2023年中級職稱考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師基礎(chǔ)和專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解

2023年中級職稱考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師基礎(chǔ)和專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.生物轉(zhuǎn)化中第一相反應(yīng)最主要的是A.加成反應(yīng)B.氧化反應(yīng)C.還原反應(yīng)D.水解反應(yīng)E.脫羧反應(yīng)2.毛細血管采血常用的部位是______A.手背B.肘部C.足跟D.手指E.耳垂3.臨床復(fù)查白細胞計數(shù)，評價其準(zhǔn)確性的參考方法是A.變異百分率評價法B.兩差比值評價法C.雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法D.重復(fù)計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法E.常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)4.NK細胞的生物學(xué)活性包括

A.細胞因子，如IFN-γ、TNF-β干擾病毒復(fù)制B.直接特異性殺傷腫瘤細胞C.分泌穿孔素D.ADCC殺傷E.吞噬殺傷5.慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生的變化是A.急變?yōu)榧t白血病B.急變?yōu)榧毙粤＜毎籽.急變?yōu)榧毙詥魏思毎籽.合并嚴(yán)重化膿感染E.急變?yōu)榧毙跃藓思毎籽?.時間分辨熒光免疫分析所測定熒光效率是指A.表示熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致蔅.是指熒光色素產(chǎn)生熒光的強度C.是指接受激發(fā)光后，熒光物質(zhì)所產(chǎn)生的熒光的色調(diào)D.是指特異性熒光和非特異性熒光的強度比E.物質(zhì)產(chǎn)生熒光的效率7.下面關(guān)于實驗室檢驗誤差說法正確的是A.實驗室質(zhì)量控制的核心是杜絕實驗誤差B.實驗室的檢驗誤差是很難避免的，它是客觀存在的C.運用精密的儀器，先進的方法，可以保證實驗室結(jié)果無誤差D.誤差是測定結(jié)果與某個三級醫(yī)院實驗室測定結(jié)果之間的差值E.誤差大小反映了結(jié)果的精密程度8.下列哪種瘧病的原始細胞，非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉(NaF)抑制______A.急淋白血病(ALL-13)B.急非淋白血病(AML-M3)C.急非淋白血病(AML-M5)D.急性巨核細胞白血病(AML-M7)E.漿細胞白血病9.梅毒傳染性最強的病程是A.潛伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢復(fù)期10.目前全自動生化分析儀測定尿素最常用的方法是______A.尿素酶-谷氨酸脫氫酶偶聯(lián)法B.酚-次氯酸鹽顯色法C.納氏試劑顯色法D.二乙酰一肟法E.脲酶-波氏比色法11.黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能是A.B、T淋巴細胞棲息和增殖場所B.各種免疫細胞的發(fā)源地C.T細胞分化成熟的場所D.B細胞分化成熟的場所E.主要產(chǎn)生IgA及分泌型IgA，執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用12.電阻抗分析儀的發(fā)明者是A.MoldavanB.PooleC.LagereranleD.W.H.coulterE.Hunter13.下列哪種疾病狀態(tài)下的TRH興奮試驗常為強陽性

A.Graves病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減14.IgM的結(jié)構(gòu)為

A.單體B.二聚體C.三聚體D.四聚體E.五聚體15.血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是

A.血膜厚薄B.靜脈血標(biāo)本C.新玻片D.染料pHE.低溫16.下列哪一項是反映血小板收縮功能的物質(zhì)______A.肌動蛋白和肌球蛋白B.血小板第4因子C.血小板促生長因子D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.鈉泵和鈣泵17.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法18.ELISA式驗以HRP為標(biāo)記酶時，常用的供氫底物為

A.OPDB.0TC.TMBD.ABTSE.PNP19.全血的黏滯性主要取決于

A.血漿蛋白含量B.紅細胞數(shù)量C.白細胞數(shù)量D.紅細胞的疊連E.NaCl的濃度20.患者，女，38歲，二周來牙齦出血及月經(jīng)過多，伴有低熱及間歇性頭痛，實驗室檢查結(jié)果是：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，血小板計數(shù)20×109/L，白細胞11×109/L，出凝血時間正常，凝血酶原13秒(對照12秒)，APTT45秒(對照30秒)，尿液和腎功能異常，試問該病例可能是______A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血栓性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.血友病21.以下哪一項不是引起高磷m癥的常見原因A.腎排泌磷酸鹽的能力下降B.磷酸鹽攝入過多C.磷向細胞外轉(zhuǎn)移D.維生素D缺乏E.維生素D中毒22.出生后，產(chǎn)生血細胞的骨髓為______A.黃髓B.紅髓C.灰質(zhì)D.白質(zhì)E.以上都不是23.Ca2+的生理功能為

A.降低毛細血管壁與細胞膜的通透性B.細胞內(nèi)信使C.降低神經(jīng)肌肉興奮性D.參與凝血過程E.升高神經(jīng)肌肉興奮性24.下列致病菌中不具有侵襲力，不侵入腸上皮細胞的是______A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.志賀痢疾桿菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌E.鼠傷寒沙門菌25.以下哪種炎癥產(chǎn)物與動脈硬化的發(fā)生發(fā)展有關(guān)______A.C-反應(yīng)蛋白B.腫瘤壞死因子C.白介素-6D.白細胞三烯E.以上都是26.有關(guān)同工酶的敘述哪項正確A.催化功能相同，理化性質(zhì)相同的酶B.催化功能相同，理化性質(zhì)不同的酶C.其一級結(jié)構(gòu)相同D.是由一條肽鏈組成E.同工酶的亞基一定相同27.RF可與下列哪種物質(zhì)有較強的親和力______A.變性IgGB.ICC.熱聚合IgGD.IgGE.CIC28.下列何種微生物會對細胞培養(yǎng)造成污染

A.軍團菌B.支原體C.衣原體D.病毒E.螺旋體29.ELISA試驗中最常用的標(biāo)記酶是

A．AKP

B．HRP

C．ACPD．LDH

E．ALT30.Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關(guān)A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu31.目前國際推薦測定Hb方法是______A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.血細胞分析儀測定法32.關(guān)于NK細胞錯誤的是

A.來源于骨髓B.CD16、CD56是其特有標(biāo)志C.表達TCR-CD3復(fù)合物D.大多數(shù)為CD4-CD8-E.識別CD1分子提呈的脂類或糖類抗原33.FAB分類法診斷急性淋巴細胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是

A.小原淋為主，大小較一致B.大原淋為主，大小較一致C.核仁清晰可見，1～3個D.染色質(zhì)細致均勻E.胞質(zhì)空泡明顯，呈蜂窩狀34.原粒與原紅鑒別，不符合原粒特征的是______A.胞體圓形或類橢圓形B.胞漿染深藍色，常有突起及核周淡染區(qū)C.核染色質(zhì)呈細致顆粒狀D.核仁界限清楚E.過氧化物酶染色陰性，但后期有時也可呈陽性反應(yīng)35.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是______A.貧血程度B.病程長短C.骨髓白血病細胞的分化階段D.出血程度E.周圍血白細胞數(shù)目的多少36.能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是A.低溫下用硫酸銨B.常溫下用硫酸銅C.常溫下用三氯醋酸D.低溫下用丙酮或乙醇E.低溫下用三氯醋酸37.促進血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強弱與下列哪項有關(guān)

A.血小板膜糖蛋白B.血小板膜磷脂C.血小板膜糖脂D.血小板膜特異受體E.以上都是38.常用作尿有形成分檢驗的防腐劑是

A.濃鹽水B.冰醋酸C.甲苯D.甲醛E.二甲苯39.患梗阻性黃疸時，糞膽素的含量

A.增加B.顯著增加C.正常D.減少或無E.不定40.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不良，可能是哪種金屬中毒A.鈷B.鎘C.錳D.鐵E.鋅41.關(guān)于酶法測定體液電解質(zhì)，錯誤的是

A.精密度和特異性不如火焰光度方法B.黃疸對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾C.溶血對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾D.脂血對酶法測定體液電解質(zhì)無干擾E.脂血對酶法測定體液電解質(zhì)有嚴(yán)重干擾42.試帶法檢測尿糖時，高濃度VitC對結(jié)果可造成A.假陰性B.假陽性C.不影響D.影響同班氏法E.正干擾43.在速率散射比濁分析中，不出現(xiàn)第二峰值信號提示A.結(jié)果準(zhǔn)確B.被測定抗原量太低，應(yīng)取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生E.第一峰值信號是由全部抗體產(chǎn)生44.前列腺液中不含哪種物質(zhì)

A.卵磷脂小體B.凝固酶C.淀粉樣小體D.纖溶酶E.前列腺顆粒細胞45.下列哪項不是非蛋白含氮化合物

A.尿素B.肌酐C.尿酸D.肌酸E.乳酸46.凝血酶時間延長見于

A.普通肝素抗凝治療中B.肝素樣物質(zhì)增多C.纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多D.纖維蛋白原顯著減少或有異常纖維蛋白原存在E.異常球蛋白增多(如多發(fā)性骨髓瘤)47.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測

A.白蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.黏蛋白E.核蛋白48.血小板黏附率增高見于下列哪種疾病

A.巨大血小板綜合征B.血小板無力癥C.尿毒癥D.心肌梗死E.低纖維蛋白原血癥49.急性時相反應(yīng)時降低的血漿蛋白質(zhì)有______A.AAGB.ALBC.TRFD.CRPE.AMG50.在纖維蛋白降解過程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白需要鈣離子和

A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子ⅩⅢD.因子ⅩⅢaE.因子Ⅹ卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：B生物轉(zhuǎn)化中第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng)，氧化反應(yīng)是最多見的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。2.參考答案：D3.參考答案：B兩差比值評價法是同一標(biāo)本在短時間內(nèi)重復(fù)兩次測定之差與2次細胞計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的比值。4.參考答案：ACD5.參考答案：D[解析]慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低，合并感染后會增高。6.參考答案：A[解析]熒光效率是指熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致省?.參考答案：B誤差是測量值與真值的差，它是客觀存在的，反映了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確程度。實驗室質(zhì)量控制的目的是減少誤差，使檢測結(jié)果更可靠，而不是杜絕誤差。8.參考答案：C9.參考答案：A[解析]本題主要考查梅毒每期特點。在潛伏期，其潰瘍滲出液中有大量蒼白亞種螺旋體，感染性最強。10.參考答案：A11.參考答案：E[解析]黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能包括參與局部免疫應(yīng)答，分泌型IgA，參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受。12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：B16.參考答案：A17.參考答案：C[解析]血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法，優(yōu)點是清蛋白、球蛋白反應(yīng)性相近，操作簡單，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點是靈敏度較低。18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：D[解析]維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙，血磷濃度降低。22.參考答案：B23.參考答案：ABCD24.參考答案：B25.參考答案：ABCDE[解析]冠心病的危險因素有上百種，其中與生化有關(guān)的冠心病危險因素主要有血脂、炎癥及凝血因子等。其中炎性細胞是早期動脈硬化形成的啟動步驟，而白介素-6、腫瘤壞死因子、白細胞三烯等炎癥產(chǎn)物則促進了動脈硬化的進程；CRP作為重要的感染指標(biāo)，與冠心病密切相關(guān)，被看作獨立的危險因素，能更敏感的反應(yīng)冠脈病變的進展。26.參考答案：B[解析]同工酶(isozyme，isoenzyme)廣義是指生物體內(nèi)催化相同反應(yīng)而分子結(jié)構(gòu)不同的酶。按照國際生化聯(lián)合會(IUB)所屬生化命名委員會的建議，則只把其中因編碼基因不同而產(chǎn)生的多種分子結(jié)構(gòu)的酶稱為同工酶。最典型的同工酶是乳酸脫氫酶(LDH)同工酶。同工酶的基因先轉(zhuǎn)錄成同工酶的信使核糖核酸，后者再轉(zhuǎn)譯產(chǎn)生組成同工酶的肽鏈，不同的肽鏈可以不聚合的單體形式存在，也可聚合成純聚體或雜交體，從而形成同一種酶的不同結(jié)構(gòu)形式。同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但其蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫性能等方面都存在明顯差異的一組酶。27.參考答案：ABCE28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：E[解析]肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。31.參考答案：B32.參考答案：B[解析]NK細胞存在著多種抗原，如：CD2、CD11b、CD11c、CD16、CD56，但均非NK細胞所特有，因此，極少以CD系列抗原為指標(biāo)鑒定和計數(shù)。33.參考答案：A34.參考答案：B[解析]原粒胞漿的特征是：量少，呈透明天藍色，繞于核周，無顆粒。35.參考答案：C36.參考答案：A[解析]考查蛋白分離純化技術(shù)。分離蛋白質(zhì)時多利用蛋白質(zhì)的特殊理化性質(zhì)，采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級結(jié)構(gòu)的物理方法，純化時，絕對不能采用高溫、過酸、過堿、劇烈振蕩等實驗條件。37.參考答案：D38.參考答案：D39.參考答案：D40.參考答案：B鎘中毒表現(xiàn)為口干，口內(nèi)金屬味，咽痛、呼吸困難，乏力，蛋白尿，骨變形，肝壞死等，可累及肺、腎、嗅覺、骨骼、睪丸、肝。41.參考答案：D42.參考答案：A[解析]試帶法檢測尿糖為葡萄糖氧化酶法，尿中VitC可與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應(yīng)，使試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。43.參考答案：D[解析]當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測抗原全部結(jié)合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應(yīng)抗原，該