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文檔簡介

慢性胃炎

Chronicgastritis了解我們主要的消化器官——胃胃底部食道賁門胃體部胃大彎胃小彎幽門幽門括約肌十二指腸幽門前庭部胃的運動功能胃底部儲存食物混合及研磨控制排空近端胃遠端胃胃體胃竇幽門括約肌+胃竇+十二指腸上消化道的生理功能食管胃十二指腸食管傳送食團，防止返流胃運動功能，形成食糜分泌功能，主要分泌鹽酸、蛋白酶、粘液、胃動力異常、胃酸分泌過多

——導(dǎo)致反酸、燒心胃脹胃脹痛反酸燒心惡心嘔吐一、臨床分類和病因

分類

1.淺表性（非萎縮性，non-atrophic)2.萎縮性(atrophic)多灶萎縮(胃竇）、自身免疫性（autoimmune)（胃體）3.特殊(specialforms)（少見）感染性、化學(xué)性、Menetrier病、嗜酸細胞性、非感染肉芽腫性、放射性、充血性、痘瘡樣病因：HP感染自身免疫膽汁反流理化因素和藥物吸煙、烈酒、aspirin遺傳二、臨床表現(xiàn)大部分無癥狀消化不良癥狀癥狀的嚴重程度與內(nèi)鏡及病理所見無肯定關(guān)系三、實驗室1.胃鏡及活檢確診根據(jù)2.HP測定3.自身免疫性胃炎的檢查壁細胞抗體、內(nèi)因子抗體、B12濃度四、診斷

（diagnosis)

必須根據(jù)胃鏡及活檢并結(jié)合臨床進行分類。五、治療(treatment)

1、抗HP胃黏膜活動性炎癥可得到明顯改善，但對消化不良癥狀作用有限。2、消化不良癥狀應(yīng)用抗酸劑及動力劑3、胃黏膜防御藥物可能對慢性胃炎病理及病理生理發(fā)揮一定作用，但療效未證實。4.自身免疫性胃炎無特異治療，B12補充5.異型增生定期隨訪，重度異型增生內(nèi)鏡下黏膜切除HP感染可引起P

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