適老化改造方案

適老化改造方案適老化設(shè)計(jì)將使建筑更加人性化，適用性更強(qiáng)。適老化設(shè)計(jì)應(yīng)堅(jiān)持“以老年人為本”的設(shè)計(jì)理念，從老年人的視角出發(fā)，切實(shí)去感受老年人的不同需求，從而設(shè)計(jì)出適應(yīng)老年人生理以及心理需求的建筑及室內(nèi)空間環(huán)境，最大限度地去幫助這些隨著年齡衰老出現(xiàn)身體機(jī)能衰退，甚至是功能障礙的老年人，為他們的日常生活和出行提供盡可能的方便。[一般來(lái)說(shuō)對(duì)老年人的劃分有幾種維度。一種是根據(jù)年代年齡，根據(jù)最普遍，也最容易系統(tǒng)量化的就是年代年齡，指生命個(gè)體在離開母體后在地球上生存的時(shí)間。西方國(guó)家把45-64歲稱為初老期，65-89歲稱為老年期，90歲以上稱為老壽期。我們并不特別贊同這種人口統(tǒng)計(jì)意義上的機(jī)械劃分。另外還有按生理年齡劃分老年階段。第一階段叫做“GG”（gogo），意思是行走自如、身體靈活；第二階段叫做“SG”（slowgo），就是說(shuō)行動(dòng)的自由度減緩降低了；第三階段為“NG”（nogo），顧名思義就是失去了獨(dú)立活動(dòng)能力，處于臥床狀態(tài)；而最后則稱為“Going”，也就是需要臨終關(guān)懷的階段。此外也有從心理年齡和社會(huì)年齡來(lái)劃分的方式。要區(qū)分和普通住宅的區(qū)別，我們先要分析它們各自的服務(wù)對(duì)象以及對(duì)象的需求有何不同，然后考慮功能要求上的不同，最后再探討設(shè)計(jì)策略上的不同。對(duì)比年輕人，老年人的需求有這幾點(diǎn)我認(rèn)為是需要深入研究的。一是生理及心理上的需求細(xì)分：老年占據(jù)了人生三分之一，在這個(gè)大階段中還能繼續(xù)細(xì)分，不同階段需求也會(huì)不同。二是需求的突變性：由于一旦進(jìn)入衰老期，生理狀態(tài)就會(huì)變得不穩(wěn)定。舉個(gè)例子，一個(gè)身體健康的老人突然摔了一跤，由于恢復(fù)能力遠(yuǎn)不如年輕人，所以很有可能從此要在輪椅上度過(guò)余生，從健康老人立刻變?yōu)橐幻枰蛔o(hù)理的老人。第三，需求的疊加：前面說(shuō)到家庭養(yǎng)老，很多老人不是一個(gè)人在居住，有子女有兒孫，有時(shí)還需要他們來(lái)照看小孩，各種需求在一個(gè)居住空間里會(huì)被疊加。養(yǎng)老社區(qū)的設(shè)計(jì)，在物業(yè)形態(tài)的配比上，有純正的對(duì)老人的護(hù)理程度較高的老年公寓、也有護(hù)理程度略低的老人住宅、也有與子女合住的戶型、同時(shí)也包括給年輕人的公寓。我們提出護(hù)理型全齡社區(qū)的概念。在設(shè)計(jì)策略上我們需要把握這幾項(xiàng)原則。一是系統(tǒng)性的考慮：老人各個(gè)層面的需求必須以一種系統(tǒng)的方式予以解決，從規(guī)劃到建筑、到景觀、到室內(nèi)、甚至到部件。在規(guī)劃層面上比如我們會(huì)考慮適合輪椅使用者的汽車停車位，同時(shí)也可以適合推嬰兒車的車主使用。建筑設(shè)計(jì)方面除了無(wú)障礙的考慮，還必須考慮交流空間的合理設(shè)計(jì)。在室內(nèi)設(shè)計(jì)方面，比如老年人對(duì)燈光的照度要求不一樣；色彩搭配方面他們對(duì)青色和黃色相對(duì)不敏感。在景觀設(shè)計(jì)上面，我們會(huì)盡量減少高差，避免汀步，合理老人休息設(shè)施的密度。二是精細(xì)化程度：我們的海南項(xiàng)目全部都是精裝修交房，所以為真正意義上的精細(xì)化提供了可能。老年住宅中，對(duì)精細(xì)化的要求非常高，包括剛才我舉的幾個(gè)小例子在內(nèi)都體現(xiàn)了細(xì)節(jié)的重要性。也許平面圖一眼看上去都差不多，但在細(xì)節(jié)上，我們會(huì)考慮輪椅的擺放，衛(wèi)生間與外部地面的高差，洗澡或坐便時(shí)的安全性，以及窗臺(tái)的高低對(duì)輪椅使用者的視線影響等等。除此以外還有適度性：很多養(yǎng)老項(xiàng)目是由社會(huì)資本在做，必須考慮自身的盈利和使用者的價(jià)格承受能力。我們?cè)谠O(shè)計(jì)時(shí)采取局部突破和重點(diǎn)優(yōu)化，將錢花在刀刃上，不能完全照搬外國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，也不能對(duì)規(guī)范僵化理解。對(duì)適度性的精準(zhǔn)把握，是一家成熟的、有經(jīng)驗(yàn)的做老年地產(chǎn)的設(shè)計(jì)企業(yè)與其他設(shè)計(jì)企業(yè)最大的區(qū)別。居家養(yǎng)老是世界各國(guó)的主要養(yǎng)老模式，適老化住宅則是居家養(yǎng)老的重要基礎(chǔ)。適老化住宅的室內(nèi)設(shè)計(jì)及套內(nèi)各功能空間的設(shè)計(jì)、設(shè)施設(shè)備的配置、家具的選用、細(xì)部的處理等是否到位，對(duì)于老年人居家養(yǎng)老的生活品質(zhì)（包括安全性、便利性、舒適性、經(jīng)濟(jì)美觀性等）有著直接的影響。清華大學(xué)建筑學(xué)院周燕珉教授所著的《老年住宅建筑設(shè)計(jì)》就從專業(yè)角度探討適老化住宅應(yīng)如何落實(shí)到細(xì)節(jié)之中。（一）臥室篇：安全舒適的休息空間適老化住宅與一般住宅的套內(nèi)功能基本相似，但與其他年齡階段的人相比，老年人在心理、生理以及行為特點(diǎn)上都有一定差異，老年人的生活及居住需求也有其特殊性。因此在室內(nèi)設(shè)計(jì)中需要有針對(duì)性，使之能符合老年人的居住和使用需求，其中門廳、臥室的設(shè)計(jì)尤其值得注意。因?yàn)榕P室在老年人住宅中除了承擔(dān)常規(guī)的睡眠功能外，往往還會(huì)承擔(dān)許多其他活動(dòng)的功能，例如閱讀報(bào)紙、看電視、上網(wǎng)等，對(duì)于行動(dòng)不便的臥床老人而言，臥室更成為老人生活的主要場(chǎng)所。相對(duì)于中青年人群比較重視的臥室私密性，老人更需要的是安全性和舒適度。因此，老人臥室的空間設(shè)計(jì)應(yīng)符合以下幾項(xiàng)要求：1.確保適宜的空間尺寸相對(duì)于普通臥室，老人臥室的面寬和進(jìn)深尺寸應(yīng)適當(dāng)增加。老人臥室的面寬一般為360厘米以上，其凈尺寸應(yīng)大于340厘米。這是為了保證床與對(duì)面家具（如電視柜、儲(chǔ)物柜）之間的距離大于80厘米，以便輪椅通過(guò)。當(dāng)臥室面寬尺寸不夠時(shí)，也可以通過(guò)調(diào)整家具的尺寸來(lái)保證輪椅通行所需的寬度。老人臥室的進(jìn)深尺寸也應(yīng)適當(dāng)加大，單人臥室通常不低于360厘米，雙人臥室則宜大于420厘米。一方面便于留出一塊完整的空間作為陽(yáng)光角或休閑活動(dòng)區(qū)，另一方面也可以滿足家具靈活擺放的需求。當(dāng)然，老人臥室也不是越大越好。過(guò)于空曠的臥室會(huì)使家具布置較為分散，老人在臥室中行走活動(dòng)時(shí)會(huì)因無(wú)處扶靠而發(fā)生危險(xiǎn)。應(yīng)在老人伸手可及的范圍內(nèi)有適于撐扶倚靠的家具或墻面，為其提供安全保障?？紤]老人在介助期需要使用助行器或輪椅，在介護(hù)期須有專人陪護(hù)，因此，臥室中還應(yīng)預(yù)留輪椅回轉(zhuǎn)及護(hù)理人員活動(dòng)的空間，并注意臥室進(jìn)門處不宜出現(xiàn)狹窄的拐角，以免急救時(shí)擔(dān)架出入不便。2.保證家具擺放的靈活性老人臥室空間形狀及尺寸的設(shè)定應(yīng)使家具布局具有一定的靈活性。有些老人會(huì)根據(jù)季節(jié)的更替或自身的需求來(lái)變換家具的擺放方式，以求達(dá)到更佳的舒適性。因此在設(shè)計(jì)臥室的空間尺寸、門窗位置時(shí)，應(yīng)預(yù)先考慮到老人的各種需求，使不同的家具擺放方式均可實(shí)現(xiàn)。例如，在臥室布置單人床時(shí)可以臨空布置，也可以靠墻或靠窗布置，所以，窗邊墻垛寬度最好大于床頭的寬度，以利于床的擺放。又如，寒冷季節(jié)到來(lái)時(shí)，老人更愿意把床安置在能夠長(zhǎng)時(shí)間照射到陽(yáng)光的區(qū)域；而炎熱季節(jié)則要盡量避開陽(yáng)光直射的地方。所以，臥室開窗的位置要兼顧這兩種布置方式。此外，臥室內(nèi)盡量少出現(xiàn)不規(guī)則轉(zhuǎn)角、弧墻、斜墻等，以便家具能夠沿墻穩(wěn)定地?cái)[放。3.形成集中的活動(dòng)區(qū)域老人在臥室中除了午休和睡眠之外，還會(huì)進(jìn)行其他活動(dòng)，臥室往往承擔(dān)了書房、興趣室等多種功能。然而在進(jìn)行臥室設(shè)計(jì)時(shí)，僅考慮擺放床、衣柜等家具的必要空間，家具擺放后的剩余空間被分割得過(guò)于零散，缺乏一個(gè)安定、完整的活動(dòng)區(qū)域，這樣既不利于老人在臥室中的活動(dòng)，也難以滿足輪椅轉(zhuǎn)圈的要求。因此，在設(shè)計(jì)老人臥室時(shí)，除考慮必要家具的擺放之外，還應(yīng)留出一處集中的活動(dòng)空間，滿足老人曬太陽(yáng)、讀書上網(wǎng)、與家人交談等休閑活動(dòng)的需求。老人臥室中的集中活動(dòng)空間宜靠近采光窗布置，以便老人享受陽(yáng)光，觀賞室外景色?；顒?dòng)空間也可設(shè)在臥室入口處，方便輪椅就近轉(zhuǎn)圈。當(dāng)臥室空間有限時(shí)，可通過(guò)結(jié)合落地窗或陽(yáng)臺(tái)的形式，擴(kuò)大窗前空間以便形成完整的活動(dòng)區(qū)域。4.營(yíng)造舒適的休息環(huán)境老年人畏冷喜陽(yáng)，臥室宜布置在南向，以獲得良好的采光條件，使光線能盡量照射到床上。老人午休或生病臥床時(shí)，也可以享受陽(yáng)光，同時(shí)也利于衛(wèi)生、消毒。特別是在老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，每天的活動(dòng)基本都集中在臥室內(nèi)，保持良好的環(huán)境舒適度變得更加重要。但要注意，當(dāng)臥室設(shè)有東、西向窗時(shí)，應(yīng)采取一定的遮陽(yáng)措施，例如百葉窗、竹簾等，以便老人根據(jù)需要調(diào)節(jié)室內(nèi)的進(jìn)光量。此外，還應(yīng)合理組織老人臥室內(nèi)的通風(fēng)流線，實(shí)現(xiàn)良好的通風(fēng)，這樣有利于調(diào)節(jié)室內(nèi)的空氣及溫度，幫助散除室內(nèi)的異味。在確定臥室門窗開啟扇的相對(duì)位置時(shí)，須考慮通風(fēng)流線的順暢性，避免形成通風(fēng)死角。老人臥室還需注意隔絕噪音。臥室盡量不要布置在電梯井附近，以免電梯運(yùn)行的震動(dòng)噪聲對(duì)老人的休息造成干擾。同理，空調(diào)室外機(jī)的位置也應(yīng)防止離老人的床頭過(guò)近。5.床的擺設(shè)要科學(xué)合理以臥室中最重要的家具床為例，來(lái)詳細(xì)說(shuō)明。床臨空放置時(shí)，老人上下床更方便，也便于整理床鋪。當(dāng)老人需要照顧時(shí)（比如幫其進(jìn)餐、翻身、擦身等），護(hù)理人員更容易操作，也便于床兩邊的護(hù)理人員協(xié)作。床靠墻放置時(shí)，可減少一側(cè)通道占用的空間，使臥室中部空間較為寬裕，并便于老人在床靠墻側(cè)放置隨手可用的物品。但雙人床如此擺放時(shí)，會(huì)使睡在靠墻一側(cè)的老人上下床不便。床靠窗放置時(shí)，白天容易接受到陽(yáng)光的照射，但可能會(huì)妨礙老人開關(guān)窗扇，潲雨時(shí)雨水也會(huì)將被褥打濕。另外，老人對(duì)直接吹向身體的風(fēng)較為敏感，來(lái)自窗的縫隙風(fēng)也可能使老人受涼。注意床頭不宜對(duì)窗布置。老人睡眠易受干擾。如果頭部對(duì)著窗戶，會(huì)被清晨的陽(yáng)光照醒。床頭也不宜正對(duì)臥室門，對(duì)私密性有所影響。還要避免床的長(zhǎng)邊緊靠住宅外墻，圍護(hù)結(jié)構(gòu)的熱量得失會(huì)對(duì)床附近的溫度造成影響。值得注意的是，老人常因作息時(shí)間不同或起夜、翻身、打鼾等問(wèn)題而相互干擾。很多家庭中老人各自有單獨(dú)的床，或分別睡在不同的房間，避免影響彼此睡眠。從這個(gè)角度考慮，臥室的開間和進(jìn)深應(yīng)能擺放兩張單人床。當(dāng)老人進(jìn)入介護(hù)期時(shí)，護(hù)理人員也可與老人同室居住，便于照顧。在老人住宅臥室中，還應(yīng)注重床邊空間的重要性。床邊空間是指床周圍的通行、操作空間。老人根據(jù)身體狀況的不同，對(duì)床邊空間的要求也有所不同。介助期老人的床周邊應(yīng)留出足夠的空間，供使用助行器或輪椅的老人接近，并可方便地活動(dòng)，床周邊的通行寬度不宜小于80厘米。所以，臥室中以兩張單人床分別靠墻擺放為佳，兩床互不影響，留出較為寬裕的臥室中部活動(dòng)空間。介護(hù)期老人最好使用單人床，床兩側(cè)長(zhǎng)邊臨空擺放，便于護(hù)理人員從床側(cè)照護(hù)老人，護(hù)理人員的操作寬度通常不小于60厘米。老人下床活動(dòng)時(shí)通常需要有人攙扶陪同，床一側(cè)至少應(yīng)有不小于90厘米的通行寬度。床邊空間往往需要設(shè)置足夠的臺(tái)面，讓老人在手能方便夠到的范圍內(nèi)拿取物品。（二）門廳篇：出入便捷的活動(dòng)空間門廳在住宅中所占面積雖然不大，但使用頻率較高。老人外出或回家時(shí)，往往要在門廳完成許多動(dòng)作，例如換鞋、穿衣、開關(guān)燈、拿鑰匙、轉(zhuǎn)換輪椅等等。因此，門廳的各個(gè)功能須安排得緊湊有序，保證老人的動(dòng)作順暢、安全。老年住宅的門廳空間設(shè)計(jì)通常需注意以下一些要點(diǎn)：1.確定適當(dāng)?shù)拈T廳形式門廳空間除了要滿足換鞋等基本活動(dòng)外，還應(yīng)考慮到接待來(lái)客的必要空間和護(hù)理人員的活動(dòng)空間，以及急救時(shí)擔(dān)架出入所需的空間?？紤]到乘坐輪椅老人的使用要求，還應(yīng)留出輪椅通行及回轉(zhuǎn)的空間。在老人住宅中，建議采用進(jìn)深小而寬敞的門廳，避免進(jìn)深大、開口多的門廳。進(jìn)深較小而寬敞的門廳便于老人的活動(dòng)，尤其是對(duì)輪椅的通行以及急救時(shí)擔(dān)架的出入限制較小，還能使門廳更好地獲得來(lái)自起居室的間接采光。進(jìn)深較大的狹長(zhǎng)狀門廳對(duì)老人進(jìn)出及輪椅的活動(dòng)限制較大，尤其是狹長(zhǎng)而又有轉(zhuǎn)折的門廳，會(huì)影響緊急情況下?lián)艿某鋈?。這樣的門廳間接采光效果差，同時(shí)還占用了較多的面積，空間利用率低。2.保證行動(dòng)的安全方便在有條件的情況下，門廳宜盡量爭(zhēng)取自然采光，使老人進(jìn)出門時(shí)能夠看清環(huán)境，確保行動(dòng)的安全方便。門廳以側(cè)向柔和的自然采光為佳，不宜在一進(jìn)門的正對(duì)面設(shè)置采光窗（尤其是東、西方向的窗），避免入射角很低的光線直接照射眼睛，造成刺眼眩暈。此外，應(yīng)在門廳為老人提供坐凳、扶手或扶手替代物（如矮柜的臺(tái)面等），便于老人安坐和扶靠，保證其換鞋、起坐和出入時(shí)的安全、穩(wěn)定。同時(shí)，還應(yīng)考慮到輪椅使用者的需求。一方面，戶門把手側(cè)應(yīng)有不小于50cm寬度的空間，方便輪椅使用者接近門把手、開關(guān)戶門；另一方面，戶門附近最好有可供輪椅回轉(zhuǎn)、掉頭的空間，即不小于150cm的輪椅基本回旋空間。由于戶門處常會(huì)有門檻，不利于輪椅進(jìn)出，應(yīng)盡量取消或降低。3.具備靈活改造的條件門廳設(shè)計(jì)還應(yīng)該做到可靈活改造。門廳空間一般較小，為提高適應(yīng)性，應(yīng)盡量避免用承重墻來(lái)限定空間。例如，當(dāng)老人行動(dòng)自如時(shí)，可以用輕質(zhì)隔墻、隔斷或家具來(lái)圍合成穩(wěn)定的門廳空間，便于沿墻面布置儲(chǔ)物家具；當(dāng)老人需乘坐輪椅時(shí)，可以拆除或改建隔墻，根據(jù)實(shí)際需求加大門廳的寬度，或者改為開敞式門廳，以確保輪椅通行和護(hù)理人員操作所需空間。4.保持視線的通達(dá)在一般住宅中，為了門廳的獨(dú)立性或室內(nèi)其他空間的私密性，會(huì)用隔墻或家具作為屏障，遮擋入口處的視線。但老年人卻更希望門廳能與起居室等公共空間保持通暢的視線聯(lián)系，以獲得心理上的安全感。例如，在起居室活動(dòng)的老人可以隨時(shí)了解到戶門是否關(guān)好，是否有人從門外進(jìn)來(lái)等，在家人進(jìn)門時(shí)也可以及時(shí)看到。所以，門廳家具宜選擇低柜類，高度上不遮擋視線，并可以讓部分光線透過(guò)，使門廳更加明亮。5.重視地面材質(zhì)的選擇門廳地面常會(huì)被從室外帶進(jìn)的灰塵、泥土以及雨水等污染，地面材質(zhì)應(yīng)耐污、防滑、防水。材質(zhì)表面不宜有過(guò)大的凹凸，要易于清潔且不絆腳。由于門廳與室內(nèi)其他空間的使用需求不同，有時(shí)會(huì)將門廳地面另?yè)Q一種材質(zhì)，應(yīng)注意材質(zhì)交接處要平滑連接。老人為了干凈往往會(huì)在門廳鋪設(shè)地墊，要特別注意地墊的附著性，避免滑動(dòng)。6.妥善選擇和布置家具除了合理的空間設(shè)計(jì)外，妥善的家具選擇和布置方式也是適老化設(shè)計(jì)的重要體現(xiàn)。老年住宅門廳常見的家具有鞋柜、鞋凳、衣帽架、衣柜等，下面以鞋柜、鞋凳為例重點(diǎn)說(shuō)明。老年人住宅的門廳中鞋柜、鞋凳應(yīng)靠近布置，最佳的形式為鞋柜與鞋凳相互垂直布置成L型。老人可以坐在凳子上方便地取、放、穿、脫鞋子，安全省力。鞋柜宜有臺(tái)面，高度以85cm左右為宜，既可以當(dāng)做置物平臺(tái)，又可以兼具撐扶作用。當(dāng)鞋柜采用平開門時(shí)，單扇柜門的寬度不宜大于30cm。過(guò)寬的門扇在開啟時(shí)會(huì)占用過(guò)多的門廳空間。當(dāng)乘坐輪椅的老人開啟鞋柜時(shí)，就會(huì)沒(méi)有足夠