常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和結(jié)果解讀

常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和結(jié)果解讀

(如何看檢驗(yàn)單)檢驗(yàn)科副主任吳輝云副主任檢驗(yàn)師引言前言：“人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)”“人非神仙，食人間煙火，吃五谷雜糧，孰能無(wú)“病””“病”：生理、心理、機(jī)理未?。A(yù)防、調(diào)理）、現(xiàn)病（治療）

引言實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目：能為臨床醫(yī)生針對(duì)患者的實(shí)際情況提供多樣的、全面的、具體的選擇。檢驗(yàn)結(jié)果的解讀：能為臨床醫(yī)生對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)?？椿?yàn)單的常識(shí)常見(jiàn)的表示方式（符號(hào)和數(shù)字或文字）1、陽(yáng)性：+或（+）或⊕或陽(yáng)性或+++2、陰性：-或（-）或陰性3、升高：↑或H4：降低：↓或L5:其他表達(dá)方式一：血液常規(guī)檢查

血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單

WBC白細(xì)胞13↑正常值為成人4×10E9-10×10E9/L；RBC紅細(xì)胞2↓正常值為男性4.0×10E12-5.5×10E12/L；女性3.5×10E12-5.0×10E12/L。HGB血紅蛋白正常值為男性120-160g/L；女性110-150g/L.異常判斷：血紅素量越低，貧血程度越嚴(yán)重。HCT紅細(xì)胞壓積正常值為0.37-0.5

MCV平均紅細(xì)胞體積正常值為80-94flMCH平均血紅蛋白含量正常值為27-35pgMCHC平均血紅蛋白濃度正常值為320-360g/LPLT血小板總數(shù)

正常值為100-30010E9/LLYM%淋巴細(xì)胞正常時(shí)為0.2-0.4MXD%中值細(xì)胞比正常時(shí)為3.5-14%NEUT%中性白細(xì)胞正常時(shí)為2-710E9/LPDW紅細(xì)胞分布寬度正常值為9.5-16%%0正常值參考值白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）:新生兒：20×109／L2歲：11×109／L成人：(4～10)×109／L;白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):嗜中性粒細(xì)胞(N)：0.50～0.70（出生后2天～2歲0.31～0.40）嗜酸性粒細(xì)胞(E)：0.005～0.05直接計(jì)數(shù)：(50～300)×106／L嗜堿性粒細(xì)胞(B)：0.0～0.01直接計(jì)數(shù)：(20～50)×106／L淋巴細(xì)胞(L)：0.20～0.40直接計(jì)數(shù)：(1.684±0.404)×109／L單核細(xì)胞(M)：0.01～0.08直接計(jì)數(shù)：(0.196±0.129)×109／L未成熟細(xì)胞：0.03～0.10血紅蛋白（Hb）:新生兒：180～190g／L成人：男：120～160g／L女：110～150g／L紅細(xì)胞計(jì)數(shù):男：(4.0～5.5)×1012／L女：(3.5～5.0)×1012／L血小板計(jì)數(shù):(100～300)×109／L臨床意義

白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）:增加：急性化膿性感染（膿腫、腦膜炎、肺炎、闌尾炎、扁桃體炎等），某些病毒感染（傳染性單核細(xì)胞增多癥，流行性乙型腦炎），白血病，類白血病反應(yīng)，糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重?zé)齻?，急性出血，惡性腫瘤及某些金屬（如鉛、汞等）中毒。生理性增高見(jiàn)于新生兒，月經(jīng)期，分娩，情緒變化及注射腎上腺素后等。減少：某些傳染?。▊?、副傷寒、黑熱病、瘧疾、病毒性肝炎、沙門菌屬感染等），再障，非白血性或亞白血性白血病，粒細(xì)胞缺乏癥，惡性組織細(xì)胞病，脾功能亢進(jìn)癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，放射治療，腫瘤化療及某些藥物（磺胺、氯酶素等）反應(yīng)等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):嗜中性粒細(xì)胞(N)：增加：急性化膿性感染（可伴有核左移及中毒顆粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些惡性腫瘤及廣泛組織損傷等。減少：基本與白細(xì)胞總數(shù)減少相同。嗜酸性粒細(xì)胞(E)：增加：寄生蟲(chóng)感染，過(guò)敏性疾病，熱帶性及非熱帶性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，某些血液病，器官移植排斥反應(yīng)等。減少：傷寒、副傷寒，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。嗜堿性粒細(xì)胞(B)：增加：某些血液病，如慢性粒細(xì)胞性及嗜堿性粒細(xì)胞性白血病，鉛、鋅中毒等淋巴細(xì)胞(L)：增加：某些細(xì)胞及病毒感染（百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥），淋巴細(xì)胞性白血病，某些慢性感染等。減少：細(xì)胞免疫缺陷病，放射病。相對(duì)性淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于中性粒細(xì)胞比例增高時(shí)。單核細(xì)胞(M)：增加：亞急性感染性心內(nèi)膜炎，斑疹傷寒，瘧疾，重癥結(jié)核，單核細(xì)胞性白血病，淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。未成熟細(xì)胞：增加：白血病，骨轉(zhuǎn)移性腫瘤等。臨床意義血紅蛋白（Hb）:增加：失水，腹瀉，大面積燒傷，各種原因所致的紅細(xì)胞增多癥等。巨幼紅細(xì)胞性貧血呈相對(duì)性Hb增高。減少：貧血，失血，慢性消耗性疾病等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）:增多：原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，血液濃縮，先天性心臟病，肺心病，高原性心臟病，慢性一氧化碳中毒等。減少：各種原因所致貧血，白血病，勾蟲(chóng)病，急慢性失血等。臨床意義血小板計(jì)數(shù)(BPC):

增高：原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞性白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，脾切除后，骨折，急性出血，大手術(shù)后，急性風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)核病，急慢性骨髓炎，缺鐵性貧血，溶血性貧血，某些惡性腫瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板減少癥恢復(fù)期（反跳性升高）及劇烈活動(dòng)后等。降低：遺傳性血小板減少癥，獲得性血小板減少癥、特發(fā)性（自身免疫性）血小板減少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植，巨幼紅細(xì)胞性貧血，重癥缺鐵性貧血，微血管病性溶血性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，Evan氏綜合征，巨脾癥，脾功能亢進(jìn)癥，脾腫瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次體感染，某些細(xì)菌感染，組織胞漿菌病，瘧疾，DIC，肝病，尿毒癥，血管源性腫瘤，大量輸入庫(kù)血，新生兒溶血，紫紺型先天性心臟病，子癇，維生素B12缺乏，葉酸缺乏，抗腫瘤藥及其他骨髓抑制藥物反應(yīng)，放射病及放射治療等。二：尿常規(guī)檢查

正常值尿酸堿度（pH）:5.0～7.0透明度:透明;顏色:淡黃或黃色;尿糖試驗(yàn)：陰性;尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞＜5個(gè)／HP紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP（兒童）＜3個(gè)／HP上皮細(xì)胞0～少量／HP管型0／HP或偶見(jiàn)透明管型尿蛋白:陰性(加熱加醋酸法、磺基水楊酸法等)臨床意義

尿酸堿度（pH）:增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。透明度:新鮮尿渾濁可見(jiàn)于：尿酸鹽沉淀（濃縮的酸性尿冷卻后，有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出，加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明），磷酸鹽和碳酸鹽沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），膿尿，菌尿等。

顏色:紅色：血尿。濃茶或醬油色：血紅蛋白尿。深黃色：膽紅素尿。白色乳樣：乳糜尿，膿尿。尿糖:增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動(dòng)。臨床意義

尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。

管型增多：紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型（膿細(xì)胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。上皮細(xì)胞管型：急性腎炎，急進(jìn)型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。

蛋白：陽(yáng)性：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，隱匿型腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，中毒性腎病，妊娠，妊娠毒血癥，SLE，多發(fā)性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥，腎移植后，劇烈活動(dòng)，高熱，寒戰(zhàn)等。三：糞便常規(guī)檢查正常值顏色：棕黃性狀：軟，柱狀。鏡檢：紅細(xì)胞：無(wú)．白細(xì)胞：偶見(jiàn)。巨噬細(xì)胞：無(wú)。脂肪球：偶見(jiàn)．夏科－雷登結(jié)晶：無(wú)．寄生蟲(chóng)卵：無(wú)．腸粘膜上皮細(xì)胞：無(wú)．腫瘤細(xì)胞：無(wú)．食物殘?jiān)图∪饫w維：偶見(jiàn)．結(jié)締組織：偶見(jiàn)．淀粉顆粒：可見(jiàn)臨床意義

顏色：紅色：下消化道出血。

黑色：上消化道出血，食入炭末，動(dòng)物血等。

灰白色：阻塞性黃疸。

醬色：急性阿米巴痢疾。

綠色：乳兒消化不良。

性狀：膿血便：細(xì)菌性或阿米巴痢疾，結(jié)腸腫瘤，慢性血吸蟲(chóng)病，大腸桿菌性腸炎等。

粘液狀：細(xì)菌性或阿米巴痢疾，急性血吸蟲(chóng)病，結(jié)腸憩室炎，結(jié)腸癌等。

鮮血便：肛門或直腸出血。

米湯樣：霍亂。

水樣：食物中毒，嬰幼兒腹瀉，急性腸炎，急性腸道傳染病。羊糞樣：痙攣性便秘，老年習(xí)慣性便秘。

凝乳樣：嬰兒消化不良。

柏油樣：上消化道出血。

白陶土樣：完全性膽道阻塞，鋇餐檢查后。臨床意義

鏡檢：紅細(xì)胞：有紅細(xì)胞：下消化道出血：結(jié)腸癌、直腸息肉、痔瘡等。急性阿米巴痢疾，急性血吸蟲(chóng)病。白細(xì)胞：增多：結(jié)腸、直腸、小腸細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染，變態(tài)反應(yīng)性腸病或其他原因所致腸病等。巨噬細(xì)胞:有巨噬細(xì)胞：細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等。脂肪球：大量脂肪球見(jiàn)于膽道感染，膽道阻塞，胰腺功能障礙，結(jié)腸炎，乳糜瀉等。夏科-雷登結(jié)晶：有夏科-雷登結(jié)晶：阿米巴痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等.寄生蟲(chóng)卵：有寄生蟲(chóng)卵：糞便中可發(fā)現(xiàn)：蛔蟲(chóng)卵，勾蟲(chóng)卵，蟯蟲(chóng)卵，姜片蟲(chóng)卵，鞭蟲(chóng)卵，肺吸蟲(chóng)卵，血吸蟲(chóng)卵，肝吸蟲(chóng)卵，條蟲(chóng)卵，人毛滴蟲(chóng)卵，藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲(chóng)卵，溶組織阿米巴原蟲(chóng)及包囊，纖毛蟲(chóng)卵等。腫瘤細(xì)胞：結(jié)腸癌、直腸癌可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。食物殘?jiān)图∪饫w維：增多：腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，腹瀉，蛋白消化不良，慢性胰腺炎，胰頭或乏特壺腹癌等。如見(jiàn)到肌纖維的縱橫纖維，甚至肌細(xì)胞核，表示胰腺外分泌功能嚴(yán)重受損。結(jié)締組織：增多：胃病伴胃蛋白酶缺乏，腹瀉等。淀粉顆粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。生化檢檢驗(yàn)報(bào)告單

項(xiàng)目名稱單位結(jié)果參考范圍提示鉀mmol/L6.53.5-5.5↑

鈉mmol/L135-145氯mmol/L96-108鈣mmol/L1.22.1-2.7↓鐵mmol/L9-28磷mmol/L0.8-1.48總蛋白g/L60-80白蛋白g/L34-48球蛋白g/L20-35前白蛋白mg/L200-400總膽紅素umol/L3.4-25直接膽紅素umol/L0-8間接膽紅素umol/L3-20谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L0-60谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L0-50堿性磷酸酶U/L32-130總膽汁酸umol/L2.4-15膽堿酯酶U/L5000-12000

生化檢檢驗(yàn)報(bào)告單

項(xiàng)目名稱

單位參考范圍

提示r-谷胺酰轉(zhuǎn)酞酶

U/L0-50乳酸脫氫酶

U/L95-200磷酸肌酸激酶

U/L30-150磷酸肌酸同工酶

U/L0-25a-羥丁酸脫氫酶

U/L70-140尿素氮

mmol/L2.9-7.5肌酐

umol/L53-115尿酸

umol/L130-42血糖

mmol/L3.9-5.6總膽固醇(CHOL)mmol/L2.8-5.2甘油三酯(T.G)mmol/L0.4-1.7高密度膽固醇脂蛋白(HDL-C)mmol/L0.91-1.55低密度膽固醇脂蛋白(LDL-C)mmol/L2.58-3.12載脂蛋白AI（APO-AI）g/L1.2-1.6載脂蛋白B（APO-B）g/L0.8-1.05生化檢驗(yàn)的組合電解質(zhì)鉀mmol/L3.5-5.5鈉mmol/L135-145氯mmol/L96-108鈣mmol/L2.1-2.7鐵mmol/L9-28磷mmol/L0.8-1.48生化檢驗(yàn)的組合

肝功能總蛋白g/L60-80白蛋白g/L34-48球蛋白g/L20-35前白蛋白mg/L200-400總膽紅素umol/L3.4-25直接膽紅素umol/L0-8間接膽紅素umol/L3-20谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L0-60谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L0-50堿性磷酸酶U/L32-130總膽汁酸umol/L2.4-15膽堿酯酶U/L5000-12000r-谷胺酰轉(zhuǎn)酞酶U/L0-50生化檢驗(yàn)的組合

腎功能尿素氮mmol/L2.9-7.5肌酐umol/L53-115二氧化碳mmol/L22-29糖尿病血糖mmol/L3.9-5.6痛風(fēng)尿酸umol/L130-420生化檢驗(yàn)的組合血脂總膽固醇(CHOL)mmol/L2.8-5.2甘油三酯(T.G)mmol/L0.4-1.7高密度膽固醇脂蛋白(HDL-C)mmol/L0.91-1.55低密度膽固醇脂蛋白(LDL-C)mmol/L2.58-3.12載脂蛋白AI（APO-AI）g/L1.2-1.6載脂蛋白B（APO-B）g/L0.8-1.05心肌酶譜乳酸脫氫酶U/L95-200磷酸肌酸激酶U/L30-150磷酸肌酸同工酶U/L0-25a-羥丁酸脫氫酶U/L70-140谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L0-50生化檢驗(yàn)的組合營(yíng)養(yǎng)狀況血清鐵mmol/L9-28前白蛋白mg/L200-400胰腺炎淀粉酶（血）U/L25-140淀粉酶（尿）U/L100-1200乙肝五項(xiàng)檢查乙肝五項(xiàng)檢查(兩對(duì)半)表面抗原（HBsAg）體內(nèi)是否存在乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）是否有保護(hù)性抗體е抗原（HBeAg）病毒是否復(fù)制及具有傳染性е抗體（抗-HBe）病毒復(fù)制是否受到抑制核心抗體（抗-HBc）是否感染過(guò)乙肝病毒

隨著技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在可以通過(guò)HBV－DNA檢測(cè)反映出肝臟內(nèi)是否有乙肝病毒的存在以及是否在進(jìn)行復(fù)制。做這種檢測(cè)可以使結(jié)果更加準(zhǔn)確。

大三陽(yáng)與小三陽(yáng)

大三陽(yáng)

表面抗原（HBsAg）+

е抗原（HBeAg）+

核心抗體（抗-HBc）+

這種情況通常反映病毒復(fù)制是比較活躍的。

大三陽(yáng)與小三陽(yáng)

小三陽(yáng)

表面抗原（HBsAg）+е抗體（抗-HBe）+核心抗體（抗-HBc）+

對(duì)于小三陽(yáng)病人應(yīng)該進(jìn)行DNA檢測(cè)，如果是陽(yáng)性那么就反映病毒的復(fù)制是活躍的，如果檢測(cè)為陰性那么就反映病毒受到抑制，病毒復(fù)制是不活躍的。

乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果模式HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb簡(jiǎn)要意義表面抗原表面抗體e抗原e抗體核心抗體HBsAg：是乙肝病毒標(biāo)志物，表示患有乙肝；HBeAg、HBcAb：表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；HBsAb、HbeAb：表示機(jī)體產(chǎn)生免疫力抵抗病毒，趨于恢復(fù)。+----慢性表面抗原攜帶；急性乙肝病毒感染潛伏期后期+-+--急性乙肝早期，傳染性強(qiáng)+-+-+急慢性乙肝，傳染性強(qiáng)+---+急慢性乙肝，具傳染性+--++急慢性乙肝，傳染性弱乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果模式+--++急慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，乙型肝炎e抗原變異----+乙肝核心抗隱性攜帶，有乙肝既往有感染史---++急性乙肝恢復(fù)期或既往有感染史-+-++乙肝恢復(fù)期，具備免疫力-+---接種疫苗，乙肝恢復(fù)，具備免疫力+--+-慢性乙肝表面抗原攜帶者，易轉(zhuǎn)陰+-+++急性乙肝趨于恢復(fù)；慢性表面抗原攜帶+--+-乙肝感染后已恢復(fù)乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果模式乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果模式觀點(diǎn)認(rèn)為加號(hào)多就說(shuō)明是得了肝炎的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的病原學(xué)的檢查（兩對(duì)半檢查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否復(fù)制，至于是否發(fā)病還是要根據(jù)肝功能檢查的結(jié)果才能確定是否得了肝病，以及病情的嚴(yán)重程度和肝細(xì)胞受損的情況。乙肝二對(duì)半檢查結(jié)果分析

乙肝病毒存在三對(duì)抗原抗體系統(tǒng)，即表面抗原（HbsAg－俗稱澳抗）和表面抗體（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝細(xì)胞中，血清中不能表達(dá)，檢測(cè)困難，故只能檢測(cè)二對(duì)半而不能檢測(cè)三對(duì)，所以稱為二對(duì)半。當(dāng)五項(xiàng)全部陰性，說(shuō)明沒(méi)有感染過(guò)乙肝，屬于健康者，如出現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性，或抗-HBs和抗-HBc陽(yáng)性，上述情況可能是注射過(guò)乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出現(xiàn)的保護(hù)性抗體。乙肝病毒“大三陽(yáng)”（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性）、乙肝病毒“小三陽(yáng)”（指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性）或乙肝病毒1、5陽(yáng)（指HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性）。這三種情況臨床多見(jiàn)，并不能表示肝功能及病情的嚴(yán)重程度?！按笕?yáng)”說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)?！靶∪?yáng)”、“1、5陽(yáng)”說(shuō)明體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制明顯降低，傳染性弱。但如果HBV－DNA呈陽(yáng)性，則有可能存在病毒變異，仍有較強(qiáng)的傳染性。如果有上述幾種情況，肝功能正常，即屬于乙肝病毒攜帶者。

肝功檢查出現(xiàn)了哪些異常就說(shuō)明得了肝炎呢？

比如轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明肝細(xì)胞受損，可以說(shuō)就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，對(duì)于慢性肝病來(lái)說(shuō)可能就處于活動(dòng)期。膽紅素升高（有了黃疸）說(shuō)明肝功能處于一種破壞的狀態(tài)。如果肝功沒(méi)有異常，病毒會(huì)對(duì)身體造成影響嗎？

感染乙肝病毒引起肝臟損害的主要機(jī)理是容易引起機(jī)體的免疫紊亂，乙肝病毒本身對(duì)肝臟的直接損害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒復(fù)制非?；钴S，但是肝臟卻沒(méi)有任何損害，這種病人我們稱之為病毒攜帶者，這種攜帶的狀態(tài)可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，甚至可以終身不犯病。有一部分病人攜帶病毒后可能會(huì)引起肝臟的損害，因此臨床上對(duì)于攜帶病毒而沒(méi)有肝臟損害的人不需要進(jìn)行更多的治療。病毒攜帶者尤其是大三陽(yáng)和DNA陽(yáng)性的患者，病毒復(fù)制非?；钴S，傳染性也是非常強(qiáng)的，但是乙肝病毒主要的傳染途徑是血液傳染，一般的接觸傳染性是比較低的。乙肝化驗(yàn)單出現(xiàn)什么樣的情況就說(shuō)明應(yīng)該進(jìn)行治療了？

乙肝病人最主要的就是要在肝臟出現(xiàn)炎癥、受到損害，尤其是損害比較重的時(shí)候（出現(xiàn)黃疸或其他癥狀），化驗(yàn)指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶高或膽紅素異常，這時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。應(yīng)該把病原學(xué)檢查和肝功能檢查區(qū)分開(kāi)來(lái)，一旦發(fā)現(xiàn)了病原學(xué)異常（大小三陽(yáng)）就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，但是也不用過(guò)分緊張，因?yàn)椴《緮y帶是有可能終身健康攜帶的，只有在肝功能異常的情況下才需要進(jìn)行積極的治療。去除乙肝病毒的可能性到底有多大？

目前完全清除乙肝病毒確實(shí)有很大的難度，完全清除率（并非徹底）大約只有10％左右。目前治療乙肝的藥物非常多，主張患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不要根據(jù)廣告去吃藥，這樣不僅得不到好的治療，甚至還會(huì)引起肝臟的炎癥，加重對(duì)肝臟的損害。治療的最佳時(shí)期是什么？

抗病毒治療的最佳時(shí)期就是在肝臟有炎癥（轉(zhuǎn)氨酶高）時(shí)，這時(shí)就反映機(jī)體的免疫對(duì)病毒有一定的作用，這時(shí)用一些抗病毒的藥物效果就會(huì)非常好。如果肝臟處于一個(gè)很穩(wěn)定的狀態(tài)，這時(shí)用抗病毒的藥物效果確實(shí)不是很理想?？傊裁磿r(shí)候需要治療以及用什么藥物患者應(yīng)該到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。對(duì)于那些不需要用藥的病毒攜帶者最重要的就是要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，3－6個(gè)月進(jìn)行肝功監(jiān)測(cè)，每年做一次B超，用這種方式監(jiān)測(cè)肝臟損害是否出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)損害就一定要進(jìn)行治療。長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒是否會(huì)發(fā)展為肝硬化或肝癌？有什么預(yù)防的方法？

乙肝病毒攜帶者有可能轉(zhuǎn)成慢性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％會(huì)發(fā)展為肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的發(fā)生率也不超過(guò)20％。預(yù)防的方法很重要的就是要進(jìn)行定期的復(fù)查、保持身體免疫機(jī)能、心情愉快、避免感冒。孕婦的HbsAg和抗HBc兩項(xiàng)為陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)對(duì)胎兒有沒(méi)有影響？

HBsAg和抗HBc兩項(xiàng)為陽(yáng)性，如果在以前沒(méi)有疫苗的時(shí)候，孩子100％會(huì)被傳染，而現(xiàn)在我們已經(jīng)有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，當(dāng)孩子生下來(lái)的時(shí)候首先要注射高效免疫球蛋白，緊接著就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻斷而不會(huì)感染乙肝，還有10％的情況（宮內(nèi)感染）如何進(jìn)行感染阻斷還需要進(jìn)一步的研究。忠告：1、乙肝化驗(yàn)包括肝功檢查和病毒檢測(cè)勿盲目檢查2、有乙肝病毒并不代表有肝臟損害3、肝功是否正常決定治療的必要性4、切勿盲目用藥

免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目甲狀腺功能血清三碘甲狀腺原氨酸（T3/FT3）血清甲狀腺素（T4/FT4）血清促甲狀腺素（TSH）抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO-Ab）免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目性激素測(cè)定血清HCG血清泌乳素血清促卵泡激素（FSH）血清促黃體生成素（LH）孕酮（P）雌二醇（E2）睪酮（T）免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目貧血指標(biāo)血清鐵蛋白血清VB12葉酸心腦血管疾病血清肌鈣蛋白I(CTnI)同性半胱氨酸(tHCY)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目糖尿病檢測(cè)血清胰島素（INS）血清C肽測(cè)定胃病檢測(cè)胃幽門螺桿菌測(cè)定（HP）免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目腫瘤標(biāo)記物廣譜標(biāo)記物：CEAAFP血清鐵蛋白磷、腺癌：細(xì)胞角蛋白19-片段免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目小細(xì)胞肺癌：神經(jīng)元特異性烯脂酶（NSE）前列腺癌：總前列腺特異性抗原（T-PSA）游離前列腺特異性抗原（F-PSA）游離/前列腺特異性抗原(F/T)乳腺癌：CA153免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目卵巢癌CA125胰腺、膽道腫瘤CA199消化道、呼吸道腫瘤CA24-2CA724免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目免疫系統(tǒng)疾病檢測(cè)IgG、IgA、IgM、IgEC3、C4ANA、抗雙鏈DNA、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體ENA全套（14項(xiàng)）ASO、RF*CRP、糖化血紅蛋白（HbA1C）*尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、β2、α1微球蛋白、尿微量蛋白凝血項(xiàng)目常規(guī)項(xiàng)目PT

APTT

TT

Fib/FgDD

凝血基礎(chǔ)理論凝血基礎(chǔ)理論

一期止血:是指血管和血小板參與形成成初級(jí)血栓的凝血過(guò)程（血管期，細(xì)胞期）二期止血:由血漿凝血因子相繼酶解激活,最終生成凝血酶,形成纖維蛋白的凝血過(guò)程（血漿期）凝血因子常識(shí)迄今已證實(shí)有14個(gè)因子參與凝血過(guò)程,除Ca++外,都是蛋白質(zhì)．正常血液中，除組織因子，都可以在血漿中找到．以羅馬數(shù)字命名除激肽系統(tǒng)外的凝血因子，其中Ca++為Ⅳ．在書(shū)寫(xiě)和拼讀上，Ca++不叫Ⅳ；纖維蛋白也不稱為因子Ｉ合成場(chǎng)所：大部分且主要在肝臟，其他內(nèi)皮細(xì)胞，巨核細(xì)胞凝血因子的一般特性

依賴維生素Ｋ凝血因子：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ｘ

接觸系統(tǒng)因子：因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK凝血酶