2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.男，74歲，外傷1小時，意識模糊，平掃CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦內(nèi)血腫E、腦梗死2.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是（）A、結(jié)核性心包炎B、急性非特異性心包炎C、化膿性心包炎D、放射性心包炎E、創(chuàng)傷性心包炎3.男，42歲，突感胸骨后撕裂樣疼痛，就診后行CTA檢查如下圖，應(yīng)考慮為（）A、主動脈瘤B、主動脈夾層（DeBakeyⅠ型）并主動脈瘤C、主動脈夾層（DeBakeyⅡ型）并主動脈瘤D、主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）并主動脈瘤E、主動脈血栓4.男，55歲，尿頻，尿痛伴低熱乏力1月。如圖所示，下列說法正確的是（）A、左側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄B、右側(cè)腎積水C、膀胱變形D、左側(cè)輸尿管結(jié)核E、左側(cè)輸尿管癌5.病歷摘要：中央型肺癌患者，男性，53歲?？人?，咳痰2月余，痰中間或帶血絲?；颊哂形鼰熓?0余年，每天20支。查體.右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。心臟無異常。行胸部平片檢查。2、診斷依據(jù)是什么？6.女，23歲，日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、雙腎未見異常B、急性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎炎E、狼瘡性腎炎7.男，29歲，頭痛不適半個月，MRI掃描如圖，最可能的診斷是（）A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦囊蟲病C、腦弓形蟲病D、腦膿腫E、未見異常8.根據(jù)所提供圖像，最可能的診斷是（）A、骨折B、舟骨不連C、骨髓炎D、骨轉(zhuǎn)移E、以上都不是9.男，59歲，反復(fù)尿頻尿急尿痛4年余，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（++），CT掃描如圖示，下列說法正確的是（）A、左側(cè)輸尿管中下段輸尿管管壁增厚，管腔狹窄B、左側(cè)側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張C、考慮為輸尿管結(jié)核D、考慮為慢性輸尿管炎E、考慮為輸尿管移行細(xì)胞癌10.男，60歲，因雙髖關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無明顯外傷史，X線攝片如圖，最可能的診斷是（）A、雙髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病B、雙髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、雙髖關(guān)節(jié)特發(fā)性骨關(guān)節(jié)病D、雙髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎11.男，62歲，鑄鐵工，咳嗽、呼吸急促1月余，結(jié)合胸片，最可能的診斷（） A、粟粒型肺結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、塵肺D、肺炎E、肺淤血12.病歷摘要：腎癌患者，女性，56歲。因左腰部疼痛伴血尿1個月入院。查體；心、肺（-），腹平軟，無壓痛，左腰部叩擊痛。B超示左腎上極占位性病變。行雙腎CT平掃+增強(qiáng)掃描。3.鑒別診斷有哪些？13.男，30歲，左大腿疼痛1年余，夜間或休息加重，口服止痛藥可緩解，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、骨瘤B、骨樣骨瘤C、骨軟骨瘤D、骨結(jié)核E、骨膿腫14.病歷摘要：男42歲，主訴：右側(cè)膝部腫痛半月。現(xiàn)病史：右膝部腫痛半月，右膝部紅腫，皮溫升高，疼痛，伴活動障礙。既往史、個人史、家族史（－）。專科檢查：右膝部稍潮紅，明顯腫脹，局部皮溫升高，有明顯壓痛，活動受限。2、診斷依據(jù)是什么？15.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全16.患者，男，32歲。持續(xù)性胸痛1個月。胸部CT示：局部低密度區(qū)CT值為-40HU（如下圖所示）。 最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、肺結(jié)核E、轉(zhuǎn)移瘤F、神經(jīng)鞘瘤17.男，37歲，右膝關(guān)節(jié)曾有外傷史，現(xiàn)感右膝關(guān)節(jié)部疼痛，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、未見異常B、前十字韌帶撕裂C、脛骨骨折D、半月板損傷E、后十字韌帶撕裂18.男，29歲，右肩腫物4年，質(zhì)地硬，壓痛不明顯，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、結(jié)核B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、成軟骨細(xì)胞瘤D、巨細(xì)胞瘤E、軟骨肉瘤19.女，40歲，左側(cè)下腹壁逐漸增大性包塊1年余，無發(fā)熱，偶有疼痛，活動度差，局部皮膚無紅腫，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、腹直肌硬纖維瘤B、腹直肌轉(zhuǎn)移癌C、腹直肌橫紋肌肉瘤D、腹直肌纖維肉瘤E、腹直肌淋巴瘤20.男，21歲，1月前觸及頸部淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)有上腔靜脈綜合征，結(jié)合胸片，最可能的診斷（）A、結(jié)節(jié)病B、淋巴結(jié)核C、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大D、淋巴瘤E、胸腺瘤21.女，36歲，發(fā)熱，胸痛咳膿痰10余天，胸片如圖，最可能的診斷為（）A、左下肺周圍型肺癌并空洞形成B、左下肺膿腫C、左下肺空洞型肺結(jié)核D、左側(cè)包裹性液氣胸E、急性胃擴(kuò)張22.女，54歲，上腹部脹痛1月余，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常胃B、胃炎C、胃竇炎D、胃癌E、胃潰瘍23.病歷摘要：男性，50歲主訴：反復(fù)發(fā)熱五十余天，間斷黑便一月?，F(xiàn)病史：五十多天前無明顯誘因出現(xiàn)低熱，38℃左右，以午后體溫升高比較明顯。偶伴心悸，無寒戰(zhàn)，無盜汗，無咳嗽咳痰，無血絲痰無咳血，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉。一月前出現(xiàn)黑色糊狀便，量不多，大便次數(shù)無增多，間斷出現(xiàn)，無腹痛，無里急后重。發(fā)病來，體重下降八公斤。1.診斷是什么？24.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結(jié)核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、（海綿化期）耳硬化癥25.患者女，54歲，右膝關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，除外膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。X線檢查結(jié)果如下圖。判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動性的檢查方法是（）A、CRB、CTC、MRID、MRI增強(qiáng)檢查E、動態(tài)增強(qiáng)MRI26.患者，男，76歲，食管鋇餐造影檢查示食管壁張力降低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并在食管中下段見到串珠狀充盈缺損影。鋇餐檢查如下圖所示： 應(yīng)首先考慮為（）A、食管癌B、食管下段黏膜下平滑肌瘤C、反流性食管炎D、食管裂孔疝E、食管中下段靜脈曲張27.男，55歲，胸悶氣急1周，無發(fā)熱，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、右側(cè)氣胸B、肺氣腫并右側(cè)肺大泡C、肺氣腫D、間質(zhì)性肺炎E、大葉性肺炎28.女，48歲，中上腹不適，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、胃癌D、十二指腸憩室E、十二指腸占位29.艾滋病患者，腹痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、胃炎B、胃卡波西肉瘤C、淋巴瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、以上都不是30.男，46歲，脾臟術(shù)后3天，右上腹痛，CT掃描如圖，最可能的診斷是（）A、肝臟正常、脾臟術(shù)后改變B、肝門脈血栓形成，脾臟術(shù)后改變C、肝內(nèi)膽管囊腫D、膽總管下端結(jié)石E、膽管細(xì)胞癌31.男，5歲，臨床考慮先心病室間隔缺損，結(jié)合圖像，下列描述正確的是（）A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水腫D、間質(zhì)性肺水腫E、肺充血32.男，25歲，額部無痛性隆起2月余，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、骨樣骨瘤B、骨瘤C、骨軟骨瘤D、骨島E、骨旁骨肉瘤33.根據(jù)所提供圖像，最可能的診斷是（） A、膽囊多發(fā)結(jié)石并膽囊癌

B、膽囊多發(fā)結(jié)石并慢性膽囊炎

C、膽囊多發(fā)結(jié)石并急性膽囊炎

D、膽囊癌

E、以上都不是34.男，15歲，進(jìn)行性頭痛1年余，CT檢查，最可能的診斷為（） A、腦膜瘤B、腦血管畸形C、轉(zhuǎn)移瘤D、淋巴瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤35.女，34歲，發(fā)熱，背部疼痛1月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是（） A、椎體壓縮骨折

B、脊椎結(jié)核

C、骨髓炎

D、脊椎轉(zhuǎn)移瘤

E、骨髓瘤

36.男，58歲，上腹部脹痛不適2月余，MRI見肝內(nèi)多發(fā)病灶，最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)型肝癌B、肝轉(zhuǎn)移癌C、肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移D、肝硬化并再生結(jié)節(jié)E、未見異常37.女，26歲，全身不適，發(fā)熱，咳嗽，咯血，有吸毒史，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、卡波濟(jì)肉瘤B、肺癌C、肺轉(zhuǎn)移癌D、肺結(jié)節(jié)病E、肺結(jié)核38.如圖所示，該病例的鑒別診斷包括（）A、淋巴瘤B、硬纖維瘤C、肉瘤D、以上都是E、以上都不是39.男，35歲，發(fā)熱20天、頭痛嘔吐3天，根據(jù)以下MRI圖像，最可能的診斷是（）A、腦結(jié)核B、腦膿腫C、轉(zhuǎn)移瘤D、膠質(zhì)瘤E、未見異常40.左膝關(guān)節(jié)酸脹不適，攝片發(fā)現(xiàn)左脛骨上段局限性骨質(zhì)改變?nèi)鐖D示，最可能的診斷是（）A、非骨化性纖維瘤B、骨化性纖維瘤C、內(nèi)生軟骨瘤D、骨軟骨瘤E、以上均不正確41.病歷摘要：女性，39歲主訴：左髖部疼痛3月余，加劇2周?，F(xiàn)病史：3月前無明顯誘因出現(xiàn)左髖部疼痛，為持續(xù)性隱痛，無放射。近2周疼痛加重，尤以夜間明顯，伴骨盆部墜脹不適，無行走及負(fù)重不便。體格檢查：左髖無腫脹，未捫及明顯腫塊。左髂骨后上段輕壓痛和叩擊痛，活動無受限。皮膚、肌力、肌張力、各反射活動均正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：無特殊3.鑒別診斷有哪些？42.女，48歲，車禍致右脛腓骨骨折，外固定術(shù)后兩年復(fù)查，如圖所示，最可能的診斷是（）A、右脛骨愈合延遲B、右脛骨假關(guān)節(jié)形成C、右脛骨骨折愈合好，有大量骨痂形成D、右脛骨斷端不連E、以上均不正確43.患者女，71歲，雙側(cè)肩痛半年余。有較長SLE病史和激素用藥史。行左肩X線平片、MR檢查（下圖）。根據(jù)所見左肩關(guān)節(jié)征象，鑒別診斷不應(yīng)包括（）A、肱骨頭缺血性壞死B、肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤C、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎44.女，44歲，突發(fā)性脅腹部絞痛并向會陰部放射伴血尿一次，CT掃描如圖所示，下列說法正確的是（）A、右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張B、右輸尿管中上段擴(kuò)張C、右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結(jié)石E、左腎輸尿管未見異常45.女，39歲，低熱、乏力，腹脹，下腹觸及明顯腫塊，體重減輕，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、小腸結(jié)核B、小腸Crohn病C、小腸淋巴瘤D、小腸癌E、小腸重復(fù)畸形46.男，15歲，一星期前寒戰(zhàn)，繼而體溫急劇升高，達(dá)39～40℃，發(fā)病后1～2天患肢右大腿出現(xiàn)功能障礙。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，觸之有波動感。實(shí)驗(yàn)室檢查，血中白細(xì)胞升高，血沉增快，血培養(yǎng)陽性，中性粒細(xì)胞輕度升高，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、急性化膿性骨髓炎B、慢性化膿性骨髓炎C、軟骨肉瘤D、動脈瘤樣骨囊腫E、骨巨細(xì)胞瘤47.男，17歲，來右前臂疼痛，腫脹近2年，2周前疼痛加劇，查體右前臂壓痛明顯，皮膚稍顯紅腫，結(jié)合圖像，最可能診斷是（）A、骨囊腫B、骨巨細(xì)胞瘤C、動脈瘤樣骨囊腫D、軟骨瘤E、骨血管球瘤48.男，12歲，上腹痛1周，無規(guī)律，無黑便史。體檢：劍突下有壓痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、十二指腸炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸占位49.患兒，男，2歲。乏力、多汗，活動后氣促1年余。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。X線胸片如下圖所示。 根據(jù)上圖，最可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、主動脈導(dǎo)管未閉E、先天性肺動脈狹窄F、動脈導(dǎo)管未閉50.男，61歲，右膝部外傷3個小時，右膝腫痛。結(jié)合右膝部MRI掃描片，最可能的診斷為（）A、股四頭肌肌腱部分撕裂B、外側(cè)半月板撕裂C、內(nèi)側(cè)半月板撕裂D、股骨下端骨挫傷E、股骨下端撕脫骨折51.男，52歲，“坐骨神經(jīng)痛”3個月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是（）A、椎管內(nèi)腫瘤B、椎間盤炎C、硬膜外纖維化D、椎間盤突出E、神經(jīng)根鞘囊腫52.男，29歲，左側(cè)髖部疼痛1月余，夜間加重，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是（）A、慢性骨膿腫B、動脈瘤樣骨囊腫C、骨樣骨瘤D、骨結(jié)核E、骨瘤53.下列哪些表現(xiàn)可見于慢性縮窄性心包炎：（）A、奇脈B、Kussmaul征C、心臟外形呈燒瓶形D、心包摩擦音E、心包叩擊音54.根據(jù)所提供的圖像，該患者右腎積水的原因?yàn)椋ǎ〢、腎癌B、結(jié)石梗阻C、狹窄D、腎動靜脈交叉E、以上都不是55.女，24歲，臍左旁疼痛2年。體檢：臍左上壓痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常表現(xiàn)B、胃癌C、輕度胃下垂D、中度胃下垂E、重度胃下垂56.女，28歲，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側(cè)腎盂積水B、左側(cè)腎外腎盂C、左側(cè)腎盂旁囊腫D、左側(cè)腎囊腫E、雙腎未見異常57.女，12歲，頭痛、嘔吐，癲癇反復(fù)發(fā)作1年余，曾行多次手術(shù)后復(fù)發(fā)，MRI平掃及增強(qiáng)掃描如圖，可能的診斷為（）A、膠質(zhì)瘤B、淋巴瘤C、腦膜瘤D、血管性腫瘤E、未見異常58.男，80歲，臍周隱痛反復(fù)發(fā)作半年，加重1月，體檢：臍周壓痛，以臍上為主，無反跳痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、胃癌D、筆桿征E、降段憩室59.男，21歲，右腘窩部無痛性腫塊2年，質(zhì)硬，較固定，近期局部出現(xiàn)疼痛。結(jié)合右股骨正側(cè)位片，最可能的診斷為（）A、骨化性肌炎B、軟骨肉瘤C、骨化性纖維瘤D、皮質(zhì)旁骨肉瘤E、腫瘤樣鈣質(zhì)沉著癥60.男，65歲，尿頻尿急及排尿困難，CT檢查如圖，下列說法錯誤的是（）A、前列腺形態(tài)呈類圓形B、前列腺包膜光滑，境界清晰C、前列腺與膀胱分界清楚D、考慮為前列腺增生E、考慮為前列腺癌61.女，26歲，右膝活動受限，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、腘窩滑液囊腫B、軟組織膿腫C、滑膜肉瘤D、關(guān)節(jié)腔積液E、以上都不正確62.男，59歲，呼吸困難，胸痛，有發(fā)熱，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌63.男，2歲，左側(cè)顏面部、右肩部腫塊，疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、骨結(jié)核B、骨髓炎C、骨嗜酸性肉芽腫D、骨囊腫E、骨肉瘤64.男，35歲，上腹部反復(fù)疼痛伴進(jìn)行性黃疸，加重1周，嘔血1次。體檢：鞏膜及全身皮膚中度黃染，肝區(qū)及脾區(qū)有輕壓痛，叩擊痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常食管B、食管靜脈曲張C、食管胃底靜脈曲張D、賁門失弛緩E、食管賁門癌65.病歷摘要：女性，5歲，頭痛、惡心、嘔吐。行CT檢查。3.鑒別診斷有哪些？66.患者女，28歲，反復(fù)咯血半個月余，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、間質(zhì)性肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫67.患者女，18歲，步態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖。進(jìn)一步詢問的病史應(yīng)包括（）A、有無肝硬化B、實(shí)驗(yàn)室檢查血銅和尿銅C、有無中毒史D、有無電解質(zhì)紊亂E、有無梗死史F、有無感染史68.患者女，6歲半，咳嗽發(fā)熱3天，體溫39℃，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、右下肺炎B、右肺結(jié)核C、右側(cè)胸腔積液D、右肺膿腫E、右下肺不張69.女，62歲，頭痛數(shù)年，頭顱MRI檢查如圖，最可能的診斷是（）A、腦膜瘤B、動脈瘤C、腦出血D、轉(zhuǎn)移瘤E、未見異常70.女，19歲，左側(cè)胸部疼痛3月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是（）A、骨巨細(xì)胞瘤B、動脈瘤樣骨囊腫C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移瘤71.女性，28歲。2個月前發(fā)現(xiàn)右頸有一腫塊，無壓痛，可移動。腫塊緩慢增大。患者有盜汗、紅細(xì)胞沉降率加快。體檢：右側(cè)胸鎖乳突肌后緣可觸及串狀腫大淋巴結(jié)，直徑0.7~1.5cm。CT圖像如下，可診斷為（）A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、淋巴瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、淋巴管瘤72.男，18歲，外傷后1小時，CT掃描如圖，最可能的診斷是（）A、腎包膜下積液B、腎膿腫C、先天性腎萎縮D、腎包膜下積血E、腎挫裂傷73.女，35歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)CT圖像，最可能的診斷（）A、多囊腎B、多發(fā)性腎囊腫C、復(fù)雜性腎囊腫D、囊性腎癌E、單純性腎囊腫74.患者女，41歲。右側(cè)面肌抽搐。MRI顯示如下圖。可能的診斷是（提示下一步DWI序列顯示如下圖。）（）A、表皮樣囊腫B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、膠樣囊腫D、畸胎瘤E、Rathke裂囊腫F、血管周圍間隙75.男，55歲，發(fā)現(xiàn)右足腫塊3個月余，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、纖維肉瘤B、脂肪瘤C、淋巴管瘤D、滑膜肉瘤E、以上都不是76.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、脂肪瘤B、吸收物C、淋巴瘤D、外來物E、轉(zhuǎn)移癌77.患者男，42歲，胸痛1周余，X線片發(fā)現(xiàn)肺部陰影，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、肺部感染B、肺放線菌感染并膿胸侵犯胸壁C、肺類風(fēng)濕病侵犯胸壁D、肺結(jié)核并胸腔積液E、肺真菌感染并膿胸侵犯胸壁78.腎部分切除術(shù)后出現(xiàn)血尿，最可能的診斷是（）A、腫瘤復(fù)發(fā)B、膿腫C、假性動脈瘤D、囊腫E、以上都不是79.女，12歲，頭痛、惡心、嘔吐1周，平掃CT檢查如圖 最可能的診斷為（）A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、室管膜瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤80.患者男，20歲，癲癇病史。頭部CT顯示如下圖?？赡艿脑\斷是（）A、未見異常B、左側(cè)顳葉可疑低密度影C、腦溝增寬D、腦萎縮E、腦結(jié)核F、腦梗死81.女，10歲，頭痛，視力下降2個月，MRI檢查如圖所見，應(yīng)診斷為（）A、顱咽管瘤B、垂體瘤C、動脈瘤D、腦出血E、未見異常82.男，29歲，行走時不慎跌倒，曾擬為左肱骨頭骨折并行固定，但半年后疼痛未減輕，觸壓局部骨質(zhì)松軟，如觸及乒乓球感，明顯叩擊痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、化膿性骨髓炎B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤C、左肱骨頭骨折D、骨轉(zhuǎn)移瘤E、骨結(jié)核83.患者，男，40歲，胸痛不適1天。胸片如下圖，最可能的診斷是（） A、胸片正常B、支氣管肺炎C、肺結(jié)核D、液氣胸E、胸腔積液（少量）84.病歷摘要：男性，39歲。陣發(fā)性頭痛，視力下降1月余。患者1月前無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛，以前額及雙顳側(cè)為主，呈陣發(fā)性，有搏動感，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，不伴惡心、嘔吐、抽搐。T：37℃視力：右1.0，左0.3，左眼顳側(cè)視野重影左眼視乳頭邊界不清，左眼瞼下垂。3.鑒別診斷有哪些？85.患者輕微外傷，腎周積血、積尿，結(jié)合所示圖像，最可能的診斷是（）A、典型外傷損害B、有腎盂輸尿管連接處阻塞的腎外傷C、腹水D、過度灌注的狀態(tài)E、以上都不是86.女性，49歲，發(fā)作性頭暈4小時余。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），高血壓病史5年。CT及MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、腦出血C、腦膠質(zhì)瘤D、腦囊蟲病E、海綿狀血管瘤87.男，76歲。左側(cè)肢體無力1天，伴頭暈、惡心，急診入院。查體：BP：120/70mmHg，伸舌左偏，左側(cè)上下肢肌力差，Ⅳ級，Babinski征（+）。胸片未見異常。顱腦MRI平掃及增強(qiáng)掃描如圖，最可能的診斷為（）A、轉(zhuǎn)移瘤B、腦膿腫C、腦血腫D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤88.女，71歲，咳嗽，咳痰，胸部隱痛2月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺錯構(gòu)瘤D、結(jié)節(jié)病E、肺轉(zhuǎn)移瘤89.女，40歲，查體發(fā)現(xiàn)左乳腫物1天。查體：左乳外上象限2.5cm×2．0cm腫物，質(zhì)軟，邊界清，無壓痛。MR檢查如圖最可能的診斷是（）A、乳腺囊性增生B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺脂肪瘤E、乳腺單純性囊腫90.男，4歲，右側(cè)顏面部有紫紅色瘤，智力障礙，MRI檢查如圖，最可能的診斷是（）A、神經(jīng)纖維瘤B、結(jié)節(jié)性硬化C、腦顏面血管瘤病D、腦皮質(zhì)發(fā)育異常E、腦灰質(zhì)異位91.男，30歲，近2年來右膝疼痛，活動后加重，2周前由于劇烈運(yùn)動后，右膝活動受限，右膝壓痛明顯，有波動感，皮膚稍顯紅腫，以髕骨部明顯，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、纖維性骨皮質(zhì)缺損B、非骨化性纖維瘤C、骨囊腫D、骨巨細(xì)胞瘤E、動脈瘤樣骨囊腫92.女，8歲，頭痛、左側(cè)肢體麻木十余天，根據(jù)所提供圖像，最可能的診斷是（）A、表皮樣囊腫B、顱咽管瘤C、垂體瘤D、膠質(zhì)瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫93.男，根據(jù)其正常盆腔影像圖像，判斷其最可能的年齡（）A、15歲左右B、12歲左右C、6歲左右D、3歲左右E、9歲左右94.病歷摘要：女，56歲。因胸部不適，2月來診，無發(fā)熱，無咯血。起病以來體重明顯減輕。查體：左胸呼吸音減弱，左上胸扣診濁音。胸部X線片示“左上肺占位病變”。做胸部CT線檢查。3.鑒別診斷有哪些？95.病歷摘要：肝囊腫患者，女性，40歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊性病變，行上腹部CT增強(qiáng)掃描。2：診斷依據(jù)是什么？96.病歷摘要：男，31歲。因右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、致行走不便1月，加重2天。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，有壓痛，活動受限。做X線檢查。1、診斷是什么？97.男，6歲，右肘部外傷，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、右肱骨遠(yuǎn)端骨折B、右肱骨內(nèi)上髁骨折C、右肱骨外上髁骨折D、右尺骨鷹嘴骨骺損傷E、右尺橈脫位98.患者男，35歲，肢體無力半年。頭部MRI顯示如下圖。關(guān)于MS與ADEM的區(qū)別，正確的是（）A、ADEM不累及灰質(zhì)B、兩者均對稱分布C、ADEM復(fù)發(fā)常見D、是否有病毒感染病史E、兩者均可能與病毒或自身免疫介導(dǎo)有關(guān)99.男，15歲，反復(fù)發(fā)作性癲癇12年，伴頭顱增大，左側(cè)頭頸部軟組織包塊，根據(jù)所提供圖像，最可能的診斷是（）A、腦膜腦膨出B、腦膜膨出C、NF-Ⅱ型D、結(jié)節(jié)性硬化E、叢狀神經(jīng)纖維瘤100.病歷摘要：Colles骨折患者男，21歲，摔倒撞地后右腕畸形，活動障礙兩小時。查體：右手呈“槍刺手”征，局部壓痛明顯，活動障礙，軟組織腫脹明顯。行右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片檢查。3.鑒別診斷有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:1.老年男性，有長期吸煙的病史； 2.陽性癥狀及體征； 3.胸部平片示右肺門下方可見一不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙；以遠(yuǎn)肺組織內(nèi)可見小斑片狀高密度影，邊緣模糊；右側(cè)肋膈角變鈍。6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:A,B,D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:1、腎盂癌：常以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。病灶位于腎盂腎盞內(nèi)，可伴有腎臟的侵犯；增強(qiáng)掃描，早期輕度強(qiáng)化，延遲期強(qiáng)化明顯。 2、血管平滑肌脂肪瘤：腎內(nèi)邊界清楚的混雜密度腫塊，內(nèi)可見脂肪密度；增強(qiáng)掃描低密度區(qū)無強(qiáng)化，而血管性結(jié)構(gòu)明顯強(qiáng)化 3、炎性病變：常為低密度腫塊，邊界不清，周圍脂肪間隙模糊；增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。13.正確答案:B14.正確答案:X線：右脛骨上端囊狀略低密度影，病灶直徑約2cm，邊緣清晰光滑，右膝關(guān)節(jié)囊腫脹。 CT：右脛骨上端見一圓形低密區(qū)，邊緣較清晰，周圍見骨質(zhì)硬化，透亮區(qū)內(nèi)未見異常密度，相鄰皮下脂肪較對側(cè)模糊。右膝關(guān)節(jié)、髕上囊見積液影。位于長骨干骺端中央的骨質(zhì)破壞，周圍見硬化帶，考慮低毒感染所致慢性骨髓炎。15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:胃底部胃癌，侵犯賁門24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:B,D29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確