各種常見引流管的護(hù)理專家講座

各種常見引流管的護(hù)理各種常見引流管的護(hù)理專家講座第1頁各種常見引流管的護(hù)理專家講座第2頁主要內(nèi)容賴祖亮@小木蟲1什么是引流？2引流管普通護(hù)理3臨床常見引流管護(hù)理各種常見引流管的護(hù)理專家講座第3頁

引流：是經(jīng)過引流管將體內(nèi)積聚血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。引流各種常見引流管的護(hù)理專家講座第4頁人體常見引流管各種常見引流管的護(hù)理專家講座第5頁

引流管普通護(hù)理關(guān)鍵點普通護(hù)理預(yù)防感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長度預(yù)防牽拉，預(yù)防引流管脫出。保持引流通暢，防止引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，預(yù)防引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，預(yù)防引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強(qiáng)無菌操作。注意觀察引流液量、顏色、性狀，如有異常，及時匯報處理。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第6頁臨床常見引流管胸腔閉式引流管2膽道T管3腹腔引流管4留置導(dǎo)尿管5胃腸減壓管1各種常見引流管的護(hù)理專家講座第7頁

胃腸減壓管胃腸減壓目標(biāo)：引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣癥狀，以及防止術(shù)中誤吸。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第8頁

胃腸減壓管護(hù)理關(guān)鍵點1、妥善固定：注意胃管外露長度，預(yù)防胃管脫出。2、保持引流通暢：確保連續(xù)負(fù)壓吸引，定時沖洗胃管，預(yù)防堵塞，確保胃管在胃內(nèi)。3、預(yù)防感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提醒胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提醒胃內(nèi)有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，無腹脹，引流液降低，腸鳴音正常，即可考慮拔管。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第9頁

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流目標(biāo)：

氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴(kuò)張，減輕呼吸困難。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第10頁

胸腔閉式引流管護(hù)理關(guān)鍵點1、妥善固定：預(yù)防牽拉、預(yù)防脫出。2、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，預(yù)防管道堵塞、反折、受壓。3、預(yù)防感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，預(yù)防逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱波動情況，正常波動范圍4-6cm，如有異常及時匯報。5、保持管道密閉性。6、取半臥位，勉勵咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第11頁

胸腔閉式引流管護(hù)理關(guān)鍵點7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)親密觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時匯報處理。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第12頁膽道T管T管引流目標(biāo)：

引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進(jìn)行T管膽道造影進(jìn)行二次取石術(shù)

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膽道T管護(hù)理關(guān)鍵點1、妥善固定：預(yù)防牽拉，預(yù)防脫出。2、保持引流通暢：預(yù)防受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，預(yù)防殘余結(jié)石堵塞。3、預(yù)防感染：引流袋應(yīng)低于引流口，預(yù)防逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作；采取淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，防止感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml，黃色或黃綠色，無雜質(zhì)。膽汁混有紅色時，提醒膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提醒膽道感染及引流出殘余結(jié)石。5、注意保護(hù)引流管周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第14頁

膽道T管護(hù)理關(guān)鍵點6、T管拔管：

T管普通放置2周左右，但因為膽道術(shù)后膽道竇道形成需要一個月，所以臨床T管置管30-40d。當(dāng)T管引流出膽汁色澤正常，引流量逐步降低，可試行夾管1-2日。夾管期間若無發(fā)燒、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。T管造影證實膽道通暢后，連續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第15頁

腹腔引流管腹腔引流目標(biāo)：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，預(yù)防繼發(fā)感染。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第16頁

腹腔引流管護(hù)理關(guān)鍵點1、妥善固定：預(yù)防牽拉，預(yù)防脫出。2、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，預(yù)防管道堵塞、反折、受壓。3、預(yù)防感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時，提醒活動性出血，及時匯報處理。5、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其它不適時,可考慮拔管。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第17頁

留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿目標(biāo)：引流出膀胱內(nèi)尿液，解除尿潴留，防止術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。各種常見引流管的護(hù)理專家講座第18頁

留置導(dǎo)尿管護(hù)理關(guān)鍵點1、妥善固定：預(yù)防牽拉，預(yù)防脫出損傷尿道。2、保持引流通暢：預(yù)防反折、受壓、堵塞。3、預(yù)防感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口,預(yù)防尿液逆流引發(fā)感染;每七天一、四更換引流袋，注意無菌操作；勉勵多飲水，以自然沖洗尿道。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常尿液:呈淡黃色，1500-ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、降低、顏色異?；蚧鞚釙r，應(yīng)及時匯報。5、拔管：拔管前需