春初中健康教育季傳染病預(yù)防

春冬季傳染病的預(yù)防傳染病的基本特征

（一）基本特征

1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。

2．有傳染性病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。3．有流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。

（2）地方性是指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病，自然疫源性疾病。

（3）季節(jié)性指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。

4．有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染?？煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。

（1）再感染同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。

（2）重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見(jiàn)。

（3）復(fù)發(fā)發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。

（4）再燃臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷寒。（二）臨床特征

1.臨床分期按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。

（1）潛伏期即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間。不同傳染病其潛伏期長(zhǎng)短各異，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月乃至數(shù)年；同一種傳染病，各病人之潛伏期長(zhǎng)短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲??；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與檢疫有重要意義。

（2）前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，一般1至2天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。

（3）發(fā)病期（癥狀明顯期）是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。癥狀由輕而重，由少而多，逐漸或迅速達(dá)高峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。

（4）恢復(fù)期勢(shì)病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)疾病可留有后遺癥。春冬天為什么容易傳染病流行？春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn)常見(jiàn)的春冬天傳染病的種類有那些這些病的特點(diǎn)是什么？如何識(shí)別？如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時(shí)

1、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來(lái)不及調(diào)整適應(yīng)。

2、春天主生發(fā)，萬(wàn)物皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活躍。

3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。

4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營(yíng)養(yǎng)。

5、開(kāi)春后，人流開(kāi)始流動(dòng)，公共場(chǎng)合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。6、是受國(guó)際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部暴發(fā)流行的影響。

春天傳染病的流行特點(diǎn)呼吸道傳染病最為常見(jiàn)其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主要通過(guò)空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。消化道傳染病也不少見(jiàn)：肝炎（甲性肝炎）

春冬季呼吸道傳染病的種類春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道傳染病的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)易感人群小孩老人體質(zhì)虛弱和慢性病患者流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。流感不同于普通感冒可爆發(fā)流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染臨床特點(diǎn)1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，３９～４０℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。

麻風(fēng)（麻疹）疫苗

--麻疹1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病病毒只有一個(gè)血清型傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源傳播途徑：通過(guò)飛沫（咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話）傳播給其它人易感人群：人類對(duì)麻疹病毒普遍易感傳染期：出疹前后5天疾病簡(jiǎn)介

--麻疹2前驅(qū)期出疹期恢復(fù)期

潛伏期：

7-21天，平均10～14天

主要癥狀：發(fā)熱出疹咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀柯氏斑

并發(fā)癥：肺炎、喉炎、腦炎等麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人主要死因！流行病學(xué)高度傳染性麻疹病人是唯一傳染源。傳染性：發(fā)病前1~2天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性。（隔離時(shí)間）空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。常爆發(fā)于托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校或易感者集中的易感人群。處理原則

控制傳染源：病人的隔離——發(fā)現(xiàn)疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，隔離期直至出疹后5天。并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)隔離期至出疹后10天。保護(hù)易感人群：對(duì)病人周圍未發(fā)病的易感人群可實(shí)施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，實(shí)施時(shí)間要盡早，應(yīng)在接觸病人的3日內(nèi)接種（感染3天內(nèi)接種，接種率≥95%以上半個(gè)月終止流行）。疾病簡(jiǎn)介

--風(fēng)疹1由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病癥狀類似麻疹，曾稱“德國(guó)麻疹”風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型人是風(fēng)疹病毒唯一宿主傳染源：病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者傳播途徑：通過(guò)呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可以通過(guò)胎盤侵入胎兒。易感人群：人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫力。傳染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有傳染性；先天性風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后1年的時(shí)間內(nèi)排毒。疾病簡(jiǎn)介

--風(fēng)疹2潛伏期：14-21天，平均18天臨床癥狀輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別30-50％為亞臨床感染并發(fā)癥：成人多見(jiàn)，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛（70％女性患者出現(xiàn)）、腦炎、出血性表現(xiàn)。疾病簡(jiǎn)介

--風(fēng)疹3孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu)生優(yōu)育的重大問(wèn)題CRS的三大典型特征－白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤復(fù)制感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長(zhǎng)發(fā)育，引起：死產(chǎn)、流產(chǎn)胎兒出生后各種先天性損害：失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼耳聾：先天性心臟缺損：動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放或閉鎖不全、末梢肺動(dòng)脈狹窄等智力發(fā)育不全：小頭畸形發(fā)育遲緩、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿病等先天性風(fēng)疹病毒感染

CRS的臨床表現(xiàn)紫癜樣皮疹和肝炎白內(nèi)障先天性心臟病長(zhǎng)骨發(fā)育遲緩“CRS三聯(lián)征”：失明合并耳聾、先心病水痘

主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。臨床表現(xiàn)：水痘的潛伏期約10～23天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見(jiàn)于軀干，為3～5mm的斑疹，約12～24小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)2～3天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程約2～3周。

流行環(huán)節(jié)傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。人群易感性：人群普遍易感。常見(jiàn)于2～10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。預(yù)防措施1、接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段；2、加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后18日內(nèi)可以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福爾馬林、56℃”20分鐘及紫外線所滅活。在-70℃可以存活數(shù)年。

臨床表現(xiàn)發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，1—2日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá)39℃以上。兒童患者癥狀較輕，可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例1—4日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見(jiàn)頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等?？砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)癥，也有單獨(dú)出現(xiàn)者。

診斷：1.病史：發(fā)病前2—3周有腮腺炎接觸史。

2．腮腺腫脹，或可伴頜下腺、舌下腺腫服，合并腦炎、胰腺炎、睪丸炎者可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

3．化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，出現(xiàn)腦炎或睪丸炎時(shí)白細(xì)胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗體測(cè)定早期抗體增高，雙份血清抗v抗體滴度1個(gè)月內(nèi)升高4倍以上。預(yù)防措施

1．流行期間少去公共場(chǎng)所，可采用腮腺炎減毒活疫苗肌注預(yù)防。

2．患兒應(yīng)隔離至腮腫消退。

3．患病期間飲食宜清淡，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，不宜食用酸性食物，肥膩及油炸食品。

流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊膜炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。你需要了解的：●流行性腦脊髓膜炎是由細(xì)菌引起的冬春季傳染病，2-4月份是高發(fā)期，其他季節(jié)有散發(fā)性病例。6個(gè)月-2歲的寶寶是高發(fā)人群。

●由呼吸道傳染，可由噴嚏、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。

●常以上呼吸感染起病，繼而出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征。確診需依靠典型的臨床癥狀和體征，以及腦脊液檢驗(yàn)的改變。

●病情可輕可重，大部分病人經(jīng)積極治療可獲痊愈，不留后遺癥，部分雖經(jīng)治療，仍可留有后遺癥，部分病情嚴(yán)重者，短期內(nèi)可發(fā)生死亡。

●輕型和普通型患者，經(jīng)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)后良好，爆發(fā)型者死亡率高，病情嚴(yán)重、延誤診斷或治療不當(dāng)?shù)模梢鹉X室膜炎、硬腦膜下積液或積膿等并發(fā)癥，病程持久，并發(fā)癥多，預(yù)后較差。癥狀表現(xiàn)：＃普通型--表現(xiàn)為驟起發(fā)熱、頭疼、嘔吐、嗜睡，部分病人可發(fā)生驚厥，甚至昏迷，全身皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，醫(yī)師檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，有腦膜刺激癥象。＃爆發(fā)型--可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大量淤點(diǎn)，淤斑，甚至在淤斑中央呈黑色皮膚壞死?；純撼榇げ恢梗蚧杳?、全程休克狀態(tài)。你應(yīng)注意：流行季節(jié)避免到人多擁擠的場(chǎng)所，居室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)。按時(shí)預(yù)防接種。有可疑癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑為本病時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確判斷，一旦明確診斷，應(yīng)按醫(yī)囑足量而全程用藥。如何有效預(yù)防春冬季呼吸道傳染病？首先是要嚴(yán)格治療和隔離病人，不要經(jīng)常與病人接觸，不要去病人家中串門；其次是要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，少去人員擁擠、空氣密閉的公共場(chǎng)所；三是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個(gè)人防護(hù)（