護(hù)理項(xiàng)核心制度

十四項(xiàng)護(hù)理關(guān)鍵制度護(hù)理項(xiàng)核心制度第1頁(yè)1、護(hù)理質(zhì)量管理制度2、病房管理制度3、搶救工作制度4、分級(jí)護(hù)理制度5、護(hù)理交接班制度6、查對(duì)制度7、給藥制度8、護(hù)理查房制度9、患者健康教育制度10、護(hù)理會(huì)診制度11、病房普通消毒隔離管理制度12、護(hù)理安全管理制度13、護(hù)理差錯(cuò)、事故匯報(bào)制度14、術(shù)前患者訪視制度目錄護(hù)理項(xiàng)核心制度第2頁(yè)一、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任（副主任）、科護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制訂并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)施護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅰ級(jí)）：由2-3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全方面控制，及時(shí)發(fā)覺(jué)工作中存在問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量缺點(diǎn)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)辦法。檢驗(yàn)有登記、統(tǒng)計(jì)并及時(shí)反饋，每個(gè)月填寫(xiě)檢驗(yàn)記錄表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。2、科護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅱ級(jí)）：由3-5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每個(gè)月有計(jì)劃地或依據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量微弱步驟進(jìn)行檢驗(yàn)，填寫(xiě)檢驗(yàn)記錄表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢驗(yàn)中發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)研究分析，制訂切實(shí)可行辦法并落實(shí)。3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅲ級(jí)）：由8-10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每個(gè)月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢驗(yàn)記錄表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、處理檢驗(yàn)中發(fā)覺(jué)問(wèn)題。每個(gè)月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢驗(yàn)結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。護(hù)理質(zhì)量管理制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第3頁(yè)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任主動(dòng)幫助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員管理，主動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者通知書(shū)，教育患者共同參加病房管理。三、保持病房整齊、舒適、平靜、安全，防止噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。五、工作人員應(yīng)恪守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按要求著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。標(biāo)準(zhǔn)上，工作時(shí)間不接私人電話。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。七、護(hù)士長(zhǎng)全方面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專員管理，建立帳目，定時(shí)清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按要求處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。八、定時(shí)召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面意見(jiàn)，對(duì)患者反應(yīng)問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不停改進(jìn)工作。九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行問(wèn)詢。禁止散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日最少清掃兩次，每七天大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。病房管理制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第4頁(yè)一、定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行搶救知識(shí)培訓(xùn)，提升其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)靈敏、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。二、搶救時(shí)做到明確分工，親密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。三、每日查對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種搶救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專員管理、定時(shí)消毒、滅菌、定時(shí)檢驗(yàn)維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，確保在使用期內(nèi)使用。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情改變，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)單，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單，來(lái)不及統(tǒng)計(jì)于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和降低并發(fā)癥發(fā)生。搶救工作制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第5頁(yè)分級(jí)護(hù)理是依據(jù)患者病情輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)。分為尤其護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、尤其護(hù)理1、適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察，方便進(jìn)行搶救患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和“五衰”等患者。2、護(hù)理要求：（1）設(shè)置專員24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征改變；（2）制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理辦法，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)尤其護(hù)理統(tǒng)計(jì)單。（3）備齊搶救藥品和器材，方便隨時(shí)急用。（4）認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。（5）了解影響患者心理改變各種原因，給予必要心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育。二、一級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功效衰竭和早產(chǎn)兒等。2、護(hù)理要求：（1）每15-30分鐘巡視患者一次，親密觀察病情改變及生命體征。（2）制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理辦法，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單。（3）按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。（4）認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。三、二級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。2、護(hù)理要求：（1）每1-2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。（2）生活上給予必要幫助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面需要。（3）生活上給予必要幫助。（4）按時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單，病情改變時(shí)及時(shí)統(tǒng)計(jì)。四、三級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理患者，如普通慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。2、護(hù)理要求：（1）每日巡視患者兩次，觀察病情。（2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（3）督促患者恪守

院規(guī)，了解患者病情及心理動(dòng)態(tài)需求。（4）做好健康教育。分級(jí)護(hù)理制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第6頁(yè)一、病房護(hù)士實(shí)施24小時(shí)三班輪番值班制，值班人員推行各班職責(zé)護(hù)理患者。二、天天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，普通不超出15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)匯報(bào)重危及新入院患者病情、診療及護(hù)理等相關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)匯報(bào)作必要總結(jié)，扼要布置當(dāng)日工作。三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)率領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況患者進(jìn)行床頭交接班。四、對(duì)要求交接班毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。五、除天天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班匯報(bào)和護(hù)理統(tǒng)計(jì)單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理做好必要準(zhǔn)備。七、交班內(nèi)容患者心理情況、病情改變、當(dāng)日或次日手術(shù)患者及特殊檢驗(yàn)患者準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)日患者總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及搶救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本留取等。八、交班方法1、文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理情況患者。3、口頭交接：普通患者采取口頭交接。護(hù)理交接班制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第7頁(yè)一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真查對(duì)患者床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，天天總查對(duì)。每七天大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并署名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參加查對(duì)者署名。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、使用方法、濃度。三、普通情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑（不超出6小時(shí)）。四、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。三查：血使用期、血質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完成應(yīng)保留血袋12～24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上條形碼粘貼于交叉配血匯報(bào)單上，入病歷保留。五、使用藥品前要檢驗(yàn)藥瓶標(biāo)簽上藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。查對(duì)制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第8頁(yè)七、手術(shù)查對(duì)制度1、六查十二對(duì)：六查：（1）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間時(shí)查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開(kāi)刀時(shí)查（6）關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥品過(guò)敏史及有沒(méi)有特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者查對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。3、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各步驟嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。八、供給室查對(duì)制度1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗潔凈。3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有沒(méi)有濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。7、隨時(shí)查供給室備用各種診療包是否在使用期內(nèi)及保留條件是否符合要求。8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)匯報(bào)單，并進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺點(diǎn)進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。護(hù)理項(xiàng)核心制度第9頁(yè)一、護(hù)士必須嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑給藥，不得私自更改，對(duì)有疑問(wèn)醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，防止盲目執(zhí)行。二、了解患者病情及治療目標(biāo)，熟悉各種慣用藥品性能、使用方法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥品知識(shí)介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、使用方法、時(shí)間。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格恪守操作規(guī)程。五、給藥前要問(wèn)詢患者有沒(méi)有藥品過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥品反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單，填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)登記本。六、用藥時(shí)要檢驗(yàn)藥品使用期及有沒(méi)有變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢驗(yàn)瓶蓋有沒(méi)有松動(dòng)、瓶口有沒(méi)有裂縫、液體有沒(méi)有沉淀及絮狀物等。各種藥品聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥品要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，防止久置引發(fā)藥品污染或藥效降低。八、治療后所用各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供給室回收處理?？诜幈〞r(shí)清洗消毒備用。九、如發(fā)覺(jué)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)、處理，主動(dòng)采取補(bǔ)救辦法。向患者做好解釋工作。給藥制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第10頁(yè)一、護(hù)理部主任查房1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪番巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并統(tǒng)計(jì)查房結(jié)果。2、每個(gè)月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定匯報(bào)病例護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單匯報(bào)病史、診療、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理辦法等，查房完成進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。二、科護(hù)士長(zhǎng)查房1、每日早晨巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。2、每?jī)芍苓M(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房要求。3、定時(shí)抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。三、護(hù)士長(zhǎng)查房1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。2、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，經(jīng)典病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。3、組織教學(xué)查房，有目標(biāo)、有計(jì)劃，依據(jù)教學(xué)要求，查經(jīng)典病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。四、參加醫(yī)生查房：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每七天參加主任或科室大查房，方便深入了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。五、有條件醫(yī)院，開(kāi)展主任（副主任）護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師三級(jí)業(yè)務(wù)查房。護(hù)理查房制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第11頁(yè)一、護(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行普通衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育及健康教育。二、健康教育方式1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包含普通衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病防病知識(shí)；搶救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做詳細(xì)指導(dǎo)。2、集體講解：門(mén)診患者可利用候診時(shí)間，住院患者依據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。三、對(duì)患者衛(wèi)生宣傳教育要貫通患者就醫(yī)全過(guò)程。1、門(mén)診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)步驟均應(yīng)有對(duì)應(yīng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)宣傳教育。住院患者宣傳教育要統(tǒng)計(jì)在健康教育記錄表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家眷署名患者健康教育制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第12頁(yè)一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫(xiě)會(huì)診統(tǒng)計(jì)。三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集相關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。四、參加會(huì)診人員標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員負(fù)擔(dān)。五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者病情，并認(rèn)真統(tǒng)計(jì)會(huì)診意見(jiàn)。護(hù)理會(huì)診制度護(hù)理項(xiàng)核心制度第13頁(yè)一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)識(shí)。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)應(yīng)疾病消毒隔離及防護(hù)辦法，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。三、普通情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)覺(jué)明確污染時(shí)，應(yīng)馬上消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。四、患者衣服、被單每七天更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在要求地點(diǎn)清點(diǎn)更換下衣物及床單元用具。五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不一樣患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。六、各種診療護(hù)理用具用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染患者采取一次性用具，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專員負(fù)責(zé)回收。七、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。八、患者餐具、便器固定使用，特殊感染患者排泄物及剩下飯菜，按相關(guān)要求進(jìn)行處理。九、各種醫(yī)療廢物按要求搜集、包裝、專員回收。十、病房及衛(wèi)生間拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)識(shí)清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。十一、患者床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。十二、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、中心供給室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行對(duì)應(yīng)部門(mén)消毒隔離要求。十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。病房普通消毒隔離管理制度

護(hù)理項(xiàng)核心制度第14頁(yè)一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作正常進(jìn)行，護(hù)理部定時(shí)檢驗(yàn)考評(píng)。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，天天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每七天總查對(duì)一次并登記、署名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專員管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清楚。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；搶救藥品符合要求，用后及時(shí)補(bǔ)充，專員管理，每七天清點(diǎn)兩次并登記；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清楚，保留符合要求，確保在使用期內(nèi)。六、供給室供給各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。七、對(duì)于所發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。八、對(duì)于有