淋巴系統(tǒng)課件

淋巴系統(tǒng)課件第1頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第2章

淋巴系統(tǒng)第2頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第2章淋巴系統(tǒng)學習目標1.記住淋巴系統(tǒng)的組成及功能

2.記住胸導管和右淋巴導管的起點、走行、注入及引流范圍3.描述脾的形態(tài)、位置、功能4.

記住乳糜池、胸導管和脾門第3頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第1節(jié)概述一、淋巴系統(tǒng)的組成二、淋巴的生成三、淋巴管道四、淋巴器官第4頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、淋巴系統(tǒng)的組成

淋巴系統(tǒng)

（一）淋巴管道（二）淋巴器官

包括：淋巴結、扁桃體、胸腺、脾

（三）淋巴組織存在于內臟器官壁內，如：小腸壁內的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡等。1、毛細淋巴管2、淋巴管3、淋巴干4、淋巴導管靜脈,故視為靜脈的輔助裝置。第5頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、淋巴的生成

組織液進入毛細血管則成為血液,進入毛細淋巴管則成為淋巴。毛細淋巴管毛細血管組織液淋巴管第6頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、淋巴管道（一）毛細淋巴管

以膨大的盲端起自組織間隙，其內皮細胞間隙較大故通透性大，使病毒、細菌、癌細胞易于進入毛細淋巴管，而隨淋巴轉移。毛細淋巴管的盲端組織間隙內第7頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）淋巴管

深淋巴管：與深血管伴行淺淋巴管：與淺靜脈伴行淺淋巴管深淋巴管淋巴管可分為：淺、深淋巴管。第8頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）淋巴干:共9條

1.左、右頸干2.左、右鎖骨下干3.左、右支氣管縱隔干4.左、右腰干5.腸干第9頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月胸導管右淋巴導管（四）淋巴導管

淋巴導管第10頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月1.胸導管

左頸干：左側頭頸部的淋巴左鎖骨下干：左側上肢及左半胸壁的部分淋巴左支氣管縱隔干：左側胸腔器官和部分胸腹壁淋巴腸干：腹腔內不成對臟器的淋巴左、右腰干：收納盆部、雙下肢及腹腔內成對臟器的淋巴乳糜池胸導管左靜脈角乳糜池第11頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月胸導管和乳糜池第12頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月右頸干：右側頭頸部的淋巴右支氣管縱隔干：右側胸腔器官和部分胸腹壁淋巴右鎖骨下干：右側上肢及右側胸部的部分淋巴右淋巴導管右靜脈角

2.右淋巴導管第13頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月四、淋巴器官包括:淋巴結、胸腺、脾淋巴結是各級淋巴管在向心運送淋巴回流過程中的必經器官，呈扁橢圓形。淋巴結一側隆凸，與眾多的輸入淋巴管相連；另一側凹陷稱為淋巴結門是輸出淋巴管、神經、血管等出入的門戶。淋巴結門輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結深淋巴結（一）淋巴結淋巴結淺淋巴結深淋巴結第14頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月(二）脾

1.形態(tài)脾呈暗紅色。分為上、下兩緣，前、后兩端，內、外兩側面。脾上緣銳利，有2～3個深陷的脾切跡，是觸診脾的特征性標志；外側面與膈相貼，稱為膈面；內側面凹陷，與臟器相鄰，稱為臟面，此面中央有呈裂隙狀的脾門，是脾的血管、神經、淋巴管等出入處。

第15頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月2.位置

脾位于左季肋區(qū)，第9~11肋深面，長軸與第10肋平行。正常情況下，在肋弓下不能觸及脾。3.主要功能脾具有儲血、造血、清除衰老死亡的紅細胞和進行免疫應答的功能。所以，當脾腫大時，過度吞噬血細胞，使病人表現出不同程度的貧血。

第16頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第2節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結一、頭頸部的淋巴管和淋巴結二、上肢的淋巴管和淋巴結三、胸部淋巴管和淋巴結四、腹部淋巴管和淋巴結五、盆部的淋巴管和淋巴結六、下肢淋巴管和淋巴結第17頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月一、頭頸部的淋巴管和淋巴結頦下淋巴結

乳突淋巴結下頜下淋巴結腮腺淋巴結枕淋巴結（一）頭部淋巴結

主要有：枕淋巴結、乳突淋巴結、腮腺淋巴結、下頜下淋巴結和頦下淋巴結。頸外側淺淋巴結頸前淺淋巴結頸部淺淋巴結第18頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）頸部淋巴結

分為頸前淋巴結和頸外側淋巴結

頸前淋巴結頸前淺淋巴結頸前深淋巴結包括：喉前淋巴結、甲狀腺淋巴結、氣管前淋巴結或氣管旁淋巴結

第19頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月2.頸外側淋巴結

以胸鎖乳突肌為界可分為淺、深兩群。頸外側淋巴結

頸外側淺淋巴結

頸外側深淋巴結

第20頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、上肢的淋巴管和淋巴結腋淋巴結

外側淋巴結胸肌淋巴結肩胛下淋巴結中央淋巴結腋尖淋巴結

上肢的淋巴結主要有：肘淋巴結和腋淋巴結第21頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、胸部淋巴管和淋巴結

分為：胸壁淋巴結和胸腔臟器淋巴結兩部分胸壁淋巴結肋間淋巴結胸骨旁淋巴結膈上淋巴結

第22頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月胸腔臟器淋巴結縱隔前淋巴結縱隔后淋巴結氣管支氣管淋巴結支氣管肺淋巴結氣管旁淋巴結胸腔臟器淋巴結第23頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月四、腹部淋巴管和淋巴結

腹壁淋巴結

腹部淋巴結腹腔臟器淋巴結腰淋巴結腰干乳糜池：位于第1腰椎體的前方，由左、右腰干和腸干匯合而成，是胸導管的起始處。成對臟器的淋巴不成對臟器的淋巴腸干乳糜池第24頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月十二指腸下半部、胰頭、空腸、回腸、闌尾、盲腸、升結腸、橫結腸的淋巴降結腸、乙狀結腸、直腸上部的淋巴腸系膜上淋巴結腸系膜下淋巴結肝、膽囊、胰、脾、胃、十二指腸上部的淋巴腹腔淋巴結腸干腹腔不成對臟器淋巴結第25頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月胃的淋巴結和淋巴管

賁門淋巴環(huán)

胃左淋巴結

脾門淋巴結胃網膜左淋巴結胃網膜右淋巴結

幽門下淋巴結

胃右淋巴結

幽門上淋巴結腹腔淋巴結淋巴管腹腔淋巴結第26頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

腹腔淋巴結腸系膜下淋巴結腸系膜下血管結腸旁淋巴結結腸上淋巴結左結腸血管

乙狀結腸淋巴結中結腸淋巴結右結腸淋巴結腸系膜上淋巴結回結腸淋巴結回腸上淋巴結闌尾淋巴結大腸淋巴結第27頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月五、盆部的淋巴管和淋巴結盆部的淋巴管和淋巴結分為盆壁和盆腔臟器的淋巴結兩部分，主要有:髂總淋巴結腰淋巴結腰干盆部的淋巴髂內淋巴結骶淋巴結下肢的淋巴髂外淋巴結第28頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月六、下肢淋巴管和淋巴結

下肢淋巴結主要有：腘淋巴結、腹股溝淋巴結腹股溝淋巴結

腹股溝淺淋巴結

腹股溝深淋巴結上組下組第29頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴系統(tǒng)小結（1）（一）淋巴系統(tǒng)的組成

淋巴系統(tǒng)是脈管系統(tǒng)的重要組成部分，由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構成。

1.淋巴管道可分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導管。毛細淋巴管以膨大的盲端起自組織間隙，逐漸匯合形成淋巴管和9條淋巴干，最終以兩條淋巴導管注入靜脈角。在淋巴管道內流動著無色透明的液體，稱為淋巴。2.淋巴器官包括淋巴結、扁桃體、胸腺和脾四部分。3.淋巴組織主要分布于呼吸道和消化道的粘膜下，是含有大量淋巴細胞的網狀結締組織。第30頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴系統(tǒng)小結（2）（二）淋巴系統(tǒng)的主要功能

淋巴管道運送淋巴回靜脈，故將淋巴管道視為靜脈的輔助裝置。淋巴管道又是炎癥蔓延和癌細胞轉移的主要通道。

淋巴器官和淋巴組織可產生淋巴細胞和抗體，過濾淋巴，清除機體內的細菌、病毒、癌細胞等異物,參與機體的免疫應答反應，構成機體內重要的防御系統(tǒng)。第31頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月目標檢測一、名詞解釋1.乳糜池：2.胸導管：3.肺門：二、單選題1.有關毛細淋巴管敘述錯誤的是：（

）A.以膨大的盲端起自組織間隙B.管壁薄C.通透性大于毛細血管D.遍布全身各處E.匯入淋巴管2.淋巴管內流動的液體是：（）A.乳糜液B.組織液C.淋巴D.血液E.以上全錯是位于第一腰椎體前方的梭形膨大，由左、右腰干和腸干匯合形成，是胸導管的起始部。

起自乳糜池，是全身最粗大的淋巴導管，收納人體約3/4的淋巴回流。

在脾的臟面中央有呈裂隙狀的脾門，是脾的血管、神經、淋巴管等出入處。DC第32頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月3.有關淋巴管敘述錯誤的是：（

）A.分為淺、深兩種B.淺淋巴管多與淺動脈伴行C.淺淋巴管多與淺靜脈伴行D.淺、深淋巴管有廣泛吻合E.深淋巴管多與深血管伴行4.下列何淋巴結的輸出管組成鎖骨下干：（

）A.腋尖淋巴結B.中央淋巴結C.鎖骨上淋巴結D.鎖骨下淋巴結E.胸肌淋巴結5.乳腺癌晚期可出現：（

）A.“橘皮樣”改變

B.乳頭回縮C.“酒窩征”D.皮膚凹陷E.以上全錯6.有關脾的位置正確的敘述是：（

）A.位于左季肋區(qū)，長軸與第9肋一致B.正常時于肋下可觸及C.正常時于肋下不可觸及D.膈面與胃相毗鄰E.脾切跡可作為觸診的標志BAAC第33頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月7.鼻咽癌常先轉移至下列何淋巴結：（）A.頸前淋巴結B.頸外側淺淋巴結C.下頜下淋巴結D.頦下淋巴結E.咽后淋巴結8.有關脾正確的描述是：（）A.分為不對稱的左、右兩葉B.大小與年齡無關C.位于上縱隔前部D.是人體內最大的淋巴器官E.是內分泌器官ED第34頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月三、填空題淋巴系統(tǒng)是由

、

和

三部分組成。2.淋巴管道包括

、

、

、

。3.乳糜池位于

高度，由

、

和

匯合形成。4.頭部的淋巴結由前向后為

、

、

、

乳突淋巴結和

。5.腋淋巴結包括

、

、

、

和

。6.腹部的主要淋巴結有

、

、

和

。7.腹股溝淺淋巴結呈“T”字形排列，分別為

和

。淋巴管道

淋巴器官

淋巴組織

毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管第１腰椎左腰干右腰干腸干頦下淋巴結

下頜下淋巴結

腮腺淋巴結

枕淋巴結

胸肌淋巴結

外側淋巴結

肩