助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報課件

助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)

學(xué)習(xí)匯報產(chǎn)科張鳳軍1助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)

學(xué)習(xí)匯報感謝領(lǐng)導(dǎo)及科內(nèi)同事的信任給予我這次寶

貴的學(xué)習(xí)機會！感謝科室堅守崗位姐妹們的支持！各位你們辛苦啦！

致謝2感謝領(lǐng)導(dǎo)及科內(nèi)同事的信任給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會！主要內(nèi)容1.醫(yī)院簡介2.婦幼優(yōu)點亮點3.新的理念及技術(shù)4·未來的展望及計劃3主要內(nèi)容1.醫(yī)院簡介3安徽省婦幼保健院別名合肥市婦幼保健院,安徽醫(yī)科大學(xué)婦幼保健臨床學(xué)院，創(chuàng)建于1951年，是集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的三級甲等醫(yī)院，產(chǎn)科年分娩約1萬5

醫(yī)院簡介4安徽省婦幼保健院別名合肥市婦幼保健院,安徽醫(yī)科大學(xué)婦幼保健臨助產(chǎn)士門診（環(huán)境篇）5助產(chǎn)士門診（環(huán)境篇）5VIP門診（環(huán)境篇）6VIP門診（環(huán)糖尿病門診（環(huán)境篇）7糖尿病門診（環(huán)境篇）7母乳喂養(yǎng)咨詢室（環(huán)境篇）8母乳喂養(yǎng)咨詢室（環(huán)境篇）8母嬰同室（環(huán)境篇）9母嬰同室（環(huán)境篇）9

VIP產(chǎn)科（環(huán)境篇）10

分娩中心（環(huán)境篇）11分娩中心（環(huán)境篇）11計劃分娩室（環(huán)境篇）12計劃分娩室（環(huán)境篇）12待產(chǎn)室

（環(huán)境篇）13待產(chǎn)室

（環(huán)境篇）13待產(chǎn)室（環(huán)境篇）14待產(chǎn)室（環(huán)境篇）14家庭分娩室(環(huán)境篇)15家庭分娩室(環(huán)境篇)15水中分娩（環(huán)境篇）16水中分娩（環(huán)境篇）16治療室（環(huán)境篇）17治療室（環(huán)境篇）17無菌室（環(huán)境篇）18無菌室（環(huán)境篇）18無痛分娩室（環(huán)境篇）19無痛分娩室（環(huán)境篇）19工作坊（急危重產(chǎn)科）20工作坊（急危重產(chǎn)科）20工作坊（急危重產(chǎn)科）21工作坊（急危重產(chǎn)科）21工作坊（分娩中心）22工作坊（分娩中心）22工作坊（分娩中心）23工作坊（分娩中心）23工作坊（會陰沖洗）24工作坊（會陰沖洗）24工作坊（正常接產(chǎn)鋪臺）25工作坊（正常接產(chǎn)鋪臺）25工作坊（細節(jié)篇）

26工作坊（細節(jié)篇）

26工作坊（細節(jié)篇）27工作坊（細節(jié)篇）27工作坊（細節(jié)篇）28工作坊（細節(jié)篇）28工作坊（細節(jié)篇）29工作坊（細節(jié)篇）29工作坊（細節(jié)篇）30工作坊（細節(jié)篇）30工作坊（細節(jié)篇）31工作坊（細節(jié)篇）31工作坊（細節(jié)篇）32工作坊（細節(jié)篇）32工作坊（母乳喂養(yǎng)篇）33工作坊（母乳喂養(yǎng)篇）33急危重產(chǎn)科（母乳喂養(yǎng)篇）34急危重產(chǎn)科（母乳喂養(yǎng)篇）34工作坊（院感）35工作坊（院感）35特殊用藥36特殊用藥36寶寶紀念幣37寶寶紀念幣37新的理念及技術(shù)1.會陰適度保護技術(shù)2.晚斷臍3.袋鼠式護理4.自由體位分娩5.新生兒窒息復(fù)蘇6.產(chǎn)后大出血7.無痛分娩38新的理念及技術(shù)1.會陰適度保護技術(shù)38無保護會陰分娩視頻39無保護會陰分娩視頻39會陰適度保護40會陰適度保護40會陰適度保護1.第二產(chǎn)程不要操之過急，盡可能的等待產(chǎn)道的擴張，減少會陰側(cè)切2.胎頭娩出后，給胎頭復(fù)位和旋轉(zhuǎn)一點時間，等待娩肩41會陰適度保護1.第二產(chǎn)程不要操之過急，盡41晚斷臍42晚斷臍42晚斷臍概念：產(chǎn)后等待新生兒呼吸功能建立并穩(wěn)定，胎盤到新生兒輸血停止（臍帶的搏動消失或更長時間），再切斷臍帶，稱為晚斷臍43晚斷臍概念：產(chǎn)后等待新生兒呼吸功能建立并穩(wěn)定，胎盤到新生兒輸晚斷臍

好處：1.利于新生兒呼吸的建立新生兒出生后，胎盤與新生兒間的血液循環(huán)仍然存在，從胎兒循環(huán)到成人循環(huán)這個短暫的過程中，即肺開始呼吸，但是尚未發(fā)揮供氧的功能，臍帶的循環(huán)起到一個代償作用2.增加血紅素水平，增加鐵儲備、干細胞研究發(fā)現(xiàn)，大約80-150ML血液，通過生后的胎盤輸血傳給新生兒（增加的肺循環(huán)的容量）新生兒紅細胞生后會破壞一部分，但鐵會保留在體內(nèi)，從而增加出生后鐵蛋白的貯存量，減少缺鐵性貧血疾病的發(fā)生44晚斷臍

好處：44晚斷臍3.晚斷臍不增加病理性黃疸史驍梁等的相關(guān)研究中指出，適當(dāng)延遲斷臍時間不僅可以提高新生兒的血容量，增加血紅蛋白的濃度而且不會發(fā)生紅細胞增多癥以及高膽紅素血癥。JoséM等進行的一項隨機對照研究中，276名足月陰道分娩新生兒，隨機分配到三組，分別于產(chǎn)后15秒，1分鐘，和3分鐘斷臍。結(jié)果顯示，晚斷臍至3分鐘，增加新生兒血紅蛋白水平，增加紅細胞增多癥的發(fā)生率，但仍在生理范圍內(nèi)，不增加病理性黃疸的發(fā)生率。4.晚斷臍預(yù)防產(chǎn)后出血5.減少新生兒窒息6.提高早產(chǎn)兒的搶救幾率預(yù)防50%腦出血（等待臍帶搏動停止或胎盤娩出后，WHO）減少肺部問題減少晚發(fā)性感染減少使用輸血、呼吸機45晚斷臍3.晚斷臍不增加病理性黃疸45袋鼠式護理46袋鼠式護理46袋鼠式護理

袋鼠式護理又名皮膚接觸護理，是20世紀80年代初發(fā)展起來的主要針對早期新生兒的一種護理方式，其定義為：住院或較早出院的低出生體重兒在出生早期即開始同母親進行一段時間的皮膚接觸，并將此種方式堅持到校正胎齡為40周時47袋鼠式護理

袋鼠式護理又名皮膚接觸護理，是20世紀80年代初袋鼠式護理→1.保持體溫→2.調(diào)節(jié)心跳和呼吸頻率→3.增加體重→4.有更多深度睡眠的時間→5.安靜而清醒的時間增多，哭鬧的時間減少→6.母乳喂養(yǎng)成功的幾率更大(袋鼠式護理能促進媽媽下奶)寶寶的好處48袋鼠式護理→1.保持體溫寶寶的好處48袋鼠式護理→1.幫助母親與她的孩子建立了很好的感情→2.使母親以信心，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率→3.使母親更喜歡母乳喂養(yǎng)她的孩子→4.經(jīng)濟省錢，除母親外家屬也可實施媽媽的好處49袋鼠式護理→1.幫助母親與她的孩子建立了很好的感情媽媽的好處自由體位分娩概述在分娩過程中會指產(chǎn)婦采用自感舒適的體位，而不是傳統(tǒng)的仰臥截石位分娩.在產(chǎn)程過程中采取如臥，走，立，坐，跪，趴，蹲等各種姿勢，選擇自己感到舒適的體位，而不是之躺在床上。50自由體位分娩概述50自由體位分娩好處：1.幫助胎頭下降，降低盆底軟組織對胎頭下降的阻力，使胎兒在產(chǎn)道中的順應(yīng)性增大，容易順應(yīng)產(chǎn)道娩出2.有利于宮縮時及宮縮間歇的重力作用、減輕疼痛，加速產(chǎn)程、使胎兒入盆達到最佳角度，有利于胎兒和骨盆角度的密切銜接、改善胎兒的氧供51自由體位分娩好處：51自由體位分娩

52自由體位分娩

52自由體位分娩

53自由體位分娩

53自由體位分娩54自由體位分娩54新生兒窒息復(fù)蘇55新生兒窒息復(fù)蘇55新生兒窒息復(fù)蘇

56新生兒窒息復(fù)蘇

56新生兒窒息復(fù)蘇57新生兒窒息復(fù)蘇57產(chǎn)后大出血58產(chǎn)后大出血58產(chǎn)后大出血59產(chǎn)后大出血59產(chǎn)后大出血60產(chǎn)后大出血60產(chǎn)后大出血61產(chǎn)后大出血61產(chǎn)后大出血62產(chǎn)后大出血62無痛分娩63無痛分娩63無痛分娩64無痛分娩64全體學(xué)員65全體學(xué)員65思考與打算更新觀念、提高接生技巧親善助產(chǎn)、溫柔分娩第一次擁抱、袋鼠式護理助產(chǎn)士門診和母乳喂養(yǎng)咨詢門診66思考與打算更新觀念、提高接生技巧66精湛的技術(shù)和服務(wù)理念第一產(chǎn)程不連續(xù)監(jiān)護自由體位待產(chǎn)、家屬陪產(chǎn)盡量不干預(yù)產(chǎn)程、不輕易宮腔操作不常規(guī)備皮和側(cè)切、吸痰、晚斷臍控制抬頭娩出速度、適度保