淋巴系統(tǒng)課件

淋巴系統(tǒng)課件第1頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第2章

淋巴系統(tǒng)第2頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第2章淋巴系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.記住淋巴系統(tǒng)的組成及功能

2.記住胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的起點(diǎn)、走行、注入及引流范圍3.描述脾的形態(tài)、位置、功能4.

記住乳糜池、胸導(dǎo)管和脾門第3頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第1節(jié)概述一、淋巴系統(tǒng)的組成二、淋巴的生成三、淋巴管道四、淋巴器官第4頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、淋巴系統(tǒng)的組成

淋巴系統(tǒng)

（一）淋巴管道（二）淋巴器官

包括：淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、脾

（三）淋巴組織存在于內(nèi)臟器官壁內(nèi)，如：小腸壁內(nèi)的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡等。1、毛細(xì)淋巴管2、淋巴管3、淋巴干4、淋巴導(dǎo)管靜脈,故視為靜脈的輔助裝置。第5頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、淋巴的生成

組織液進(jìn)入毛細(xì)血管則成為血液,進(jìn)入毛細(xì)淋巴管則成為淋巴。毛細(xì)淋巴管毛細(xì)血管組織液淋巴管第6頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、淋巴管道（一）毛細(xì)淋巴管

以膨大的盲端起自組織間隙，其內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大故通透性大，使病毒、細(xì)菌、癌細(xì)胞易于進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，而隨淋巴轉(zhuǎn)移。毛細(xì)淋巴管的盲端組織間隙內(nèi)第7頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）淋巴管

深淋巴管：與深血管伴行淺淋巴管：與淺靜脈伴行淺淋巴管深淋巴管淋巴管可分為：淺、深淋巴管。第8頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）淋巴干:共9條

1.左、右頸干2.左、右鎖骨下干3.左、右支氣管縱隔干4.左、右腰干5.腸干第9頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管（四）淋巴導(dǎo)管

淋巴導(dǎo)管第10頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.胸導(dǎo)管

左頸干：左側(cè)頭頸部的淋巴左鎖骨下干：左側(cè)上肢及左半胸壁的部分淋巴左支氣管縱隔干：左側(cè)胸腔器官和部分胸腹壁淋巴腸干：腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器的淋巴左、右腰干：收納盆部、雙下肢及腹腔內(nèi)成對(duì)臟器的淋巴乳糜池胸導(dǎo)管左靜脈角乳糜池第11頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸導(dǎo)管和乳糜池第12頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右頸干：右側(cè)頭頸部的淋巴右支氣管縱隔干：右側(cè)胸腔器官和部分胸腹壁淋巴右鎖骨下干：右側(cè)上肢及右側(cè)胸部的部分淋巴右淋巴導(dǎo)管右靜脈角

2.右淋巴導(dǎo)管第13頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、淋巴器官包括:淋巴結(jié)、胸腺、脾淋巴結(jié)是各級(jí)淋巴管在向心運(yùn)送淋巴回流過程中的必經(jīng)器官，呈扁橢圓形。淋巴結(jié)一側(cè)隆凸，與眾多的輸入淋巴管相連；另一側(cè)凹陷稱為淋巴結(jié)門是輸出淋巴管、神經(jīng)、血管等出入的門戶。淋巴結(jié)門輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結(jié)深淋巴結(jié)（一）淋巴結(jié)淋巴結(jié)淺淋巴結(jié)深淋巴結(jié)第14頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(二）脾

1.形態(tài)脾呈暗紅色。分為上、下兩緣，前、后兩端，內(nèi)、外兩側(cè)面。脾上緣銳利，有2～3個(gè)深陷的脾切跡，是觸診脾的特征性標(biāo)志；外側(cè)面與膈相貼，稱為膈面；內(nèi)側(cè)面凹陷，與臟器相鄰，稱為臟面，此面中央有呈裂隙狀的脾門，是脾的血管、神經(jīng)、淋巴管等出入處。

第15頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.位置

脾位于左季肋區(qū)，第9~11肋深面，長(zhǎng)軸與第10肋平行。正常情況下，在肋弓下不能觸及脾。3.主要功能脾具有儲(chǔ)血、造血、清除衰老死亡的紅細(xì)胞和進(jìn)行免疫應(yīng)答的功能。所以，當(dāng)脾腫大時(shí)，過度吞噬血細(xì)胞，使病人表現(xiàn)出不同程度的貧血。

第16頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第2節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)一、頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)二、上肢的淋巴管和淋巴結(jié)三、胸部淋巴管和淋巴結(jié)四、腹部淋巴管和淋巴結(jié)五、盆部的淋巴管和淋巴結(jié)六、下肢淋巴管和淋巴結(jié)第17頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)

乳突淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)（一）頭部淋巴結(jié)

主要有：枕淋巴結(jié)、乳突淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)和頦下淋巴結(jié)。頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)頸部淺淋巴結(jié)第18頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）頸部淋巴結(jié)

分為頸前淋巴結(jié)和頸外側(cè)淋巴結(jié)

頸前淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié)包括：喉前淋巴結(jié)、甲狀腺淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié)或氣管旁淋巴結(jié)

第19頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.頸外側(cè)淋巴結(jié)

以胸鎖乳突肌為界可分為淺、深兩群。頸外側(cè)淋巴結(jié)

頸外側(cè)淺淋巴結(jié)

頸外側(cè)深淋巴結(jié)

第20頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、上肢的淋巴管和淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)

外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)腋尖淋巴結(jié)

上肢的淋巴結(jié)主要有：肘淋巴結(jié)和腋淋巴結(jié)第21頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、胸部淋巴管和淋巴結(jié)

分為：胸壁淋巴結(jié)和胸腔臟器淋巴結(jié)兩部分胸壁淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)膈上淋巴結(jié)

第22頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸腔臟器淋巴結(jié)縱隔前淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)支氣管肺淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)胸腔臟器淋巴結(jié)第23頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、腹部淋巴管和淋巴結(jié)

腹壁淋巴結(jié)

腹部淋巴結(jié)腹腔臟器淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腰干乳糜池：位于第1腰椎體的前方，由左、右腰干和腸干匯合而成，是胸導(dǎo)管的起始處。成對(duì)臟器的淋巴不成對(duì)臟器的淋巴腸干乳糜池第24頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月十二指腸下半部、胰頭、空腸、回腸、闌尾、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的淋巴降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上部的淋巴腸系膜上淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)肝、膽囊、胰、脾、胃、十二指腸上部的淋巴腹腔淋巴結(jié)腸干腹腔不成對(duì)臟器淋巴結(jié)第25頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃的淋巴結(jié)和淋巴管

賁門淋巴環(huán)

胃左淋巴結(jié)

脾門淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)

幽門下淋巴結(jié)

胃右淋巴結(jié)

幽門上淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)淋巴管腹腔淋巴結(jié)第26頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

腹腔淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)腸系膜下血管結(jié)腸旁淋巴結(jié)結(jié)腸上淋巴結(jié)左結(jié)腸血管

乙狀結(jié)腸淋巴結(jié)中結(jié)腸淋巴結(jié)右結(jié)腸淋巴結(jié)腸系膜上淋巴結(jié)回結(jié)腸淋巴結(jié)回腸上淋巴結(jié)闌尾淋巴結(jié)大腸淋巴結(jié)第27頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、盆部的淋巴管和淋巴結(jié)盆部的淋巴管和淋巴結(jié)分為盆壁和盆腔臟器的淋巴結(jié)兩部分，主要有:髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腰干盆部的淋巴髂內(nèi)淋巴結(jié)骶淋巴結(jié)下肢的淋巴髂外淋巴結(jié)第28頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、下肢淋巴管和淋巴結(jié)

下肢淋巴結(jié)主要有：腘淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)

腹股溝淺淋巴結(jié)

腹股溝深淋巴結(jié)上組下組第29頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月淋巴系統(tǒng)小結(jié)（1）（一）淋巴系統(tǒng)的組成

淋巴系統(tǒng)是脈管系統(tǒng)的重要組成部分，由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。

1.淋巴管道可分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。毛細(xì)淋巴管以膨大的盲端起自組織間隙，逐漸匯合形成淋巴管和9條淋巴干，最終以兩條淋巴導(dǎo)管注入靜脈角。在淋巴管道內(nèi)流動(dòng)著無色透明的液體，稱為淋巴。2.淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺和脾四部分。3.淋巴組織主要分布于呼吸道和消化道的粘膜下，是含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)締組織。第30頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月淋巴系統(tǒng)小結(jié)（2）（二）淋巴系統(tǒng)的主要功能

淋巴管道運(yùn)送淋巴回靜脈，故將淋巴管道視為靜脈的輔助裝置。淋巴管道又是炎癥蔓延和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要通道。

淋巴器官和淋巴組織可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，過濾淋巴，清除機(jī)體內(nèi)的細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞等異物,參與機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，構(gòu)成機(jī)體內(nèi)重要的防御系統(tǒng)。第31頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目標(biāo)檢測(cè)一、名詞解釋1.乳糜池：2.胸導(dǎo)管：3.肺門：二、單選題1.有關(guān)毛細(xì)淋巴管敘述錯(cuò)誤的是：（

）A.以膨大的盲端起自組織間隙B.管壁薄C.通透性大于毛細(xì)血管D.遍布全身各處E.匯入淋巴管2.淋巴管內(nèi)流動(dòng)的液體是：（）A.乳糜液B.組織液C.淋巴D.血液E.以上全錯(cuò)是位于第一腰椎體前方的梭形膨大，由左、右腰干和腸干匯合形成，是胸導(dǎo)管的起始部。

起自乳糜池，是全身最粗大的淋巴導(dǎo)管，收納人體約3/4的淋巴回流。

在脾的臟面中央有呈裂隙狀的脾門，是脾的血管、神經(jīng)、淋巴管等出入處。DC第32頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.有關(guān)淋巴管敘述錯(cuò)誤的是：（

）A.分為淺、深兩種B.淺淋巴管多與淺動(dòng)脈伴行C.淺淋巴管多與淺靜脈伴行D.淺、深淋巴管有廣泛吻合E.深淋巴管多與深血管伴行4.下列何淋巴結(jié)的輸出管組成鎖骨下干：（

）A.腋尖淋巴結(jié)B.中央淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.胸肌淋巴結(jié)5.乳腺癌晚期可出現(xiàn)：（

）A.“橘皮樣”改變

B.乳頭回縮C.“酒窩征”D.皮膚凹陷E.以上全錯(cuò)6.有關(guān)脾的位置正確的敘述是：（

）A.位于左季肋區(qū)，長(zhǎng)軸與第9肋一致B.正常時(shí)于肋下可觸及C.正常時(shí)于肋下不可觸及D.膈面與胃相毗鄰E.脾切跡可作為觸診的標(biāo)志BAAC第33頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7.鼻咽癌常先轉(zhuǎn)移至下列何淋巴結(jié)：（）A.頸前淋巴結(jié)B.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)C.下頜下淋巴結(jié)D.頦下淋巴結(jié)E.咽后淋巴結(jié)8.有關(guān)脾正確的描述是：（）A.分為不對(duì)稱的左、右兩葉B.大小與年齡無關(guān)C.位于上縱隔前部D.是人體內(nèi)最大的淋巴器官E.是內(nèi)分泌器官ED第34頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、填空題淋巴系統(tǒng)是由

、

和

三部分組成。2.淋巴管道包括

、

、

、

。3.乳糜池位于

高度，由

、

和

匯合形成。4.頭部的淋巴結(jié)由前向后為

、

、

、

乳突淋巴結(jié)和

。5.腋淋巴結(jié)包括

、

、

、

和

。6.腹部的主要淋巴結(jié)有

、

、

和

。7.腹股溝淺淋巴結(jié)呈“T”字形排列，分別為

和

。淋巴管道

淋巴器官

淋巴組織

毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管第１腰椎左腰干右腰干腸干頦下淋巴結(jié)

下頜下淋巴結(jié)

腮腺淋巴結(jié)

枕淋巴結(jié)

胸肌淋巴結(jié)

外側(cè)淋巴結(jié)

肩