常見內(nèi)科疾病專家講座

常見內(nèi)科疾病常見內(nèi)科疾病第1頁提要肺炎球菌肺炎病毒性心肌炎高血壓病糖尿病復(fù)習(xí)題常見內(nèi)科疾病第2頁肺炎球菌肺炎肺炎是由細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等感染及其它有害物質(zhì)所造成肺實質(zhì)性炎癥，是影響人類健康常見病之一。其中以肺炎球菌引發(fā)肺炎最為常見，這種肺炎稱之為肺炎球菌肺炎。常見內(nèi)科疾病第3頁肺炎球菌肺炎一、病因肺炎球菌二、臨床表現(xiàn)1、發(fā)病季節(jié)：冬季與初春為多。2、發(fā)病年紀(jì)：多為青壯年或老年與嬰幼兒。男性多見。3、癥狀：以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。起病通常急驟。常見內(nèi)科疾病第4頁肺炎球菌肺炎三、治療1、支持治療：休息、營養(yǎng)。2、抗菌治療。3、對癥治療。常見內(nèi)科疾病第5頁肺炎球菌肺炎四、預(yù)防加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。防止淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)原因。常見內(nèi)科疾病第6頁病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指由病毒感染所引發(fā)心肌本身炎性病變。近年來發(fā)病率有上升趨勢，發(fā)病對象多為青少年，已成為影響大學(xué)生健康常見病之一。常見內(nèi)科疾病第7頁病毒性心肌炎一、病因病毒：如柯薩奇病毒、埃可病毒、脊灰病毒、流感病毒、皰疹病毒、腺病毒等。常見內(nèi)科疾病第8頁病毒性心肌炎二、臨床表現(xiàn)1、病毒感染表現(xiàn)：半數(shù)患者發(fā)病前1—3周有呼吸道或消化道感染史。2、心肌受損表現(xiàn)：心悸、氣促、心前區(qū)不適或胸痛，呼吸困難等。常見內(nèi)科疾病第9頁病毒性心肌炎三、治療1、充分休息：一經(jīng)確診要馬上臥床休息1—3個月。2、藥品治療：（1）營養(yǎng)心肌藥品；（2）抗生素；（3）抗病毒藥品；（4）對癥治療。常見內(nèi)科疾病第10頁病毒性心肌炎四、預(yù)防“健康和生命在自己手中。”要增強自我保健意識，鍛煉身體，考究衛(wèi)生。注意營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，以降低感染機會，增強抗病能力。常見內(nèi)科疾病第11頁高血壓病高血壓病是一個嚴(yán)重危害人類健康常見病、多發(fā)病。長久高血壓可成為各種心血管疾病主要危險原因，并影響主要臟器如心、腦、腎功效，最終造成這些器官功效衰竭。常見內(nèi)科疾病第12頁高血壓病一、定義高血壓是指收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。即BP≥140/90mmHg。在絕大部分（95%以上）患者中，高血壓病因不明，稱為原發(fā)性高血壓，又稱為高血壓病。常見內(nèi)科疾病第13頁高血壓病二、發(fā)病原因1、性別與年紀(jì)2、遺傳3、地域差異4、職業(yè)5、膳食影響6、肥胖7、吸煙8、飲酒9、精神、心理原因等。常見內(nèi)科疾病第14頁高血壓病三、臨床表現(xiàn)普通表現(xiàn)通常起病隱匿，進展遲緩，早期癥狀少，可有頭暈、頭脹、心悸、氣急、疲勞、耳鳴等。常見內(nèi)科疾病第15頁高血壓病四、并發(fā)癥1、心臟；心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。2、腦；腦出血、腦梗塞、高血壓腦病。3、腎；進行性腎硬化、腎功效損害、腎衰竭。4、眼底改變等。常見內(nèi)科疾病第16頁高血壓病五、治療非藥品治療1、合理膳食2、戒煙限酒3適當(dāng)運動4、減輕體重5、減輕精神壓力，保持平衡心理藥品治療：六大類1、利尿劑2、β受體阻滯劑3、鈣通道阻滯劑4、血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5、血管擔(dān)心素Ⅱ受體阻滯劑6、α受體阻滯劑。常見內(nèi)科疾病第17頁高血壓病六、預(yù)防開展高血壓教育，提升對高血壓疾病知曉率、診療率和控制率。提倡科學(xué)、健康生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。開展高血壓普查與監(jiān)測，做到早發(fā)覺、早治療。

常見內(nèi)科疾病第18頁糖尿病

伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提升，生活方式改變及人口老齡化，糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增高趨勢。據(jù)WHO預(yù)計，全球糖尿病患者已超出1.3億，其中我國患者達3000萬人。糖尿病已成為嚴(yán)重危害人類健康世界性公共衛(wèi)生問題。為此，WHO將每年11月14日定為“世界糖尿病日?！背Ｒ妰?nèi)科疾病第19頁糖尿病一、定義糖尿病是由各種原因造成胰島素分泌和（或）作用缺點，而引發(fā)以連續(xù)高血糖為特征代謝紊亂，另外還有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。臨床上，如空腹血糖≥7.0ｍmol/L和（或）餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或任意時間血糖≥11.1mmol/L，可診療為糖尿病。對癥狀不經(jīng)典者，需另一天再次證實。常見內(nèi)科疾病第20頁糖尿病二、發(fā)病原因1、遺傳原因2、環(huán)境原因：人口老齡化、營養(yǎng)原因、肥胖、高血壓、高血脂、體力活動不足、城市化程度、子宮內(nèi)環(huán)境、以及應(yīng)激、化學(xué)毒物等。常見內(nèi)科疾病第21頁糖尿病三、臨床表現(xiàn)1、經(jīng)典癥狀：“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重減輕。2、非經(jīng)典癥狀視力障礙、皮膚瘙癢、肢體麻木、燒灼痛、皮膚生癤長瘡、創(chuàng)口難以愈合、重復(fù)尿路感染及反應(yīng)性低血糖等。常見內(nèi)科疾病第22頁糖尿病四、并發(fā)癥1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染等。2、慢性并發(fā)癥：糖尿病性視網(wǎng)膜病變及眼病、神經(jīng)病變、糖尿病性心、腦、腎、血管疾病及糖尿病病足等。常見內(nèi)科疾病第23頁糖尿病五、治療：“五駕馬車治療法”1、糖尿病教育2、飲食療法3、適量運動4、藥品治療（口服降糖藥品、胰島素）5、血糖監(jiān)測常見內(nèi)科疾病第24頁糖尿病六、預(yù)防，分為三級：一級預(yù)防：開展健康教育，提倡健康生活方式，消除危險原因，防止發(fā)病。二級預(yù)防；做好人群監(jiān)測