克唑替尼聯(lián)合pc方案治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究

克唑替尼聯(lián)合pc方案治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究

非小細(xì)胞肺癌的死亡率已超過乳腺癌、前列腺和結(jié)腸癌的發(fā)病率總數(shù)。1數(shù)據(jù)和方法1.1病例選擇選擇結(jié)果選擇2016年1月—2018年12月新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院治療的64例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象。男38例，女26例；年齡44～83歲，平均（53.61±8.52）歲；病程2～6個月，平均（3.68±1.23）個月；43例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，21例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。1.2包括和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移資料一般資料特征用抽簽法隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組男20例，女12例；年齡44～83歲，平均（53.42±9.37）歲；病程2～6個月，平均（3.75±1.24）個月；21例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，11例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。觀察組男18例，女14例；年齡44～82歲，平均（54.73±8.46）歲；病程2～6個月，平均（3.48±1.39）個月；22例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，10例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。兩組一般資料無顯著差異，具有可比性。對照組每天靜脈滴入注射用培美曲塞二鈉（南京先聲東元制藥有限公司，批準(zhǔn)文號H20090135，規(guī)格0.5g/瓶，生產(chǎn)批號20160125、20170712、20180516),500mg/m1.4觀察指標(biāo)1.4.1綜合評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)1.4.2血清腫瘤活性成分檢測兩組患者在于化療前后次日清晨采集空腹靜脈血5mL，在3000r/min下離心5min，分離血清，采取電化學(xué)發(fā)光法檢測血清癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、人鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCAg）以及細(xì)胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）水平，儀器為E601電化學(xué)免疫發(fā)光儀（瑞士羅氏公司），試劑盒為儀器原裝配套試劑盒。嚴(yán)格按照說明書操作。1.4.3生活質(zhì)量采取Karnofsky功能狀態(tài)評分量表（KPS）判斷生活質(zhì)量1.4.4副作用記錄兩組的胃腸道反應(yīng)、視覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)損害、皮膚異常、水腫和肝功能損害發(fā)生情況。1.5統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組間計(jì)量資料對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2結(jié)果2.1兩組均勝效果的比較治療后，觀察組總有效率為81.25%，明顯高于對照組的59.37%(P<0.05），見表1。2.2組腫瘤標(biāo)志物水平比較兩組治療后NSE、CEA、SCCAg和CYFRA21-1水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組上述腫瘤標(biāo)志物水平明顯低于對照組（P<0.05），見表2。2.3兩組生活質(zhì)量的比較治療后，觀察組的生活質(zhì)量好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，惡化率明顯低于對照組（P<0.05），見表3。2.4兩組均不良反應(yīng)的比較兩組的胃腸道反應(yīng)、視覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)損害、皮膚異常、肝功能損害和水腫等不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異，見表4。3cea的臨床應(yīng)用非小細(xì)胞型肺癌是一種死亡率高居女性第2位，男性第1位的惡性腫瘤疾病，包括腺癌、鱗癌等。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在所有惡性腫瘤中我國肺癌的死亡例數(shù)一直居高不下，占比為22.9%，同時是我國城市人口惡性腫瘤死亡的首位原因克唑替尼是FDA第一個批準(zhǔn)開展Ⅲ期臨床試驗(yàn)的ALK酪氨酸激酶受體抑制劑，其強(qiáng)大的臨床應(yīng)用潛力在整個世界醫(yī)藥學(xué)界是備受矚目的CEA作為具有人類胚胎抗原特異性決定簇的一種酸性糖蛋白，首先與細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行合成，經(jīng)由細(xì)胞膜至細(xì)胞外，進(jìn)一步到周圍體