醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范

醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第一章

總則第一條

為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關法律法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機構實際，制定本規(guī)范。第二條

本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內(nèi)所有從業(yè)人員，包括：（一）管理人員。指在醫(yī)療機構及其內(nèi)設各部門、科室從事計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構從事醫(yī)療、預防、保健等工作的人員。（三）護士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機構從事護理工作的人員。（四）藥學技術人員。指依法經(jīng)過資格認定，在醫(yī)療機構從事藥學工作的藥師及技術人員。（五）醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構內(nèi)除醫(yī)師、護士、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務、設備、科研、教學、信息、統(tǒng)計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員。第三條

醫(yī)療機構從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。第二章

醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范第四條

以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。注解：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。以人為本是中國傳統(tǒng)文化的核心，是黨的衛(wèi)生事業(yè)根本宗旨的體現(xiàn)。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學“大醫(yī)精誠”的文化精髓和道德理念，的人文思想和道德理念，革命戰(zhàn)爭年代錘煉而成的白求恩精神，新時期醫(yī)學發(fā)展的創(chuàng)新理念和醫(yī)務人員展現(xiàn)的特有精神內(nèi)涵和良好風尚，都是以人為本理念的生動詮釋。以人為本既是目的，也是方法。只有以人為本、以患者為中心，才能為了人民、服務人民，滿足人民健康需求；只有以人為本，救死扶傷、防病治病，才能不負使命，實現(xiàn)“仁心”、“仁術”的完美結(jié)合，成為人民健康的忠誠守護者。第五條

遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定。

注解：醫(yī)療衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、制度，既是對醫(yī)療工作秩序的規(guī)范，也是對醫(yī)療執(zhí)業(yè)嚴肅性的維護；既是對醫(yī)療從業(yè)人員工作的要求，更是對其權益的保護?！巴椒ú蛔阋宰孕??！敝贫鹊纳υ谟趫?zhí)行，廣大醫(yī)療從業(yè)人員只有不斷加強法律學習，逐步提升法紀意識，切實遵紀守法，嚴格依法執(zhí)業(yè)，才能做到對工作負責、對患者生命健康負責，才能維護醫(yī)療機構和從業(yè)人員的正當權益和良好聲譽。第十條

愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

注解：醫(yī)療行業(yè)的每一個崗位都與人的生命健康息息相關，使命神圣而崇高。視職業(yè)為生命，愛崗敬業(yè)、忠誠職業(yè)是每一位醫(yī)療從業(yè)人員應具備的一種品質(zhì)，更是每一位醫(yī)療從業(yè)人員應遵守的基本職業(yè)操守?，F(xiàn)在醫(yī)學，特別是臨床診治工作時多學科融合與應用的整體。醫(yī)療從業(yè)人員只有在同一任務目標下，同心協(xié)力、取長補短，互相尊重、互相配合，才能達到良好的治療效果，實現(xiàn)以人為本的服務理念。第十一條

樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

注解：“人命之重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。奉獻對醫(yī)療從業(yè)人員而言，就是把本職當成事業(yè)來熱愛和完成，努力做好每件事、認真善待每個人。在做好常規(guī)醫(yī)療工作的同時，醫(yī)療從業(yè)人員應積極參加相關醫(yī)療任務，承擔起基本的社會責任。無論在革命戰(zhàn)爭年代還是在和平建設時期，無論是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置，還是醫(yī)療援助、健康教育，處處都有義務人員的身影，人民群眾幸福安康的背后是義務人員的默默奉獻。上一頁第三章

管理人員行為規(guī)范第十二條

牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設和文化建設，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務水平。

注解：科學發(fā)展觀是以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須兼差的原則，也是醫(yī)療機構建設發(fā)展必須遵循的理念。醫(yī)療機構管理人員應帶頭踐行科學發(fā)展觀，準確把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，牢固樹立以職工為本的管理理念和以患者位中心的服務理念，緊跟時代步伐，不斷探索創(chuàng)新，以制度促管理，以文化激活動力，加強內(nèi)涵建設，提高運行效率，促進醫(yī)療質(zhì)量、安全、文化的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，努力實現(xiàn)患者滿意、員工滿意、社會滿意。第十三條

認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進工作作風，切實服務臨床一線。

注解：醫(yī)療機構管理人員以履行管理職責為首要任務，應立足自身崗位，不斷更新管理理念，學習管理知識，提高管理能力，組織協(xié)調(diào)從業(yè)人員，合理調(diào)配醫(yī)療資源，加強計劃、組織、領導、控制等各環(huán)節(jié)的管理，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)療機構健康科學發(fā)展。臨床一線服務能力是檢驗醫(yī)療機構服務質(zhì)量的重要指標。醫(yī)療機構管理者，應不斷改進工作作風，深入一線，服務一線，糾正利己思想，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，為患者提供高水平的醫(yī)療服務。第十四條

堅持依法、科學、民主決策，正確行使權力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權利。

注解：建立健全依法、科學、民主決策機制，提高制度建設質(zhì)量和水平，既是醫(yī)療機構實施行政管理的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)醫(yī)療機構健康科學發(fā)展的重要保障。依法決策就是建立健全制度規(guī)范，完善決策機制，確保決策結(jié)果集各個環(huán)節(jié)都在法律與制度規(guī)定的范圍內(nèi)進行；科學決策就是尊重事物的客觀規(guī)律，確立重大決策的論證制度、專家咨詢制度，遵守決策程序；民主決策就是能夠使各種不同意見和利益得到充分和客觀的表達，重大決策都堅持集體奧倫決定，防治和杜絕個人或少數(shù)人說了算，堅持院務公開，多渠道廣泛聽取職工意見，自覺接受監(jiān)督。第十五條

遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。

注解：公平、公正、公開是人事工作必須遵循的基本原則。公平、公正、公開是標準和目的，公開是前提和保障。要實現(xiàn)公平、公正、公開就必須做到程序公正，平等對待，反對特權，禁止歧視，不以權謀私。只有樹立正確的用人原則，建立合理的人事制度，選擇科學的選拔方法，才能使得能者上、平者讓、庸者下，人盡其才、人盡其用。第十六條

嚴格落實醫(yī)療機構各項內(nèi)控制度，加強財物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作。注解：建立良好的內(nèi)部控制制度，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要標志，也是對醫(yī)療機構實施有效管理，保護期經(jīng)濟資源安全完整，協(xié)調(diào)經(jīng)濟行為、控制經(jīng)濟活動的重要管理手段。醫(yī)療機構內(nèi)控管理頭緒多、任務中、責任大，涉及人、財、物眾多方面，需要通過對預算、收入、支出、現(xiàn)金、固定固定資產(chǎn)、醫(yī)療物資、工程項目等各個工作環(huán)節(jié)進行梳理與評估，建立健全工作流程，對關鍵點進行把控，建立行之有效的監(jiān)督機制，有效保障醫(yī)療機構財務資產(chǎn)安全，提升運營效率。

第十七條

加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制。

注解：質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂，是醫(yī)療機構生存和發(fā)展的基礎，關系廣大患者健康、千家萬戶幸福，是醫(yī)療機構管理的重中之重。醫(yī)療機構管理者應牢固樹立質(zhì)量第一的意識，督促醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制；應將風險管理納入醫(yī)療質(zhì)量管控體系，通過對現(xiàn)有和潛在醫(yī)療風險的預警、識別、評價和處理，有組織、有系統(tǒng)地減少醫(yī)療風險事件的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。第十八條

尊重人才，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為。

注解：人才是第一資源，醫(yī)療機構管理者應牢固樹立人人皆可成才的觀念，尊重知識、重視人才、敢為事業(yè)用人才，營造創(chuàng)創(chuàng)新的環(huán)境，讓各類人才脫穎而出，擁有廣闊的發(fā)展空間。選拔優(yōu)秀人才的核心方法是公平競爭，學術水平是人才評價的重要組成部分，通過挖山科學的人員考核、激勵、懲戒制度，恪守學術道德，鼓勵學術創(chuàng)新，杜絕學術造假，創(chuàng)造良好學術環(huán)境，使得優(yōu)秀人才不斷涌現(xiàn)并大有作為。第十九條

恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。

注解：風成于上，習化于下。管理者應爭當時代先鋒，以實際行動成為員工的表率。表率之一是愛崗敬業(yè)、恪盡職守，開拓進取、勇于擔當，改進作風、提升能力。表率之二是一心為公、勤勉高效，民呼我應、恭敬謹慎，盡心竭力、完善服務。表率之三是奉公守法、廉潔自律，依法決策、健全程序，正確用權、不謀私利。第四章

醫(yī)師行為規(guī)范第二十條

遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性。

注解：醫(yī)學是自然科學、社會科學、工程技術相結(jié)合的綜合學科，其發(fā)展是一個逐步科學化的過程，有自身特定的內(nèi)在規(guī)律。醫(yī)師是醫(yī)學的傳承者、踐行者和創(chuàng)新者。在執(zhí)業(yè)過程中，醫(yī)師首要遵循的原則就是尊重醫(yī)學科學規(guī)律，保證醫(yī)療技術應用的科學合理，同時應不斷更新醫(yī)學理念和知識，積極探索新的醫(yī)學規(guī)律，使之為人類健康服務。第二十一條

規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療。

注解：規(guī)范行醫(yī)是提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全的重要保障，可有效保證患者所接受的診療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化，降低醫(yī)療風險，提高醫(yī)療資源的利用率。規(guī)范行醫(yī)，要求醫(yī)師要充分認識疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、疾病中人體各部分之間的相互聯(lián)系及所導致的機體狀態(tài)變化規(guī)律，遵循以科學合理的醫(yī)療技術手段診療疾病，因病施治，合理醫(yī)療，實現(xiàn)患者利益最大化。第二十二條

學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質(zhì)，對患者實行人文關懷，真誠、耐心與患者溝通。

注解：人文是醫(yī)學的靈魂。醫(yī)師在臨床工作中，不但要擁有高超的醫(yī)療金恩個，更應具備人文意識；不僅要關注治療疾病過程，更應關注患者體驗，耐心地與患者溝通，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)患溝通是一劃之間信息的傳遞與交流，不僅是交換意見和觀點，更是傳遞感情戲的過程。醫(yī)師應掌握醫(yī)患溝通技能，對患者充分尊重、有效聆聽，使用語言和肢體、目光和表情傳遞出尊重與仁愛、真誠與溫情。第二十三條

認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件。

注解：醫(yī)療文書是醫(yī)務人員對患者診療過程的書面即在，是臨床活動的忠實記錄，是探索醫(yī)學科學規(guī)律、進行醫(yī)學科學研究的基礎資料。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療文書又是證明醫(yī)療行為是否正確的主要甚至唯一證據(jù)。規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、保管，確保醫(yī)療文書的客觀、真實、轉(zhuǎn)卻、及時、完整，對保護義務人員的自身權益和防范、解決醫(yī)患糾紛都具有重要的法律意義。第二十四條

依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。

注解：當出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應等情況，依法履行報告職責，既是醫(yī)務人員應盡的工作職責，更是醫(yī)務工作者必須承擔的法律義務和社會責任。及時準確的報告，不僅可以提供科學、有效的預防決策信息，便于指導醫(yī)療機構及相關部門妥善處置相關事件，還可以切實保障醫(yī)療安全，有效預防、控制和消除事件危害，保障公眾身體健康和生命安全。第二十五條

認真履行醫(yī)師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務，增強責任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件。

注解：自成為醫(yī)師的那一刻起，為人類健康服務就成為醫(yī)師的責任。每一位醫(yī)師應牢記自身職責，以高度的責任心貫穿執(zhí)業(yè)全過程，擔負起救死扶傷、保護人民健康的神圣使命。責任心是醫(yī)師職業(yè)道德的核心。責任心保障了醫(yī)療技術的實現(xiàn)和對有可能發(fā)生的醫(yī)療風險的預判，責任心是永信去發(fā)現(xiàn)和處理，甚至患者每一細微的病情變化。具有責任心的醫(yī)師，不需強制，無需監(jiān)督，責任心亦會成為醫(yī)師不斷進步的動力和成功的基石。第二十六條

嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權限，不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術。

注解：醫(yī)療技術的創(chuàng)新發(fā)展，能夠提高治愈疾病的能力，有效改進醫(yī)療質(zhì)量。但醫(yī)療技術和所有技術一樣都是雙刃劍，具有兩面性，科學合理使用才能提高質(zhì)量、保障安全、造福人民。否則，無論是不成熟的醫(yī)療技術應用于臨床，還是成熟技術的濫用、亂用，都會對患者造成傷害。醫(yī)師在工作中應堅持謹慎科學的態(tài)度，嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范，不越權使用醫(yī)療技術，不違規(guī)應用新技術。第二十七條

嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨床試驗有關規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權。

注解：實驗性醫(yī)療在推動醫(yī)學發(fā)展的同時，也存在一定的風險性。醫(yī)師參與的實驗性臨床醫(yī)療是醫(yī)學創(chuàng)新技術在臨床應用的最后一道關卡。醫(yī)師要本著對患者不傷害、有利、尊重和數(shù)據(jù)公正評價的原則，堅守醫(yī)學倫理，在換房充分知情并同意下，按照已確定的臨床試驗方案進行臨床試驗，規(guī)避實驗性醫(yī)療的奉獻，保障醫(yī)學健康的發(fā)展和進步。第五章

護士行為規(guī)范第二十八條

不斷更新知識，提高專業(yè)技術能力和綜合素質(zhì)，尊重關心愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關懷，維護患者的健康權益。

注解：“病人無醫(yī)，將陷于無望，病人無護，將陷于無助?！弊o理具有照顧的本職，是醫(yī)療工作的重要組成部分，直接決定過了醫(yī)療質(zhì)量的高低。隨著現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展以及人們健康需求的增長和對疾病認知的變化，護理工作的內(nèi)涵和外延不斷擴大，其服務技術不斷更新、服務范圍不斷拓展、知識結(jié)構不斷優(yōu)化。護士應加強學習，具備相關的醫(yī)學和人文科學知識，掌握豐富的專業(yè)知識技能，適應護理專業(yè)的發(fā)展，不斷滿足人民群眾對健康的需求。第二十九條

嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術規(guī)范，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務。

注解：各項規(guī)章制度和技術規(guī)范是護理實踐長期經(jīng)驗的科學總結(jié)，是保障護理服務質(zhì)量、保證患者安全的有效措施。遵守并正確執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療技術規(guī)范是對護士執(zhí)業(yè)的基本要求。護士應對患者進行充分評估，以護理專業(yè)理論為指導，以法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范為依據(jù)，運用專業(yè)知識和技能，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務。第三十條

工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應及時實施必要的緊急救護。

注解：嚴謹是一種態(tài)度，它要求護理工作者時刻保持謹嚴、慎微的工作態(tài)度，正確實施醫(yī)療護理處置，密切觀察患者病情變化和治療反應；患者病情危急，應立即通知醫(yī)師，特別緊急的情況下，應立刻實施必要的緊急救護。慎獨是一種境界，它要求護理工作者在無人監(jiān)督的情況下仍能保持高度的責任心和自覺性。護理工作的性質(zhì)，決定護士獨自完成工作機會較多。護士所進行的執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、緊急處置等工作，往往都是在無人監(jiān)督下獨自完成，在很大程度上要靠道德修養(yǎng)和自律信念來約束，這體現(xiàn)了護士工作中“慎獨”修養(yǎng)的必要性和重要性。第三十一條

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。

注解：正確執(zhí)行醫(yī)囑是護士保證患者治療效果和醫(yī)療安全的首要工作。護士應熟知醫(yī)療護理法律法規(guī)以及各項醫(yī)療護理常規(guī)，了解各種藥物的作用、計量、不良反應、使用方法；執(zhí)行醫(yī)囑時，應仔細核對、確認無誤、準確執(zhí)行，并觀察患者的病情變化。護士是整個醫(yī)療活動的參與者，不只是醫(yī)囑的簡單執(zhí)行者。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時應向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。第三十二條

按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。注解：病歷體現(xiàn)了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化，是醫(yī)護人員臨床實踐的原始文件記錄，歲臨床、教學、科研等方面都至關重要，是醫(yī)院重要的檔案資料，具有法律效力。護士應按有關要求，客觀、及時、準確、真實、完整地書寫患者病歷，并認真管理，這不僅是護士的基本職責，也是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要手段。第六章

藥學技術人員行為規(guī)范第三十三條

嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導合理用藥，保障用藥安全、有效。注解：藥品是防病治病、保護好人民健康的特殊商品，對于藥品采購、驗收、保管、供應、使用等各環(huán)節(jié)的管理應嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)。藥品的使用方法、用量、給藥時間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，藥學技術人員應發(fā)揮其專業(yè)特長，指導、協(xié)助臨床藥物治療工作，遵循科學規(guī)律，遵照用藥指南等規(guī)范，合理用藥，保障用藥安全、有效、經(jīng)濟。第三十四條

認真履行處方調(diào)劑職責，堅持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。注解：處方調(diào)劑師用藥過程中的重要環(huán)節(jié)，是藥學技術人員按照醫(yī)師處方為患者配制并注明其用法、用量的藥劑調(diào)配操作過程。按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用，使用要安全的基本要求。查對制度是藥學技術人員在藥事活動中必須遵守的原則，可以有效的減少差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量，芳直醫(yī)療事故發(fā)生，確?；颊甙踩５谌鍡l

嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。注解：對于藥品處方合法性和用藥適宜性的審核，市保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥學技術人員應運用自己的專業(yè)知識技能，判斷用藥是否科學、合理，為人民群眾的用藥安全把好關、站好崗。在審核過程中，應嚴謹認真、反復查對，對于有佩伍禁忌等用藥不適宜的處方，應及時告知處方醫(yī)生；對嚴重不合理用藥或用藥錯誤的，可拒絕調(diào)劑；對于不符合醫(yī)師處方權限的，應及時通知處方醫(yī)生改正。第三十六條

協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應癥、使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。注解：隨著藥物新工種的不斷涌現(xiàn)，藥品的副作用、毒性以及長期使用的安全性日趨復雜，藥學專業(yè)技術人員應發(fā)揮自己的專業(yè)才能，支持臨床、服務患者。藥學技術人員應參與臨床工作，協(xié)同醫(yī)師做好藥品使用遴選工作，在藥物用量、藥物間的相互作用、配伍禁忌、不良反應等方面提示和指導臨床醫(yī)師，保障科學處方、用藥適宜；應用通俗的語言向患者介紹藥物特性，解除患者疑慮，引導患者正確用量，使醫(yī)患之間互相信任、相互配合，在醫(yī)患和諧的氛圍下共同戰(zhàn)勝疾病。第三十七條

嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。注解：藥品的正確合理使用關乎每一個患者的健康與生命。藥學技術人員有責任科學、有效、安全經(jīng)濟的藥品，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，嚴禁未經(jīng)批準的、被淘汰的藥品進入臨床，損害患者利益。藥學技術人員應嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規(guī)定，不謀取個人私利，嚴禁收受商業(yè)賄賂，不違規(guī)統(tǒng)計醫(yī)療機構的用藥數(shù)據(jù)信息，嚴禁以商業(yè)為目的的統(tǒng)方。第三十八條

加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。注解：在用藥過程中，有發(fā)生不良反應的可能，存在即時的不良反應，也存在長期藥物累積產(chǎn)生的不良反應風險。加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度，既是藥學技術人員必須履行的工作職責，也是藥學技術人員必須承擔的法律義務。藥學技術人員應注意收集、分析、整理患者用藥不良反應信息，按規(guī)定及時上報。同時，要防止藥品不良反應的重復發(fā)生，保護患者的用藥安全。第七章

醫(yī)技人員行為規(guī)范第三十九條

認真履行職責，積極配合臨床診療，實施人文關懷，尊重患者，保護患者隱私。

注解：醫(yī)技人員技術水平的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、檢查報告結(jié)果是否準確及時，直接影響醫(yī)療服務質(zhì)量，影響醫(yī)院科研和教學工作的水平。醫(yī)技人員應認真履行職責，積極配合臨床診療，注重人文關懷和心理疏導，加強與醫(yī)生和患者的有效溝通，保護患者隱私，尊重患者權益，用自己的服務讓患者不因機器的冰冷而心涼，而是真正得到幫助和安慰，感受真情和溫暖。第四十條

愛護\o"儀器"儀器設備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的，應及時與醫(yī)師溝通。

注解：醫(yī)療儀器、設備能夠正常使用，直接關系到醫(yī)療工作能否順利開展，數(shù)據(jù)的準確性直接關系到患者的生命安全。愛護儀器設備，按照操作規(guī)范正確使用和操作，使其正常為患者服務是醫(yī)技人員的基本工作職責。醫(yī)技人員應以準確、及時、安全為原則，發(fā)下患者檢查項目不符額和醫(yī)療常規(guī)或有疑義的，應及時與意識溝通，保障患者的醫(yī)療安全。第四十一條

正確運用醫(yī)學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，提高準確率，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果達到危急值時，應及時提示醫(yī)師注意。

注解：醫(yī)學術語是醫(yī)療過程總的規(guī)范用語，與一般詞匯的最大不同在于它的單義性，其正確運用是醫(yī)療服務準確的保證，也是嚴謹認真工作態(tài)度的體現(xiàn)。醫(yī)技人員在為患者做檢查時，應減少人為干擾因素，努力提高準確率，并及時出具報告，發(fā)現(xiàn)危急值應立即通知臨床醫(yī)師，并建立記錄冊，做好完成記錄。醫(yī)療數(shù)據(jù)是重要的法律依據(jù)。不違法違規(guī)謊報數(shù)據(jù)、偽造報告是醫(yī)療技術人員必須遵守的道德底線、法律紅線。第四十二條

指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關人員，進行告知并給予必要的防護。

注解：不同檢查項目，檢查內(nèi)容和檢查方式有不同的幽囚，需要患者做相應的配合準備工作。醫(yī)技人員作為一線服務窗口，在檢查時應對患者進行耐心細致的輔導和幫助，對已知的檢測風險，應告知患者并給予必要的防護。在檢查過程中醫(yī)技人員應始終體現(xiàn)人文關懷，尊重和保護患者隱私，耐心幫助患者查詢結(jié)果，在患者對檢查結(jié)果有疑問時，應認真復核檢查結(jié)果并對結(jié)果進行科學合理的解釋。第四十三條

合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益。

注解：標本是診療行為的必要依據(jù)，是醫(yī)學科學研究的重要素材。標本包含人體隱私信息，部分標本還包含民族、人種等涉及國家戰(zhàn)略安全的內(nèi)容，必須嚴格保護、規(guī)范處置，不得用于其他目的。標本采集數(shù)量需要精確，既不能過少，影響檢查檢驗結(jié)果；也不能過多，造成浪費或影響患者健康。部分標本可能會有傳染性或其他危險，需在采集、使用、處置過程中注意防護，避免危及患者及他人健康，防治造成公共衛(wèi)生事件。其他人員行為規(guī)范

第四十四條

熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障醫(yī)療機構正常運營。注解：現(xiàn)代醫(yī)療機構由臨床、科研、教學、信息、后勤等部分組成，各部分相互配合，團結(jié)協(xié)作，組成一個有機的醫(yī)療服務整體，缺一不可。臨床是直接為患者提供醫(yī)療服務的一線部門。作為醫(yī)療機構整體的一部分，每一位從業(yè)人員，都應增強為臨床服務的意識，以高度的工作熱忱，認真履行自己的崗位職責，保障醫(yī)療機構的正常運營。第四十五條

刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業(yè)務技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。注解：木桶的容量由最短的木板決定，良好的醫(yī)療服務需要醫(yī)療過程中每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)的高質(zhì)量完成，需要隨著醫(yī)學和社會的發(fā)展不斷進步。醫(yī)療機構每一位從業(yè)者都應立足自身崗位，刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本崗位業(yè)務技能，遵守各項工作制度和認真執(zhí)行技術操作常規(guī)，高水平、高質(zhì)量、高效率地完成自己的工作，精益求精，努力為患者提供滿意的醫(yī)療服務。第四十六條

嚴格執(zhí)行財務、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。注解：做好財務、物資、采購的管理工作是整個醫(yī)療機構管理的重要組成部分，也是醫(yī)療機構實施成本控制、提高運行效率、確保資產(chǎn)安全的有效保障。特別是在當前公立醫(yī)院改革，普遍強調(diào)全成本核算的情況下，做好這項工作更具現(xiàn)實意義。計劃、采購、保管、報廢是醫(yī)療機構物資和設備管理的關鍵環(huán)節(jié)，也是比較容易出現(xiàn)問題的地方，應公開透明、規(guī)范程序、嚴格管理，廉潔奉公、不謀私利。第四十七條

嚴格執(zhí)行臨床教學、科研有關管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權益，指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍，不越權越級行醫(yī)。注解：醫(yī)療機構的臨床科研、教學工作離不開患者的配合，患者健康是研究的目標，患者病情是我們的老師。尊重患者是必須恪守的自身要求。在臨床科研、教學的實踐過程中，要遵循醫(yī)學倫理的基本原則，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，設計最大程度降低患者風險的診療方案和流程，確?；颊咧闄?，保護患者隱私。帶教老師應強化責任意識，依據(jù)相關管理規(guī)定，以保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提，指導學習及進修人員開展醫(yī)療服務活動。第四十八條

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。注解：醫(yī)療廢物也稱醫(yī)療垃圾，是在診斷、治療、研究人或動物的過程中產(chǎn)生的廢棄物，通常具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性，國家明確規(guī)定其屬于危險廢物，要求對醫(yī)療廢物嚴格管理，進行集中無害化處理，涉及人員應切實履行醫(yī)療廢物管理職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理機制，對于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等各個環(huán)節(jié)進行嚴格管理，每一位醫(yī)務工作者都不得隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。第四十九條

嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強醫(yī)院