臨床檢驗儀器學概述

課程支配總共50學時，講課30學時，實驗20學時理論課實驗課：384人/組，共10次實驗課Video+練習題第一章概論8.29J-B211其次章顯微鏡技術和顯微鏡9.5、9.7、9.21（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第三章離心技術與離心機8.31、9.14（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第四章光譜分析技術及相關儀器9.12、9.19、10.5（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第六章電泳技術和常用電泳儀9.26、10.19（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第七章電化學分析技術和臨床相關儀器9.28、10.26（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第十章細胞培育技術和培育箱11.7、11.21（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第十一章流式細胞技術與流式細胞儀10.10、10.12、10.17、11.9（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第十五章自動生化分析技術和相關儀器10.24、11.14（實驗）J-B211、S1-醫(yī)實1第十六章免疫分析技術和相關儀器10.3、11.2（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢2第十七章PCR基因擴增儀10.31、11.16（實驗）J-B211、S1-醫(yī)檢209生化班實驗分組.xls第一章概論明確學習《臨床檢驗儀器學》課程的目的了解臨床檢驗儀器的分類了解如何選用和維護臨床檢驗儀器了解臨床檢驗儀器的進展趨勢熟識臨床檢驗儀器的特點熟識臨床檢驗儀器的主要部件掌握臨床檢驗儀器常用的性能指標教學基本要求內容提要第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的其次節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準第四節(jié)臨床檢驗儀器的進展和進展趨勢第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的簡潔簡潔簡潔檢驗醫(yī)學進展到現金已不再是單純地幫助臨床診斷。

由于臨床醫(yī)學的進展和醫(yī)學討論的諸多需要，檢驗方法的進展十分飛快。相應的醫(yī)學檢驗儀器也日益先進。隨著電子和計算機技術向檢驗醫(yī)學的廣泛滲透，臨床檢驗儀器的性能得到前所未有的進展。

全譜直讀等離子體放射光譜儀

培育和提高醫(yī)學院校相關專業(yè)的各層次同學、實驗室工作人員嫻熟掌握和使用各類現代化檢驗儀器，使之在疾病的診斷和治療中發(fā)揮最佳的效能，成為相當急迫，重要的任務。

ARL9800系列X射線熒光光譜儀了解和掌握名目繁多的檢驗儀器的性能質量，掌握各種常用檢驗儀器的工作原理、分類結構、技術指標、使用方法、常見故障的排解、臨床檢驗儀器中的計算機技術，關注其進展趨勢及特點，以使有限的儀器得到綜合應用，為他們更好地從事臨床檢驗工作打下堅實的基礎，這就是學習本課程的目的。簡潔問題簡潔化簡潔問題簡潔化由淺入深菜鳥

高手其次節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標

一般來說，臨床檢驗儀器具有以下特點：

1．涉及的技術領域廣涉及光學、機械、電子、計算機、材料、傳感器、生物化學、放射等多技術領域，是多學科技術相互滲透和結合的產物。

2.結構簡潔高新技術的進展和應用，使得臨床檢驗儀器基本實現光機電算一體化和智能化。電子技術、計算機技術和光電器件的不斷進展和功能的完善，更多的新技術、新器件的推廣應用，使得臨床檢驗儀器的結構變得簡潔。

3．技術先進

臨床檢驗儀器始終跟蹤各相關學科的前沿。電子技術的進展、計算機的應用、新材料、新器件的應用、新的檢驗分析方法等都在醫(yī)學檢驗儀器中體現出來。半導體激光和流式細胞原理4．精度高臨床檢驗儀器是用來測量某些組織、細胞的存在、組成、結構及特性并給出定性或定量的分析結果，所以要求精度格外高。臨床檢驗儀器多屬于較精密的儀器。

全自動血沉動能分析儀5．對使用環(huán)境要求嚴格檢驗儀器的自動化、智能化、高精度、高分辨率，以及其中某些關鍵器件的特殊性質，決定了檢驗儀器對使用環(huán)境條件要求很嚴格。二、臨床檢驗儀器的分類主張以臨床檢驗的方法進行分類；也有主張以檢驗儀器的工作原理為主對其進行分類?？紤]到臨床檢驗中的使用習慣，本教材將所介紹的各種臨床檢驗儀器，大體分為以下幾類。

臨床檢驗儀器分離分析檢驗儀器

光譜分析檢驗儀器目視檢驗儀器

細胞及分子生物學檢驗儀器

臨床檢驗常規(guī)儀器

其它臨床檢驗儀器

分離分析檢驗儀器低速離心機；高速離心機；超速離心機；氣相色譜儀；高效液相色譜儀；等電聚焦電泳儀；高效毛細管電泳儀

光譜分析檢驗儀器

紫外─可見分光光度計熒光分析儀原子汲取光譜儀原子放射光譜儀熒光光譜儀

目視檢驗儀器一般生物顯微鏡掃描電子顯微鏡透射電子顯微鏡相襯顯微鏡偏光顯微鏡紫外線顯微鏡熒光顯微鏡細胞及分子生物學檢驗儀器包括：培育箱生物平安柜流式細胞儀基因擴增儀全自動DNA測序儀蛋白質自動測序儀其次節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標血細胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動處理系統(tǒng)自動血培育儀半自動生化分析儀全自動生化分析儀電解質分析儀，血氣酸堿分析儀；微生物快速檢測儀；酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀

臨床檢驗常規(guī)儀器γ計數器，血沉分析儀尿液分析儀血細胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動處理系統(tǒng)自動血培育儀半自動生化分析儀全自動生化分析儀電解質分析儀，血氣酸堿分析儀；微生物快速檢測儀；酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀

臨床檢驗常規(guī)儀器γ計數器，血沉分析儀尿液分析儀其它臨床檢驗儀器準時檢測儀器實驗室自動化系統(tǒng)包括三、臨床檢驗儀器常用的性能指標（一）靈敏度；（二）誤差；（三）噪音；（四）最小檢測量；（五）精度；（六）牢靠性；（七）重復性；（八）分辨率；（九）測量范圍和示值范圍；（十）線性范圍；（十一）響應時間；（十二）頻率響應范圍。sensitivity,S 靈敏度error 誤差absoluteerror 肯定誤差relativeerror 相對誤差noise 噪音minimumdetectablequantity最小檢測量accuracy 精度精準度、精密度、精確度Reliability 牢靠性meantimebetweenfailure,MTBF平均無故障時間P 可信任概率repeatability 重復性resolvingpower 分辨率measuringrange 測量范圍rangeofindicatingvalue 示值范圍linearrange 線性范圍responsetime 響應時間rangeoffrequency-response頻率響應范圍

一、臨床檢驗儀器的主要部件（一）取樣(或加樣)裝置

samplingequipment取樣裝置是把待檢測的樣品引入儀器。對于實驗室儀器來說，其取樣裝置就是進樣器。

第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（二）預處理系統(tǒng)

systemofpretreatment預處理系統(tǒng)是將樣品先加以一系列處理，以滿意檢測系統(tǒng)對樣品的各種狀態(tài)的要求。預處理系統(tǒng)一般包括冷卻器或恒溫器、過濾器、凈化器和保持儀器選擇性的某種物理方法、化學方法、生物學方法的處理裝置。其任務就是要求進入檢驗儀器的是一份有代表性、干凈、符合檢驗技術要求、沒有任何干擾成分的樣品。

（三）分離裝置

separatingequipment將樣品各個組分加以機械分離或物理區(qū)分的裝置都屬分離裝置。對分離裝置的要求，主要是分辨率。各組分檢測儀器的分辨率的凹凸主要取決于分離裝置。（四）檢測器

detector檢測器是檢測儀器的核心部分。工作時依據樣品中待檢測組分的含量發(fā)出相應的信號，這種信號多數是以電參數輸出的。一臺檢測儀器的技術性能，格外是單組分檢測儀器的技術性能，在很大程度上取決于檢測器。（五）信號處理系統(tǒng)

signalprocessingsystem信號處理系統(tǒng)是信號從檢測器發(fā)出到顯示出來過程中的一系列中間環(huán)節(jié)。對它的要求是確保信號不失真地傳輸給顯示裝置。（六）顯示裝置

displayequipment顯示裝置的功能就是把檢測結果顯示出來。一般有模擬顯示和數字顯示兩種。（七）補償裝置

compensatoryequipment補償裝置的作用是消除或降低客觀條件或樣品的狀態(tài)對檢測的影響，格外是樣品的溫度，環(huán)境的壓力、溫度的波動對檢測結果的影響。

（八）幫助裝置

assistantequipment幫助裝置是為了確保儀器測量的精度，保證操作條件而設置的附加裝置。如恒溫器、穩(wěn)壓電源、電磁隔絕裝置、穩(wěn)壓閥等。

（九）樣品前處理系統(tǒng)

pre-analyticalmodular,PAM樣品前處理系統(tǒng)的工作任務是將標本分類、離心、分裝、編排、運送、存儲等，不僅用于生化分析的樣品處理，還可以用于免疫/血清、血液常規(guī)分析和尿液分析等各種標本的樣品的分類和運送。

二、臨床檢驗儀器的維護1.正確使用2.環(huán)境要求3.電源要求4.定期校驗

5.做好記錄

三、臨床檢驗儀器的選用標準 應著眼于“全面質量”。全面質量是指儀器精密程度和價廉質高的總體評價，或者說是通過使用戶滿意而獲得效果的總體水平。

一般可從以下幾個方面加以考慮：1.要求儀器的精度等級高、應用范圍廣、檢測范圍寬、穩(wěn)定性好、靈敏度高、噪音小、響應時間短等；2.要求儀器的檢測速度快、檢測參數多，結果精準牢靠，牢靠性好；3.用戶操作程序界面全中文顯示，操作簡便，快捷；

4.有國內生產的配套試劑盒供應；5.儀器不失效的性能、壽命、可維修性和儀器的保存性能好6.能充分體現高效益、低成本。一、臨床檢驗儀器的進展臨床檢驗儀器是在人們熟識疾病、明確診斷、觀察療效、推測預后和不斷提高人類的生存質量的過程中逐步進展起來的一門新興學科。

第四節(jié)臨床檢驗儀器的進展和進展趨勢檢測全程由計算機掌握智能化自動化一機多能化

二、臨床檢驗儀器的進展趨勢1．由計算機技術和通信技術相結合而進展的計算機網絡，已滲透到臨床檢驗實驗室中，形成了多用戶共享高精度、高速度、多功能、高牢靠性的檢驗儀器。

2．利用物理學的新效應和高新技術及其成就開發(fā)新型高靈