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文檔簡介

頭痛

兩類頭痛原發(fā)性頭痛無可證實的器質(zhì)性異常繼發(fā)性頭痛繼發(fā)于顱內(nèi)或顱外疾病原發(fā)性頭痛臨床特點病史特點：反復(fù)發(fā)作發(fā)作特點：陣發(fā)性包括：叢集性頭痛緊張性頭痛慢性偏頭痛

繼發(fā)性頭痛線索：新發(fā)的持續(xù)性疼痛繼發(fā)于—顱內(nèi)疾病顱外疾病全身性疾病中毒頭顱外部疾病皮膚皮下組織:炎癥創(chuàng)傷五官疾病:

眼科疾病-青光眼虹膜睫狀體炎…

耳疾患-中耳炎乳突炎…

鼻部疾病-鼻竇炎鼻部惡性腫瘤…

口腔疾病

咽部疾病-咽炎白喉急性扁桃體炎…顱神經(jīng)疾病:三叉神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛

（突然性電擊樣扳機點數(shù)十秒）

顱內(nèi)疾病

腦卒中占位病變腦外傷感染全身性疾病高熱敗血癥（膿毒癥）急進性高血壓低氧血癥酒精中毒CO中毒高碳酸血癥藥物：硝酸鹽鈣通道阻斷劑質(zhì)子泵阻斷劑

鑒別要點

發(fā)病情況:

急性發(fā)病嚴(yán)重頭痛

蛛網(wǎng)膜下隙出血腦炎腦膜炎青光眼血管運動性頭痛慢性進行性

結(jié)核性腦膜炎腦腫瘤部位

彌漫性

高血壓高熱高顱壓肌肉收縮性頭痛

額部

副鼻竇炎發(fā)熱性疾病顱壓高幕上占位

頂部

神經(jīng)官能癥顳部

偏頭痛神經(jīng)痛眼疾病枕部

幕下病變

頭痛性質(zhì)

尖銳性

耳源性齒源性

搏動性高血壓高熱偏頭痛

電擊樣神經(jīng)痛

性質(zhì)多變

神經(jīng)官能癥

伴隨癥狀

噴射性嘔吐顱壓升高

發(fā)熱感染性疾病

眩暈小腦病變

顱神經(jīng)麻痹腦干腫瘤體檢要點一般檢查-發(fā)熱？意識狀態(tài)

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