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文檔簡介

妊娠劇吐病人的護理CompanyLogo鄧州市中心醫(yī)院婦科范曉歡妊娠劇吐定義妊娠期特有癥狀。一般妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐,頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應。多數(shù)從閉經(jīng)6周開始,約12周前后自然消失,不需特殊處理。偶有少數(shù)孕婦反應嚴重,頻繁惡心嘔吐,不能進食,一直發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命。

發(fā)生率為0.35%-0.45%病因至今病因尚不明確

1可能與HCG水平升高有關,但臨床表現(xiàn)的程度與血HCG水平有時不一定成正比

2可能與精神、社會因素有關臨床表

現(xiàn)多見于年輕初孕婦,停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應,逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂,動用體內(nèi)脂肪,其中間產(chǎn)物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕,面色蒼白,皮膚干燥,脈搏細數(shù),尿量減少,嚴重時出現(xiàn)血壓下降,肝腎功能損害。孕婦出血傾向增加,可發(fā)生骨膜下出血,甚至視網(wǎng)膜出血。(缺乏維生素K)繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊,甚至昏迷。

輔助檢查

尿妊娠試驗:已明確是否妊娠

尿液檢查

尿分析:尿酮體陽性;尿比重增加;尿中可出現(xiàn)蛋白和管型24小時尿量:減少

輔助檢查

血液分析:可見紅細胞總數(shù)和血紅蛋白升

高白細胞比容增加,提示血液

血液檢查

濃縮。

血生化檢查:鉀、氯濃度降低;嚴重者可肝腎受損表現(xiàn),如谷丙轉(zhuǎn)氨

酶、血膽紅素、肌酐等升高。必要時行眼底及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

治療藥物治療

每日補液量不少于3000ml,給予5%-10%葡萄糖、5%糖鹽水、平衡液,液體內(nèi)可加10%氯化鉀、維生素C、B1肌肉注射。止吐劑如異丙嗪、氯丙嗪或甲氧普胺等可

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