我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析

我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)及特點(diǎn)我國(guó)職業(yè)病防治工作存在主要問題、原因及對(duì)策分析我國(guó)職業(yè)病防治工作職能分工及衛(wèi)生部門對(duì)策提議我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第1頁1.1我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)簡(jiǎn)言之：形勢(shì)嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨a.職業(yè)危害分布廣，接觸人群多，發(fā)病居高不下b.職業(yè)病造成經(jīng)濟(jì)損失非常嚴(yán)重c.群體性職業(yè)病時(shí)有發(fā)生，影響社會(huì)友好穩(wěn)定我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第2頁a.職業(yè)危害分布廣，接觸人群多，發(fā)病居高不下我國(guó)有工業(yè)企業(yè)1600多萬個(gè)，勞動(dòng)力人口超出7.58億，每年新增勞動(dòng)力人口625萬，暴露于各種職業(yè)危害與傷害原因者近2億，接觸職業(yè)病危害人數(shù)居世界首位我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第3頁按照職業(yè)病危害原因分類目錄，133種職業(yè)病危害原因廣泛分布在煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，以及計(jì)算機(jī)、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，包括三十多個(gè)行業(yè)法定職業(yè)病包括粉塵、急、慢性化學(xué)中毒、職業(yè)腫瘤、傳染病等10類115種疾病我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第4頁依據(jù)各地職業(yè)病匯報(bào)，截至年末累計(jì)匯報(bào)職業(yè)病66.5萬例（中毒等從1991年計(jì)算），其中：累計(jì)匯報(bào)塵肺病60.7萬例，死亡14.3萬例，病死率24%，現(xiàn)患46.8萬例。近15年來平均每年匯報(bào)塵肺病近萬例1991～年累計(jì)匯報(bào)職業(yè)中毒36862例，其中：急性中毒21015例；慢性中毒15847例匯報(bào)其它各類職業(yè)病17889例我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第5頁研究表明，平均每例塵肺病人每年經(jīng)濟(jì)損失約為3.41萬元，每年因塵肺病造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)140多億元，新增塵肺病例造成經(jīng)濟(jì)損失每年約達(dá)6億元預(yù)計(jì)我國(guó)每年因職業(yè)病、工傷事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失億元因勞工標(biāo)準(zhǔn)（工資+勞動(dòng)保護(hù)），在國(guó)際貿(mào)易中因?yàn)榉磧A銷造成出口貿(mào)易損失更難預(yù)計(jì)b.職業(yè)病造成經(jīng)濟(jì)損失非常嚴(yán)重我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第6頁河北白溝，4苯中毒6人死亡刑事、行政責(zé)任山東時(shí)風(fēng)集團(tuán)，5苯中毒31人中毒，亡2人罰款20萬元北京天曄企業(yè)，3苯中毒15人中毒，亡2人追究刑事責(zé)任溫州三洋盛凱鞋廠，7苯中毒亡1人罰款10萬元廣東安加企業(yè)正己烷中毒12人中毒罰款18萬元甘肅酒鋼熱電廠，3窒息性氣體65人中毒，亡3人貴州水鋼煉鋼廠，6煤氣27人中毒、亡3人c.群體性職業(yè)病時(shí)有發(fā)生，影響社會(huì)友好穩(wěn)定我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第7頁時(shí)間地域作業(yè)體檢人數(shù)職業(yè)病人數(shù)死亡人數(shù)陜西洛南金礦4432廣西廣龍村金礦64798江西修水縣采石40040廣西馬山縣金礦348152福建仙游縣石英29060另9青?；ブh采金108大通縣采礦11732我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第8頁福建省仙游縣東胡村石英開采加工近40年，有63個(gè)家庭作坊式石英生產(chǎn)加工廠。工作環(huán)境無任何防塵辦法，工人暴露于石英粉塵中。年在18個(gè)曾在該村務(wù)工貴州籍農(nóng)民工死亡案例中有9人被確診為矽肺病。對(duì)290名在該村務(wù)工農(nóng)民工進(jìn)行健康檢驗(yàn)，共診療矽肺60例，患病率為20.69%

；患者發(fā)病年紀(jì)（35.75±6.10）歲，接塵工齡3個(gè)月3.17年，平均1.33年我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第9頁河南新鄉(xiāng)環(huán)宇集團(tuán)有限企業(yè)是一家以生產(chǎn)電池原材料和鎳鎘、鎳氫、鋰電池為主民營(yíng)企業(yè)，年，新鄉(xiāng)市職防所對(duì)該企業(yè)一個(gè)子企業(yè)1663名鎳鎘電池生產(chǎn)一線工人進(jìn)行體檢，發(fā)覺1020人尿鎘超標(biāo)，11人被確診為職業(yè)性慢性輕度鎘中毒。37個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)中29個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第10頁民工鎘中毒案在廣東惠州開庭65民工索賠1635萬

年03月20日07:26:39起源：北京青年報(bào)/重慶晨報(bào)

惠州超霸電池有限企業(yè)和惠州先進(jìn)電池有限企業(yè)主要生產(chǎn)鎳氫電池和鎳鎘電池。年5月以來，相繼發(fā)覺部分員工血鎘、尿鎘增高。截至年底，對(duì)1021名員工進(jìn)行健康檢驗(yàn)，發(fā)覺177人符合鎘中毒觀察對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)，2人確診為職業(yè)病患者。年3月18日65名民工向法院提起訴訟，狀告當(dāng)?shù)貎杉译姵貜S，要求1635萬元醫(yī)療和精神賠償我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第11頁沈陽至本溪吳家?guī)X隧道工程從1993年～1996年歷經(jīng)三年。從1998年開始，部分泰順縣民工先后被發(fā)覺患有不一樣程度矽肺病。年9月，對(duì)400多名民工進(jìn)行判定，有196名民工被確診“矽肺病”，其中I期110人，Ⅱ期71人，Ⅲ期15人，已經(jīng)有10人死亡。法院判被告賠償病人2.0886億元我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第12頁年2月，佛山市張槎鎮(zhèn)大富工業(yè)區(qū)一首飾廠陸續(xù)有218余名工人自發(fā)到廣東省職業(yè)病診療部門體檢，有12人被診療為疑似塵肺病。消息傳開后，該廠員工為深入申請(qǐng)職業(yè)病診療判定與廠方發(fā)生爭(zhēng)吵，3月15日至17日一連三天，近5000名工人因拒絕返回工作崗位而與廠方對(duì)峙。從事發(fā)當(dāng)日3月15日至17日，為預(yù)防事端擴(kuò)大，當(dāng)?shù)鼐匠鰟?dòng)二三百余警力在工廠堅(jiān)守佛山首飾工人疑染塵肺病警方平息事端

四川新聞網(wǎng)

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我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第13頁年8月，受無錫松下委托無錫疾控中心對(duì)約700名松下電池員工進(jìn)行體檢，結(jié)果表明，約有10人尿鎘含量超標(biāo)。年1月8日早晨，共有1300多名員工沒有參加生產(chǎn)，情緒激動(dòng)員工堵在廠門口8個(gè)多小時(shí)！我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第14頁1.2我國(guó)職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn)a.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)/農(nóng)民工職業(yè)病危害問題突出b.職業(yè)病危害原因轉(zhuǎn)移嚴(yán)重

c.新舊職業(yè)危害疊加，對(duì)勞動(dòng)者健康組成新威脅

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第15頁伴隨農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整，大批剩下農(nóng)村勞動(dòng)力或是向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就地轉(zhuǎn)移，或是進(jìn)入城鎮(zhèn)異地轉(zhuǎn)移據(jù)預(yù)計(jì)，至1999年轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩下勞動(dòng)力1.3億人，其中就地轉(zhuǎn)移占70%。年有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)2133萬個(gè)；現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工人員已達(dá)1.2億人，預(yù)計(jì)今后10年從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)人口總量將達(dá)1.76億中國(guó)農(nóng)民工研究a.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)/農(nóng)民工職業(yè)病危害問題突出我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第16頁農(nóng)民工在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移過程中急于就業(yè)謀生，在供大于求勞動(dòng)力市場(chǎng)中屬于弱勢(shì)群體，從業(yè)結(jié)構(gòu)職業(yè)層次低，工作主要集中在制造業(yè)、建筑業(yè)、社會(huì)服務(wù)業(yè)如批發(fā)和零售貿(mào)易及餐飲業(yè)農(nóng)民工在務(wù)工過程中，無協(xié)議、無通知、無培訓(xùn)，職業(yè)防護(hù)和社會(huì)保障難以落實(shí)農(nóng)民工從事職業(yè)含有流動(dòng)性、暫時(shí)性特點(diǎn)，職業(yè)危害不可預(yù)見原因顯著增加，健康影響難以預(yù)計(jì)和控制我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第17頁對(duì)某國(guó)有煤礦1985年以來農(nóng)民工使用情況及塵肺發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，接收健康檢驗(yàn)971名農(nóng)民工中塵肺患者患病率為4.74%（46例），最短患病工齡1.5a，最長(zhǎng)18a，平均6.69a與該礦70年代入礦正式職員比較，含有發(fā)病工齡短、患病率高之特點(diǎn)（正式職員最短工齡25a，

患病率0.89%）

《職業(yè)與健康》，21（1）：20，

年我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第18頁許多地域長(zhǎng)久受職業(yè)病困擾；相關(guān)塵肺村、中毒村報(bào)道不停，農(nóng)民因職業(yè)病致貧、因職業(yè)病返貧情況大量存在40歲以前以命換錢，50歲以后以錢換命我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第19頁在對(duì)外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)同時(shí),一些含有風(fēng)險(xiǎn)性產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村快速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地域向欠發(fā)達(dá)地域轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移約37.2%外商及港澳臺(tái)商投資企業(yè)含有嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)，34.7%左右外商及港澳臺(tái)商投資企業(yè)從業(yè)人員從事有毒有害作業(yè)83％鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)存在不一樣程度職業(yè)病危害，近34％鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)者接觸塵、毒等有害作業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)職員職業(yè)病和可疑職業(yè)病患病率高達(dá)15.78％b.職業(yè)病危害原因轉(zhuǎn)移嚴(yán)重我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第20頁寧波鄞州是我國(guó)最大藺草種植、加工和出口基地，生產(chǎn)榻榻米主要銷往日本，產(chǎn)銷量占全國(guó)70％。登記在冊(cè)藺草加工企業(yè)約350家，從業(yè)人員1余人各草制品廠大量雇用外來民工，主要從事“拔草”、“配草”工作。因?yàn)榻^大多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境簡(jiǎn)陋，缺乏必要防塵設(shè)備，工人每日工作時(shí)間約10～12h，又極少佩戴口罩，造成大批塵肺病發(fā)生依據(jù)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)已確診藺草塵肺病患者50余人。還有相當(dāng)一部分人在確診過程中我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第21頁c.新舊職業(yè)病危害疊加，勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重當(dāng)前我國(guó)最主要職業(yè)病危害原因依然是粉塵，許多作業(yè)環(huán)境粉塵濃度高、污染重。粉塵造成塵肺病占職業(yè)病總數(shù)71%，其中半數(shù)以上為煤工塵肺，約占?jí)m肺病人總數(shù)46%，矽肺約占30%發(fā)病工齡顯著縮短我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第22頁傳統(tǒng)職業(yè)危害還未得到完全控制，新職業(yè)危害不停產(chǎn)生，職業(yè)病危害逐步從開采業(yè)、機(jī)械制造業(yè)、化工業(yè)擴(kuò)展到寶石加工、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、木業(yè)加工、皮革制造、箱包加工、制鞋業(yè)等行業(yè)廢品行業(yè)收購(gòu)、銷售廢舊材料或利用回收礦渣提煉珍貴金屬而造成中毒是近年來急性中毒新表現(xiàn)形式我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第23頁生物性接觸放射介入治療醫(yī)藥生產(chǎn)接觸職業(yè)擔(dān)心與疲勞人類工效學(xué)問題我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第24頁2.我國(guó)職業(yè)病防治工作存在主要問題、原因及對(duì)策2.1用人單位職業(yè)病防治責(zé)任不落實(shí)2.2職業(yè)病發(fā)病底數(shù)不清

2.3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平較低2.4勞動(dòng)者健康權(quán)益維權(quán)難2.5政府舉行職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)定位不清，職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第25頁2.1用人單位職業(yè)病防治責(zé)任不落實(shí)a.部門之間職業(yè)病防治長(zhǎng)期有效協(xié)同工作機(jī)制不完善

b.地方政府職業(yè)病防治工作監(jiān)管不到位c.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)分工不合理，監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)d.用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，或因?yàn)檫`法成本低，有意違法犯法嚴(yán)重e.勞動(dòng)者法律意識(shí)微弱，缺乏職業(yè)病防治知識(shí)

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第26頁1949年11月1日以來，疾病防治和食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生等工作一直由衛(wèi)生部“公共衛(wèi)生局”主管1982年起職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作由衛(wèi)生和勞動(dòng)部門共同負(fù)責(zé)1998年起由衛(wèi)生部門管理年衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)管部門共同負(fù)擔(dān)職業(yè)病防治工作（中編辦15號(hào)文件）。其中作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)和事故調(diào)查處理只能劃轉(zhuǎn)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)。但當(dāng)前職能劃轉(zhuǎn)交接進(jìn)展較慢，只有7個(gè)省市衛(wèi)生部門與安全生產(chǎn)監(jiān)管部門進(jìn)行了職能轉(zhuǎn)移交接。在管與不論含糊概念下，一些省、市存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管“真空”a.部門之間職業(yè)病防治長(zhǎng)期有效協(xié)同機(jī)制不完善我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第27頁鍋爐壓力容器安全農(nóng)業(yè)機(jī)械安全管理安全生產(chǎn)綜合管理煤礦安全垂直監(jiān)管交通、消防安全農(nóng)業(yè)部國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)總局衛(wèi)生部職業(yè)病防治綜合管理國(guó)務(wù)院國(guó)家安全生產(chǎn)委員會(huì)勞動(dòng)和社會(huì)保障部部女工、未成年工勞動(dòng)保護(hù)全國(guó)總工會(huì)民主監(jiān)督建設(shè)部建設(shè)安全及其它公安部,行政管理部門我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第28頁在國(guó)務(wù)院層面建立國(guó)家職業(yè)病防治委員會(huì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)全國(guó)職業(yè)病防治工作，處理部門交叉問題委員會(huì)下設(shè)辦公室，掛靠在衛(wèi)生部，負(fù)責(zé)詳細(xì)日常工作。將職業(yè)病納入重大“國(guó)管病”來抓，建立職業(yè)病防治專題資金，加大職業(yè)病防治投入處理方法我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第29頁b.地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位一些地域地方政府尤其是政府主要責(zé)任人對(duì)職業(yè)病防治工作主要性、緊迫性、艱巨性、長(zhǎng)久性認(rèn)識(shí)不足，片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，認(rèn)為職業(yè)病防治工作是經(jīng)濟(jì)發(fā)展阻力，會(huì)影響招商引資和地方GDP發(fā)展，使得職業(yè)病防治法律制度落實(shí)落實(shí)不果斷、辦法不得力為擴(kuò)大招商引資不惜降低投資門檻，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)立項(xiàng)、準(zhǔn)入、監(jiān)管過程把關(guān)不嚴(yán)，致使一些未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和“三同時(shí)”審查企業(yè)開工投產(chǎn)，造成職業(yè)病危害源頭沒有得到有效控制干擾職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，這種現(xiàn)象越是偏遠(yuǎn)落后地域就越嚴(yán)重我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第30頁由中央政府做出決定，把職業(yè)病防治工作納入地方政府目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)施一票否決制，建立地方政府對(duì)本轄區(qū)職業(yè)病防治工作負(fù)總責(zé)職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制上級(jí)黨委、政府要將轄區(qū)職業(yè)病防治工作作為考評(píng)下級(jí)黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)人業(yè)績(jī)主要內(nèi)容之一，加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng)，督促地方政府切實(shí)推行職業(yè)病防治責(zé)任處理方法我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第31頁c.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)分工不合理，責(zé)任不落實(shí)

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害監(jiān)管職能重新劃分以后，在一定程度上存在部門之間職責(zé)不清，職能交叉，造成作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)管出現(xiàn)鏈條出現(xiàn)斷裂，監(jiān)管出現(xiàn)空白或缺位許多地方還未實(shí)現(xiàn)職能交接，即使已劃轉(zhuǎn)，也因?yàn)闆]有能力，安全部門沒有對(duì)作業(yè)場(chǎng)所實(shí)施監(jiān)督

---無人監(jiān)管各地衛(wèi)生部門在職能未交接之前依然從事業(yè)考慮繼續(xù)實(shí)施監(jiān)管，但已沒有監(jiān)管責(zé)任依據(jù)，企業(yè)也質(zhì)疑衛(wèi)生部門監(jiān)管職責(zé)依據(jù)---正當(dāng)性作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害監(jiān)管是職業(yè)病防治工作主要步驟，監(jiān)管不力必定造成用人單位職業(yè)病防治責(zé)任得不到落實(shí)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第32頁本著高效、節(jié)約管理成本標(biāo)準(zhǔn)深入理順監(jiān)管體制，或明確分段管理協(xié)調(diào)機(jī)制加大監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，尤其是監(jiān)督執(zhí)法人員法律知識(shí)涵養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識(shí)水平深入加大監(jiān)督執(zhí)法力度，樹立法律威嚴(yán)處理方法我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第33頁深入理順職業(yè)病防治監(jiān)管體制，加大執(zhí)法監(jiān)督力度普及工傷保險(xiǎn)尤其是流動(dòng)農(nóng)民工社會(huì)保障覆蓋面，加大勞動(dòng)用工監(jiān)督整合診療與體檢資質(zhì)，增加診療機(jī)構(gòu)覆蓋水平提升診療技術(shù)人員及機(jī)構(gòu)技術(shù)水平盡快建立職業(yè)病醫(yī)療、康復(fù)賠償標(biāo)準(zhǔn)處理方法我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第34頁另一個(gè)原因是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力不強(qiáng)，監(jiān)管力量相對(duì)于經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展顯著滯后。年17省市職業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍調(diào)查表明，省級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)高技術(shù)職稱百分比過高，初級(jí)職稱百分比過少；區(qū)縣級(jí)高級(jí)職稱百分比又過少，本科以上學(xué)歷也較低，僅為13%，含有碩士學(xué)位學(xué)歷更少，中專以下學(xué)歷高達(dá)52%。年全國(guó)應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督有毒有害廠礦250309家，實(shí)際只實(shí)施了79754家，僅占31.9%我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第35頁d.用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，或違法成本低，有意違法犯法嚴(yán)重

一些用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)病防治主動(dòng)性不高，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、制度、經(jīng)費(fèi)保障等在許多用人單位還未落實(shí)到位。因?yàn)槁殬I(yè)病防治違法成本甚低，個(gè)別企業(yè)法制觀念冷淡甚至無視職業(yè)病防治法，無視勞動(dòng)者健康權(quán)益,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)病危害問題尤為突出。如生產(chǎn)力水平低下，技術(shù)落后，設(shè)備簡(jiǎn)陋，防護(hù)設(shè)備條件差，甚而根本就沒有任何個(gè)人防護(hù)，加之管理混亂，制度不全伴隨經(jīng)濟(jì)體制改革，不一樣經(jīng)濟(jì)全部制、不一樣規(guī)模企業(yè)、不一樣用工機(jī)制并存，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成職業(yè)衛(wèi)生管理模式和方法難以適應(yīng)新形勢(shì)下職業(yè)病防治工作；中、小企業(yè)無有效職業(yè)衛(wèi)生管理模式我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第36頁e.勞動(dòng)者法律意識(shí)微弱，缺乏職業(yè)病防治知識(shí)一些農(nóng)民工既無文化知識(shí)，又無法律意識(shí)，在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移過程中由急于就業(yè)謀生，不知道怎樣防范職業(yè)病危害，一旦發(fā)生職業(yè)病，又不知道怎樣維權(quán)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第37頁2.2職業(yè)病“底數(shù)”不清造成我國(guó)職業(yè)病發(fā)病底數(shù)、管理體制、法律法規(guī)落實(shí)等情況不清原因主要有：兩項(xiàng)體制改革后，職業(yè)病匯報(bào)責(zé)任機(jī)構(gòu)出現(xiàn)混亂，監(jiān)督與技術(shù)機(jī)構(gòu)缺乏溝通與交流，造成職業(yè)病檢測(cè)信息不暢、信息不準(zhǔn)，遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)職業(yè)病匯報(bào)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，職業(yè)病匯報(bào)工作維持困難，隊(duì)伍也不穩(wěn)定，工作陷入低谷伴隨職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，經(jīng)濟(jì)效益差，遵法意識(shí)弱企業(yè)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)沒有及時(shí)得到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，覆蓋面窄，監(jiān)測(cè)信息起源少我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第38頁2.3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平較低a.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出b.用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，或是處于經(jīng)濟(jì)原因，不愿意支付職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)費(fèi)用c.流開工人、混崗工人作為健康監(jiān)護(hù)盲區(qū)，正成為潛在職業(yè)病高發(fā)人群

d.企業(yè)變動(dòng)頻繁，職業(yè)病危害難以掌握

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第39頁依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)作業(yè)場(chǎng)全部害原因平均監(jiān)測(cè)率約25％，其中縣級(jí)以上及外資企業(yè)可達(dá)20～75％左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)0～60％，合格率70％。全國(guó)每年平均接收健康檢驗(yàn)約300萬，受檢率約23％。總體來看，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面只有20％左右，有地域可能只有5％。實(shí)際上職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平可能不到10%我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第40頁1991～年我國(guó)職業(yè)病匯報(bào)百分比統(tǒng)計(jì)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第41頁我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第42頁1991-年工作場(chǎng)所危險(xiǎn)原因監(jiān)測(cè)結(jié)果我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第43頁兩項(xiàng)體制改革后，原職防機(jī)構(gòu)大多數(shù)一分為三，有進(jìn)入疾病控制機(jī)構(gòu)，有進(jìn)入監(jiān)督機(jī)構(gòu)，還有并入綜合醫(yī)院（職業(yè)病臨床部分），還有12家省級(jí)職業(yè)病防治院（所）獨(dú)立存在企業(yè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)在企業(yè)改革中被作為社會(huì)職能被分離到社會(huì)或精簡(jiǎn)萎縮高校職業(yè)衛(wèi)生科研、教育、服務(wù)嚴(yán)重減弱，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生感興趣學(xué)者越來越少，工作越來越弱。大學(xué)歸屬到國(guó)家教委以后，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育偏離疾病預(yù)防控制實(shí)際工作a.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第44頁職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、環(huán)境檢測(cè)資格認(rèn)定起步較晚，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，可提供健康監(jiān)護(hù)和工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)難以滿足職業(yè)病防治工作需要職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域資源配置平衡。一些較具實(shí)力職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)幾乎都集中在東部大城市，西部、區(qū)縣級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量愈加微弱我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第45頁省級(jí)疾病預(yù)防控制中心及職防院所分布黑龍江省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所

山東省職業(yè)病防治院

吉林省職業(yè)病防治院遼寧省職業(yè)病防治院廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治院河南省職業(yè)病防治院廣東省職業(yè)病防治院福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒救治中心重慶市職業(yè)病防治院湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究所四川省CDC(原勞研所尚保留)河北省CDC(原勞研所尚保留)江西省CDC(原勞研所尚保留）山西省職業(yè)病防治院河北省職業(yè)病防治院上海市職業(yè)病醫(yī)院(胸科醫(yī)院)天津市職業(yè)病醫(yī)院(天津第三醫(yī)院)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第46頁我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)基本情況大城市很好，小城市較差，農(nóng)村沒有大企業(yè)很好，小企業(yè)較差，個(gè)體企業(yè)基本沒有正式職員很好，協(xié)議工較差，農(nóng)民工基本沒有東部沿海很好，中部較差，西部很差我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第47頁b.用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，或是出于經(jīng)濟(jì)原因，不愿意支付職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用一些用人單位職業(yè)病防治法律意識(shí)微弱，遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，自覺防治職業(yè)病主動(dòng)性不高伴隨職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，經(jīng)濟(jì)效益較差，遵法意識(shí)微弱用人單位尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不愿意支付職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，不能主動(dòng)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第48頁c.流開工人正成為潛在職業(yè)病高發(fā)人群一些用人單位為躲避職業(yè)病防治責(zé)任，將職業(yè)病危害作業(yè)轉(zhuǎn)移給非正式勞動(dòng)者，而在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)時(shí)又不把這些勞動(dòng)者作為健康監(jiān)護(hù)對(duì)象，使這些人群往往成為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)盲區(qū)我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第49頁d.企業(yè)變動(dòng)頻繁，職業(yè)病危害難以掌握伴隨經(jīng)濟(jì)體制改革，企業(yè)產(chǎn)生、與注銷速度加緊，衛(wèi)生部門難以掌握企業(yè)變動(dòng)情況，自然也就影響對(duì)這些企業(yè)監(jiān)督管理。處理這一問題，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)危害申報(bào)監(jiān)督管理工作，并與工商部門建立信息交流機(jī)制我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第50頁2.4勞動(dòng)者健康權(quán)益維權(quán)難職業(yè)病診療判定難職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)資料難以獲取職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督體制不順勞動(dòng)用工管理不完善農(nóng)民工流動(dòng)性、暫時(shí)性、多變性職業(yè)病發(fā)病有一個(gè)滯后期職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足診療機(jī)構(gòu)不愿負(fù)擔(dān)法律責(zé)任醫(yī)療康復(fù)賠償難沒有職業(yè)病醫(yī)療、康復(fù)賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療、康復(fù)賠償沒有標(biāo)準(zhǔn)可依我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第51頁2.5政府舉行職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)定位不清，職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足因?yàn)檎e行疾控和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)被定位為職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府沒有職業(yè)病防治專題經(jīng)費(fèi)投入依據(jù)年對(duì)北京、上海等17個(gè)省市職業(yè)衛(wèi)生投入情況調(diào)查，

年省級(jí)人均職業(yè)衛(wèi)生投入為3.3萬元，地市級(jí)為1.24萬元，區(qū)縣級(jí)則僅有0.38萬元。提醒省級(jí)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能維持工資及基本日常運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)縣級(jí)人均職業(yè)衛(wèi)生投入連工資都難以維持12家省級(jí)獨(dú)立職業(yè)病防治院所，既無常規(guī)監(jiān)督經(jīng)費(fèi)，也無常規(guī)疾控經(jīng)費(fèi)。造成各級(jí)各類職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)萎縮，人才流失嚴(yán)重，能力不足

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第52頁問題原因處理方法1用人單位職業(yè)病防治責(zé)任不落實(shí)部門之間職業(yè)病防治長(zhǎng)久有效協(xié)同工作機(jī)制不完善在國(guó)務(wù)院層面建立國(guó)家職業(yè)病防治委員會(huì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)全國(guó)職業(yè)病防治工作；要將職業(yè)病納入重大“國(guó)管病”來抓，建立職業(yè)病防治專題資金，加大職業(yè)病防治投入地方政府職業(yè)病防治工作監(jiān)管不到位中央政府做出決定，建立地方政府對(duì)本轄區(qū)職業(yè)病防治工作負(fù)總責(zé)職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。把職業(yè)病防治工作納入地方政府目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)施一票否決制職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理監(jiān)管體制不順，監(jiān)督不力本著高效、節(jié)約管理成本標(biāo)準(zhǔn)深入理順監(jiān)管體制，或明確分段管理協(xié)調(diào)機(jī)制；加大監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，或因?yàn)檫`法成本低，有意違法犯法嚴(yán)重加大加強(qiáng)職業(yè)病防治法宣傳力度和監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處違法犯法行為；建立職業(yè)病防治黑名單制度；建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、滿足不一樣規(guī)模企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理模式；建立我國(guó)注冊(cè)職業(yè)衛(wèi)生師制度，提升用人單位職業(yè)病危害管理水平勞動(dòng)者法律意識(shí)微弱，缺乏職業(yè)病防治知識(shí)加大職業(yè)病防治宣傳，開展健康促進(jìn)2職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平較低職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)尤其是縣區(qū)一級(jí)技術(shù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)；加緊技術(shù)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定；加緊職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，充分發(fā)揮企業(yè)或行業(yè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)作用用人單位遵法、遵法意識(shí)不強(qiáng)，或是處于經(jīng)濟(jì)原因，不愿意支付職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)費(fèi)用加大用人單位職業(yè)病工作監(jiān)管力度；加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金在預(yù)防工傷方面投入流開工人、混崗工人作為健康監(jiān)護(hù)盲區(qū)，正成為潛在職業(yè)病高發(fā)人群加強(qiáng)流開工人管理，建立流開工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)卡，做到一人一卡伴隨經(jīng)濟(jì)體制改革，企業(yè)產(chǎn)生、與注銷速度加緊，企業(yè)變動(dòng)情況難以掌握加強(qiáng)職業(yè)危害申報(bào)監(jiān)督管理工作，并與工商部門建立信息交流機(jī)制我國(guó)職業(yè)病防治工作問題、原因及對(duì)策（1）

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第53頁3職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)定位不清政府舉行疾控和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)與其它社會(huì)中介機(jī)構(gòu)一樣都被定位于技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)深入明確政府舉行職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)定位，并將其納入政府疾病控制系統(tǒng)政府職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入不足建立職業(yè)病防治專題經(jīng)費(fèi)，加大投入4職業(yè)病底數(shù)不清匯報(bào)責(zé)任機(jī)構(gòu)混亂加大職業(yè)病匯報(bào)經(jīng)費(fèi)投入，建立職業(yè)病信息主動(dòng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，隊(duì)伍不穩(wěn)定對(duì)含有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)機(jī)構(gòu)賦予匯報(bào)義務(wù)，加強(qiáng)網(wǎng)上直報(bào)工作職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，經(jīng)濟(jì)效益差，遵法意識(shí)弱企業(yè)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)沒有及時(shí)得到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，覆蓋面窄，監(jiān)測(cè)信息起源少第三是加大對(duì)職業(yè)病匯報(bào)主體監(jiān)督管理5勞動(dòng)者健康權(quán)益維權(quán)難監(jiān)督體制不順，勞動(dòng)用工管理不完善，診療機(jī)構(gòu)難以獲取職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)資料深入理順職業(yè)病防治監(jiān)管體制，加大執(zhí)法監(jiān)督力度職業(yè)病發(fā)病潛伏期長(zhǎng)，一旦得病，往往得不到用人單位認(rèn)可普及工傷保險(xiǎn)尤其是流動(dòng)農(nóng)民工社會(huì)保障覆蓋面，加大勞動(dòng)用工監(jiān)督?jīng)]有職業(yè)病醫(yī)療、康復(fù)賠償標(biāo)準(zhǔn)，造成職業(yè)病人患病往往得不到任何醫(yī)療康復(fù)賠償或是只能得到很低賠償盡快建立職業(yè)病醫(yī)療、康復(fù)賠償標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診療資格認(rèn)定起步較晚，職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足整合診療與體檢資質(zhì)，增加診療機(jī)構(gòu)覆蓋水平，提升診療技術(shù)人員及機(jī)構(gòu)技術(shù)水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿申請(qǐng)職業(yè)病診療資格，診療機(jī)構(gòu)不愿負(fù)擔(dān)法律責(zé)任我國(guó)職業(yè)病防治工作問題、原因及對(duì)策（2）

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第54頁3.我國(guó)職業(yè)病防治工作職能分工及衛(wèi)生部門對(duì)策提議3.1職業(yè)衛(wèi)生職能分工3.2切實(shí)推行衛(wèi)生部門職業(yè)病防治責(zé)任統(tǒng)籌規(guī)劃，全方面推行職業(yè)病防治工作堅(jiān)持以人為本，樹立預(yù)防為主思想

加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭控制

加大用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管力度加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診療工作加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)

主動(dòng)開展職業(yè)病危害防治科研和實(shí)踐

我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第55頁勞動(dòng)部門衛(wèi)生部門安全生產(chǎn)監(jiān)管部門就業(yè)勞動(dòng)協(xié)議職業(yè)病危害通知安全通知?jiǎng)陂_工資勞動(dòng)時(shí)間超時(shí)夜勤倒班勞動(dòng)安全衛(wèi)生勞動(dòng)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”前期預(yù)防職業(yè)病危害評(píng)價(jià)安全性評(píng)價(jià)職業(yè)危害申報(bào)安全許可證管理上崗前體檢健康檢驗(yàn)勞動(dòng)過程中防護(hù)與管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)職業(yè)培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)安全培訓(xùn)醫(yī)學(xué)救援、診療事故調(diào)查處理病人保障診療判定治療康復(fù)技術(shù)服務(wù)提供與管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)全方面負(fù)責(zé)場(chǎng)所事故處理相關(guān)法規(guī)傷亡統(tǒng)計(jì)職業(yè)病匯報(bào)職業(yè)衛(wèi)生匯報(bào)女工和未成年工保護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)和福利傷殘賠償職業(yè)病醫(yī)療康復(fù)勞動(dòng)爭(zhēng)議職業(yè)病勞動(dòng)能力判定我國(guó)政府相關(guān)部門職業(yè)病防治職能基本分工我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第56頁統(tǒng)籌規(guī)劃，全方面推行職業(yè)病防治工作衛(wèi)生行政部門應(yīng)全方面負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作，盡快制訂國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，提出職業(yè)病防治詳細(xì)辦法，加大政府監(jiān)管力度，確保勞動(dòng)者健康主動(dòng)會(huì)同相關(guān)部門，建立部門間協(xié)商、合作機(jī)制，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)職業(yè)病防治工作，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作組織領(lǐng)導(dǎo)近期內(nèi)主動(dòng)推進(jìn)在國(guó)務(wù)院層面組成職業(yè)病防治工作委員會(huì)，建立高層次職業(yè)病防治協(xié)調(diào)工作機(jī)制；推進(jìn)全國(guó)職業(yè)病防治工作會(huì)議召開我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第57頁堅(jiān)持以人為本，樹立預(yù)防為主思想職業(yè)病是可預(yù)防疾病，完全能夠經(jīng)過新技術(shù)、新工藝、新材料控制職業(yè)病發(fā)生。職業(yè)病防治工作怎樣落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，關(guān)鍵是要以人為本擴(kuò)大職業(yè)病名單，督促用人單位加強(qiáng)管理、防范和控制作用我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第58頁加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭控制深入加大建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害監(jiān)管工作力度，嚴(yán)格控制嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目設(shè)置國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)審核中心，負(fù)責(zé)全國(guó)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)匯報(bào)書技術(shù)審核工作，行政部門則只負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)匯報(bào)程序?qū)徍斯ぷ骷哟舐殬I(yè)病防治法宣傳力度和監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處職業(yè)病防治工作中各類違法行為，造成職業(yè)病危害嚴(yán)重后果，要果斷追究相關(guān)人員法律責(zé)任建立職業(yè)病防治黑名單制度我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第59頁加大用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管力度強(qiáng)化用人單位職業(yè)病防治責(zé)任，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管督促用人單位為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求工作環(huán)境和條件，保障勞動(dòng)者取得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)主動(dòng)幫助用人單位建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制職業(yè)衛(wèi)生管理模式，經(jīng)過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評(píng)選活動(dòng)，推進(jìn)大型企業(yè)建立自主管理模式；經(jīng)過提供基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)或建立中、小企業(yè)職業(yè)病防治聯(lián)合機(jī)制，規(guī)范中、小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理開展工作場(chǎng)所健康促進(jìn)，宣傳職業(yè)病防治知識(shí)建立注冊(cè)職業(yè)衛(wèi)生師制度我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第60頁加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診療工作盡快修訂職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法和技術(shù)規(guī)范、職業(yè)病診療判定管理方法、職業(yè)病診療判定程序以及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)認(rèn)定指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診療行為適時(shí)整合職業(yè)病診療與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)，提升健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)覆蓋水平加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提升職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診療技術(shù)水平。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督和管理加強(qiáng)流開工人管理，建立流開工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)卡，做到一人一卡，卡隨人走我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第61頁建立職業(yè)病防治專題經(jīng)費(fèi)，加大職業(yè)病匯報(bào)經(jīng)費(fèi)投入，建立職業(yè)病信息主動(dòng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)對(duì)含有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)機(jī)構(gòu)賦予匯報(bào)義務(wù)，加強(qiáng)網(wǎng)上直報(bào)工作，全方面提升職業(yè)病匯報(bào)客觀性、準(zhǔn)確性加大對(duì)職業(yè)病匯報(bào)主體監(jiān)督管理。盡快制訂職業(yè)病醫(yī)療、康復(fù)賠償標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)推開工傷保險(xiǎn)基金在職業(yè)病預(yù)防方面投入，對(duì)于參保企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能夠經(jīng)過工傷保險(xiǎn)基金核銷，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)收費(fèi)行為，提升用人單位參加工傷保險(xiǎn)主動(dòng)性我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第62頁加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)統(tǒng)籌考慮職業(yè)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)尤其是縣區(qū)一級(jí)技術(shù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，把職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)納入中央和地方疾病預(yù)防控制體系建設(shè)充分發(fā)揮現(xiàn)有職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和社會(huì)管理職能職業(yè)病危害嚴(yán)重地域，可設(shè)置專門職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)處理當(dāng)前職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)技術(shù)設(shè)施不適應(yīng)、工作伎倆落后等問題，吸引高素質(zhì)技術(shù)人才進(jìn)入職業(yè)病防治專業(yè)隊(duì)伍我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第63頁加緊職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，包含職業(yè)病危害評(píng)價(jià)檢測(cè)評(píng)價(jià)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定把職業(yè)病防治工作與初級(jí)衛(wèi)生保健建設(shè)相結(jié)合，城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動(dòng)為廣大勞動(dòng)者，尤其是農(nóng)民工提供職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和健康咨詢經(jīng)過基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，建立符合我國(guó)國(guó)情基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系充分發(fā)揮各行業(yè)、各系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍作用，同時(shí)還要大力扶持民間職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)開展，加緊推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)形成我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第64頁主動(dòng)開展職業(yè)病危害防治科研和實(shí)踐緊密圍繞職業(yè)病防治重點(diǎn)、難點(diǎn)，主動(dòng)開展職業(yè)病危害防治科研和實(shí)踐，加強(qiáng)新型職業(yè)病、新化學(xué)物質(zhì)、生物性接觸、作業(yè)方式、職業(yè)擔(dān)心等有害原因研究充分考慮行業(yè)職業(yè)病危害防治相關(guān)科技攻關(guān)規(guī)劃，按照公平競(jìng)爭(zhēng)方式，給予科學(xué)基金支持加強(qiáng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定理論和方法研究，依據(jù)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)施分類管理，以降低管理成本，提升管理效益繼續(xù)完善《職業(yè)病防治法》法律體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。尤其是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)達(dá)國(guó)家接軌，以降低貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)外向型經(jīng)濟(jì)影響我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第65頁4.我國(guó)職業(yè)病防治工作機(jī)遇我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第66頁家寶、黃菊同志：此問題不是個(gè)別現(xiàn)象。在小煤礦、小水泥尤其突出。這關(guān)系到廣大職員群眾身體健康和生命安全，需加強(qiáng)執(zhí)法力度，嚴(yán)格勞動(dòng)保護(hù)方法，采取治本方法，加以處理。同時(shí)要對(duì)應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)病防治。望預(yù)研究。胡錦濤18/5請(qǐng)黃菊、吳儀同志指示。提議由勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部研究提出加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)病防治辦法。溫家寶19/5斯林、高強(qiáng)同志：請(qǐng)按照錦濤、家寶同志指示精神，商發(fā)改委、財(cái)政部、法制辦等相關(guān)部門研究提出詳細(xì)落實(shí)辦法。抄送建敏、紹史、尤權(quán)同志。黃菊21/5請(qǐng)隴德、曉偉同志閱、監(jiān)督司閱。我部要果斷對(duì)照錦濤、家寶、黃菊、吳儀等中央領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神，以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)態(tài)度，主動(dòng)研究治本之策，加強(qiáng)職業(yè)病防治，并主動(dòng)與勞動(dòng)保障部會(huì)商后，報(bào)國(guó)務(wù)院（黨組會(huì)要專門研究）提議疾控司、監(jiān)督司、中國(guó)CDC提出從根本上處理職業(yè)病防治工作中存在各種問題，要有目標(biāo)、辦法和相關(guān)政策。高強(qiáng)27/54.1機(jī)遇-黨中央國(guó)務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第67頁(37)提升人民群眾健康水平。加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)技入力度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。提升疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治服務(wù)能力，努力控制艾滋病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大傳染病，主動(dòng)防治職業(yè)病、地方病。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健大力發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整理藥品生產(chǎn)和流通秩序。認(rèn)真研究并逐步處理群眾看病難看病貴問題。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育當(dāng)代中藥產(chǎn)業(yè)。我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第68頁年3月5日溫家寶總理在第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)政府工作匯報(bào)中指出，加強(qiáng)重大傳染病及地方病、職業(yè)病防治工作。我國(guó)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀存在問題及其對(duì)策分析第69頁4.2國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展要求