應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座

****有限企業(yè)關(guān)愛(ài)生命&安全發(fā)展應(yīng)急常識(shí)培訓(xùn)安全環(huán)境保護(hù)管理部編制應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第1頁(yè)*****有限企業(yè)關(guān)愛(ài)生命&安全發(fā)展目錄1、現(xiàn)場(chǎng)窒息搶救2、化學(xué)接觸或中毒搶救3、燙傷燒傷搶救4、機(jī)械性傷害搶救5、骨折搶救6、中暑搶救7、凍傷搶救8、觸電搶救應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第2頁(yè)窒息搶救自主呼吸停頓時(shí)，普通采取人工呼吸方法進(jìn)行搶救。人工呼吸，經(jīng)過(guò)徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi)，然后利用胸廓和肺組織彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)氣體呼出。如此周而復(fù)始以代替自主呼吸。

人工呼吸普通包含：口對(duì)口或（鼻）吹氣法、俯臥壓背法、單人操作復(fù)蘇術(shù)、仰臥壓胸法。安全在心中，生命在手中應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第3頁(yè)口對(duì)口或（鼻）吹氣法此法操作簡(jiǎn)便輕易掌握，而且氣體交換量大，靠近或等于正常人呼吸氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清潔。(3)使患者頭部盡可能后仰，以保持呼吸道通暢。(4)救護(hù)人站在其頭部一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人口（兩嘴要對(duì)緊不要漏氣）將氣吹入，造成吸氣．為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開(kāi)，將捏住鼻孔放開(kāi)，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣．這么重復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14--16次。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第4頁(yè)口對(duì)口或（鼻）吹氣法假如病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣（必須堵住口）即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量大小，依病人詳細(xì)情況而定。普通以吹進(jìn)氣后，病人胸廓稍微隆起為最適當(dāng)。口對(duì)口之間，假如有紗布。則放一塊疊二層厚紗布，或一塊一層薄手帕，但注意，不要所以影響空氣出入。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第5頁(yè)俯臥壓背法1)傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過(guò)頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開(kāi)，以使胸廓擴(kuò)張。(2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪

地于傷病人大腿兩旁，把兩手平

放在其背部肩胛骨下角（大約相

當(dāng)于第七對(duì)肋骨處）、脊柱骨左

右，大拇指靠近脊柱骨，其余四

指稍開(kāi)微彎。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第6頁(yè)俯臥壓背法(3)救護(hù)人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓過(guò)程中，即將肺內(nèi)空氣壓出，形成呼氣。然后慢慢放松回身，使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。(4)按上述動(dòng)作，重復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘14--16次。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第7頁(yè)單人操作復(fù)蘇術(shù)當(dāng)發(fā)覺(jué)被救者心臟、呼吸均已停頓時(shí)，假如現(xiàn)場(chǎng)只有一人，此時(shí)應(yīng)馬上對(duì)被救者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟按壓。(1)開(kāi)放氣道后，捏住被救者鼻翼，用嘴巴包繞住被救者嘴巴，連續(xù)吹氣兩次。(2)馬上進(jìn)行體外心臟按壓15次，按壓頻率每分鐘80到100次。(3)以后，每作15次心臟按壓后，就連續(xù)吹氣兩次，重復(fù)交替進(jìn)行。同時(shí)每隔5分鐘檢驗(yàn)一次心肺復(fù)蘇效果，每次檢驗(yàn)時(shí)心肺復(fù)蘇術(shù)不得中止5秒以上。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第8頁(yè)仰臥壓胸法此法便于觀察病人表情，而且氣體交換量也靠近于正常呼吸量．但最大缺點(diǎn)是，傷員舌頭因?yàn)檠雠P而后墜，妨礙空氣出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢(shì)，對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法：(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。(2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面（相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處），大拇指向內(nèi)，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第9頁(yè)化學(xué)接觸、中毒

化學(xué)接觸、中毒皮膚或衣服接觸眼睛接觸吸入意外食入傷口接觸應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第10頁(yè)皮膚或衣物接觸1立即脫掉受污染的衣物或首飾，用大量水沖洗皮膚至少15分鐘?；蚣舻襞c灼傷處皮膚粘連的衣服，用消毒紗布包裹后送醫(yī)院。若污染較為嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行淋浴沖洗。2查閱該化學(xué)品的安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)(MSDS)，確定身體是否會(huì)出現(xiàn)其它遲發(fā)癥狀。3脫去受污染的內(nèi)衣或毛線衫時(shí)，應(yīng)當(dāng)小心，防止眼睛接觸化學(xué)品。對(duì)于受污染的衣服應(yīng)當(dāng)丟棄掉或單獨(dú)洗滌。皮革做的衣物或領(lǐng)子是不能清洗干凈的，應(yīng)當(dāng)丟棄掉。4不要使用溶劑來(lái)清洗皮膚。它們能夠脫去皮膚表表面的保護(hù)性油脂，使皮膚出現(xiàn)不適或發(fā)炎。此外，用溶劑清洗皮膚表面時(shí)，會(huì)增強(qiáng)皮膚吸收一些有毒化學(xué)品的能力。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第11頁(yè)眼睛接觸立即用大量水沖洗眼睛至少15分鐘。沖洗的時(shí)候要使眼睛睜開(kāi)同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以便沖洗徹底。最好是使用洗眼器進(jìn)行沖洗，這樣兩只手可以用來(lái)張開(kāi)眼睛。若沒(méi)有洗眼器，可以將大量水撩入眼睛里（注意由鼻子上方向外，以免清洗水污染另一只眼睛）。沖洗前快速摘掉隱形眼鏡，或邊沖洗邊摘掉。立即尋求就醫(yī)（不管目前嚴(yán)重程度如何），并向醫(yī)生說(shuō)明接觸化學(xué)品的名稱。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第12頁(yè)吸入1立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。若心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓。2若出現(xiàn)頭痛、鼻子或喉部不適，頭暈或意識(shí)不清等癥狀，立即去就醫(yī)，并向醫(yī)生說(shuō)明接觸化學(xué)品的名稱。3查閱該化學(xué)品的安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)(MSDS)，確定吸入該化學(xué)品會(huì)出現(xiàn)的癥狀，及其它遲發(fā)癥狀。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第13頁(yè)食入1、馬上去醫(yī)院就醫(yī)，或聯(lián)絡(luò)中毒控制中心。2、除非遵照醫(yī)囑，不然不要催吐。傷口接觸馬上用肥皂和清水沖洗患處，必要時(shí)就醫(yī)。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第14頁(yè)燙傷燒傷應(yīng)急處理沖不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服，應(yīng)迅速用冷水沖洗。脫等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹，從而避免或減少水泡形成。泡如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個(gè)小孔放出水液即可；如水泡已破則用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液積聚成塊；如表皮脫起，盡可能多的保持傷口被表皮蓋住，不能剪去脫起表皮，以防感染。蓋冷水處理后把創(chuàng)面拭干，然后用消過(guò)毒的消毒藥布、醫(yī)用紗布、干凈手帕等輕蓋傷口送迅速把傷者送到醫(yī)院等專業(yè)場(chǎng)所就診。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第15頁(yè)機(jī)械性傷害應(yīng)急處理割傷詳細(xì)處理方法人們?cè)谟酶鞣N銳器從事勞作時(shí)候，都有可能會(huì)出現(xiàn)手指、腳趾被切傷、割傷情況。一旦發(fā)生此種情況，為降低無(wú)須要傷后感染，也為了減輕傷殘，降低出血和疼痛，應(yīng)馬上進(jìn)行處理。下面就是處理割傷事故詳細(xì)方法：1、假如切口不大也不深，可馬上用手指稍加擠壓，然后用棉簽蘸少許2％碘酊或75％酒精進(jìn)行初步消毒處理，也可用紅汞等藥液涂擦傷口，最終蓋上紗布加以包扎即可，也可直接貼上創(chuàng)可貼。2、假如切口面大又不整齊，便應(yīng)該按換藥方法進(jìn)行處理，直到傷口痊愈。若手指或腳趾全部切斷，則應(yīng)馬上用止血帶扎緊斷指手或斷趾腳，也可用手指壓迫殘端兩側(cè)，以到達(dá)止血目標(biāo)；然后用無(wú)菌紗布或清潔棉布包扎斷端；斷離手指、腳趾也應(yīng)用無(wú)菌紗布包好后馬上送往能進(jìn)行斷指再植醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。但若遇上夏天，則應(yīng)將斷指放入冰桶中送到醫(yī)院，千萬(wàn)不可用水或藥液浸泡，以免破壞再植條件。3、假如切割傷口較深，或者切割傷口銳器生銹不潔，就應(yīng)該在進(jìn)行刨面處理以后，快速到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素；切割嚴(yán)重者，還要注射抗生素，以防傷口感染。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第16頁(yè)包扎方法包扎方法螺旋形包扎法環(huán)形包扎法“8”字形包扎法螺旋反折包扎法回返包扎法應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第17頁(yè)骨折應(yīng)急處理

骨折分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折兩種，前者會(huì)引發(fā)出血。在處理開(kāi)放性骨折時(shí)應(yīng)首先止血，可使用潔凈棉質(zhì)材料，如手帕、毛巾、紙巾等，對(duì)傷口進(jìn)行壓迫止血，然后作包扎處理。需要注意是，骨折部位不一樣，救助方式也不一樣。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第18頁(yè)

1(1)四肢骨折如果是上肢骨折，就用健康的另一側(cè)托住受傷手臂進(jìn)行固定；如果是下肢骨折，可將受傷一側(cè)的下肢與健康的另一側(cè)下肢綁在一起，起到固定作用。對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，固定的作用非常大，它不僅能減輕疼痛，也可以有效減少繼發(fā)性損傷，避免劃破患處附近的血管和神經(jīng)。一般情況下，四肢骨折的傷害性不是很大，但是如果不當(dāng)搬動(dòng)劃破了血管或神經(jīng)，則會(huì)引起嚴(yán)重情況。2脊柱骨折脊柱骨折后癱瘓的例子不在少數(shù)。遇上脊柱骨折患者，在條件允許時(shí)，非專業(yè)救護(hù)人員原則上不要進(jìn)行搬動(dòng)。這是因?yàn)?，神?jīng)損傷是不可逆的，一旦脊柱內(nèi)神經(jīng)被損傷，患者即使保住性命，也難逃癱瘓的后果。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第19頁(yè)中暑應(yīng)急處理處理辦法：1、搬移：快速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽地方，使其平臥并解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或風(fēng)扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停頓一切冷敷等強(qiáng)降溫辦法。3、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少許鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，不然，會(huì)引發(fā)嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4、促醒：病人若已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其清醒。若呼吸停頓，應(yīng)馬上實(shí)施人工呼吸。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第20頁(yè)預(yù)防辦法：1、出行躲避烈日夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑可能性是平時(shí)10倍！2、別等口渴了才喝水。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第21頁(yè)凍傷應(yīng)急處理

1、發(fā)覺(jué)凍傷患者后,馬上用棉被、毛毯或棉衣等保護(hù)受凍部位,以預(yù)防再次受涼。衣服、鞋襪等連同肢體凍結(jié)者,不可勉強(qiáng)卸脫,快速將患者護(hù)送至溫曖室內(nèi),用40℃左右溫水使冰凍融化后脫下或剪開(kāi)。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第22頁(yè)2、能減輕局部濤、傷和有利于全身凍傷復(fù)蘇,馬上施行局部或全身快速?gòu)?fù)溫,這是凍傷搶救關(guān)鍵辦法。詳細(xì)方法是用足量溫水(38-42℃)浸泡傷肢或浸浴全身，浸泡過(guò)程中注意要保持水溫恒定,并可輕輕按摩未損傷部分,幫助改進(jìn)血循環(huán)。浸泡至肢端轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、組織變軟,皮溫達(dá)36℃左右為止。對(duì)已經(jīng)復(fù)溫病人,應(yīng)馬上停頓浸泡,以防浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加組織代謝,有礙恢復(fù)。若現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有溫水,可將凍傷局部置于本身或救護(hù)者溫暖體部,如腋下、腹部或胸部,以達(dá)復(fù)溫目標(biāo)。禁止用火爐烘烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部。復(fù)溫后繼續(xù)采取保溫辦法，用毛毯、電熱毯、電褥子保暖，要注意保護(hù)受凍部位,預(yù)防外傷。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第23頁(yè)3、復(fù)溫過(guò)程中和復(fù)溫融化后病人會(huì)出現(xiàn)猛烈疼痛,可口服止痛藥。4、嚴(yán)重凍傷者需要注射破傷風(fēng)抗毒素,并預(yù)防性注射抗生素。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第24頁(yè)5、對(duì)患者及家眷進(jìn)行防凍知識(shí)教育，預(yù)防凍傷再次發(fā)生。(1)防寒:嚴(yán)冬季節(jié)出門時(shí)應(yīng)戴口罩、手套、耳罩,保護(hù)暴露在外皮膚。鞋子和襪子大小、松緊要適當(dāng),不宜過(guò)緊過(guò)小。(2)防潮:潮濕會(huì)促進(jìn)體內(nèi)熱量散發(fā),易發(fā)生凍傷,所以服裝鞋襪要保持干燥,受潮后及時(shí)更換,利于保溫。(3)防靜:低溫環(huán)境中要防止肢體長(zhǎng)久靜止不動(dòng),久坐、久站后要適當(dāng)活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)。(4)增加抗寒能力:冬季室外工作者應(yīng)注意休息和營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)對(duì)機(jī)體抗寒能力。將要到高寒地域工作人,可進(jìn)行耐寒鍛煉,堅(jiān)持用冷水洗手、洗臉甚至冷水浴,以提升機(jī)體對(duì)嚴(yán)寒適應(yīng)能力。(5)不可飲酒擋寒:冬季有些人喜歡飲酒御寒,但實(shí)際上酒后血管擴(kuò)張,人體散熱量向外發(fā)散,反而不利于抗寒,且輕易引發(fā)感冒。應(yīng)急救援手冊(cè)專家講座第25頁(yè)觸電應(yīng)急處理1、馬上切斷電源,或用不導(dǎo)電物體;如干燥木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。搶救者切勿直接接觸觸電傷員,預(yù)防本身觸電而影響搶救工作進(jìn)行。2、當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)馬上檢驗(yàn)傷員全身情況,尤其是呼吸和心跳,發(fā)覺(jué)呼吸、心跳停頓時(shí),應(yīng)馬上就地?fù)尵取?l)輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),預(yù)防繼發(fā)休克或心衰。(2)呼吸停頓,心搏存在者:就地平臥解松衣扣，通暢氣道，馬上進(jìn)行口