學(xué)校常見傳染病預(yù)防與控制

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制宜昌市CDC曹亞軍21八月2023傳染病基本知識(shí)---概念傳染病是指由病原體（如病毒、病菌、寄生蟲等）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病。傳染病的突出特點(diǎn)就是具有傳染性和流行性。

傳染病概述---流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)

1．傳染源：傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。傳染病人受染動(dòng)物病原體攜帶者2．傳播途徑：病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑。主要傳播途徑有：

空氣傳播水傳播、飲食傳播生物媒介傳播接觸傳播3．易感人群：易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而易感染該病的人群。

傳播途徑人群傳染病發(fā)病頻率分級(jí)：（1）散發(fā)（2）暴發(fā)（3）流行：微流行、小流行、大流行、國(guó)際大流行82023/8/219學(xué)校發(fā)生傳染病流行的原因

1、學(xué)校的特點(diǎn)相對(duì)封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）

2、學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年）容易受傳染常見傳染病---腸道傳染病腸道傳染病的病人和帶菌者均是傳染源。病人及其帶菌者體內(nèi)的病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病夏秋兩季為多。

腸道傳染病---霍亂腸道傳染病---諾如病毒諾如病毒感染性胃腸炎諾如病毒感染性胃腸炎臨床特點(diǎn)為為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。該病潛伏期短（潛伏期4～48h，少數(shù)在18～72h），傳染性強(qiáng)，傳播迅速。腸道傳染病---手足口病什么是手足口病

嬰兒和兒童的常見疾病，夏秋季高發(fā)。全世界大部分國(guó)家和地區(qū)均有該病流行的報(bào)道是腸道病毒引起的常見傳染病之一（cox16,ev71)多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，尤其是3歲以下發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍極個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈2008年5月2日，衛(wèi)生部定為丙類法定傳染病，成為我國(guó)第38種法定傳染病。手足口病是如何發(fā)生的手足口病有什么癥狀潛伏期大約2－7天，大多數(shù)感染后沒有臨床癥狀或者癥狀輕微，其中的大部分病例經(jīng)過幾天后會(huì)自愈，無需特殊治療。疾病初期可能表現(xiàn)為輕微的感冒癥狀。典型癥狀為口腔、手掌、腳掌出現(xiàn)水泡、潰瘍，可能合并發(fā)熱，病程為七至十天。

手足口病嚴(yán)重嗎

通常不嚴(yán)重幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。通常在7－10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療一段時(shí)間。

疹子有哪些特點(diǎn)四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位四不像——疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤手足口病會(huì)傳染嗎會(huì)手足口病有較強(qiáng)的傳染性（傳染源為患者和隱性感染者（1：100））。在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。不會(huì)在人和動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。

手足口病有哪幾條傳播途徑多途徑傳播飲用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可發(fā)生感染－糞口途徑傳播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播，故與患兒近距離接觸可造成感染－空氣飛沫傳播皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等－接觸傳播手足口病有特殊治療的藥物嗎目前仍無治療手足口病的特殊的藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療。也無疫苗感染手足口病后會(huì)復(fù)發(fā)嗎手足口病康復(fù)后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體持續(xù)時(shí)間較久，能預(yù)防同型病毒的侵襲。但是由于引起手足口病的病毒種類很多，所以仍然有可能造成復(fù)發(fā)。手足口病的病死率高嗎大多數(shù)患者，癥狀都很輕微，甚至沒有癥狀，而且極大一部分人可以不經(jīng)治療而自愈。只有極少數(shù)發(fā)生并發(fā)癥的患者才會(huì)死亡，根據(jù)專家估計(jì)，99.9%的患者還是能康復(fù)的。手足口病有哪些并發(fā)癥心肌炎腦炎腦膜炎弛緩性麻痹發(fā)現(xiàn)傳染病怎么做報(bào)告洗手停課消毒晨檢與因病缺課登記隔離健康教育預(yù)防接種洗手---正確的洗手步驟濕：在水龍頭下把手淋濕搓：擦上肥皂或洗手液，兩手交叉并互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢(shì)以擦洗指尖，此動(dòng)作至少須20秒。（搓手心、手背、手指尖）沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干

每日進(jìn)行晨午檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理因病缺勤病因追查與登記：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對(duì)因病缺勤的學(xué)生，要進(jìn)行病因追查和登記，即對(duì)就診的患兒要及時(shí)向家長(zhǎng)了解診療情況，根據(jù)病情，患病兒童可居家或住院隔離治療，以減少交叉感染。晨午檢與因病缺課隔離1、經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明可在家或者住院隔離治療。2、醫(yī)院出具復(fù)課證明且達(dá)到隔離期時(shí)間。3、隔離期內(nèi)老師需跟蹤了解病情進(jìn)展。4、在家隔離治療時(shí)不參加聚集活動(dòng)。5、做好家長(zhǎng)工作，爭(zhēng)取支持理解配合。忌：心太軟常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期病名潛伏期患者隔離日期接觸者觀察期及處理常見最短最長(zhǎng)麻疹8-12天6天接受被動(dòng)免疫者28天無合并癥出疹后5天密切接觸21天，被免者28天流感1-3天數(shù)小時(shí)4天退熱后2天集體機(jī)構(gòu)人員4天猩紅熱2-4天1天7天一般不少于4天醫(yī)學(xué)觀察7天手足口3-7天3天7天10天，直到退熱，潰瘍及水泡結(jié)痂。風(fēng)疹10-12天5天25天一般不需要必要時(shí)5日內(nèi)接種高效價(jià)球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天發(fā)病后10天21天流腦2-3天數(shù)小時(shí)7天發(fā)病后7天7天。密切接觸者可藥物預(yù)防甲肝30天15天45天不少于40天密切接觸者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg轉(zhuǎn)陰，恢復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按HBsAg攜帶者處理急肝密切接觸者45天。此期間，園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系職工，應(yīng)暫停其工作脊灰5-14天3天40天發(fā)病日起40天20天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防乙腦10-14天4天21天發(fā)病后至體溫正常不檢疫霍亂1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后15天5天，并連續(xù)3次糞檢陰性菌痢1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后7天，如持續(xù)帶菌者應(yīng)繼續(xù)隔離7天。預(yù)防接種目前最有效的疾病預(yù)防措施！！學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)：組織配合協(xié)調(diào)接種證查驗(yàn)呼吸道傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)示意圖患者或攜帶者（攜帶病毒）講話、咳嗽、空氣傳播途徑病原體飛沫懸浮于空氣中散播健康人傳染源傳播途徑易感人群病原體流感流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短（潛伏期1～3日，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4日。突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10～15年可發(fā)生一次世界性大流行，每2～3年可有一

次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。預(yù)防控制措施

①管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。

②切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。到公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機(jī)會(huì)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬2小時(shí)。

③健康教育工作：教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

④接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預(yù)防效果。接種時(shí)間：在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種，推薦接種時(shí)間為9至