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大家好胸腔閉式引流的護(hù)理概述胸腔閉式引流是胸外科常用的技術(shù),主要治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發(fā)性氣胸。用于開胸術(shù)后重建、維持胸腔負(fù)壓、引流胸腔內(nèi)積氣、積液,促進(jìn)肺擴(kuò)張。適應(yīng)證急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術(shù)后、張力性氣胸。
禁忌證結(jié)核性膿胸。結(jié)構(gòu)水封瓶為一次性廣口塑料瓶,瓶口密封,瓶口上端長、短各一兩根管。長管一端與胸腔引流管連接,另一端在瓶內(nèi)水面下2cm~4cm。短管與大氣相通連接管,一般為60~70cm,過長不易引流,過短易滑脫,質(zhì)地柔韌。配合
按無菌技術(shù)原則瓶內(nèi)放置生理鹽水約500毫升,放入水后應(yīng)作標(biāo)記,連接胸腔引流管。引流瓶低于胸膜腔50-60cm,以防液體倒流進(jìn)入胸膜腔。護(hù)理
觀察及記錄引流量。正常情況下引流量應(yīng)少于100ml/h,開始為血性,以后顏色為淺紅色,不凝血。若引流量超過100ml/h,
連續(xù)3小時(shí),顏色為鮮紅色或暗紅色,性質(zhì)較粘稠、易凝血。疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)出血,及時(shí)通知醫(yī)生,并配合止血
擠壓引流管以保持引流通暢。一般情況下,每30min擠壓1次,以免管口被血凝塊堵塞。根據(jù)引流液多少每日更換引流瓶至少一次,保證各部銜接要緊密,切勿漏氣,連接引流管的管頭要在液面下2~4cm,以免空氣進(jìn)入胸膜腔。更換引流瓶時(shí),必須用二把血管鉗夾住胸腔引流管。經(jīng)常巡視病房,觀察引流情況,如瓶內(nèi)液面是否有氣體逸出或長管內(nèi)液面是否上下波動(dòng),引
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