2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.疑為霍亂的患者進(jìn)行初步診斷應(yīng)采取的檢查是A.便常規(guī)檢查B.糞便標(biāo)本進(jìn)行直接懸滴檢查C.尿常規(guī)檢查D.取外周血進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)E.堿性蛋白胨水接種2.有機(jī)磷中毒患者活性減低的血清酶是A.ALTB.ASTC.CHED.LDHE.ALP3.能減緩紅細(xì)胞沉降率的物質(zhì)是A.纖維蛋白原B.膽固醇C.α-球蛋白D.清蛋白E.甘油三酯4.靜脈采血時，錯誤的操作是A.從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚B.進(jìn)針時使針頭斜面和針筒刻度向上C.見回血后松開止血帶D.未拔針頭而直接將血液打入容器E.如需抗凝應(yīng)輕輕混勻5.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗陰性6.鑒定白假絲酵母菌最有意義的試驗是A.沙堡培養(yǎng)基上22℃、37℃均能生長B.革蘭染色為陰性C.細(xì)胞為橢圓形D.血清培養(yǎng)3小時能形成芽管E.能同化葡萄糖和麥芽糖7.對于極微量(ng甚至pg水平)抗原的檢測，首先可考慮使用

A.反向間接血凝法B.熒光抗體技術(shù)C.放射免疫測定D.ELISA法E.正向間接血凝法8.患者，男性，59歲。有長期吸煙史，診斷為小細(xì)胞肺癌，其痰液檢查中不會出現(xiàn)的成分是A.紅細(xì)胞B.癌細(xì)胞C.膽紅素結(jié)晶D.上皮細(xì)胞E.彈性纖維9.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腦腫瘤10.產(chǎn)婦初乳中含量最多的Ig是A.sIgAB.IgMC.IgGD.IgAE.IgE11.對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者要確定診斷需做A.血糖測定B.OGTTC.尿糖測定D.糖化血紅蛋白測定E.糖化血清蛋白測定12.血糖是指血液中的A.葡萄糖B.果糖C.蔗糖D.麥芽糖E.甘露糖13.痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)采取的標(biāo)本是

A.黏液B.膿液C.血液D.膿血黏液處的糞便E.無膿液的糞便14.某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，其他細(xì)胞7%；應(yīng)該診斷為A.AML-M4aB.AML-M4cC.AML-M5bD.AML-M4bE.AML-M5a15.試劑中加入AMP后，可減少溶血對下列何種血清酶活性測定的影響A.ASTB.HBDHC.LDHD.CKE.ALP16.紅細(xì)胞生成素的縮寫A.EPOB.G-CSFC.GM-CSFD.M-CSFE.Meg-CSF17.EDTA-K2抗凝劑一般適用于哪項檢查

A.血小板功能檢查B.血沉C.血細(xì)胞分析儀的測定D.白細(xì)胞吞噬功能測定E.凝血象檢查18.應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢查尿液標(biāo)本，急性泌尿系感染的指標(biāo)變化，正確的是A.WBC＞10/ml，且Fsc強(qiáng)而F1弱B.WBC≥10/ml，低Fsc和高FC.WBC≥10/ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC＜10/ml，且Fsc強(qiáng)而F1弱19.關(guān)于血氣分析標(biāo)本的采集不正確的是A.最佳標(biāo)本是動脈血B.應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)C.宜在30分鐘內(nèi)檢測D.如30分鐘內(nèi)不能檢測，可放冰箱中長期保存E.采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)20.導(dǎo)致蛔蟲病廣泛流行的因素很多，但除外的是A.蛔蟲生活史簡單，卵在外界環(huán)境中直接發(fā)育為感染期蟲卵B.蟲卵對外界環(huán)境的抵抗力強(qiáng)C.蛔蟲產(chǎn)卵量大，每天每條雌蟲產(chǎn)卵約20萬個D.糞便管理不當(dāng)，不良的個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生習(xí)慣E.感染期蟲卵可經(jīng)多種途徑進(jìn)入人體21.判定一個地區(qū)某種節(jié)肢動物是否為病媒節(jié)肢動物，必須具備以下條件A.生物學(xué)證據(jù)B.流行病學(xué)證據(jù)C.自然感染的證據(jù)D.實驗感染的證據(jù)E.以上都是22.關(guān)于蠕形住腸線蟲卵的描述，下列選項錯誤的是A.無色透明B.兩側(cè)不對稱，一側(cè)扁平，一側(cè)稍凸C.卵自蟲體排出時，卵內(nèi)胚胎已發(fā)育至蝌蚪期D.感染期卵內(nèi)含一條盤曲的幼蟲E.卵殼外有凹凸不平的蛋白膜23.診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是A.inv(3)B.+4C.t(6；9)D.t(12p)E.inv(16)24.不僅測定抗體是否存在，而且測定抗體是否具有免疫保護(hù)作用的抗體檢測方法是A.中和實驗B.沉淀反應(yīng)C.凝集反應(yīng)D.補(bǔ)體結(jié)合實驗E.溶血空斑實驗25.抗體形成細(xì)胞測定是B細(xì)胞功能測定方法之一。它常用的測定方法是A.紅細(xì)胞凝集試驗B.紅細(xì)胞凝集抑制試驗C.補(bǔ)體結(jié)合試驗D.溶血空斑試驗E.酶免測定26.霍奇金病的診斷最有力證據(jù)為A.淋巴結(jié)病理活檢中各種非腫瘤細(xì)胞增多B.淋巴結(jié)病理活檢中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.淋巴結(jié)病理活檢中淋巴細(xì)胞明顯增生D.淋巴結(jié)病理活檢中原始淋巴細(xì)胞增多E.淋巴結(jié)病理活檢中找到R-S細(xì)胞27.患者外周血檢查結(jié)果RBC4.5×1012/L，HB105g/L，Hct0.32，其MCV應(yīng)為A.23flB.30flC.51flD.71flE.144fl28.無芽胞厭氧菌在37℃厭氧培養(yǎng)2～3天，如無菌生長，應(yīng)繼續(xù)培養(yǎng)A.3天B.1周C.2周D.3周E.1個月29.班氏與馬來微絲蚴的比較哪一項是最重要的A.大小B.頭間隙C.體核D.尾核E.綜合上述特點30.Th細(xì)胞特有的分子是A.CD2B.CD19C.CD4D.CD8E.CD2031.AMI發(fā)生時，cTn在血中開始升高的時間是A.2～4小時B.4～8小時C.6～18小時D.8～12小時E.12～16小時32.測定血漿總蛋白質(zhì)的首選常規(guī)方法是A.雙縮脲比色法B.酚試劑比色法C.凱氏定氮法D.紫外吸收法E.散色比濁法33.佐劑的生物學(xué)作用不包括A.增強(qiáng)免疫原性B.引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)C.提高抗體滴度D.改變抗原的特異性E.與免疫記憶有密切關(guān)系34.實驗動物接種后，不應(yīng)該A.每三天觀察一次并詳細(xì)記錄B.觀察動物的食欲C.觀察動物的精神狀態(tài)D.觀察動物的接種部位的變化E.必要時，測其體溫、體重等35.下列疾病中除哪項外，均可引起全血細(xì)胞減少A.MDSB.再生障礙性貧血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒細(xì)胞白血病36.除下列哪項外，均為似蚓蛔線蟲的并發(fā)癥A.膽道蛔蟲病B.腸梗阻C.闌尾炎D.腸穿孔E.消化功能紊亂37.高脂血癥中，下列哪一項是按病因分類的A.原發(fā)性高脂血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.高三酰甘油血癥D.低高密度脂蛋白血癥E.Ⅰ型高脂蛋白血癥38.反映紅細(xì)胞體積大小變異的一個指標(biāo)是A.HDWB.RDWC.PDWD.MCHE.MPV39.骨髓檢查原始粒細(xì)胞80％，早幼粒細(xì)胞12％，中性分葉核粒細(xì)胞6％，應(yīng)診斷為

A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M3型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型40.不能形成芽胞的病原體是A.肉毒梭菌B.破傷風(fēng)梭菌C.流感嗜血桿菌D.炭疽桿菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌41.正常腦脊液中可見A.紅細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜中性粒細(xì)胞42.陰道毛滴蟲感染途徑是A.經(jīng)皮膚鉆入B.經(jīng)胎盤感染C.直接或間接接觸感染D.經(jīng)蚊蟲叮咬感染E.飲用污染的水感染43.有關(guān)M4c的骨髓，下列描述正確的是A.骨髓中以原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞增生為主，單核系≥30%B.骨髓中以原、幼單核細(xì)胞增生為主，原始粒、早幼?！?0%C.骨髓中以原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞增生為主，單核系≥20%D.骨髓中以原、幼單核細(xì)胞增生為主，原始粒、早幼?！?0%E.骨髓中既具有粒細(xì)胞特征又具有單核細(xì)胞特征的原始細(xì)胞≥30%44.正常胃液中可以見到少量A.淀粉顆粒B.脂肪小滴C.塵細(xì)胞D.肌肉纖維E.食物殘渣45.多發(fā)性骨髓瘤患者，電泳中“M”蛋白出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫學(xué)分型的A.IgA型B.IgG型C.IgG型D.IgE型E.輕鏈型46.尿三杯試驗中，三杯均有血尿，推測出血部位可能在A.腎臟B.膀胱C.尿道D.肝臟E.脾臟47.透射電鏡下的Auer小體，下列敘述不正確的是A.透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B.內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)E.Auer小體常見于急粒，也可見于急性單核細(xì)胞性白血病48.Ⅴ型高脂蛋白血癥時，病人的血清外觀特征是A.血清上層“奶油樣”，下層混濁B.血清上層“奶油樣”，下層澄清C.混濁或澄清D.澄清E.混濁49.目前檢測CK-MB主張使用較特異的方法是A.電泳法B.免疫抑制法C.CK-MB質(zhì)量測定法D.CK-MB酶活性測定法E.免疫比濁法50.間接法斑點免疫滲濾試驗一般采用何種成分作為質(zhì)控物A.抗原B.抗原抗體復(fù)合物C.人IgGD.抗抗體E.金標(biāo)抗體第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]霍亂弧菌運(yùn)動活潑，糞便標(biāo)本直接懸滴檢查可觀察是否有穿梭樣運(yùn)動的弧菌，以便做早期初步診斷，之后再接種堿性蛋白胨水培養(yǎng)確診。2.參考答案：C[解析]有機(jī)磷能抑制血清膽堿酯酶的活性。3.參考答案：D清蛋白、磷脂可緩解紅細(xì)胞沉降率。4.參考答案：D[解析]如果沒有拔針頭而直接將血液打入容器容易造成溶血。5.參考答案：D[解析]新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，再經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時有Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于O型母親，胎兒是A或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。6.參考答案：D[解析]芽管形成試驗為鑒定白假絲酵母菌最有意義的試驗，白假絲酵母菌血清培養(yǎng)3小時能形成芽管。7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：B原始細(xì)胞占50%，此細(xì)胞大小較一致，以小型為主，染色質(zhì)均勻，漿少，天藍(lán)色，POX(—)為急性淋巴細(xì)胞白血病的特點。11.參考答案：B[解析]糖尿病的臨床診斷對于空腹或餐后血糖明顯增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿病患者并不困難，但對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者則需做糖耐量試驗確定診斷。備選答案C、D、E不是診斷糖尿病的指標(biāo)。12.參考答案：A[解析]考查血糖的定義，糖類是體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞的主要能源，其中具有重要醫(yī)學(xué)意義的是葡萄糖。血液中的葡萄糖常稱為血糖。13.參考答案：D14.參考答案：E原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5a。15.參考答案：D本題考查CK的測定，紅細(xì)胞中含有腺苷酸激酶(AK)，溶血時紅細(xì)胞釋放的AK可以催化ADP→ATP，可以導(dǎo)致CK活性假性增高。AMP能夠抑制AK的活性，可以抗溶血干擾。16.參考答案：A考察紅細(xì)胞生成素的英文縮寫。17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：D[解析]血氣分析標(biāo)本的采集要注意：①采血部位，血氣分析的最佳標(biāo)本是動脈血，能真實地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)。②抗凝劑的選擇，因需要測定全血血氣，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝。③注意防治血標(biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)。④標(biāo)本存放時間，宜在30分鐘內(nèi)檢測，否則，會因為全血中有活性的RBC代謝，不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。⑤采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)，避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。20.參考答案：E[解析]蛔蟲病之所以能夠廣泛流行，是因為一是蛔蟲生活史簡單，卵在外界環(huán)境中直接發(fā)育為感染期蟲卵，二是蟲卵對外界環(huán)境的抵抗力強(qiáng)，三是蛔蟲產(chǎn)卵量大，每天每條雌蟲產(chǎn)卵約20萬個，四是加上糞便管理不當(dāng)，不良的個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生習(xí)慣。而蛔蟲感染人體的途徑主要經(jīng)口。21.參考答案：E判定一個地區(qū)某種節(jié)肢動物是否為病媒節(jié)肢動物，必須有以上4個證據(jù)。22.參考答案：E[解析]蠕形住腸線蟲卵的主要特征有：無色透明；兩側(cè)不對稱，一側(cè)扁平，一側(cè)稍凸；卵自蟲體排出時，卵內(nèi)胚胎已發(fā)育至蝌蚪期；感染期卵內(nèi)含一條盤曲的幼蟲。另外卵殼外比較干凈，沒有凹凸不平的蛋白膜。以上特點，對于實驗室鏡下辨認(rèn)蠕形住腸線蟲卵甚為重要。23.參考答案：E24.參考答案：A[解析]在體外，病毒可以被相應(yīng)的特異性抗體中和而失去其感染性，通過單層細(xì)胞培養(yǎng)檢驗病毒的感染性是否失去的方法稱為中和實驗。中和實驗不僅測定抗體是否存在，而且測定抗體是否具有免疫保護(hù)作用。25.參考答案：D[解析]常用溶血空斑試驗測定抗體形成細(xì)胞數(shù)。將SRBC、待檢B細(xì)胞、補(bǔ)體及適量瓊脂糖液混合，傾斜平皿，溫育1～3小時后，肉眼觀測分散的溶血空斑出現(xiàn)，每一空斑中央含一個抗體形成細(xì)胞。空斑的數(shù)量即為抗體形成細(xì)胞數(shù)。26.參考答案：E霍奇金病的診斷最有力證據(jù)是淋巴結(jié)病理活檢中找到R-S細(xì)胞。27.參考答案：D28.參考答案：B29.參考答案：E[解析]斑氏與馬米微絲蚴無論在大小、頭間隙、體核分布還是尾核的有無均有顯著差別，所以答案應(yīng)該綜合上述所有特點。30.參考答案：C[解析]輔助性T細(xì)胞(Th細(xì)胞)為CD4+T細(xì)胞，特有的分子是CD4分子。31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]測定血漿總蛋白質(zhì)的方法較多，首選常規(guī)方法是雙縮脲比色法。33.參考答案：B佐劑有延長抗原在體內(nèi)潴留時間的生物學(xué)作用，但沒有引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的作用。34.參考答案：A[解析]根據(jù)實驗?zāi)康呐c要求，一般每天或每周觀察一次。35.參考答案：E慢性粒細(xì)胞白血病WBC數(shù)明顯或極度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。36.參考答案：E[解析]消化功能紊亂是似蚓