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生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子檢測(cè)生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子檢測(cè)——男性生精功能、女性卵巢功能“晴雨表”轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子是一類具有多種生物學(xué)作用、多細(xì)胞來源的細(xì)胞因子。越來越多的證據(jù)表明,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子與生殖各方面存在密切關(guān)系,影響生殖活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié),生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子在生殖細(xì)胞的發(fā)育中發(fā)揮重要作用,對(duì)這些作用的深入了解將有助于闡明男女性生殖系統(tǒng)早期發(fā)育的機(jī)制,進(jìn)一步了解男女性生殖調(diào)節(jié)功能。目前,在北京各大不孕不育醫(yī)院,包括綜合性三甲醫(yī)院,有能力開展生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子檢測(cè)的醫(yī)院寥寥無幾,該技術(shù)是北京華博醫(yī)院在推出精液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、全自動(dòng)AMH檢測(cè)技術(shù)之后,又一項(xiàng)針對(duì)不孕不育的高精尖檢測(cè)技術(shù)。生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子是預(yù)測(cè)男性生精功能、女性卵巢功能的首選指標(biāo)生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子由生殖系統(tǒng)細(xì)胞分泌產(chǎn)生,與生殖能力有密切關(guān)系,對(duì)生殖功能具有內(nèi)分泌、旁分泌和自分泌的調(diào)節(jié)作用。影響生殖活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié),包括下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)控、子宮內(nèi)膜周期性變化、精子的生成、胚胎著床和發(fā)育以及局部免疫調(diào)節(jié)等.對(duì)其深入研究將有助于進(jìn)一步了解人類生殖調(diào)節(jié)。研究顯示,成年男性體內(nèi)轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子與促卵泡刺激素(男女體內(nèi)調(diào)控發(fā)育、生長(zhǎng)、青春期性成熟、以及生殖相關(guān)的一系列生理過程的一種激素,英文簡(jiǎn)稱FSH)呈顯著負(fù)相關(guān),對(duì)FSH起負(fù)反饋?zhàn)饔谩6泽w內(nèi)的轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子能夠比基礎(chǔ)FSH值更早、更直接反映卵巢功能。目前已證實(shí)生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子是女性卵巢儲(chǔ)備功能和男性睪丸曲細(xì)精管功能的主要標(biāo)記物,是預(yù)測(cè)男性生精功能、女性卵巢功能的首選指標(biāo)。(一)男性生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子檢測(cè)生精功能低下與生精阻滯男性血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平顯著低于正常生精功能男性,唯支持細(xì)胞綜合征(SCO)男性血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平極低,SCO的發(fā)生與血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子的水平顯著相關(guān),血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子的水平還與睪丸體積、精子總數(shù)顯著相關(guān)。生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平反映了整個(gè)睪丸組織的功能,是判斷男性生育力更有效的指標(biāo)。成年男性血清中維持可檢測(cè)的生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平需要生精細(xì)胞的存在,因此生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子被認(rèn)為是男性精子發(fā)生的血清標(biāo)志物。血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子測(cè)定可用于評(píng)價(jià)男性不育病人的生精功能,兒童隱睪、性早熟的診斷,對(duì)非阻塞性無精子癥病人睪丸精子抽吸的預(yù)測(cè),監(jiān)測(cè)放、化療對(duì)男性生精功能的損傷等。晚期搐T晚期搐T悔粧■:=八.気乙制般軸柚部分生粘,卜管與睪丸間展模丸圖臨床意義:評(píng)價(jià)睪丸生精功能:比促卵泡刺激素(FSH)能更準(zhǔn)確的反映睪丸的生精功能及其損傷程度;兩者結(jié)合比任一單獨(dú)使用有較高的診斷敏感性與特異性;區(qū)分正常和受損的精子發(fā)生時(shí),生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子的測(cè)定可能取代睪丸活檢;準(zhǔn)確率為95%(FSH為80%);以〈80pg/ml的生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子濃度來預(yù)測(cè)精子密度是否低于20X106/ml,準(zhǔn)確率為100%。區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精子癥患者;預(yù)測(cè)睪丸精子抽吸結(jié)局。FSH生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子局部紊亂治療正常正常輸精管或附墨(梗阻性無精癥》顯徽徽創(chuàng)復(fù)通技術(shù)升高降低墨丸卵泡漿內(nèi)單精子注射<ICSI)降低降低下丘腦促性腺激素活療垂體促性腺激素治療下丘腦十垂體促性腺激素治療檢測(cè)方法:抽血檢測(cè)樣本:血清:2ml,冷凍運(yùn)輸或者貯存男性生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子參考值:18.22-311.27(二)女性生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子檢測(cè)女性生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子是反映卵巢功能的重要指標(biāo),作為一種內(nèi)分泌標(biāo)記物,相比FSH能更早、更直接反映卵巢功能。女性正常月經(jīng)周期中,血清轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平在早卵泡期緩慢而穩(wěn)定的上升,卵泡中期達(dá)到高峰,然后于卵泡晚期和排卵前開始下降。排卵后由于卵泡破裂轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子釋放入血再次出現(xiàn)高峰,之后迅速下降,于整個(gè)黃體期持續(xù)低水平。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)女性轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子,可以評(píng)估出卵母細(xì)胞不轉(zhuǎn)化卵子的原因以及卵母細(xì)胞中的活性情況,對(duì)于明確女性生殖疾病的發(fā)生發(fā)展、指導(dǎo)不孕患者的治療、改善妊娠結(jié)局等有重要作用。血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子測(cè)定可用于評(píng)價(jià)女性不孕病人的卵巢儲(chǔ)備功能,特發(fā)性卵巢過早衰竭的診斷,對(duì)多囊卵巢綜合癥不孕,子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢病變等都有一定的診斷意義。嬉:*址刖貳嬉:*址刖貳X—1——…■■―A也%s-時(shí)晦L/財(cái)/屈攢臨床意義:生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子與卵巢儲(chǔ)備:卵巢竇卵泡顆粒細(xì)胞分泌的生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子可作為卵巢儲(chǔ)備功能的直接指標(biāo)。卵巢儲(chǔ)備功能減退女性的月經(jīng)第3天血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平下降先于FSH升高,因此可以通過月經(jīng)第3天血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子濃度的變化來判斷有無卵巢儲(chǔ)備功能減退。生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子與卵巢早衰:當(dāng)生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平不足以維持bFSH在正常范圍時(shí),在表現(xiàn)為血液bFSH的升高。因此測(cè)定血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平可作為早期診斷卵巢早衰的一項(xiàng)重要指標(biāo)。生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子與多囊卵巢綜合癥:多囊卵巢綜合癥患者卵泡液中生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平顯著降低。隨年齡增長(zhǎng),多囊卵巢綜合癥患者血清生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平下降,標(biāo)志著早期健康小竇卵泡數(shù)目減少,生育力下降。生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子與子宮內(nèi)膜異位癥:當(dāng)異位的子宮內(nèi)膜引起卵巢病變,卵巢顆粒細(xì)胞功能受損,致使由顆粒細(xì)胞分泌的生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子水平降低。
FSH生殖轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子 局部紊亂 治療正常正常子宮問題或輸卵管極阻宮腹腔橫、中美§壓生育鏡升高降低卵巢中西結(jié)合,卵巢早
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