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文檔簡介

孕產(chǎn)婦焦慮抑郁第1頁

懷孕是一種自然生理學(xué)過程,不但內(nèi)分泌系統(tǒng)有變化,并且情緒也會變化。2023/4/272第2頁

國外報道孕婦在妊娠期焦慮、抑郁發(fā)生率增加。國內(nèi)韓蓁等報道,產(chǎn)前抑郁癥達(dá)25.5%。Affonso等人報道孕婦在妊娠期間最常見情緒有發(fā)火、擔(dān)心擔(dān)心、病理性焦慮。大約50%孕婦有抑郁癥狀。2023/4/273第3頁

孕婦抑郁情緒癥狀主要以軀體方面癥狀為主,而抑郁心境不顯著。故在臨床上對妊娠期中許多軀體癥狀主訴,同步查無軀體疾病孕婦,應(yīng)警覺有抑郁情緒也許。2023/4/274第4頁

目前產(chǎn)后抑郁極端事例時有報道。產(chǎn)后抑郁后果嚴(yán)重,不但產(chǎn)婦精神和生活質(zhì)量受到直接損害,并且對嬰幼兒生長發(fā)育也將產(chǎn)生久遠(yuǎn)悲觀影響。病情嚴(yán)重或未及時治療者還可發(fā)展為產(chǎn)后精神病。2023/4/275第5頁

患者還可出現(xiàn)罪惡感,最嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺或擴(kuò)大性自殺(殺害周圍親人及殺嬰傾向)來求得身心解脫。其中,部分是由于孕期某些輕度抑郁和焦慮情緒沒有得到及時有效干預(yù)。2023/4/276第6頁醫(yī)學(xué)研究表白,情緒反應(yīng)與健康關(guān)系極為密切。有相稱一部分孕婦在懷孕過程中,找不到任何原因造成胎兒異常。這些問題也許原因是什么呢?2023/4/277第7頁

研究證明恐懼和焦慮會引發(fā)一系列生理、心理和行為上變化。尤其是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如肝臟對糖原釋放,腎上腺分泌激素紊亂,腸蠕動減少,血壓升高等等不良反應(yīng)。過度焦慮甚至?xí)斐删裢呓狻?023/4/278第8頁

在產(chǎn)科,這些心因性變化經(jīng)常是妊娠并發(fā)癥,如早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥和胎盤早剝誘因之一。2023/4/279第9頁

根據(jù)大量臨床調(diào)查,在妊娠7-10周內(nèi),孕婦情緒過度不安,也許造成胎兒口唇畸變,出現(xiàn)腭裂和唇裂。2023/4/2710第10頁

在妊娠后期孕婦情緒突然變化如驚嚇、恐懼、憂傷,及嚴(yán)重刺激或其他原因引發(fā)精神過度擔(dān)心,能使孕婦大腦皮層和內(nèi)臟之間平衡關(guān)系失調(diào),引發(fā)循環(huán)紊亂、胎盤早期剝離、引發(fā)胎兒死亡。2023/4/2711第11頁

孕婦情緒反應(yīng)主要體現(xiàn)為焦慮,其次為抑郁。2023/4/2712第12頁

調(diào)查成果顯示,孕婦焦慮發(fā)生率為11.8%,抑郁發(fā)生率為6.1%,懷孕后,孕婦生理和心理都會發(fā)生一系列變化,有關(guān)研究表白,高水平雌激素和孕激素也許會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺功能亢進(jìn),促使孕婦產(chǎn)生焦慮情緒反應(yīng)。

合適焦慮可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)適度激活,提升個體適應(yīng)環(huán)境能力,而過度焦慮則不利于適應(yīng)環(huán)境。2023/4/2713第13頁調(diào)查成果顯示,高齡!大專及以上學(xué)歷及經(jīng)濟(jì)條件差者易出現(xiàn)焦慮。其原因是:年紀(jì)大者更在乎本次妊娠能否取得健康新生兒;較高學(xué)歷孕婦對妊娠及分娩理解更多,同步對妊娠及分娩并發(fā)癥也理解得更多;而經(jīng)濟(jì)條件差者會擔(dān)心妊娠!分娩所致經(jīng)濟(jì)開支增大。以上原因均可產(chǎn)生焦慮。2023/4/2714第14頁成果顯示:孕婦產(chǎn)前焦慮發(fā)生率(11.8%)較抑郁狀態(tài)發(fā)生率(6.1%)高,同步出現(xiàn)焦慮和抑郁狀態(tài)者,焦慮狀態(tài)孕婦中31.0%(9/29)有抑郁狀態(tài),而有抑郁狀態(tài)孕婦中9/15有焦慮狀態(tài)。2023/4/2715第15頁

盡管焦慮發(fā)生率較高,但仍有較大部分不會發(fā)展到抑郁,但并不是所有抑郁均由有焦慮狀態(tài)孕婦發(fā)展而來,部分無焦慮狀態(tài)孕婦亦可發(fā)展為產(chǎn)前抑郁。故對有沒有焦慮狀態(tài)孕婦都有必要進(jìn)行產(chǎn)前宣傳教育,心理干預(yù)以解除孕婦對妊娠和分娩恐懼,減少產(chǎn)前焦慮及抑郁發(fā)生率。2023/4/2716第16頁

孕期不良情緒反應(yīng)會給胎兒及產(chǎn)程帶來不利影響。較為嚴(yán)重心理反應(yīng)會造成圍產(chǎn)期和產(chǎn)褥期某些病理性臨床問題,如妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、產(chǎn)力異常、乳汁分泌障礙、產(chǎn)后出血等。還會增加產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率。2023/4/2717第17頁

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦常見心理行為異常,嚴(yán)重危害產(chǎn)婦身心健康;同步影響嬰兒情緒、智力及行為正常發(fā)育,給家庭及社會造成巨大危害,應(yīng)引發(fā)孕婦,孕婦家屬,醫(yī)護(hù)人員和社會廣泛重視。2023/4/2718第18頁

調(diào)適孕婦焦慮和抑郁情緒,保持孕婦心情快樂,參與產(chǎn)前宣傳教育課程和進(jìn)行心理測試。針對成果進(jìn)行必要心理干預(yù)是最便捷維護(hù)母嬰健康方式。2023/4/2719第19頁

影響孕婦焦慮情緒原因中現(xiàn)有心理原因,也有生理原因及家庭原因,如孕期無食欲、有妊娠并發(fā)癥、擔(dān)心難產(chǎn)、和公婆一起吃住等。2023/4/2720第20頁

人同步有生理活動和心理活動,當(dāng)生理活動變化時,心理活動也會隨之變化。2023/4/2721第21頁

孕婦食欲不佳、進(jìn)食量少,擔(dān)心胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足,影響胎兒生長發(fā)育,進(jìn)而影響了孕婦情緒。國內(nèi)外報道還顯示,住房擁擠,婆媳關(guān)系不和,經(jīng)濟(jì)情況差,對胎兒性別不滿意,家庭支持系統(tǒng)不良與產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)有有關(guān)性。2023/4/2722第22頁

研究提醒通過產(chǎn)前產(chǎn)后有計劃接收心理健康教育、進(jìn)行心理和情緒測試和評定、及時正確接收心理輔導(dǎo)及治療,能夠改善婦女孕產(chǎn)期焦慮和抑郁情緒。

2023/4/2723第23頁

目前采取心理測試和心理干預(yù)措施不用藥、不打針,并且無副作用。2023/4/2724第24頁

孕婦應(yīng)充足結(jié)識妊娠分娩是一種自然生理過程,使思想充足放松,減少孕期不良情緒發(fā)生,有助于促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。2023/4/2725第25頁

我們以為,無論有沒有焦慮和抑郁狀態(tài)孕婦均應(yīng)接收產(chǎn)前宣傳教育,參與心理測試并及時進(jìn)行心理干預(yù)。高齡、大專及以上學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)條件差孕婦應(yīng)作為重點(diǎn)干預(yù)對象。2023/4/2726第26頁

目前,我院利用了國內(nèi)最為先進(jìn)婦女心理保健軟件,能夠早期測試出您心理是否健康,是否存在心理問題和情緒障礙。2023/4/2727第27頁

以心理咨詢和心理測試成果為根據(jù)進(jìn)行心理干預(yù)措施,以及時糾正孕產(chǎn)婦心理或情緒障礙,避免因此造成不良后果。

2023/4/2728第28頁

我們干預(yù)方式有心理咨詢,生物反饋和安思定治療儀(主要針對抑郁、焦慮和睡眠障礙)。2023/4/2729第29頁

由于孕產(chǎn)婦提升了心理衛(wèi)生水平,使母親以良好心態(tài)進(jìn)行科學(xué)育兒,在某種程度上也支持了小朋友保健從胎兒做起理論。2023/4/2730第30頁

健康對于我們主要,而心理健康卻愈加主要,母親心理健康,是您孩子取之不盡人生財富。2023/4/273

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