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第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)

為什么在一般情況下不容易得病?一雙未洗過(guò)的手上最多有80萬(wàn)個(gè)細(xì)菌1g指甲垢里藏有38億個(gè)細(xì)菌將手洗干凈還有182種細(xì)菌免疫——機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能?!胺羌骸眮?lái)自兩個(gè)方面:(1)外來(lái)的入侵者:侵入身體的各種病原體,包括:細(xì)菌、病毒、真菌、原生動(dòng)物等。(2)“變壞了的”自身細(xì)胞:衰老、損傷、異常、死亡免疫的概念:

機(jī)體通過(guò)免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì),通過(guò)應(yīng)答排除異物,以維持機(jī)體平衡的功能。免疫器官:免疫細(xì)胞:免疫活性物質(zhì):骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)一、免疫系統(tǒng)的組成1、免疫器官骨髓扁桃體免疫器官:免疫細(xì)胞:免疫活性物質(zhì):骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體

淋巴細(xì)胞(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)B細(xì)胞(在骨髓中成熟)(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)一、免疫系統(tǒng)的組成吞噬細(xì)胞(如:巨噬細(xì)胞)(位于淋巴、血液和淋巴結(jié)中)2.免疫細(xì)胞:?jiǎn)魏思?xì)胞中性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞系(T細(xì)胞、B細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、效應(yīng)B細(xì)胞)

吞噬細(xì)胞系(巨噬細(xì)胞,肥大細(xì)胞)。

粒細(xì)胞系(噬中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞)骨髓中造血干細(xì)胞胸腺遷移直接發(fā)育遷移至淋巴器官中T細(xì)胞病原體刺激3、淋巴細(xì)胞的起源和分化:記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞B細(xì)胞遷移至淋巴器官中記憶細(xì)胞

漿細(xì)胞免疫器官:免疫細(xì)胞:免疫活性物質(zhì):骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體

淋巴細(xì)胞抗體和淋巴因子﹑溶菌酶等(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)B細(xì)胞(在骨髓中成熟)(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生,發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)一、免疫系統(tǒng)的組成吞噬細(xì)胞(位于淋巴、血液和淋巴結(jié)中)第一道防線(皮膚和黏膜)人體的三道防線第二道防線(體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞)第三道防線(免疫器官和免疫細(xì)胞)特異性免疫(獲得性免疫)非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能:非專一性先天具有、(一)第一道防線皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等(二)第二道防線溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞(三)第三道防線

主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的第三道防線的作用——

【資料分析】:艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系資料1:HIV和T細(xì)胞濃度變化關(guān)系:資料2:

艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲(chóng)等多種疾病或惡性腫瘤等疾病。問(wèn)題:HIV濃度增加,為何引起T細(xì)胞數(shù)量下降?說(shuō)明第三道防線具有什么作用?抵抗外來(lái)病原體問(wèn)題:艾滋病病人為何容易發(fā)生惡性腫瘤?說(shuō)明第三道防線具有什么作用?抑制腫瘤引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。如:病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì);衰老、損傷、癌變的細(xì)胞等能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的蛋白質(zhì)。

由漿細(xì)胞合成和分泌,主要分布于血漿、組織液、外分泌液。①抗原:②抗體:(四)免疫調(diào)節(jié)的過(guò)程:1、抗原和抗體:2、特異性免疫類型:抗原進(jìn)入人體在體液中相應(yīng)的被抗體消滅已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),抗體無(wú)法起作用體液免疫細(xì)胞免疫抗原(細(xì)菌)吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體與抗原結(jié)合淋巴因子2、體液免疫:B細(xì)胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”。病原體暴露出的抗原T細(xì)胞上特異的受體抗體體液免疫中相關(guān)細(xì)胞和物質(zhì)的功能:對(duì)病原體進(jìn)行攝取和處理,暴露出抗原,并將抗原傳遞給T細(xì)胞;產(chǎn)生淋巴因子,并將抗原傳遞給B細(xì)胞;刺激B細(xì)胞增殖分化;增殖分化,形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞;合成并分泌抗體;與抗原特異性結(jié)合,抑制抗原繁殖,形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),被吞噬細(xì)胞吞噬消化;當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí),迅速增殖分化成漿細(xì)胞,快速產(chǎn)生抗體。吞噬細(xì)胞:T細(xì)胞:淋巴因子:B細(xì)胞:漿細(xì)胞:抗體:記憶細(xì)胞:體液免疫:抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗體淋巴因子促進(jìn)1、體液免疫中抗體只能對(duì)體液中的抗原起作用,而不能對(duì)入侵到細(xì)胞的病原體起作用;2、

有識(shí)別功能,但

細(xì)胞沒(méi)有特異性;3、

細(xì)胞具有特異性,但沒(méi)有識(shí)別能力。吞噬吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶細(xì)胞、抗體漿抗原(結(jié)核桿菌)吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞攻擊宿主細(xì)胞(靶細(xì)胞)效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸靶細(xì)胞破裂死亡釋放抗原3、細(xì)胞免疫:T細(xì)胞主要靠直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”同體液免疫;增殖分化,形成效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞;與靶細(xì)胞密切接觸,使細(xì)胞裂解死亡,釋放抗原;當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí),迅速增殖分化成效應(yīng)T細(xì)胞。吞噬細(xì)胞:T細(xì)胞:效應(yīng)T細(xì)胞:記憶細(xì)胞:細(xì)胞免疫中相關(guān)細(xì)胞和物質(zhì)的功能:細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸,使其裂解1、細(xì)胞裂解后,抗原釋放到體液中,一般要借助體液完成免疫過(guò)程;

2、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞具有特異性識(shí)別功能。宿主細(xì)胞(靶細(xì)胞)(五)體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系:體液免疫:產(chǎn)生抗體,作用于體液;

如消滅大多數(shù)的細(xì)菌細(xì)胞免疫:與靶細(xì)胞密切結(jié)合,裂解細(xì)胞;

如消滅麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌等細(xì)胞內(nèi)寄生菌體液和細(xì)胞免疫:如徹底消滅病毒(六)免疫失調(diào)引起的疾?。?.功能過(guò)強(qiáng)——自身免疫病

把自身的組織或器官當(dāng)作抗原,發(fā)生自身免疫反應(yīng),對(duì)自身的組織或器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。例:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟病:釀膿鏈球菌表面的抗原心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻1、概念:已產(chǎn)生免疫的機(jī)體,在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過(guò)敏原:引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。如:花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、羽毛、棉絮等。2.

反應(yīng)過(guò)度——過(guò)敏反應(yīng)2、過(guò)敏反應(yīng)的原因:過(guò)敏原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體吸附某些細(xì)胞過(guò)敏原再次刺激釋放組織胺血管通透性增大,毛細(xì)血管擴(kuò)張,平滑肌收縮,腺體分泌增多全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等食物過(guò)敏性腸炎皮膚過(guò)敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)4、預(yù)防措施:找出過(guò)敏原盡量避免再次接觸該過(guò)敏原3、過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn):

發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞,也不會(huì)引起組織損傷;

有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。ㄕ级鄶?shù))分類例:艾滋病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥,由“人類免疫缺陷病毒”HIV引起。3.功能缺失——免疫缺陷癥艾滋病相關(guān)知識(shí):1、HIV存在于艾滋病患者和帶病毒者的血液、唾液、淚液、尿液、精液和乳汁中,通過(guò)性傳播、血液傳播(毒品注射、輸血、使用病人用過(guò)的注射器)、母嬰傳播等方式傳染。2、HIV能夠進(jìn)攻人體的免疫系統(tǒng),特別是侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,患者免疫功能喪失,各種傳染病乘虛而入。3、人體感染HIV后,經(jīng)過(guò)2-10年的潛伏期,發(fā)展為艾滋病,一般在兩年內(nèi)死亡。1、防衛(wèi)功能:2、監(jiān)控、清除功能:三、免疫系統(tǒng)的功能——防衛(wèi)、監(jiān)控和清除防止病原體或其他抗原異物入侵監(jiān)控、清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞、癌變細(xì)胞1、免疫預(yù)防(疫苗的發(fā)明和應(yīng)用)四、免疫學(xué)的應(yīng)用:人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫注射抗原注射抗體滅活死疫苗(脊髓灰質(zhì)炎疫苗)減毒活疫苗(卡介苗、牛痘苗)類毒素(破傷風(fēng)疫苗)抗毒素(免疫動(dòng)物后獲得的抗體)細(xì)胞因子制劑(干擾素)單抗制劑

疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活等方法制成的制劑。接種后引起人體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體與記憶細(xì)胞。2、免疫治療(疾病的臨床檢測(cè)和科學(xué)研究)①根據(jù)抗原—抗體結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體特異性檢測(cè)體內(nèi)抗原;②輸入免疫物質(zhì)(抗體、胸腺素、淋巴因子)或藥物調(diào)整免疫系統(tǒng),從而治療疾病。3、器官移植問(wèn)題1:排異反應(yīng);解決:適量的免疫抑制劑可以提高成活率(如類固醇、環(huán)孢霉素A等)問(wèn)題2:器官供體短缺;解決:自愿捐獻(xiàn)器官本節(jié)聚焦免疫器官:免疫細(xì)胞:免疫活性物質(zhì):骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞(位于淋巴、血液和淋巴結(jié)中)吞噬細(xì)胞抗體和淋巴因子﹑溶菌酶等T細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)B細(xì)胞(在骨髓中成熟)(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生)(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)一、免疫系統(tǒng)的組成

淋巴細(xì)胞的起源和分化骨髓中的造血干細(xì)胞進(jìn)入胸腺發(fā)育T細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞在骨髓中發(fā)育B細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗原刺激第一道防線(皮膚和黏膜)人體的三道防線第二道防線(體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞)第三道防線(免疫器官和免疫細(xì)胞)特異性免疫非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能抗原和抗體引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。如:病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì);衰老、損傷、癌變的細(xì)胞等能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的蛋白質(zhì)。

由漿細(xì)胞合成和分泌,主要分布于血液、組織液、外分泌液。①抗原:②抗體:體液免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)

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