解等方面的各種壓力，這就造成了急診護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和精神壓力加大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨之增高。1、不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度2、轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)安全措施不到位3、藥品管理混亂4、違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程5、搶救記錄書寫不規(guī)范6、觀察病情不細(xì)，使病人病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時(shí)機(jī)。7、缺乏慎獨(dú)精神5常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因①

健全急診管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范,也是護(hù)理質(zhì)量的根本保障,對(duì)護(hù)士有一定的約束力。在急診科除了要落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外,還應(yīng)制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程,使搶救流程化規(guī)范化,同時(shí)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,這樣就能將差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。6風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策6風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策②轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行病情評(píng)估，告知病人及家屬，進(jìn)行解釋說明；備齊用物，妥善處理各種管路；保護(hù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

轉(zhuǎn)運(yùn)中注意保暖；密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定；各種管路固定可靠，防止病人發(fā)生意外損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)后交接，確認(rèn)患者身份，確保病人安全轉(zhuǎn)移至相關(guān)科室。與相關(guān)科室人員口頭交接+書面交接。確認(rèn)無誤后簽轉(zhuǎn)運(yùn)單。6風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策③制定安全用藥管理規(guī)定規(guī)范高危藥品的存放——不得與其他藥物混放應(yīng)用特殊用藥的標(biāo)識(shí)毒麻劇限藥對(duì)常用急救藥品的使用、作用機(jī)制、常用劑量、使用方法、毒副作用都要熟悉掌握。6風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策④重視?？萍本燃寄芘嘤?xùn)。對(duì)急診護(hù)士要進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的急救技能培訓(xùn)，使其掌握各種儀器的使用方法，危重患者的急救技術(shù)，護(hù)士長督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，高年資護(hù)士要做好傳、幫、帶工作。6風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策⑤規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

急診護(hù)理文書是護(hù)理人員為患者進(jìn)行搶救治療，實(shí)施護(hù)理機(jī)病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施搶救治療的主要依