醫(yī)院常用系統(tǒng)簡介

HIS系統(tǒng)(HospitalInformationSystem)定義醫(yī)院信息系統(tǒng)亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。美國該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen曾作如下定義：利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。既包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，又包括臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。

作用醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，像財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。總體結(jié)構(gòu)（1）臨床診療部分:醫(yī)生工作站,護士工作站,臨床檢驗系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),輸血及血庫管理系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)（2）藥品管理部分:數(shù)據(jù)準備及藥品字典,藥品庫房管理功能.門急診藥房管理功能.住院藥房管理功能.藥品核算功能.藥品價格管理.制劑管理子系統(tǒng).合理用藥咨詢功能（3）經(jīng)濟管理部分:門急診掛號系統(tǒng).門急診劃價收費系統(tǒng).住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng).病人住院收費系統(tǒng).物資管理系統(tǒng).設(shè)備管理子系統(tǒng).財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)（4）綜合管理與統(tǒng)計分析部分:病案管理系統(tǒng).醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng).院長查詢與分析系統(tǒng).病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)（5）外部接口部分:醫(yī)療保險接口.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口.遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口RIS系統(tǒng)（RadiologyInformationSystem）定義RIS是放射科的登記、分診、影像診斷報告以及放射科的各項信息查詢、統(tǒng)計等工作的管理系統(tǒng)，RIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)緊密相連，構(gòu)成醫(yī)院數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、影像及報告管理的解決方案。同時是具有管理科內(nèi)所有患者資料和科室日常工作的綜合管理信息系統(tǒng),也是高水平高效率進行科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流,全面提高科室醫(yī)療水平的現(xiàn)代化信息平臺。各種X光機、DSA、X-CT、MRI、CR、DR等先進的設(shè)備已成為放射科的常規(guī)組成部分,同時國際各種先進的放射診療技術(shù)也引進到中國,使得放射科成為微創(chuàng)無創(chuàng)診斷治療相結(jié)合的綜合性科室,并成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)快速發(fā)展的重要組成部分。這些日常醫(yī)療工作的條件與診療技術(shù)和水平的提高,必然要求與之配套的RIS來全面匯總信息資源、整合科室工作環(huán)節(jié),優(yōu)化工作流程。并促進數(shù)字醫(yī)療數(shù)字醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。功能1、登錄、預(yù)約自動安排：自動安排登錄安排病人在指定的時間、地點就診。自動安排醫(yī)生及其他工作人員在指定的時間、地點工作。2．病歷管理：進行病人人數(shù)統(tǒng)計及相關(guān)病歷的獲取和管理。3．資源管理：包括人力資源管理、設(shè)備管理、消耗材料管理等資源的管理。4、膠片、文件跟蹤：管理膠片及相關(guān)文件的借出、入庫等。5、醫(yī)學(xué)影像診斷報告的書寫：制作、審閱、打印診斷報告書。6、財務(wù)和報表管理：財務(wù)管理及各類統(tǒng)計報表的管理3.產(chǎn)品RIS系統(tǒng)的研發(fā)廠商較多，包括上海金仕達衛(wèi)寧、珠海友通科技、深圳市綠德信息技術(shù)有限公司、臺灣鉅仁科技，國外的Kodak、InStarSystems、MedicalManagerHealthSystems、NovaRad等諸多廠商。其中，較為典型的RIS產(chǎn)品有上海金仕達衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司開發(fā)的RIS放射科信息系統(tǒng)、GreenRIS綠德放射學(xué)信息管理系統(tǒng)、臺灣鉅仁科技IQ-RIS產(chǎn)品、Kodak公司德RIS2010放射信息系統(tǒng)等。表一最上層高速FC硬盤一年以內(nèi)的數(shù)據(jù)中間層中速SAS硬盤一年到三年的數(shù)據(jù)底部歸檔層低速SATA硬盤三年以上的數(shù)據(jù)目前更為先進的技術(shù)通過數(shù)據(jù)的使用率進行分層歸檔。例如兩份數(shù)據(jù)分別對應(yīng)于患者甲和患者乙五年內(nèi)的診斷數(shù)據(jù)，其中患者甲患有長期慢性疾病，每年至少要到醫(yī)院做三到五次檢查；而患者乙的身體很健康，只是每年到醫(yī)院做一次例行性檢查。依照原有的時間為標準的分層歸檔中，兩人的數(shù)據(jù)都是分別存放在三個數(shù)據(jù)層中。但患者甲的診斷數(shù)據(jù)顯然調(diào)用率要遠遠高于患者乙的數(shù)據(jù)，這就造成了對現(xiàn)有存儲資源的不合理利用。在依照使用率為原則進行歸檔的技術(shù)中，系統(tǒng)會依照設(shè)定好的時間間隔對現(xiàn)有數(shù)據(jù)的使用率進行統(tǒng)計，對于高使用率的數(shù)據(jù)不管時間遠近均保留在高速層，使用率在一定數(shù)值下的數(shù)據(jù)進行下沉，存放在中間層。中間層而后對存放在本層的所有數(shù)據(jù)的使用率進行再次統(tǒng)計，使用率在預(yù)設(shè)值之下的數(shù)據(jù)再次下沉，進行底部的歸檔層，如下表2：表二最上層高速FC硬盤使用率高于每年三次的數(shù)據(jù)中間層中速SAS硬盤使用率在每年三次到每年一次的數(shù)據(jù)底部歸檔層低速SATA硬盤使用率低于每年一次的數(shù)據(jù)EMR（ElectronicMedicalRecord）電子病歷也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-BasedPatientRecord）。它是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管