保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第1頁(yè)

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作任務(wù)1、制訂科學(xué)、合理一日生活制度，培養(yǎng)幼兒良好生活習(xí)慣；2、科學(xué)制訂食譜，確保膳食均衡營(yíng)養(yǎng)；3、制訂符合幼兒生理、心理特點(diǎn)體格鍛煉計(jì)劃，確保幼兒戶外活動(dòng)；保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第2頁(yè)

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作任務(wù)4、嚴(yán)格執(zhí)行健康檢驗(yàn)制度；5、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度；6、幫助落實(shí)國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃；

7、加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理；保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第3頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作任務(wù)8、建立衛(wèi)生安全管理制度；9、制訂健康教育計(jì)劃，對(duì)幼兒及家長(zhǎng)開(kāi)展豐富多彩健康教育；

10、做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息搜集、匯總、上報(bào)；保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第4頁(yè)保教工作關(guān)系

以保為先保教并重保中有教教中有保以保促教以教固保保教合一促進(jìn)發(fā)展保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第5頁(yè)保健教育體格適應(yīng)精神智力習(xí)慣

保教工作保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第6頁(yè)保教工作效果評(píng)定：工作指標(biāo)兒童健康指標(biāo)家長(zhǎng)滿意度以兒童健康為唯一評(píng)價(jià)指標(biāo)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第7頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容

托幼園（所）必須嚴(yán)格恪守衛(wèi)生部、國(guó)家教委頒布76號(hào)令《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理方法》相關(guān)要求，做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第8頁(yè)崗位主要職責(zé)園領(lǐng)導(dǎo)：依法辦園、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各崗工作，了解兒童健康情況及改變趨勢(shì)。保健醫(yī)：參加管理、監(jiān)督執(zhí)行衛(wèi)生保健制度、保障兒童健康。保教人員：確保兒童健康，教育和培養(yǎng)良好習(xí)慣，促進(jìn)兒童全方面發(fā)展。炊管人員：確保營(yíng)養(yǎng)、飲食安全。財(cái)會(huì)人員：伙食費(fèi)合理使用、確保盈虧達(dá)標(biāo)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第9頁(yè)園領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)掌握主持全園工作。制訂園內(nèi)各種管理制度和崗位工作職責(zé)。用制度規(guī)范各崗位工作。監(jiān)督全園保教工作。幫助保健醫(yī)完成對(duì)工作監(jiān)督檢驗(yàn)。協(xié)調(diào)各崗位工作，認(rèn)真做好兒童保健工作。了解并熟知各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作及完成情況。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第10頁(yè)園領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)要配置必要保健室設(shè)備，并按要求配置百分比適合保健醫(yī)。支持保健醫(yī)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作。掌握本園兒童健康情況。依法辦園。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第11頁(yè)保健醫(yī)職責(zé)：

負(fù)責(zé)幼稚園衛(wèi)生保健工作，對(duì)全園兒童健康負(fù)責(zé)。幫助園長(zhǎng)落實(shí)落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生保健方面方針、政策、法律、法規(guī)和上級(jí)主管部門(mén)要求。做好營(yíng)養(yǎng)管理、體檢、疾病預(yù)防、消毒、體弱兒管理、宣傳教育、文檔整理等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第12頁(yè)保健室要求一、依據(jù)《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理方法》要求，設(shè)置衛(wèi)生室或保健室。二、保健室面積不少于12平方米，配置觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水等設(shè)施。三、配置兒童杠桿式體重身高計(jì)，燈光對(duì)數(shù)視力箱、體溫計(jì)等設(shè)備。四、配置消毒液、紫外線消毒燈等或其它空氣消毒裝置。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第13頁(yè)保健人員要具備：1、一定醫(yī)學(xué)知識(shí)2、管理能力3、溝通協(xié)調(diào)能力保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第14頁(yè)保健醫(yī)資質(zhì)保健醫(yī)：在衛(wèi)生室工作醫(yī)師應(yīng)該取得衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，護(hù)士應(yīng)該取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第15頁(yè)保健員應(yīng)當(dāng)含有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，含有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第16頁(yè)保健醫(yī)百分比全托園50-100名兒童配置一名專職保健醫(yī)日托150名兒童配置一名專職保鍵醫(yī)，每增加150名兒童再增加一名專職保健醫(yī)。150名以下兒童園要設(shè)一名兼職保健醫(yī)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第17頁(yè)衛(wèi)生保健管理工作內(nèi)容

制訂衛(wèi)生保健制度制訂年工作計(jì)劃，寫(xiě)年工作總結(jié)知識(shí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)監(jiān)督、指導(dǎo)和檢驗(yàn)制度執(zhí)行情況保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第18頁(yè)衛(wèi)生保健管理工作計(jì)劃：整年或六個(gè)月工作計(jì)劃重點(diǎn)工作要有切實(shí)可行辦法，日常工作內(nèi)容和時(shí)間明確。每個(gè)月和每七天工作安排，表達(dá)辦法安排情況。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第19頁(yè)衛(wèi)生保健工作管理工作總結(jié)：整年或六個(gè)月工作總結(jié)專題工作總結(jié)總結(jié)重點(diǎn)工作完成情況怎樣實(shí)施、完成情況、效果分析總堅(jiān)固施效果不佳原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第20頁(yè)監(jiān)督檢驗(yàn)指導(dǎo)

全園各崗衛(wèi)生保健制度落實(shí)一日生活時(shí)間安排和執(zhí)行情況戶外體育鍛煉保教人員護(hù)理質(zhì)量體弱兒管理兒童常規(guī)習(xí)慣不安全隱患和消毒防病工作保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第21頁(yè)監(jiān)督檢驗(yàn)指導(dǎo)一日生活時(shí)間安排和執(zhí)行情況兩餐間隔戶外活動(dòng)時(shí)間安排和執(zhí)行情況午睡時(shí)間和執(zhí)行情況保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第22頁(yè)監(jiān)督檢驗(yàn)指導(dǎo)生活步驟兒童入園后，每個(gè)步驟（洗手、喝水、入廁、活動(dòng)、進(jìn)餐、睡眠）保教人員對(duì)兒童關(guān)注、照料態(tài)度、言行等。對(duì)特殊兒童關(guān)注。餐前餐后步驟（時(shí)間掌握、消毒、值日生、散步）。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第23頁(yè)監(jiān)督檢驗(yàn)指導(dǎo)戶外活動(dòng)季節(jié)特點(diǎn)活動(dòng)連續(xù)時(shí)間天天活動(dòng)次數(shù)活動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)內(nèi)容保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第24頁(yè)監(jiān)督檢驗(yàn)指導(dǎo)體弱兒管理肥胖兒營(yíng)養(yǎng)不良兒童慢性疾病兒童保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第25頁(yè)監(jiān)督檢驗(yàn)指導(dǎo)兒童營(yíng)養(yǎng)伙食委員會(huì)作用?；锸迟M(fèi)使用。食品質(zhì)量。進(jìn)餐步驟。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第26頁(yè)知識(shí)宣傳教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)針對(duì)不一樣人群、不一樣工作崗位、不一樣季節(jié)進(jìn)行常規(guī)知識(shí)宣傳教育。結(jié)合重點(diǎn)工作和新工作、新任務(wù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。形式多樣，講座、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)、家訪、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、板報(bào)等。保健醫(yī)溝通交流和演講技巧。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第27頁(yè)衛(wèi)生保健管理日常工作接待家長(zhǎng)，解答問(wèn)題問(wèn)詢兒童園外表現(xiàn)征求家長(zhǎng)對(duì)園所工作提議和意見(jiàn)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第28頁(yè)衛(wèi)生保健管理與以下問(wèn)題兒童家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取家園配合：1、缺勤兒童原因調(diào)查。2、出現(xiàn)意外、疾病、或服藥、預(yù)防疾病等問(wèn)題需與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)。3、兒童不良習(xí)慣。4、兒童視力低常、齲齒需矯治。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第29頁(yè)衛(wèi)生保健管理5、體弱兒、肥胖兒需矯治。6、兒童身心發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題。7、向家長(zhǎng)介紹園內(nèi)工作并進(jìn)行保健知識(shí)宣傳。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第30頁(yè)學(xué)齡前兒童特點(diǎn)年紀(jì)小，發(fā)育快,身體各組織器官功效不完善。好奇心強(qiáng)，自我保護(hù)力差,對(duì)危險(xiǎn)識(shí)別力差，無(wú)防范危險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，抵抗傷害能力差。輕易發(fā)生集體大事件。集體環(huán)境方便管理，易于群體干預(yù)，防治辦法輕易落實(shí),效果突出。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第31頁(yè)心理健康：正常心理素質(zhì)：無(wú)過(guò)分畏懼、驚慌、焦慮，活潑大方尊重他人，有一定適應(yīng)能力較強(qiáng)好奇心和記憶力：尤其是對(duì)自己感興趣事情更是好奇興奮，念念不忘善于與人交往：與同齡人平等、友好、友好相處保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第32頁(yè)身心健康定義身體健康:身高、體重發(fā)育正常，無(wú)畸形或缺點(diǎn)。肌體功效正常。身體器官功效正常。無(wú)嚴(yán)重疾病等保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第33頁(yè)培養(yǎng)好習(xí)慣意義學(xué)前兒童肌體生理節(jié)律調(diào)整機(jī)制未完全形成，還不能自覺(jué)調(diào)整自己行為，輕易興奮，難以抑制。將主要生活內(nèi)容在時(shí)間、次序上給予科學(xué)合理安排，形成饑、飽、醒、睡、休息、活動(dòng)、進(jìn)食、排泄節(jié)律性和秩序性，持之以恒，養(yǎng)成習(xí)慣。有利于激發(fā)兒童主動(dòng)情緒。促進(jìn)智力，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、獨(dú)立生活能力、酷愛(ài)勞動(dòng)、團(tuán)結(jié)友愛(ài)良好品德。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第34頁(yè)

清潔衛(wèi)生習(xí)慣飲食習(xí)慣睡眠習(xí)慣自我服務(wù)習(xí)慣良好習(xí)慣人際交往習(xí)慣用眼習(xí)慣大小便習(xí)慣保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第35頁(yè)有序生活習(xí)慣按時(shí)睡眠、起床。按時(shí)完成作業(yè)。按時(shí)吃飯。按時(shí)大小便。按時(shí)體育鍛煉。不然：生活會(huì)雜亂無(wú)章，丟三拉四。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第36頁(yè)睡眠習(xí)慣嚴(yán)格作息時(shí)間，按時(shí)就寢。要確保兒童睡眠質(zhì)量，環(huán)境平靜，老師要態(tài)度和善，動(dòng)作輕柔。糾正不良習(xí)慣，咬被角，咬手絹，吸吮手指等保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第37頁(yè)清潔衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防感染疾病，確保身體健康主要辦法。外表潔凈整齊（衣服、鞋襪、臉面）。洗頭、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。刷牙漱口、擦嘴。糾正隨地扔臟東西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和臉盆、吃不潔食物不良習(xí)慣。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第38頁(yè)自我服務(wù)習(xí)慣生活上自理是兒童獨(dú)立性發(fā)展第一步，是確保兒童日后全方面發(fā)展基礎(chǔ)之一。孩子能自己做到要放手。穿脫衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、清掃衛(wèi)生、洗手絹、自取食物、自己處理殼、皮、刺等。糾正過(guò)分照料、不放手做法。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第39頁(yè)人際交往習(xí)慣人際交往關(guān)系是兒童日后社會(huì)情感、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展基礎(chǔ)。關(guān)心、愛(ài)心、講禮貌。與兒童友好相處，不爭(zhēng)搶，，學(xué)會(huì)分享。尊老愛(ài)幼，感恩報(bào)德。酷愛(ài)勞動(dòng)因?yàn)槠湎矚g模仿，又缺乏道德認(rèn)識(shí)和自控能力，保教人員要以身作則，做好示范作用保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第40頁(yè)大小便習(xí)慣睡前、睡后要入廁。掌握大便時(shí)間，及時(shí)提醒。大班兒童注意入廁間隔，以適應(yīng)入學(xué)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第41頁(yè)制訂衛(wèi)生保健制度標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合本園特點(diǎn)依據(jù)衛(wèi)生保健工作常規(guī)要求要實(shí)事求是，切實(shí)可行條理清楚、便于操作制度不可隨意改動(dòng)用好制度并充分發(fā)揮其作用，獎(jiǎng)懲分明。制度是尺子，是做好保教工作保障。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第42頁(yè)制度和要求兒童作息制度：依據(jù)兒童年紀(jì)特點(diǎn)制訂，要嚴(yán)格執(zhí)行，利于形成好習(xí)慣，利于健康。衛(wèi)生防病制度：個(gè)人和室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。食堂和庫(kù)房防蠅防鼠防蟑螂。健康體檢制度：兒童和成人體檢要求。營(yíng)養(yǎng)管理制度：成人與兒童伙分開(kāi)，餐間護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)保障，食品安全。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第43頁(yè)制度和要求五官保健制度：降低齲患、視力低常率，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力等要求。體格鍛煉制度：制訂符合幼兒生理、心理特點(diǎn)游戲活動(dòng)，嚴(yán)格戶外體育活動(dòng)時(shí)間。體弱兒管理制度：保教人員幫助保健醫(yī)對(duì)體弱兒進(jìn)行干預(yù)辦法落實(shí)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第44頁(yè)制度和要求消毒隔離制度：要求每種物品消毒次數(shù)、時(shí)間，消毒前后要求。安全制度：明確崗位職責(zé)，強(qiáng)調(diào)責(zé)任心和安全隱患。登記統(tǒng)計(jì)制度：全部工作要及時(shí)統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)，要真實(shí)準(zhǔn)確。要有分析評(píng)價(jià)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第45頁(yè)一、兒童作息制度所謂合理生活制度是依據(jù)兒童年紀(jì)特點(diǎn)，將兒童一日生活主要內(nèi)容即：睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)、游戲、和作業(yè)等每個(gè)生活步驟時(shí)間、次序、次數(shù)和間隔給予合理安排。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第46頁(yè)安排合理生活制度主要意義：

1、保護(hù)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：幼兒時(shí)期大腦皮質(zhì)功效發(fā)育尚不成熟，分析識(shí)別能力弱，要多變換活動(dòng)內(nèi)容和方式，使大腦皮質(zhì)各個(gè)區(qū)域輪番興奮（活動(dòng)）和抑制（休息），充分睡眠，補(bǔ)充神經(jīng)細(xì)胞所消耗能量及消除疲勞，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。2、保護(hù)消化系統(tǒng)功效：消化系統(tǒng)功效還未成熟，合理進(jìn)餐次數(shù)及間隔時(shí)間，才能保護(hù)消化系統(tǒng)功效及滿足營(yíng)養(yǎng)所需。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第47頁(yè)3、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣:

睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)和作業(yè)，每日定時(shí)有規(guī)律，使大腦皮層相關(guān)區(qū)域?qū)ν饨缧纬蓷l件反射，從而形成良好生活習(xí)慣。4、確保保教人員工作秩序井然：應(yīng)對(duì)不一樣年紀(jì)幼兒進(jìn)行不一樣教育和護(hù)理，及時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題給予糾正，從而使托幼園所工作有條不紊。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第48頁(yè)生活制度安排依據(jù)：

1、可依據(jù)不一樣年紀(jì)兒童生理和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)來(lái)安排，符合不一樣年紀(jì)兒童生理特點(diǎn)。2、依據(jù)各地氣候及不一樣季節(jié)做詳細(xì)安排。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第49頁(yè)3、適當(dāng)考慮家長(zhǎng)工作時(shí)間和需要，方便家長(zhǎng)接送，同時(shí)使幼兒家庭生活時(shí)間能與幼稚園生活銜接起來(lái)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)共同恪守生活制度。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第50頁(yè)保教人員職責(zé)執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，按常規(guī)要求做。為兒童創(chuàng)設(shè)良好生活環(huán)境。護(hù)理到位，不過(guò)不能過(guò)分。確保兒童健康、安全。教育和培養(yǎng)兒童良好習(xí)慣。要幫助保健醫(yī)做好防病工作（消毒、戶外體育活動(dòng)、家長(zhǎng)宣傳教育）。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第51頁(yè)保教人員職責(zé)生活護(hù)理確保安全健體防病習(xí)慣培養(yǎng)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第52頁(yè)附：1～6歲兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間分配保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第53頁(yè)1～6歲兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間分配

飲食一日安排活動(dòng)時(shí)間睡眠年紀(jì)（歲）次數(shù)間隔時(shí)間（小時(shí)）戶外活動(dòng)（小時(shí)）集體教育活動(dòng)晝間睡眠（小時(shí)）夜間睡眠（小時(shí)）累計(jì)睡眠時(shí)間（小時(shí)）日托全托日托全托中班大班冬季夏季1～6453.5～4≥2≥320分鐘左右30分鐘左右1.5～22～2.51012～12.5注：戶外活動(dòng)與晝間睡眠時(shí)間可依據(jù)季節(jié)、年紀(jì)作適當(dāng)調(diào)整。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第54頁(yè)

生活護(hù)理1、創(chuàng)設(shè)適合兒童發(fā)展良好環(huán)境環(huán)境布置、物品擺放、生活空間溫度、濕度、清潔度生活步驟安排符合兒童年紀(jì)特點(diǎn)，依據(jù)季節(jié)改變，制訂對(duì)應(yīng)護(hù)理辦法。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第55頁(yè)生活護(hù)理2、確保充分喝水：水溫、水量、喝水次數(shù)、水質(zhì)量飲水設(shè)施選擇保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第56頁(yè)生活護(hù)理兒童天天每千克體重需水量：1歲以內(nèi)約需水120－160毫升2－3歲約需水100－140毫升4－7歲約需水90－110毫升依據(jù)季節(jié)、活動(dòng)量、膳食結(jié)構(gòu)不一樣適當(dāng)調(diào)整飲水量。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第57頁(yè)生活護(hù)理3、戶外活動(dòng)時(shí)護(hù)理加減衣服衣服鞋襪大小適當(dāng)入廁前準(zhǔn)備出汗后處理保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第58頁(yè)生活護(hù)理4、睡眠時(shí)護(hù)理睡眠室環(huán)境、室內(nèi)溫度睡前情緒按時(shí)就寢，確保睡眠時(shí)間保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第59頁(yè)

健康檢驗(yàn)制度

一、兒童入園體檢兒童入園前必須持《鄭州市兒童保健手冊(cè)》和一寸近期彩色照片到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢驗(yàn)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出詳細(xì)檢健康證實(shí)方可入園，入園體檢率必須達(dá)100%保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第60頁(yè)兒童入園時(shí)托幼機(jī)構(gòu)需查驗(yàn)：1、《鄭州市兒童保健手冊(cè)》仔細(xì)審核入托體檢內(nèi)容2、《預(yù)防接種證》保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第61頁(yè)定時(shí)檢驗(yàn)及管理：一、兒童定時(shí)健康檢驗(yàn)：1、六一體檢：體重、身高、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢、聽(tīng)力、視力、血色素。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第62頁(yè)

2、六個(gè)月體檢：體重、身高、視力、口腔。

3、體檢后應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋體檢結(jié)果，發(fā)覺(jué)缺點(diǎn)或疾病及時(shí)督促其治療。

4、兒童離園3個(gè)月以上需重新按入園體檢項(xiàng)目進(jìn)行健康體檢。有肝炎接觸史兒童檢疫42日，經(jīng)體檢證實(shí)其健康方可回班。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第63頁(yè)

晨檢及全日觀察：

1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢驗(yàn)，由保健人員負(fù)責(zé)，問(wèn)詢幼兒在家情況、觀察精神情況，有沒(méi)有發(fā)燒和皮膚異常，檢驗(yàn)有沒(méi)有攜帶不安全物品等，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)處理。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第64頁(yè)2、保教人員應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行全日觀察，內(nèi)容包含：飲食、睡眠、二便、精神、情緒、行為等，發(fā)覺(jué)異常及時(shí)通知保健醫(yī)，并做好相關(guān)處理統(tǒng)計(jì)。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第65頁(yè)3、衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)覺(jué)患病兒童應(yīng)盡快與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)，及時(shí)送醫(yī)院治療。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第66頁(yè)工作人員健康檢驗(yàn)：

托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須到上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理方法》制訂項(xiàng)目開(kāi)展檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后取得“健康合格證”方可上崗，并接收每年一次健康檢驗(yàn)，體檢率必須100%

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第67頁(yè)

對(duì)患有國(guó)家法定傳染病、性病、性傳輸疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身心健康保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教、炊事工作，要離崗及時(shí)隔離、治療。

病愈后經(jīng)指定檢驗(yàn)單位認(rèn)定確無(wú)傳染性是，持健康證實(shí)方可恢復(fù)原工作。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第68頁(yè)衛(wèi)生防病制度目標(biāo)：

加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒工作，預(yù)防疾病，尤其是預(yù)防傳染病發(fā)生。管理方法：1、針對(duì)本園實(shí)際情況，建立衛(wèi)生管理制度。2、設(shè)專員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，結(jié)合崗位責(zé)任制，明確各級(jí)人員責(zé)任，定時(shí)檢驗(yàn)，嚴(yán)格考評(píng)。3、主動(dòng)開(kāi)展健康教育宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，提供合理平衡膳食，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提升對(duì)疾病抵抗能力。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第69頁(yè)衛(wèi)生防病制度管理內(nèi)容：一、個(gè)人衛(wèi)生與消毒1、確保兒童飯前便后肥皂流動(dòng)水洗手。2、每人兩巾（毛巾、餐巾）、一杯，毛巾相互無(wú)重合，間距10cm，茶杯間隔3cm，每日消毒3、被褥每七天清洗暴曬。4、保教人員儀表整齊，不得染指甲或留長(zhǎng)指甲。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第70頁(yè)衛(wèi)生防病制度二、飲食衛(wèi)生1、飯前餐桌要清潔并消毒，餐后要擦拭潔凈。2、餐具、餐巾每次使用后要及時(shí)消毒，每日3次。3、建立完善進(jìn)餐衛(wèi)生要求。4、非廚房工作人員禁止進(jìn)入廚房。三、環(huán)境衛(wèi)生1、室內(nèi)、外環(huán)境每日清掃，保持清潔整齊。2、室內(nèi)空氣流通，經(jīng)常通風(fēng)，每日紫外線消毒不少于30分鐘。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第71頁(yè)衛(wèi)生防病制度三、環(huán)境衛(wèi)生3、玩具每七天最少清潔一次，圖書(shū)要每七天放在陽(yáng)光下暴曬。4、門(mén)把、水龍頭要保持清潔，每日消毒一次。5、各班清潔用具（如笤帚、拖把、抹布等）要專用，用后及時(shí)清潔潔凈，干燥保留。6、廁所用后及時(shí)沖刷，做到清潔無(wú)異味，天天消毒一次。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第72頁(yè)衛(wèi)生防病制度正確對(duì)待預(yù)防投藥防蠅、防蚊、防老鼠、防蟑螂。晨檢噴藥免疫接種與預(yù)防用藥。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第73頁(yè)2、多發(fā)病預(yù)防與管理常見(jiàn)呼吸道、消化道疾病及佝僂病等其它疾病預(yù)防。3、預(yù)防接種常規(guī)管理入園時(shí)查驗(yàn)《鄭州市預(yù)防接種證》建立預(yù)防接種管理制度督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制中心，按免疫程序和要求完成兒童免疫接種工作。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第74頁(yè)營(yíng)養(yǎng)管理制度主要目標(biāo)：保障兒童營(yíng)養(yǎng)素供給.確保體格正常發(fā)育。確保兒童飲食科學(xué)、平衡、合理。確保飲食安全衛(wèi)生。培養(yǎng)和養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。降低營(yíng)養(yǎng)失衡性疾病發(fā)生。確保每一位兒童健康發(fā)育。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第75頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)與成人區(qū)分：1、營(yíng)養(yǎng)素不但維持生命（基礎(chǔ)代謝）、確保基礎(chǔ)活動(dòng)、還要維持生長(zhǎng)發(fā)育所需。2、組織器官嬌嫩，功效不完善，食物選擇要新鮮、質(zhì)量好、易于消化吸收。3、比成人更輕易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失衡性疾病。過(guò)量供給可能造成臟器功效損（肝、腎）。4、身高體重對(duì)營(yíng)養(yǎng)改變最敏感。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第76頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)與成人區(qū)分：5、兒童新陳代謝旺盛，單位體積需要營(yíng)養(yǎng)素多，要求質(zhì)量高。6、輕易被外界不良原因干擾，造成疾病。（營(yíng)養(yǎng)失衡－肥胖、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈脂肪沉積）7、長(zhǎng)得越快，需要越多。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第77頁(yè)營(yíng)養(yǎng)管理制度：依據(jù)本園實(shí)際情況制訂，內(nèi)容要概括到與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)全部工作和崗位。成立伙委會(huì)，確定伙委會(huì)功效。飲食安全衛(wèi)生（環(huán)境、體檢、衣著、采買(mǎi)、食品存放等）。建立伙食專用帳，

禁止成人占用兒童伙食費(fèi)。庫(kù)房管理（物品擺放、標(biāo)注時(shí)間、出入庫(kù)帳目）。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第78頁(yè)營(yíng)養(yǎng)管理制度：每個(gè)月做營(yíng)養(yǎng)計(jì)算（膳食計(jì)劃、帶量食譜、進(jìn)餐人數(shù)統(tǒng)計(jì)、進(jìn)食量）。要求營(yíng)養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)，三餐供熱比。營(yíng)養(yǎng)素搭配標(biāo)準(zhǔn)：蛋白互補(bǔ)，干稀、葷素、粗細(xì)、少吃油炸食品，控制鹽和糖攝入。主副食安排：早餐以主食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白為輔，午、晚兩餐都要有菜，午餐一葷一素。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第79頁(yè)營(yíng)養(yǎng)管理制度：兩餐間隔和每餐進(jìn)餐時(shí)間。餐間護(hù)理（飯前情緒、洗手、進(jìn)食量、吃飯時(shí)不清掃衛(wèi)生、飯后擦嘴等）。兒童飲食行為（進(jìn)餐速度、挑食、葷素?cái)z入量、掉飯、菜拌飯等）。為兒童自己動(dòng)手提供條件（筷子、抹布、值日生）。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第80頁(yè)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)計(jì)算花樣食譜：花樣、口味、年紀(jì)、伙食費(fèi)現(xiàn)實(shí)狀況、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值等。品種、膳食纖維素，粗糧和豆類食品。蔬菜≠水果、營(yíng)養(yǎng)藥≠營(yíng)養(yǎng)素。色澤搭配、葷素搭配、優(yōu)質(zhì)蛋白。季節(jié)改變，周一到周五差異。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第81頁(yè)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)計(jì)算就餐人數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)每一餐人數(shù)，不可用出勤人數(shù)代替。檢驗(yàn)交接班統(tǒng)計(jì)是否中途離園或中途來(lái)園。三餐相加÷3＝天天就餐人數(shù)注意：及時(shí)統(tǒng)計(jì)、三餐均是一樣人數(shù)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第82頁(yè)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)分析總結(jié)主要食物天天每人攝入量。營(yíng)養(yǎng)素供給占DRIS百分?jǐn)?shù)，主要看熱量、蛋白質(zhì)鈣、鐵、維生素A，其余作為參考。脂肪和蛋白質(zhì)占供熱比。動(dòng)物蛋白與植物蛋白百分比。注意：要綜合分析（年紀(jì)組人數(shù)比、不一樣季節(jié)、制作質(zhì)量、搭配、兩餐間隔、戶外活動(dòng)、餐間護(hù)理）。做每年同時(shí)期情況比較。為以后膳食營(yíng)養(yǎng)工作提出調(diào)整意見(jiàn)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第83頁(yè)1～6歲每日需要食品種類與數(shù)量1～3歲主食125～

175g食油10～

15g蔬菜75～

150g豆制品15～

50g

蛋或內(nèi)臟50g

魚(yú)或肉75～

100

g牛奶或豆?jié){250～

500g

白糖10～

20g水果50g3～6歲主食175～

250g食油10～

15g蔬菜150～

200g豆制品30～

50g

蛋或內(nèi)臟50g

魚(yú)或肉100～

125

g牛奶或豆?jié){250～

500g

白糖10～

20g水果50g以上保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第84頁(yè)1～

6歲每日食品營(yíng)養(yǎng)成份

年紀(jì)蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物熱量MJ（歲）（g）（g）（g）(kca）

1～340—5040160—2004.6—5.4

（1100—1300）

3～650—6050230—2805.9—7.5

（1400—1800）保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第85頁(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與教學(xué)活動(dòng)相結(jié)合形式多樣（游戲、情景劇、繪畫(huà)）。提出構(gòu)想，參加活動(dòng)。加強(qiáng)培訓(xùn)、吃透精神。將促進(jìn)健康理念變成老師和兒童自覺(jué)行動(dòng)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第86頁(yè)庫(kù)管人員嚴(yán)格恪守庫(kù)房和采買(mǎi)制度。食品新鮮、保留不過(guò)期。物品碼放整齊有標(biāo)識(shí)和日期。出入庫(kù)帳目清楚，真實(shí)統(tǒng)計(jì)進(jìn)出量。購(gòu)置時(shí)索要證件等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第87頁(yè)炊事人員嚴(yán)格執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項(xiàng)要求：餐具消毒、生熟分開(kāi)、環(huán)境衛(wèi)生。帶量制作，確保開(kāi)飯時(shí)間。飲食衛(wèi)生、食品熟透、采買(mǎi)把關(guān)，剩飯菜處理。飯菜質(zhì)量，制作水平，符合兒童特點(diǎn)。個(gè)人衛(wèi)生，服裝、首飾、指甲。觀察進(jìn)餐情況，提出改進(jìn)提議。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第88頁(yè)炊事人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)：喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)平衡、疾病、預(yù)防。食物營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)素含量、種類、生理作用。營(yíng)養(yǎng)搭配：各種食物混合制作。花樣搭配：色澤、味道、形狀、軟硬、干稀制作技巧：切菜、切肉、調(diào)料、煎炸、烹炒、燉、燴、蒸煮。營(yíng)養(yǎng)流失：先洗后切、現(xiàn)焯后切、現(xiàn)吃現(xiàn)切、生-熟-炒-燉-油。錢(qián)糧浪費(fèi)：丟棄、傾倒。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第89頁(yè)掌握用鹽量<1歲0.7-1.5g/日；2-6歲2.5-3.5g/日，成人<6g/日。咸菜、醬肉、醬油中鹽不可忽略。（1斤醬油中約含100g鹽）。鹽多促使鈣排出，低鹽飲食起到保鈣作用。成人一天排鹽約3-5克，天天補(bǔ)足即可。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第90頁(yè)炊事人員制作與搭配注意：口味（油、鹽、調(diào)料）色澤大小生熟形狀粗糧細(xì)作結(jié)合季節(jié)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第91頁(yè)92掌握用油量約12~15克/天天。植物油和動(dòng)物油選擇?？刂剖秤糜头椒āＶ菊既旃岚俜直?。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第92頁(yè)93掌握蔬菜攝入量多于糧食。含水多少。怎樣與主食搭配。橙綠色菜選擇和利用。膳食纖維素。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第93頁(yè)財(cái)會(huì)人員

把握伙食費(fèi)用使用，精打細(xì)算，真實(shí)統(tǒng)計(jì)。公布伙食帳目計(jì)算盈虧保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第94頁(yè)飲食習(xí)慣按時(shí)就餐，固定進(jìn)餐地點(diǎn)及座位。要按時(shí)準(zhǔn)備好工具和飯菜（勺、筷、盤(pán)、碟）不挑食、不偏食。少吃零食、油炸類、快餐食品。少喝或不喝含糖甜飲料。不能猛吃冷飲?？谖肚宓儆湍?。糾正邊吃邊玩、挑食偏食、剩飯掉飯、吃零食、狼吞虎咽或進(jìn)餐過(guò)慢不良習(xí)慣。偏嚼、反頜、叼東西。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第95頁(yè)五官保健制度一、視力保健二、聽(tīng)力保健三、口腔保健保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第96頁(yè)視力保健目標(biāo)：保護(hù)兒童視力，培養(yǎng)良好眼衛(wèi)生習(xí)慣，早期發(fā)覺(jué)視力異常，及時(shí)進(jìn)行糾治。管理內(nèi)容：1、建立定時(shí)視力檢驗(yàn)制度：4歲以上幼兒每年進(jìn)行兩次視力檢驗(yàn)。2、預(yù)防辦法:室內(nèi)光線充分，培養(yǎng)良好看書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)，看電視、電腦時(shí)間不超出半小時(shí)等保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第97頁(yè)預(yù)防眼傳染病，不用臟手揉眼，定時(shí)對(duì)玩具、毛巾消毒，預(yù)防眼傳染病發(fā)生和流行。

預(yù)防眼外傷，保障兒童生活環(huán)境安全。

3、視力檢驗(yàn)要求：

視力表：使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表和對(duì)數(shù)視力表

視力表距離：5米

視力表懸掛高度：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表1.0一行，對(duì)數(shù)視力表5.0一行應(yīng)與兒童眼大致同水平。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第98頁(yè)視力檢驗(yàn)方法：

檢驗(yàn)時(shí)遮蓋一眼，分別檢驗(yàn)，檢驗(yàn)時(shí)由最大視標(biāo)開(kāi)始。每行選擇最外側(cè)一個(gè)視標(biāo)依次向下，當(dāng)識(shí)別發(fā)生困難時(shí)，開(kāi)始檢驗(yàn)上一行全部視標(biāo)。

4、兒童視力標(biāo)準(zhǔn)與篩查標(biāo)準(zhǔn)：

正常標(biāo)準(zhǔn)

低常標(biāo)準(zhǔn)

2歲0.53～＜

4歲＜0.6

3歲0.74～

＜

5歲≤0.6

4歲0.85～

＜

6歲≤0.8

≥5歲1.0

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第99頁(yè)用眼衛(wèi)生習(xí)慣

連續(xù)用眼時(shí)間看書(shū)距離和姿勢(shì)墻面布置5－7倍看電視距離握筆姿勢(shì)

30。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第100頁(yè)

聽(tīng)力保健目標(biāo)早期發(fā)覺(jué)聽(tīng)力障礙兒童，早期診療、治療并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練，促使他們健康成長(zhǎng)。篩查及檢測(cè)對(duì)象篩查對(duì)象：園所全體兒童。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第101頁(yè)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象：1、篩查未經(jīng)過(guò)者。2、含有后天致聾者:腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱等。3、有重復(fù)發(fā)作中耳炎史。4、有使用耳毒性藥品史：慶大霉素、鏈霉素等。5、語(yǔ)言發(fā)育水平落后于同齡兒童。6、長(zhǎng)久居住在噪音環(huán)境中。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第102頁(yè)篩查與監(jiān)測(cè)方法一、篩查時(shí)間：1、新入園健康體檢時(shí)，篩查1次。2、每年“六一”體檢，全園兒童篩查1次.3、凡列入監(jiān)測(cè)者，每六個(gè)月監(jiān)測(cè)1次，測(cè)查2次正常，轉(zhuǎn)入正常管理。二、篩查方法：1、聽(tīng)力篩查儀：選取頻率為500---4000Hz3----6歲兒童選擇聲音強(qiáng)度為40——50dBspl保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第103頁(yè)篩查與監(jiān)測(cè)方法2、篩查方法：（1）檢驗(yàn)者篩查前向兒童說(shuō)明篩查方法，說(shuō)明要求并示范，請(qǐng)兒童聽(tīng)見(jiàn)聲音后舉手示意。（2）檢驗(yàn)者應(yīng)避開(kāi)兒童視野，在兒童身后距耳距離按所要求儀器要求，給予聲音刺激。（3）給聲后如無(wú)反應(yīng)，間隔30秒重復(fù)1次，測(cè)試3次，其中2次有反應(yīng)應(yīng)視為經(jīng)過(guò)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第104頁(yè)口腔保健目標(biāo)

培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒，降低齲齒發(fā)生率，提升兒童健康水平。管理內(nèi)容一、建立定時(shí)口腔檢驗(yàn)制度：每六個(gè)月進(jìn)行1次口腔檢驗(yàn)。二、培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣：刷牙，三餐后漱口，提倡餐后刷牙。三、糾正不良口腔衛(wèi)生：吮指、吐舌、咬唇、偏側(cè)咀嚼等可引發(fā)牙頜面畸形不良習(xí)慣。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第105頁(yè)口腔保健四、預(yù)防辦法：1、開(kāi)展口腔衛(wèi)生教育,經(jīng)過(guò)各種形式，對(duì)兒童、家長(zhǎng)及保教人員口腔教育活動(dòng)，預(yù)防齲齒。2、控制糖攝入：兒童每人天天不超出30g為宜，提倡只在正餐時(shí)食用。3、局部用氟防齲：用含氟牙膏，可擠出黃豆粒大小（約0.3g）含氟牙膏刷牙，3—4歲可酌情少許食用，防止吞咽。4、局部涂氟法：清潔牙面后，氟保護(hù)漆涂整個(gè)牙齒，涂后30分鐘內(nèi)不漱口，不進(jìn)食。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第106頁(yè)體格鍛煉制度正確對(duì)待知識(shí)教育與體育鍛煉關(guān)系。發(fā)揮本身防御潛能。以主動(dòng)免疫為主體。正確了解體育鍛煉含義。明確戶外活動(dòng)目標(biāo)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第107頁(yè)體格鍛煉管理方法1、依據(jù)兒童年紀(jì)，結(jié)合季節(jié)改變，保健人員參加制訂體格鍛煉計(jì)劃。2、依據(jù)兒童審了解剖特點(diǎn)，保健人員對(duì)體格鍛煉內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量、用具外界環(huán)境條件提出對(duì)應(yīng)衛(wèi)生要求并負(fù)責(zé)督促，檢驗(yàn)兒童體格鍛煉執(zhí)行情況。3、保教人員嚴(yán)格執(zhí)行鍛煉計(jì)劃。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第108頁(yè)體格鍛煉制訂鍛煉計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)：1、應(yīng)堅(jiān)持不懈、持之以恒，要循序漸進(jìn)，由簡(jiǎn)到繁，由易到難，時(shí)間有短到長(zhǎng)，逐步提升鍛煉強(qiáng)度。2、結(jié)合年紀(jì)、季節(jié)改變，安排內(nèi)容多樣化鍛煉，開(kāi)展各年紀(jì)組提早鍛煉。3、每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)（全托不少于3小時(shí)），其中體育鍛煉不少于1小時(shí)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第109頁(yè)體格鍛煉體格鍛煉中注意事項(xiàng)：1、對(duì)不一樣年紀(jì)、性別和健康情況兒童要個(gè)別對(duì)待，選擇體育方法應(yīng)有所不一樣，活動(dòng)中對(duì)體弱兒進(jìn)行尤其護(hù)理（活動(dòng)量、衣著、連續(xù)時(shí)間等）。2、要有營(yíng)養(yǎng)、良好護(hù)理、合理生活制度保障。3、保教人員要認(rèn)真、有序執(zhí)行戶外活動(dòng)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第110頁(yè)體格鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)重視體格發(fā)育，增強(qiáng)本身免疫力。堅(jiān)持三浴鍛煉（日光、空氣、水）。增強(qiáng)耐力和意志力。對(duì)挫折承受力鍛煉，降低事故發(fā)生。陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)：兒童感興趣活動(dòng)戶外體育運(yùn)動(dòng)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第111頁(yè)體格鍛煉體格鍛煉方法：幼兒模仿操：適合1歲半—3歲幼兒，該時(shí)期幼兒模仿性強(qiáng)，語(yǔ)言發(fā)育也較完善，可開(kāi)始簡(jiǎn)單模仿操，或活動(dòng)性游戲如：跑步、扔手榴彈、沙包、滾球、跳遠(yuǎn)等，還可由老師組織跑、跳、投擲、攀爬、平衡、攀登、鉆爬等游戲訓(xùn)練。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第112頁(yè)體格鍛煉徒手操、廣播操或各種健美操：適合3—6歲兒童，此年紀(jì)段應(yīng)多進(jìn)行背肌、頸肌練習(xí)，還可增強(qiáng)大肌群、肩胛帶、背及腹肌運(yùn)動(dòng)，及手腳動(dòng)作協(xié)調(diào)性，集體幼兒每日按時(shí)進(jìn)行。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第113頁(yè)開(kāi)展豐富多樣、適宜體育活動(dòng)現(xiàn)實(shí)狀況：幼稚園差異較大原因：認(rèn)識(shí)不足，運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒發(fā)展價(jià)值；專業(yè)知識(shí)不足實(shí)踐能力欠缺

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第114頁(yè)開(kāi)展豐富多樣、適宜體育活動(dòng)問(wèn)題1、活動(dòng)目標(biāo)不明確，內(nèi)容局限，形式不夠豐富表現(xiàn)：沒(méi)有體育課（體育教學(xué)活動(dòng)）體育游戲比較隨意性沒(méi)有各學(xué)期、三年整體規(guī)劃活動(dòng)內(nèi)容不夠豐富，對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有健康主要價(jià)值活動(dòng)較欠缺活動(dòng)形式主要是早操、戶外自由活動(dòng)等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第115頁(yè)對(duì)策：加強(qiáng)體育活動(dòng)計(jì)劃性確保每七天一次教學(xué)活動(dòng)（即幼兒體育課）。體育游戲要有明確目標(biāo)。確定各學(xué)期發(fā)展主要目標(biāo)，將體能培養(yǎng)和發(fā)展基礎(chǔ)動(dòng)作有機(jī)結(jié)合保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第116頁(yè)要考慮到：-----體能全方面培養(yǎng)：如平衡能力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、力量、耐力、柔韌性等。------基礎(chǔ)動(dòng)作全方面培養(yǎng)，如走、跑、跳、投擲、攀登、鉆、爬、翻滾、懸垂、推拉、搬運(yùn)等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第117頁(yè)對(duì)策：拓展體育活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)形式----民族民間體育游戲，利用自然環(huán)境開(kāi)展體育活動(dòng)----區(qū)域性體育活動(dòng)，如遠(yuǎn)足、室內(nèi)體育活動(dòng)、幼兒運(yùn)動(dòng)會(huì)、親子體育游戲等保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第118頁(yè)開(kāi)展豐富多樣、適宜體育活動(dòng)問(wèn)題2、過(guò)分考究運(yùn)動(dòng)器材美觀氣派，而忽略內(nèi)在價(jià)值，且運(yùn)動(dòng)器材不夠豐富表現(xiàn)----大型運(yùn)動(dòng)器材設(shè)備豪華，小型運(yùn)動(dòng)器材較少----對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有尤其促進(jìn)價(jià)值運(yùn)動(dòng)器材較少保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第119頁(yè)對(duì)策：多提供對(duì)幼兒健康生長(zhǎng)發(fā)育有價(jià)值活動(dòng)器材如：秋千、蕩床、轉(zhuǎn)椅、蹦蹦床、滑板、滾筒等，病確保數(shù)量充分。多提供小型簡(jiǎn)便運(yùn)動(dòng)器材。充分挖掘每種運(yùn)動(dòng)器材價(jià)值保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第120頁(yè)開(kāi)展豐富多樣、適宜體育活動(dòng)問(wèn)題3、為了安全期間，降低或限制幼兒體育活動(dòng)代價(jià)：體質(zhì)和體能逐步減弱感統(tǒng)失調(diào)孩子越來(lái)越多自我保護(hù)意識(shí)和抵抗能力下降保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第121頁(yè)對(duì)策：----運(yùn)動(dòng)前提出適當(dāng)安全要求，加強(qiáng)安全指導(dǎo)和教育。----運(yùn)動(dòng)中注意觀察，隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)方案，隨時(shí)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。----幫助家長(zhǎng)了解早期運(yùn)動(dòng)價(jià)值，取得家長(zhǎng)支持和配合。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第122頁(yè)體弱兒管理制度管理范圍：

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、重復(fù)感染（呼吸道、腸道）、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見(jiàn)畸形等。管理方法：1、建立體弱兒登記制度；2、體弱兒專案管理；3、管理辦法：針對(duì)不一樣體弱兒制訂不一樣管理辦法；4、護(hù)理辦法：在保健醫(yī)指導(dǎo)下，保教人員及家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)體弱兒給予尤其護(hù)理；5、結(jié)案：體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第123頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理一、目標(biāo)：貧血危害幼兒健康，經(jīng)過(guò)配合醫(yī)院治療和對(duì)疾病有效管理，可促進(jìn)貧血得到盡快糾正。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第124頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理二、診療標(biāo)準(zhǔn)：輕度：9～＜11g/dl中度：6～＜9g/dl重度：＜6g/dl保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第125頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理2、有明確缺鐵原因：（1）飲食習(xí)慣不良：如挑食、偏食等；（2）食欲不好，食量不足，食物種類單調(diào)；（3）長(zhǎng)久消化道疾病：如嘔吐、腹瀉等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第126頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理3、經(jīng)典貧血臨床特點(diǎn)：蒼白、無(wú)力、毛發(fā)干枯、厭食、煩躁不安。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第127頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理管理方法及內(nèi)容：1、對(duì)貧血患兒建立專案管理，普通3個(gè)月結(jié)案。2、依據(jù)病情采取藥品或飲食治療，1個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白。3、結(jié)案：患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后，還應(yīng)繼續(xù)給藥4—6周方可結(jié)案。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第128頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理預(yù)防辦法：1、合理膳食：膳食平衡、合理、營(yíng)養(yǎng)。2、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。3、預(yù)防感染性疾病及寄生蟲(chóng)病，如鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)病等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第129頁(yè)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血管理治療方法：1、飲食治療：（1）調(diào)整飲食：食物內(nèi)容力爭(zhēng)多樣化，補(bǔ)充含鐵、蛋白質(zhì)豐富食物，如：豬肝、動(dòng)物血、瘦肉、木耳等。2、藥品治療：鐵劑治療等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第130頁(yè)

營(yíng)養(yǎng)不良兒童管理

目標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)不良是嚴(yán)重危害兒童健康常見(jiàn)病，及時(shí)對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行治療，使兒童生長(zhǎng)恢復(fù)正常。營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)方法：1、評(píng)價(jià)指標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)當(dāng)前所使用是WHO多年來(lái)推薦評(píng)價(jià)指標(biāo)，即按年紀(jì)別體重、年紀(jì)別身高和身高別體重三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行全方面評(píng)價(jià)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第131頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童管理營(yíng)養(yǎng)不良分類：（1）低體重（年紀(jì)別體重低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)反應(yīng)患兒急性或近期營(yíng)養(yǎng)不良。（2）發(fā)育遲緩（年紀(jì)別身高低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)反應(yīng)兒童慢性長(zhǎng)久營(yíng)養(yǎng)不良。（3）消瘦（身高別體重低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)反應(yīng)而用近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。（4）嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良（年紀(jì)別身高并身高別體重低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此標(biāo)準(zhǔn)主要反應(yīng)兒童近、遠(yuǎn)期都有營(yíng)養(yǎng)不良。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第132頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童管理評(píng)價(jià)方法：（1）測(cè)身高、體重，并統(tǒng)計(jì)測(cè)量值。（2）計(jì)算兒童年紀(jì)，準(zhǔn)確計(jì)算兒童實(shí)足年紀(jì)（歲、月）。（3）與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照：按年紀(jì)、性別、身高、體重與WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照，進(jìn)行三等級(jí)（上、中、下）評(píng)價(jià)。（4）分析評(píng)價(jià)結(jié)果：結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果與體檢檢驗(yàn)對(duì)體格發(fā)育進(jìn)行比較合理評(píng)價(jià)，并給予恰當(dāng)指導(dǎo)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第133頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童管理管理方法：1、建立體弱兒專案檔案。2、對(duì)每個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童病因進(jìn)行分析，并與家長(zhǎng)取得聯(lián)絡(luò)，采取對(duì)應(yīng)治療方法。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第134頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童管理3、定時(shí)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童：（1）低體重：每個(gè)月測(cè)體重1次。（2）發(fā)育遲緩：每3個(gè)月測(cè)體重、身高1次。（3）消瘦與嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：每個(gè)月測(cè)體重1次，每3個(gè)月測(cè)身高1次。并把情況及時(shí)通知家長(zhǎng)，配合醫(yī)院治療。（4）結(jié)案：直至該兒童營(yíng)養(yǎng)不良得以完全糾正為止。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第135頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童管理指導(dǎo)方法：1、查找病因：是否患病、喂養(yǎng)、食物搭配是否合理，飲食習(xí)慣等。2、有針對(duì)性進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如進(jìn)食，各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量等。3、對(duì)單純營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)上不用藥治療，如病情嚴(yán)重，應(yīng)給予對(duì)應(yīng)治療。4、合理喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、加強(qiáng)體格鍛煉等。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第136頁(yè)肥胖兒童管理目標(biāo)：兒童肥胖影響兒童生理及心理正常發(fā)育，同時(shí)與成人期一些心血管疾病以及糖尿病等有一定關(guān)系，故應(yīng)加以重視，及早預(yù)防。診療方法：測(cè)量身高、體重，依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)按性別進(jìn)行診療和分度。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第137頁(yè)肥胖兒童管理診療標(biāo)準(zhǔn)：（1）超重：超出身高標(biāo)準(zhǔn)體重10%—19%。（2）輕度肥胖：超出身高標(biāo)準(zhǔn)體重20%—29%。（3）中度肥胖：超出身高標(biāo)準(zhǔn)體重30%—49%。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第138頁(yè)肥胖兒童管理（4）重度肥胖：超出身高標(biāo)準(zhǔn)體重50%及以上。在托幼園（所）管理中，以身高別體重大于或等于中位數(shù)加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（+2SD）代表兒童肥胖，作為粗指標(biāo)對(duì)肥胖兒進(jìn)行管理。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第139頁(yè)肥胖兒童管理管理方法及內(nèi)容：1、建立專案2、分析病因：從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面仔細(xì)分析病因，如考慮其它疾病引發(fā)肥胖應(yīng)提議家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第140頁(yè)肥胖兒童管理3、定時(shí)檢測(cè)，每個(gè)月測(cè)體重1次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次。4、家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)：與家長(zhǎng)親密聯(lián)絡(luò)，給予正確、科學(xué)育兒知識(shí)，使家長(zhǎng)重視并了解肥胖危害性，能夠主動(dòng)配合對(duì)患兒飲食起居上調(diào)整以及治療。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第141頁(yè)肥胖兒童管理結(jié)案：（1）兒童體重正常后繼續(xù)維持3個(gè)月方可結(jié)案。（2）肥胖程度減輕并在六個(gè)月內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。治療：1、行為矯正：（1）不良飲食習(xí)慣及不良運(yùn)動(dòng)行為與生活習(xí)慣。（2）家園配合：保育員及家長(zhǎng)共同參加。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第142頁(yè)肥胖兒童管理2、飲食調(diào)整：（1）必須確保兒童生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)需要與營(yíng)養(yǎng)平衡。（2）主要控制脂肪過(guò)多攝入，蛋白質(zhì)必須確保天天不低于1—2g/kg，主食以碳水化合物為主，但應(yīng)限制甜食、零食攝入。（3）指導(dǎo)家長(zhǎng)在飲食標(biāo)準(zhǔn)上多項(xiàng)選擇擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡可能不吃紅燈食品。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第143頁(yè)肥胖兒童管理園內(nèi)詳細(xì)實(shí)施方法：（1）進(jìn)餐時(shí)適當(dāng)限制患兒食量，要求添飯是，應(yīng)給予體積大、熱量少食物，多給蔬菜，少添主食。（2）控制進(jìn)食速度，在進(jìn)餐中，保育員不停提醒患兒細(xì)嚼慢咽，放慢進(jìn)食速度。（3）家園配合：與家長(zhǎng)配合，使患兒在家也能按上述飲食標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常樹(shù)立家長(zhǎng)及患兒信心，持之以恒。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第144頁(yè)肥胖兒童管理4、運(yùn)動(dòng)治療：（1）選擇全身肌肉參加有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、爬樓梯等（2）每次運(yùn)動(dòng)不少于15分鐘，天天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間為45分鐘，普通堅(jiān)持2—3個(gè)月才會(huì)顯效5、其它：普通單純性肥胖不提倡藥品治療，應(yīng)針對(duì)病因主動(dòng)治療。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第145頁(yè)消毒隔離制度一、傳染病預(yù)防與管理：1、建立傳染病管理制度，并定時(shí)檢驗(yàn)執(zhí)行情況。2、發(fā)覺(jué)傳染病或疑似病例后，馬上按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求程序匯報(bào)。3、設(shè)置隔離室，對(duì)患兒采取有效隔離控制辦法，控制傳染病在園內(nèi)暴發(fā)。

保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第146頁(yè)消毒隔離制度4、對(duì)發(fā)生傳染病班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期間不辦理任何入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。5、發(fā)生傳染病期間加強(qiáng)晨檢和全日觀察，并采取必要預(yù)防辦法，保護(hù)易感人群，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)宣傳工作。6、患傳染病兒童病愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具健康證實(shí)方可回園，來(lái)自疫區(qū)或有傳染病接觸史兒童，檢疫期過(guò)后方可入園。保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第147頁(yè)消毒隔離制度托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)傳染病預(yù)防與管理，采取早預(yù)防、早發(fā)覺(jué)、早診療、早匯報(bào)、早隔離、早治療并及時(shí)正確采取辦法。詳見(jiàn)下表：常見(jiàn)傳染病潛伏、隔離和檢疫期限保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容第148頁(yè)常見(jiàn)傳染病潛伏、隔離和檢疫期限病名潛伏期（日）病兒隔離時(shí)間接觸者檢疫時(shí)間（日）常見(jiàn)最短最長(zhǎng)麻疹9—14621無(wú)合并癥者疹后5日21水痘12---171021皮疹全部干燥、結(jié)痂21流感1----2數(shù)小時(shí)4退熱后24小時(shí)最終一個(gè)病兒發(fā)病后3日甲肝14--45自發(fā)病不少于40日，42

慢性遷延性肝炎活動(dòng)期要隔離，三次肝功正常流腮10—21721腮腺消腫后1周21流行乙腦14421隔離至體溫正常為止不檢疫脊灰2—3135自發(fā)病起不少于40日21

菌痢1—2數(shù)小時(shí)7癥狀消失停藥后5日做7

大便培養(yǎng)，兩次陰性后解除隔離百日咳7—10223自發(fā)病隔離40日21

流腦1—417臨床癥狀消失后3日，