2023年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2000年真題-(2)帶答案及解析

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2000年真題-(2)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2000年真題-(2)

第一單元

一、A1型選擇題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.根尖發(fā)育已完成的恒牙牙髓炎癥波及根髓時(shí)治療方法是A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.牙髓摘除術(shù)E.間接蓋髓術(shù)

D

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙髓病各種治療方法的適應(yīng)證選擇。

根尖發(fā)育已完成的恒牙牙髓炎已波及根髓時(shí)，治療方法只能選擇“牙髓摘除術(shù)”，蓋髓和活髓切斷術(shù)都不適合。“干髓術(shù)”的原理是用三聚甲醛釋放的“甲醛”使根髓“木乃伊”化而被保存，因此其適應(yīng)證是成人后牙牙髓早期病變，不能行保存活髓治療的病例，即根尖孔已發(fā)育完成，并已縮窄的后牙，冠髓尚未出現(xiàn)化膿、壞死的情況。

2.青少年牙周炎牙齒的松動(dòng)、移位最為明顯的是A.下頜前磨牙B.下頜磨牙C.下頜前牙D.上頜磨牙E.上頜前牙

E

[解析]青少年牙周炎的切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動(dòng)，切牙常出現(xiàn)移位，以上切牙最為多見和明顯，呈扇形排列。一半以上的考生對此知識(shí)掌握不牢而失分。

3.深齲的臨床表現(xiàn)，描述有誤的是A.齲損已至牙本質(zhì)深層B.大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛C.對甜酸食物較為敏感D.偶爾也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛E.齲洞嵌入食物有疼痛

D

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是深齲的臨床表現(xiàn)。

答案中只有“偶爾也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛”不是深齲的臨床表現(xiàn)，其他各條都是深齲的臨床表現(xiàn)。深齲時(shí)，病原刺激物可以通過牙本質(zhì)小管刺激牙髓組織，而且不表現(xiàn)任何臨床癥狀。因此深齲患牙只要出現(xiàn)過自發(fā)痛，就應(yīng)考慮除外慢性牙髓炎而需做進(jìn)一步檢查了。

4.牙骨質(zhì)齲屬于A.慢性齲B.淺齲C.中齲D.深齲E.繼發(fā)齲

B

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病的病變程度，牙骨質(zhì)齲為淺齲。其他有關(guān)病變程度的干擾答案都不正確，或者是有關(guān)不同類型的齲病?？忌拇鸢阜稚?，是因?yàn)榕R床上遇到“牙骨質(zhì)齲”的機(jī)會(huì)較少，沒有引起足夠的重視。

5.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同

E

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲與釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別診斷要點(diǎn)。正確答案是這兩種疾病的共同點(diǎn)，即都有釉質(zhì)的缺損而致牙體形態(tài)的改變，尤其在淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全，均可出現(xiàn)白堊斑、黃褐色斑和釉質(zhì)的淺缺損。但是，其區(qū)別見下表：兩種疾病

齲

釉質(zhì)發(fā)育不全

好發(fā)的牙位

磨牙＞前磨牙＞前牙同一時(shí)期發(fā)育的牙齒牙齒的部位

點(diǎn)隙裂溝鄰面、牙頸部釉面病損的質(zhì)地

粗糙而有軟腐質(zhì)硬而光滑

6.檢查繼發(fā)齲的最佳方法是A.探診B.叩診C.咬診D.拍牙片E.去除充填物

D

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是繼發(fā)齲的診斷方法。

繼發(fā)齲是充填治療后，發(fā)生在鄰近充填體的洞壁牙體組織的齲損。繼發(fā)齲最多發(fā)生在鄰面窩洞的齦壁，其次是洞底部位。因此，檢查繼發(fā)齲的最佳方法是“拍x線片”。“探診”也可以檢查洞緣病損，但其他部位的繼發(fā)齲則檢查不到；“咬診”和“叩診”不能檢查繼發(fā)齲；“去除充填物”是最后證實(shí)有繼發(fā)齲的方法，但這只是診斷了繼發(fā)齲后的處理，而不是最佳的診斷方法。

7.在牙冠舌(腭)面做鳩尾固位形適用于A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞

C

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病治療中，各類窩洞制備的要點(diǎn)。

Ⅲ類洞是前牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了舌面邊緣嵴時(shí)，要在牙冠舌面做鳩尾固位形。而Ⅱ類洞形是后牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了咬合面邊緣嵴時(shí)，所做鳩尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ和Ⅴ類洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形；Ⅳ類洞由于涉及前牙切角的缺損，不能單用充填法修復(fù)。

8.急性根尖膿腫的臨床癥狀，不確切的是A.呈自發(fā)性、持續(xù)性跳痛B.患牙浮起感明顯C.咬合時(shí)疼痛加重D.叩痛(++)E.深牙周袋

E

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性根尖膿腫的臨床癥狀。

答案中只有“深牙周袋”不是急性根尖膿腫的臨床表現(xiàn)，其他各項(xiàng)均是急性根尖膿腫典型的臨床癥狀。該題是較易回答的考題。

9.急性牙槽膿腫的排膿通路對根尖周組織破壞最小的是A.穿通唇頰側(cè)骨壁B.穿通舌腭側(cè)骨壁C.通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出D.向上頜竇內(nèi)排膿E.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿

C

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性化膿性根尖炎(又稱為急性牙槽膿腫)的臨床表現(xiàn)。

急性化膿性根尖炎時(shí)，積聚在根尖周圍的膿液必然向周圍組織尋找排膿通路。答案所列出的排膿通路中，對根尖周組織破壞最小的是通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出。這條通路是借用解剖通路和齲損已穿髓的通路，因此對根尖周組織破壞最??；其他通路均須為排膿而破壞骨組織或牙周組織，最后留下病理性竇道或瘺管，甚至牙周袋。

10.X線片診斷根尖周囊腫的指標(biāo)是A.橢圓形透射區(qū)，邊界較清晰，周圍骨質(zhì)疏松B.較大圓形透射區(qū)，邊界清楚，周圍有阻射白線C.透射區(qū)形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，周圍骨質(zhì)稀疏D.透射區(qū)形態(tài)不規(guī)則，邊緣清楚，周圍稍致密E.橢圓形透射區(qū)，邊界模糊，周圍骨質(zhì)稍致密

B

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性根尖周炎的X線片表現(xiàn)。

X線片上，根尖周囊腫的表現(xiàn)是根尖周圓形透射區(qū)，邊界清楚，周圍有阻射白線。其他干擾答案為其他類型慢性根尖周炎，如根尖肉芽腫(A)和慢性根尖膿腫(C)的表現(xiàn)或不典型的慢性根尖周炎的X線片表現(xiàn)。

11.第一恒磨牙因齲壞嚴(yán)重需拔牙的最佳時(shí)間為A.6～7歲B.8～9歲C.10～11歲D.12～13歲E.13歲以后

B

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是年輕阻牙齲病的治療特點(diǎn)。

第一恒磨牙是齲齒最好發(fā)牙齒，因齲損破壞嚴(yán)重需拔牙的最佳時(shí)間是8～9歲。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期第二恒磨牙尚未萌出，牙冠雖已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙頸線以下，是拔除齲損破壞嚴(yán)重的第一恒磨牙，讓第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙的最佳時(shí)機(jī)。過早地拔除第一恒磨牙，對頜的第一恒磨牙可能在第二恒磨牙未移位之前出現(xiàn)下垂或過長而阻礙第二恒磨牙的移位，而且X線片檢查時(shí)尚不能見到第三恒磨牙的牙胚影像；過晚則因第二恒磨牙牙根已大部形成而不易移位替代第一恒磨牙。在臨床上應(yīng)拍X線片檢查第二恒磨牙具體的發(fā)育情況及是否有第三恒磨牙牙胚而作具體決定。

12.乳牙齲病最好發(fā)的牙為A.上頜乳前牙B.下頜乳前牙C.下頜乳磨牙D.上頜乳磨牙E.下頜乳尖牙

C

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是乳牙齲齒的好發(fā)牙位。

乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳磨牙和上頜乳前牙，下頜乳前牙最少。

13.成人牙周炎的早期主要癥狀中沒有A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨的吸收D.牙齒移位E.牙菌斑

D

[解析]成人牙周炎早期牙槽骨吸收量少，而牙齒移位往往由于牙槽骨吸收至一定程度后，發(fā)生繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，從而使牙齒移位，因此，成人牙周炎早期癥狀中沒有牙齒移位。

14.創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性潰瘍的鑒別診斷中一般不考慮A.有無疼痛及疼痛程度B.復(fù)發(fā)史C.自限性D.全身因素E.好發(fā)部位

D

[解析]本題知識(shí)點(diǎn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的鑒別診斷。

本題是否定題，需選出與本病關(guān)系不大的選項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C和E都是兩病鑒別診斷應(yīng)考慮的因素，而兩病的發(fā)生與全身因素都沒有密切關(guān)系，故應(yīng)選D。

15.不易癌變的白斑類別是A.疣狀型白斑B.白斑呈白皺紙狀C.白斑基底有浸潤D.發(fā)生在左側(cè)舌腹部的白斑E.無明確原因的白斑

B

[解析]本題知識(shí)點(diǎn)為白斑的臨床表現(xiàn)。

在各種類型的白斑中，最不易癌變的是均質(zhì)型白斑，它常以皺紙狀表現(xiàn)出現(xiàn)，A選項(xiàng)不如B選項(xiàng)，可排除；白斑基底有浸潤是癌變的征象之一，可排除C選項(xiàng)；舌腹、舌緣和口底的白斑容易癌變，可排除D選項(xiàng)；各種類型的白斑都可能是無明確原因的，因此E選項(xiàng)不能做答案。

16.下列物品中禁用高壓蒸汽滅菌的是A.金屬器械B.棉球敷料C.明膠海綿D.玻璃制品E.插入針頭排氣的瓶裝液體

C

[解析]高壓蒸汽滅菌方法適用于一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等物品的消毒。明膠海綿不適于使用高壓蒸汽滅菌，而適用于干熱滅菌法消毒。瓶裝液體插入針頭以后，由于能夠及時(shí)排出瓶內(nèi)受熱膨脹的氣體，也可使用高壓蒸汽滅菌法消毒。

17.下列哪種病人拔牙后易引起感染A.血友病B.高血壓C.糖尿病D.心絞痛E.肝炎

C

[解析]此題主要考查考生對拔牙禁忌證的理解程度。

考生應(yīng)對為什么某種疾病不能拔牙有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。血友病患者凝血因子Ⅷ缺乏，肝炎患者除易發(fā)生交叉感染以外，還會(huì)由于肝功能不良造成凝血機(jī)制障礙，這兩類疾病都易發(fā)生拔牙后出血。而高血壓和心絞痛患者拔牙時(shí)，可能因?yàn)榘窝佬g(shù)的刺激引發(fā)心血管系統(tǒng)危象。未經(jīng)控制的糖尿病病人則易發(fā)生拔牙后感染。

18.牙槽骨修整術(shù)的手術(shù)時(shí)間應(yīng)選擇在拔牙后A.1周B.2周C.3周D.6個(gè)月E.1～3個(gè)月

E

[解析]牙齒拔除后，牙槽骨在愈合中有一個(gè)自行修復(fù)和改建的過程，這個(gè)過程大約需要1～3個(gè)月的時(shí)間。因此，拔牙后出現(xiàn)的骨尖在術(shù)后一月內(nèi)還有可能被改建和吸收，應(yīng)囑病人自己按摩促進(jìn)吸收。如果術(shù)后1～3個(gè)月骨尖仍未消失，影響義齒修復(fù)，可考慮手術(shù)修整。

義齒修復(fù)的最好時(shí)機(jī)是拔牙后1.5～2個(gè)月，術(shù)后6個(gè)月再行牙槽骨修整顯然是不合理的。

19.頜面部硬組織損傷獨(dú)具的特點(diǎn)是常伴有A.顱腦損傷B.水腫反應(yīng)明顯C.咬合關(guān)系錯(cuò)亂D.呼吸道阻塞E.骨創(chuàng)感染

C

[解析]此題考查一名口腔科醫(yī)生在處理口腔頜面部損傷病人時(shí)應(yīng)具備的最基本概念。

口腔頜面部硬組織包括頜面骨及牙齒，這二者在遭受外力打擊受損傷時(shí)，突出的特點(diǎn)就是發(fā)生咬合錯(cuò)亂。而是否伴發(fā)顱腦損傷或水腫反應(yīng)等，應(yīng)視損傷性質(zhì)、外力大小和著力部位等因素確定。

20.化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位是A.喙突B.體部C.正中聯(lián)合D.升支部E.髁突

B

[解析]化膿性中央性頜骨骨髓炎常發(fā)生于下頜骨，其病變多見于下頜骨體，也可波及下頜升支。

21.顳下頜關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，髁狀突的位置在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的A.前上方B.前下方C.前方D.后方E.下方

A

[解析]顳下頜關(guān)節(jié)前脫位是最常見的。主要是在病人過大張口時(shí)受到外力導(dǎo)致髁狀突移向關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方，并在咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌等升頜肌群的作用下，髁狀突向前上方移位。大多數(shù)錯(cuò)選B的考生因?yàn)椴焕斫獍l(fā)生前脫位的確切機(jī)制及咀嚼肌的協(xié)同作用，單從字面去理解前脫位了。

22.下列關(guān)于真性囊腫描述中，不正確的是A.不是真性腫瘤B.為圓形或橢圓形囊腔性病變C.由無上皮襯里的纖維組織構(gòu)成囊壁D.囊腔內(nèi)含液體或半流體物質(zhì)E.可發(fā)生在軟組織或骨組織

C

[解析]嚴(yán)格地講，此題當(dāng)屬臨床病理類考題。

真性囊腫的定義中必須包括存在上皮襯里。故表述為無上皮襯里的備選答案C，肯定是錯(cuò)誤的。

目前口腔頜面外科界已公認(rèn)囊腫為類瘤性病變，不是真性腫瘤。

23.胚胎期形成唇裂畸形的時(shí)期是A.第2～4周B.第6～8周C.第12～14周D.4～5個(gè)月E.6個(gè)月以上

B

[解析]組織胚胎學(xué)公認(rèn)各面突發(fā)生和融合的時(shí)間是胚胎第6～8周。在這段時(shí)間內(nèi)的各種內(nèi)外因致面突發(fā)生融合異?；虿蝗诤希桶l(fā)生了各種不同類型的面裂。

24.下列X線透過度最弱的是A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙槽骨

A

[解析]所謂x線透過度最弱者即密度最高者，在五個(gè)備選答案中牙釉質(zhì)密度最高，所以應(yīng)選擇A。而錯(cuò)選牙髓(D)者是未能弄懂題目所致。

25.應(yīng)用鷹嘴鉗拔下前牙時(shí)，術(shù)者應(yīng)站在患者A.右側(cè)后方B.右側(cè)前方C.左側(cè)后方D.左側(cè)前方E.正后方

B

[解析]使用鷹嘴鉗拔除下前牙時(shí)，術(shù)者正確的位置應(yīng)該是站立于患者的右前方而不是右后方。

26.活檢時(shí)，切取活檢組織的部位是A.腫瘤組織內(nèi)B.腫瘤邊緣與正常組織交界處C.腫瘤邊緣處D.切取腫瘤深層組織E.切取腫瘤表面組織

B

[解析]為明確腫瘤的診斷，當(dāng)腫瘤位置表淺或有潰瘍時(shí)，最好在腫瘤的邊緣與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查，因此正確答案應(yīng)為B。

錯(cuò)選答案A、D和E者，有可能因取到腫瘤的壞死部位作出錯(cuò)誤的病理診斷。

27.以下不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤為A.舌癌B.唇癌C.惡性淋巴瘤D.惡性黑素瘤E.肉瘤

D

[解析]若對惡性黑色素瘤進(jìn)行組織活檢術(shù)，非常容易刺激腫瘤迅速生長或發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。如果臨床對此類腫瘤進(jìn)行了組織活檢術(shù)，必須在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)做廣泛的根治性切除。因此臨床上高度懷疑是黑色素瘤的病例可在手術(shù)完整切除后冰凍活組織檢查明確診斷，不宜行組織活檢術(shù)。

惡性淋巴瘤的活檢術(shù)不僅可以明確診斷，還可以對其分型，臨床上是可行的。

28.由成釉器星網(wǎng)層變性發(fā)展而來的頜骨囊腫是A.始基囊腫B.含牙囊腫C.根尖周囊腫D.球上頜囊腫E.牙源性角化囊腫

A

[解析]此題著重考查幾種常見的牙源性囊腫的組織來源。

始基囊腫發(fā)生于造釉器發(fā)育的早期階段，由于造釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

牙源性角化囊腫來源于牙胚或牙板殘余，有人認(rèn)為即始基囊腫，但不能解釋角化囊腫的含牙率高，且其內(nèi)容物為角化物質(zhì)，與始基囊腫多為清亮的液體不同。

29.舌神經(jīng)阻滯麻醉是使A.舌尖麻醉B.舌根麻醉C.同側(cè)舌前1/3麻醉D.同側(cè)舌前2/3麻醉E.整個(gè)舌體組織麻醉

D

[解析]此題主要考查三叉神經(jīng)的應(yīng)用解剖。

舌神經(jīng)的感覺支配是同側(cè)舌前2/3的感覺，因此答案只能是D。

30.拔除阻生牙，術(shù)后出現(xiàn)干槽癥，經(jīng)過處理后在創(chuàng)口內(nèi)所填塞的碘仿紗條，抽除的時(shí)間為A.48小時(shí)B.72小時(shí)C.5天D.7～10天E.無需抽除

D

[解析]阻生牙拔除后出現(xiàn)干槽癥其處理原則是清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進(jìn)肉芽組織生長。拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞碘仿紗條的主要目的是隔離和促進(jìn)肉芽組織生長。一般來說健康肉芽的生長至少要7天時(shí)間才能充滿拔牙窩，因此備選答案A、B都因?yàn)闀r(shí)間太短是錯(cuò)誤的。

31.典型的三叉神經(jīng)痛疼痛的性質(zhì)是A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性劇痛C.間歇性隱痛D.持續(xù)性劇痛E.持續(xù)性刀割樣疼痛

B

[解析]典型的三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)是陣發(fā)性發(fā)作性劇痛。即使到了晚期，其間歇期縮短，給人以持續(xù)性痛的錯(cuò)覺，實(shí)際上其疼痛仍然是發(fā)作性的。

32.根據(jù)臨床實(shí)踐，下頜骨體部骨折固定時(shí)間應(yīng)為A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.7～8周E.9～10周

C

[解析]下頜骨的血運(yùn)較上頜差，骨折固定的時(shí)間相對長一些。在骨折愈合后期強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合，太長的固定時(shí)間又不利于骨折的恢復(fù)，一般來說，下頜骨體部骨折頜間固定4周，已能保證其良好愈合了。

33.取全口義齒印模時(shí)，制作個(gè)別托盤的目的主要是A.便于操作B.可使印模邊緣清晰C.可使邊緣伸展適度D.使組織能受壓均勻E.能獲得解剖形態(tài)的印模

C

[解析]個(gè)別托盤是先取初印模，制作出適合患者口腔隋況的個(gè)別托盤，再用個(gè)別托盤盛放印模材料，取第二次印模。第二次印模較第一次印模細(xì)致、準(zhǔn)確、清晰，且邊緣伸展適度。個(gè)別托盤的主要作用是使邊緣伸展適度，故選C。

34.模型石膏的終凝時(shí)間為調(diào)和后的45～60分鐘，而制作修復(fù)體的時(shí)間應(yīng)是A.1小時(shí)后B.4小時(shí)后C.8小時(shí)后D.12小時(shí)后E.24小時(shí)后

E

[解析]一般情況下，模型石膏的終凝時(shí)間為調(diào)和后的45～60分鐘，而制作修復(fù)體的時(shí)間應(yīng)是在工作模灌注后的24小時(shí)后使用。因?yàn)槟Ｐ褪嘣谡{(diào)和后24小時(shí)，強(qiáng)度達(dá)到最大值，故選答案E。

35.銅基合金與其他鑄造合金相比，其缺點(diǎn)是A.布氏硬度低，僅為56～164B.色澤不佳C.金屬的流動(dòng)性差D.化學(xué)穩(wěn)定性較低E.焊接困難

D

[解析]從專業(yè)理論知識(shí)判斷，銅基合金主要含50%左右的銅及45%的鋅，呈金黃色，有一定的機(jī)械強(qiáng)度，鑄造性能較好，化學(xué)穩(wěn)定性較低，在口腔內(nèi)可產(chǎn)生不同程度的腐蝕變色現(xiàn)象，因此選D。

36.藻酸鉀印模材料的貯存時(shí)間應(yīng)不超過A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月

D

[解析]藻酸鉀印模粉吸收空氣中的水分，導(dǎo)致材料凝結(jié)變質(zhì)，故材料應(yīng)貯存于干燥陰涼的環(huán)境中，貯存期不超過一年，故選擇答案D。

37.用汽油—空氣吹管熔金器熔化中熔合金時(shí)，熔化金屬的最佳火焰層是A.混合焰B.燃燒焰C.還原焰D.氧化焰E.還原焰及氧化焰

C

[解析]用汽油一空氣吹管的火焰由內(nèi)至外分為混合焰、燃燒焰、還原焰和氧化焰四層，其中氧化焰和燃燒焰的溫度不高，難以熔化金屬。顏色呈淡藍(lán)色的還原焰尖端溫度最高，火力最強(qiáng)，所以還原焰尖端最宜于熔金和焊接，故選答案C。

38.灌注制作錘造冠石膏代型的模型時(shí)，模型的厚度至少要有A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.30mm

D

[解析]灌注制作錘造冠石膏代型的模型時(shí)，先準(zhǔn)備好石膏的水粉比，調(diào)拌好之后先放少許石膏糊劑在牙列印模處，石膏超過牙齦線3～4mm，然后再加一層石膏，使模型厚度至少要有20mm，故選D。

39.下列各類固定橋中，哪一種對基牙的牙周組織損傷最大A.雙端固定橋B.單端固定橋C.半固定橋D.黏結(jié)固定橋E.彈簧式固定橋

B

[解析]答案A，雙端固定橋，咀嚼時(shí)，固定橋所承受的胎力全部通過固位體傳遞到兩端基牙上，且兩端基牙承受的力基本相等。該種固定橋形式是較理想的一種。

答案C，半固定橋一端的固位體和橋體形成不動(dòng)式連接，另一端形成可動(dòng)式連接。可動(dòng)式連接分散固定橋所承受的部分力。

答案B，固定橋橋體的一端有固位體，為不動(dòng)式連接，而另一端無固位體。此類固定橋的橋體受力時(shí)，以橋體為力臂，以基牙為旋轉(zhuǎn)軸產(chǎn)生杠桿作用，而使基牙的牙周受到損害或固位體松動(dòng)脫落，故選B。而答案D、E，如選擇合適的適應(yīng)證，不會(huì)對基牙有大的損傷。

40.與胎支托作用無關(guān)的是

A．防止義齒向脫位

B．防止食物嵌塞

C．防止義齒下沉

D．恢復(fù)接觸

E．加強(qiáng)義齒穩(wěn)定

A

[解析]支托是卡環(huán)體伸向基牙面的金屬部分，主要作用是將人工牙所承受的力部分傳至基牙；并防止義齒下沉，起支持義齒作用。鑄造卡環(huán)還可恢復(fù)關(guān)系和防止食物嵌塞。所以與支托作用無關(guān)的是防止義齒向脫位，即選A。

41.為了防止肯氏一、二類牙列缺損修復(fù)體游離端基托撬動(dòng)，必須選用A.間接固位體B.RPI卡環(huán)C.大連接體D.小連接體E.唇側(cè)基托

A

[解析]間接固位體可輔助直接固位體起固位作用，是為防止可摘局部義齒發(fā)生撬動(dòng)或旋轉(zhuǎn)脫位而設(shè)計(jì)的一些裝置，肯氏一、二類牙列缺損均為游離端缺失修復(fù)，為防止游離端基托撬動(dòng)，必須選用間接固位體，故選A。

42.在減小牙槽嵴力負(fù)擔(dān)的措施中，不可取的是A.運(yùn)用塑料牙B.減小人工牙頰舌徑C.適當(dāng)降低咬合接觸D.減少人工牙數(shù)目E.擴(kuò)大基托面積

C

[解析]從專業(yè)知識(shí)判斷，減少牙槽嵴力負(fù)擔(dān)可采取的措施是：①選用塑料牙；②減小人工牙頰舌徑；③擴(kuò)大基托面積；④減少人工牙數(shù)目。

由此推斷，不可取的是答案C：適當(dāng)降低咬合接觸。因?yàn)榻档鸵Ш辖佑|就會(huì)失去修復(fù)的意義。

43.可摘局部義齒上頜后堤區(qū)后緣應(yīng)在A.前顫動(dòng)線以前B.后顫動(dòng)線以前C.腭小凹之前D.前后顫動(dòng)線以前E.軟硬腭交界處稍后的軟腭上

E

[解析]從專業(yè)知識(shí)判斷，顫動(dòng)線位于硬腭與軟腭的交界處，顫動(dòng)線分為前顫動(dòng)線和后顫動(dòng)線。前顫動(dòng)線在硬軟腭交界處，后顫動(dòng)線在軟腭腱膜和軟腭肌的交界處。前后顫動(dòng)線之間的區(qū)域稱為后堤區(qū)。上頜義齒基托后緣應(yīng)覆蓋后堤區(qū)。由此推斷，后堤區(qū)后緣應(yīng)在軟硬腭交界處稍后的軟腭上，故答案選E。

44.黏膜支持式可摘局部義齒和牙支持可摘局部義齒的主要區(qū)別是

A．卡環(huán)的多少

B．有無間接固位體

C．有無支托

D．缺牙的多少

E．基托面積的大小

C

[解析]黏膜支持式可摘局部義齒主要由基托、人工牙及無支持作用的卡環(huán)組成。牙支持式可摘局部義齒其主要的咀嚼壓力由支托將力傳導(dǎo)到基牙上。兩種支持式義齒的主要區(qū)別是有無支托，故選C。

45.若設(shè)計(jì)為支架式可摘局部義齒，初戴時(shí)腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是A.輕輕接觸B.緊密接觸C.離開0.5mmD.離開1.5mmE.不能無壓力

A

[解析]支架式可摘局部義齒中的腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸，如有間隙，唾液在桿與黏膜之間流動(dòng)，容易刺激黏膜，使患者惡心，另外食物也容易滯積，故選A。而答案B和E均會(huì)造成黏膜壓力，不能選擇。

46.下牙列缺失后，下頜骨改變規(guī)律中，正確的是A.頜弓前段向下、向前吸收B.頜弓后段向上、向外吸收C.下頜弓逐漸變小D.牙槽嵴變低、變寬E.腭穹隆顯低、淺

A

[解析]下牙列缺失后，