腦室引流的護(hù)理技術(shù)試題

腦室引流的護(hù)理技術(shù)試題1.對(duì)于顱腦損傷的病人，正確的生命體征觀察順序是脈搏、呼吸、血壓。2.急性枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不同于小腦幕切跡疝，主要表現(xiàn)為嘔吐頻繁和意識(shí)障礙。3.有關(guān)顱內(nèi)壓增高病人嘔吐特點(diǎn)的描述，正確的是常呈噴射狀，多出現(xiàn)在劇烈疼痛時(shí)，可伴惡心，但常與飲食無關(guān)。4.顱內(nèi)壓增高的病人床頭抬高15°~30°的目的是為了有利于顱內(nèi)靜脈回流。5.急性顱內(nèi)壓增高的病人，典型的生命體征表現(xiàn)是脈快、呼吸急促。6.顱腦手術(shù)后留置腦室引流管，每日引流量通常不超過400ml。7.為了維持正常的顱內(nèi)壓，留置的腦室引流管的管口需高于側(cè)腦室平面，通常為20~25cm。8.在拔除腦室引流管前，應(yīng)試行抬高引流袋或夾閉引流管多長(zhǎng)時(shí)間，以了解腦脊液循壞是否通暢，通常為24小時(shí)。9.顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果包括腦疝、視神經(jīng)乳頭水腫和庫欣反應(yīng)。10.出現(xiàn)急性枕骨大孔疝時(shí)，最有效的搶救措施是顱骨鉆孔腦室外引流。11.更換下來的腦室引流袋應(yīng)放在黃色垃圾袋內(nèi)。12.輸注20%甘露醇250ml時(shí)，應(yīng)在60分鐘內(nèi)輸完。13.女性，43歲，因顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后2h，呈現(xiàn)格拉斯哥昏迷評(píng)為11分。14.以下關(guān)于急性顱內(nèi)壓增高的描述，正確的是（選項(xiàng)不提供）。15.以下關(guān)于腦室引流的描述，正確的是（選項(xiàng)不提供）。16.以下關(guān)于腦室引流管留置的描述，正確的是（選項(xiàng)不提供）。1、E拔管后需嚴(yán)防腦脊液漏出，如有滲出應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)在無菌技術(shù)操作下行頭皮縫合。2、腦室引流管護(hù)理的目的包括保持引流通暢、防止逆行感染、便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量以及作腦脊液常規(guī)檢查。3、行腦室引流護(hù)理時(shí)應(yīng)注意讓病人頭枕無菌治療巾，搬動(dòng)患者時(shí)先夾閉引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管，幫助患者翻身時(shí)避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓，患者出現(xiàn)精神癥狀或意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)適當(dāng)約束，患者發(fā)生引流不暢時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。4、顱內(nèi)壓增高的原因包括腦脊液增加、腦血流量增加、腦組織體積增加、腦內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效以及各種顱內(nèi)病變。5、行腦室引流時(shí)應(yīng)告知患者取適合的體位，不能隨意移動(dòng)引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可用手抓撓傷口，避免引流管牽拉、扭曲、受壓。6、關(guān)于顱腦疾病患者頭部特殊功能位置及臥位的陳述，正確的是：顱內(nèi)壓增高患者、腦脊液分流術(shù)后應(yīng)抬高床頭15°～25°，耳漏患者應(yīng)仰臥或患側(cè)臥位，禁止健側(cè)臥位，重度顱腦外傷昏迷患者應(yīng)仰臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，腦脊液漏患者應(yīng)仰臥或抬高床頭15°～25°，慢性硬膜下血腫術(shù)后，低顱壓綜合征患者應(yīng)頭低腳高位。7、用GCS記分判斷腦卒中患者（內(nèi)科）意識(shí)障礙和昏迷程度，正確的是：≥13為輕度腦損傷，9～12為中度損傷，≤8為嚴(yán)重?fù)p傷。8、腦卒中患者（內(nèi)科）GCS記分的內(nèi)容包括點(diǎn)頭反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和對(duì)光反應(yīng)。9、用GCS記分判斷腦卒中患者（外科）的意識(shí)障礙和昏迷程度，正確的是：總分越高，表明意識(shí)障礙越重，>15分為正常，≤8分為淺昏迷，<3分為深昏迷。10、用GCS記分對(duì)腦卒中（內(nèi)科）的睜眼反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，正確的是：自然睜眼4分，語言命令睜眼3分，疼痛刺激睜眼2分，無睜眼1分，睡眠睜眼3分。11