2023年醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)范文

2023年醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)范文醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)1

消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室，這次見習(xí)與以往的不太一樣，詳細(xì)說應(yīng)當(dāng)是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的照舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被支配來帶我們。去問診之前老師并沒有像平常一樣先告知我們要問診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比較有意義，因?yàn)閷?duì)于疾病而言，患者不行能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。

患者xx，女，74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診?；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面揣測(cè)有可能是上消化道出血，因?yàn)橐娏?xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識(shí)到這是失血性四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性四周循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\，不能了解到患者所作的試驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推想。我想應(yīng)當(dāng)是上消化道出血。后來老師也告知我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，詳細(xì)是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結(jié)時(shí)告知我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)分，這就要通過問診和試驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長(zhǎng)期大量飲酒史，這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要留意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：留意監(jiān)測(cè)患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、緣由，但要留意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)當(dāng)上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者的生命征等。

最終，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。

醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)2

今日是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最終一天了，一個(gè)月就這樣過去了，每次在要離開的時(shí)候才發(fā)覺自己該學(xué)的東西還有許多，以下是我實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。

我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組，說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特殊關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細(xì)微環(huán)節(jié)遺忘了都會(huì)被罵，比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要常常把病程記錄打印出來給他看，化驗(yàn)報(bào)告單不僅要?jiǎng)偤觅N起來，而且貼得不美觀也會(huì)被說，有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)??總而言之，他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的，當(dāng)然我也被罵過X遍了，罵得還有一點(diǎn)難聽，不過后來自己長(zhǎng)記性了就好了，之后還被表?yè)P(yáng)過幾次，讓我硬是好好興奮了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒有被表?yè)P(yáng)過)，不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是每天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，我今日也轉(zhuǎn)走了，不知道會(huì)不會(huì)遭遇同樣的下場(chǎng)，他這個(gè)急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特殊喜愛在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一起先我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加敬重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張裂開出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，間或有幾個(gè)肝炎腹水的，我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)相識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的，手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈養(yǎng)分，補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的則是三千以上，我很憐憫他的病人，個(gè)個(gè)天

天都在喊餓，而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充養(yǎng)分。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時(shí)候，帶我的老師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個(gè)告病危的人盡然好了許多，讓我感到很驚異，老師自己也說不出來他究竟是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。

還有個(gè)病人我真的很憐憫她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實(shí)質(zhì)性的變更，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒方法了，也不愿給她開病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓)，不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了，不過她的治療照舊不樂觀，我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的看法對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授許多壞話，覺得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜愛罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛，但他的話有時(shí)還是會(huì)給人許多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子，我從沒見他看過，只看報(bào)告)，假如大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學(xué)到許多東西的。

醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)3

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束第一個(gè)月在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。回顧這些日子，酸甜苦辣信任每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在消化內(nèi)科近一個(gè)月的.實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們按部就班的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此對(duì)各位老師表示誠(chéng)心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐擔(dān)心的心情杵在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹消化內(nèi)科的狀況，哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解，直到漸漸熟識(shí)環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…起先接下來的實(shí)習(xí)生活。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士指責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，一心一意為患者著想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好理解與勸慰工作。

在老師指導(dǎo)下，我基本駕馭了消化內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作，特殊是對(duì)口