?？苹ㄔO(shè)肛腸學科的未來課件

需求與夢想

對許多從事肛腸外科的醫(yī)生來說，建立一個高水平的結(jié)直腸外科、或醫(yī)院，一直是他們的夢想!8/30/20231東林作品肛腸?？苹l(fā)展是歷史的必然趨勢WTO---真正的市場化的自由競爭！醫(yī)院將真正作為市場競爭的主體存在于醫(yī)療市場中，這為醫(yī)院的改革與發(fā)展在帶來挑戰(zhàn)同時，也帶來新的機遇！因此，醫(yī)院之間的競爭已不是單純圍繞著爭奪病源的初級階段，而是逐步演變成具有綜合實力和科學管理意識與經(jīng)營理念和人才占有等高層次、全方位的較量！隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)學模式的更新和疾病譜的改變，學科專業(yè)在高度綜合的同時，又高度分化的態(tài)勢日趨明顯！8/30/20232東林作品社會需求肛腸疾病發(fā)病率增高！人們對生活質(zhì)量水平的要求提高，對肛門感覺、排便狀態(tài)的要求提高！社會復雜性增加？肛腸疾病的復雜性隨之增高！肛腸專業(yè)的疾病譜也在發(fā)生著深刻的變化：從簡單到復雜，從器質(zhì)性到功能性，從臨床到亞臨床等等8/30/20233東林作品在亞洲，隨著發(fā)病率的上升，目前成為重要的健康問題結(jié)腸直腸癌8/30/20234東林作品肛腸疾病發(fā)病率普查57927人肛門直腸疾病患病率59%8/30/20235東林作品

肛腸疾病本身的復雜性亦在迫切的要求市場上能提供高質(zhì)量的專業(yè)化服務(wù)!8/30/20236東林作品肛門異物8/30/20237東林作品8/30/20238東林作品直腸陰道瘺8/30/20239東林作品骶尾部巨大基底細胞癌8/30/202310東林作品直腸會陰嚴重損傷8/30/202311東林作品先天性巨結(jié)腸導致的便秘8/30/202312東林作品后天性巨結(jié)腸導致的腸扭轉(zhuǎn)壞死8/30/202313東林作品腸系膜血管栓塞導致的全小腸壞死8/30/202314東林作品復雜外傷引起的腸瘺8/30/202315東林作品會陰部嚴重感染8/30/202316東林作品直腸癌誤診為痔8/30/202317東林作品痔敷“藥”治療后8/30/202318東林作品復雜性肛瘺治療不當8/30/202319東林作品肛門手術(shù)后經(jīng)久不愈的潰瘍8/30/202320東林作品結(jié)腸黑病變—便秘長期濫服中藥8/30/202321東林作品原位肛門再造，股薄肌移植8/30/202322東林作品直腸癌原位肛門再造術(shù)后會陰濕疹8/30/202323東林作品現(xiàn)實的諸多問題要求醫(yī)院

－?？苹较?、提供非常專業(yè)化的服務(wù)！經(jīng)過系統(tǒng)培訓的高素質(zhì)專業(yè)人才—提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯、降低醫(yī)療風險最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)!漏診、誤診、延誤病情、嚴重并發(fā)癥、災難性后果!8/30/202324東林作品肛腸科建設(shè)需要一個強有力的組織團隊肛門良性疾病治療組結(jié)直腸腫瘤治療組炎癥性腸病治療組功能性胃腸疾病治療組腹腔鏡治療組造口治療師消化內(nèi)鏡專家營養(yǎng)學專家結(jié)直腸放射科專家……多面手的外科醫(yī)師的時代已一去不復返!學科分工越來越細：8/30/202325東林作品規(guī)范?？婆嘤枌？迫藛T應(yīng)經(jīng)歷過正規(guī)醫(yī)學院?；蚺嘤栔行南到y(tǒng)學習，通過考核，取得相應(yīng)證書?？圃\療常規(guī)、操作、護理培訓特色專科項目培訓嚴格手術(shù)及操作準入制度、定期考核組織病例討論（疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)后總結(jié)討論、多學科討論）?？瓶蒲芯磕芰Α?chuàng)新能力培訓加強國內(nèi)、外學術(shù)交流，鼓勵參加學術(shù)活動重視新技術(shù)、新設(shè)備的引入，緊跟學術(shù)前沿8/30/202326東林作品

只有訓練有素、專業(yè)能力強的醫(yī)生，才具備良好的處理復雜問題的水平和能力！8/30/202327東林作品

以內(nèi)窺鏡技術(shù)為例談高技術(shù)對肛腸外科臨床深刻甚至是革命性的影響！8/30/202328東林作品良性病變、腺瘤、癌瘤的區(qū)分共聚焦顯微內(nèi)窺鏡可以高度準確(準確率99%)的預知瘤形成的病變(增生,腺瘤,癌瘤)

內(nèi)窺鏡醫(yī)生在最初的結(jié)腸鏡檢查中,可以判斷是否有切除的必要性

Kiesslichetal.GE20048/30/202329東林作品美國經(jīng)驗WalterA.Fansler,在1916年在明尼蘇達大學首先（美國）建立直腸病學專科，次年他即進行直腸學?？仆饪漆t(yī)師的培訓，1929年被選為美國直腸學會主席并于1935指導成立美國直腸外科委員會1950其學生開始進行?？频慕Y(jié)直腸醫(yī)生培訓及直腸學住院醫(yī)師，候選者需進行3年的普外科及2年的結(jié)直腸?？婆嘤?960年改為美國結(jié)直腸外科委員會（Ame