第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件

聽覺障礙兒童的教育長(zhǎng)春光華學(xué)院袁玉聽覺障礙兒童的教育長(zhǎng)春光華學(xué)院袁玉第一節(jié)聽覺障礙兒童概述第二節(jié)聽覺障礙兒童的心理特點(diǎn)第三節(jié)聽覺障礙兒童的聽覺訓(xùn)練和語言教育第四節(jié)聽覺障礙學(xué)生的教育安置與措施第一節(jié)聽覺障礙兒童概述第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第一節(jié)聽覺障礙兒童概述一、聽覺系統(tǒng)與聽覺刺激（一）聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能（二）聽覺刺激20-20000Hz聽力損失：500、1000、2000Hz第一節(jié)聽覺障礙兒童概述一、聽覺系統(tǒng)與聽覺刺激二、聽覺障礙的定義我國在1987年全國殘疾人抽樣調(diào)查時(shí)，將聽覺障礙（hearingimpairment）稱為聽力殘疾。所謂聽力殘疾，指因聽覺系統(tǒng)某一部位發(fā)生病變或損傷，導(dǎo)致聽覺功能減退，造成言語交往困難，也稱聽力障礙、聾、重聽、聽力損失。二、聽覺障礙的定義（一）聽覺障礙的程度（一）聽覺障礙的程度（二）聽覺障礙發(fā)生的年齡如果兒童是在學(xué)會(huì)說話前喪失聽力，通常是由遺傳或懷孕時(shí)所造成的，就稱作學(xué)語前聾；如果兒童是在學(xué)會(huì)說話后喪失聽力，就稱作學(xué)語后聾。

（二）聽覺障礙發(fā)生的年齡（三）聽覺障礙的類型根據(jù)聽力損傷的部位，可以將聽覺障礙分成四類：傳音性聽覺障礙，聽力損失主要發(fā)生在外耳和中耳部分；感音（感覺神經(jīng)）性聽覺障礙，由于耳蝸內(nèi)以及耳蝸后聽神經(jīng)通路病變導(dǎo)致的聽力損失；混合性聽覺障礙，既有傳音性聽覺障礙，又有感覺神經(jīng)性聽覺障礙。感覺神經(jīng)性聽覺障礙又可細(xì)分為：感覺性聽覺障礙，由耳蝸病變引起，故又稱為耳蝸性聾；神經(jīng)性聽覺障礙（nervousloss），因病變發(fā)生在耳蝸以后的神經(jīng)部位，故又稱為蝸后性病變（retrocochleardeafness）。（三）聽覺障礙的類型三、聽覺障礙的流行率根據(jù)1987年全國殘疾人抽樣調(diào)查的資料推算，我國5,164萬殘疾人中，聽力言語殘疾人為1,755萬余人，居各類殘疾之首。在聽力言語殘疾人中，0～14歲聽力殘疾兒童的出現(xiàn)率約占同齡兒童總數(shù)的2.8‰，約占同齡殘疾兒童的10.8％，全國約有聽力殘疾兒童86.6萬人。三、聽覺障礙的流行率四、聽覺障礙的成因四、聽覺障礙的成因（一）學(xué)語前聽覺障礙的原因1.遺傳原因遺傳性耳聾是指遺傳物質(zhì)即基因和染色體異常所致的耳聾，是先天性耳聾的一個(gè)重要因素，約占所有聾童的35%。2.早產(chǎn)或難產(chǎn)孕婦妊娠毒血癥、分娩時(shí)難產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷引起的新生兒頭顱外傷、缺氧等，影響神經(jīng)及內(nèi)耳，導(dǎo)致耳聾。3.母親麻疹4.先天性細(xì)胞巨化病毒（一）學(xué)語前聽覺障礙的原因（二）學(xué)語后聽覺障礙的原因聾或重聽兒童中，只有5％的兒童是學(xué)語后聽力障礙。1.中耳炎中耳炎由中耳發(fā)炎引起，是6歲以下兒童最常見的耳病。2.腦膜炎腦膜炎是細(xì)菌或病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，這種感染也可擴(kuò)展到其它器官，包括腦和耳。3.其它因素有毒化學(xué)物質(zhì)和某些藥物引起感覺神經(jīng)性耳聾。（二）學(xué)語后聽覺障礙的原因五、聽力評(píng)估（一）聽力評(píng)估的目的（1）通過聽力篩選，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)聽力障礙，以達(dá)到早期聽力語言康復(fù)。（2）對(duì)篩選出來的聽力障礙兒童進(jìn)一步作聽力損失的程度和性質(zhì)的診斷，為聽力障礙嬰幼兒選配合適的助聽器提供有關(guān)信息。（3）更重要的是，聽力評(píng)估是為了確定聽力障礙嬰幼兒的康復(fù)和教育方向提供有關(guān)信息。五、聽力評(píng)估（二）聽力篩選與診斷1.聽力篩選聽力篩選（hearingscreening）是用快速而簡(jiǎn)捷的方法從某個(gè)特定的群體（通常指0～5、6歲的新生兒及嬰幼兒）中鑒別出可能存在聽力障礙的個(gè)體的過程。（二）聽力篩選與診斷生理方面生理方面行為方面

行為方面2.聽力診斷在聽力診斷階段，聽力學(xué)專業(yè)人員對(duì)篩選出的可疑聽力障礙兒童做深入而全面的診斷性聽力評(píng)估，了解兒童損失的程度、損傷的部位、可能的病因，以及兒童的語言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域的發(fā)展。常用的診斷性聽力測(cè)驗(yàn)有：純音測(cè)聽、言語測(cè)聽、腦干誘發(fā)電反應(yīng)測(cè)驗(yàn)、耳蝸電圖等。下面作簡(jiǎn)要介紹幾種聽力測(cè)驗(yàn)的方法。2.聽力診斷（三）聽力測(cè)驗(yàn)的方法一般，在教育情境中常見的聽力測(cè)驗(yàn)有純音聽力測(cè)驗(yàn)、言語聽力測(cè)驗(yàn)和行為測(cè)聽等。（三）聽力測(cè)驗(yàn)的方法第二節(jié)聽覺障礙兒童的心理特點(diǎn)一、認(rèn)知特點(diǎn)（一）感知覺特點(diǎn)1.知覺信息加工不完整由于得不到聽覺刺激，聽覺障礙兒童對(duì)復(fù)雜的事物和環(huán)境感知不完整，缺乏聽覺信息加工，知覺信息加工不得不更多地依賴視覺、觸覺等其它感覺通道接受信息。這樣，聽覺障礙兒童知覺信息加工的整體性和理解性受到制約。第二節(jié)聽覺障礙兒童的心理特點(diǎn)一、認(rèn)知特點(diǎn)2.視覺的優(yōu)勢(shì)地位由于聽覺有障礙，聾童的眼睛就成為最主動(dòng)、最活躍、最重要的感覺器官。一定程度上，視覺在感知活動(dòng)中的處于優(yōu)勢(shì)地位。3.缺陷補(bǔ)償聾童由于聽力損傷，不僅借助視覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺等感官及各種感官的協(xié)調(diào)活動(dòng)來認(rèn)識(shí)世界，而且還借助視覺觀察、觸覺和動(dòng)覺等進(jìn)行語言理解和語言交流。2.視覺的優(yōu)勢(shì)地位（二）注意特點(diǎn)注意是指心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向集中，它使人的心理活動(dòng)處于一種積極的狀態(tài)。聾童的注意現(xiàn)象，最早表現(xiàn)為條件性的定向反射，比如注意人臉。半歲后，隨著動(dòng)作發(fā)展，注意范圍擴(kuò)大，周圍的許多事物只要與視覺有關(guān)就能引起他的注意，比如鮮艷的顏色，發(fā)光的、活動(dòng)的物體，食物等，但1歲內(nèi)的注意多是無意注意，即事先沒有目的和任務(wù)的不隨意注意。由于聾童的聽覺障礙，語言發(fā)生遲緩，與正常兒童相比，他們的無意注意和有意注意形成和發(fā)展都比較緩慢。（二）注意特點(diǎn)（三）記憶特點(diǎn)1.無意記憶占優(yōu)勢(shì)2.有意記憶的發(fā)展3.形象記憶優(yōu)于語詞記憶（三）記憶特點(diǎn)二、語言發(fā)展特點(diǎn)聾兒的語言發(fā)展存在如下幾方面的困難：（1）發(fā)音不清。這是聾童語音發(fā)展中最普遍的現(xiàn)象，發(fā)音可能是聲母上的送氣音和不送氣音不分，b、p不分，d、t不分，甚至也有的是韻母，如an、en不分。（2）發(fā)音不好聽。聾童發(fā)音中最常見的是尖聲尖氣的“假嗓音”和語調(diào)不準(zhǔn)。（3）音節(jié)受限制。一般正常兒童2～3歲，能說出10多個(gè)音節(jié)的句子，而聾童由于送氣不自如，發(fā)音不靈活，不能連續(xù)發(fā)出幾個(gè)音節(jié)，所以語言缺乏流暢性。（4）詞匯量少于正常同齡兒童；不能分辨同音異義詞；說明語音的理解能力發(fā)展不充分；語法比較差。二、語言發(fā)展特點(diǎn)（四）思維特點(diǎn)1.思維內(nèi)容具體，多以形象性的內(nèi)容作為對(duì)象2.依賴感知的特點(diǎn)、生活情景或物體功用來分類3.概念的擴(kuò)大和縮小化4.思維發(fā)展達(dá)到的水平局限

（四）思維特點(diǎn)三、智力發(fā)展特點(diǎn)到目前為止，對(duì)聾生的智力發(fā)展問題仍有兩種不同的看法，一種認(rèn)為，聾生因語言發(fā)展的落后而引起思維發(fā)展的落后，從而也影響智力的發(fā)展。另一種意見則認(rèn)為，思維不一定要靠語言，與語言概念相關(guān)的思維發(fā)展可能受到一些影響，但與語言關(guān)系不大的動(dòng)作思維、表象思維則不會(huì)受到影響?？偟膩碇v，聾生的智力發(fā)展、學(xué)習(xí)的潛能都是存在的，但需要采用各種方法加以培養(yǎng)和訓(xùn)練。從學(xué)業(yè)情況的調(diào)查材料來看，聾生在閱讀方面較差，而數(shù)學(xué)方面的學(xué)業(yè)成績(jī)較好。三、智力發(fā)展特點(diǎn)四、情緒與個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)（一）情緒的發(fā)展1.沖動(dòng)性情緒逐漸減少，情緒的穩(wěn)定性逐漸提高2.高級(jí)的社會(huì)情感逐步發(fā)展（二）聾兒的個(gè)性特點(diǎn)1.脾氣倔強(qiáng)，好沖動(dòng)2.好動(dòng)、好奇（三）社會(huì)性發(fā)展1.聾童伙伴范圍狹窄2.社會(huì)交往欠缺，社會(huì)常識(shí)貧乏四、情緒與個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)第三節(jié)聽覺障礙兒童的聽力訓(xùn)練和語言教育一、聽覺訓(xùn)練的方法聽覺訓(xùn)練是聾童口語訓(xùn)練的基礎(chǔ)，能促使聾兒回歸主流社會(huì)，還有助于聾兒的認(rèn)知發(fā)展。（一）聽覺察覺所謂聽覺察覺，是指聽覺系統(tǒng)對(duì)聽刺激的感受能力，或稱聽感受性。這種聽覺能力是對(duì)不同性質(zhì)和不同響度的聲響刺激作出的一種反射性反應(yīng)，并不與語言學(xué)習(xí)直接聯(lián)系。（二）聽覺注意所謂聽覺注意是指聾兒在建立了聽覺察覺能力之后，能排除來自各方面的無關(guān)刺激的干擾，把注意力集中在要聽的內(nèi)容上，養(yǎng)成聆聽的興趣和習(xí)慣。第三節(jié)聽覺障礙兒童的聽力訓(xùn)練和語言教育一、聽覺訓(xùn)練的方（三）聽覺定位聽覺定位是指在感知聲音刺激后去尋找聲源的測(cè)向定位能力。重新培養(yǎng)聾兒的聽覺定位能力必須在聽覺感知與聽覺注意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并且應(yīng)該盡量利用生活聲響的環(huán)境。（四）聽覺識(shí)別聽覺識(shí)別是在聾兒已經(jīng)熟悉聲音的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)和識(shí)別各種聲音所包含的意義和代表的事物。（三）聽覺定位（五）聽覺記憶聾童的聽覺記憶需要反復(fù)、多次的刺激，使大腦的記憶編碼得以強(qiáng)化。（六）聽覺選擇聽是人的一種主動(dòng)活動(dòng)，它除了需要聽覺器官參加外，還應(yīng)包括大腦皮層的綜合分析過程，在接受聲音刺激后，需要注意對(duì)特定的聲音指向和集中，有目的地選擇某些聲音。聽覺選擇就是在兩種以上的聲音中，或者在環(huán)境噪聲中選擇性聽取某種聲音的能力，也就是指能夠聽取希望聽到的某種聲音的能力。（五）聽覺記憶（七）聽覺反饋聽覺反饋就是在發(fā)音或者說話時(shí)，無意識(shí)地通過聽覺進(jìn)行自我調(diào)整的過程。（八）聽覺概念聽覺概念的形成表明兒童已經(jīng)達(dá)到最高的、最復(fù)雜的聽覺層次，它不僅表現(xiàn)為“聽到了”，而且是“聽清了”，更重要的是“聽懂了”，最后再通過其動(dòng)作反映得到“正確執(zhí)行（回答）”，這才表明聽覺概念的建立。（七）聽覺反饋二、語言教育的原則語言教育需要遵循下面四個(gè)原則：（一）早期教育早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期訓(xùn)練是聾童語言教育必須遵循的首要原則。（二）個(gè)別教育在語言教學(xué)中要充分考慮到男女性別的差異、年齡的差異和語言環(huán)境的差異。二、語言教育的原則（三）多方合作，創(chuàng)造最佳語言環(huán)境聾童的語言訓(xùn)練僅靠在學(xué)校里進(jìn)行是不夠的，需要家長(zhǎng)和社會(huì)的配合及多方的努力，為聾人的語言教育創(chuàng)造良好的環(huán)境。（四）最大限度利用殘余聽力選配合適的助聽器有助于利用殘余聽力。（三）多方合作，創(chuàng)造最佳語言環(huán)境二、語言教育的內(nèi)容和方法（一）關(guān)于口語和手勢(shì)語的爭(zhēng)論19世紀(jì)中葉，一些聾教育者對(duì)手語教學(xué)的目標(biāo)產(chǎn)生疑慮。1867年開始，爭(zhēng)論的升級(jí)導(dǎo)致教育觀念和教學(xué)方法的徹底分化。1880年，國際米蘭會(huì)議后，口語教學(xué)便占據(jù)了聾教育的主導(dǎo)地位。20世紀(jì)的上半葉，關(guān)于使用“口語”和“手勢(shì)語”利弊的爭(zhēng)論一直很激烈。20世紀(jì)70年代中期，聾教師羅伊·霍爾庫姆第一個(gè)提出了“全面交流”的方法，“要求把聽覺、手勢(shì)語和口語交往方式結(jié)合起來運(yùn)用，以保證同聽覺障礙者及在聽覺障礙者之間進(jìn)行有效的交往”。二、語言教育的內(nèi)容和方法（二）口語訓(xùn)練1．語音訓(xùn)練呼吸與控制訓(xùn)練；呼吸與聲帶配合訓(xùn)練；口腔訓(xùn)練；音位訓(xùn)練；音節(jié)拼讀訓(xùn)練；正音訓(xùn)練。2．語言理解訓(xùn)練豐富的語言輸入；培養(yǎng)聽（看）話的興趣與習(xí)慣；習(xí)得語言規(guī)則系統(tǒng)；以特定語境中的最小語言成分對(duì)比理解訓(xùn)練；轉(zhuǎn)述訓(xùn)練。3．語言的表達(dá)訓(xùn)練培養(yǎng)說的習(xí)慣；仿說訓(xùn)練；句子訓(xùn)練；看圖說話訓(xùn)練；復(fù)述訓(xùn)練；敘述訓(xùn)練；構(gòu)建聾校語言環(huán)境。（二）口語訓(xùn)練（三）手勢(shì)語與手指語（SignLanguageandFinger-Spelling）手勢(shì)語是聾人利用手的動(dòng)作和面部表情進(jìn)行交往的一種表達(dá)系統(tǒng)，亦稱手勢(shì)表情語。手指語又稱指語，是用指式（手指的格式變化）代表拼音字母，連接若干個(gè)指式，可以拼成任何的語言詞句。（三）手勢(shì)語與手指語（SignLanguageandF第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件（四）看話訓(xùn)練看話（Speechreading），又叫看口、唇讀（lipreading）、讀話、視話，是聾人感知言語的一種特殊方式和技能，即利用言語活動(dòng)的視覺信息以理解對(duì)方的言語和促進(jìn)交流?？丛捰?xùn)練內(nèi)容包括以下五個(gè)方面：視覺訓(xùn)練；視覺記憶廣度訓(xùn)練；補(bǔ)缺練習(xí)；個(gè)別語音和語詞訓(xùn)練；會(huì)話技能訓(xùn)練。（五）筆談法（四）看話訓(xùn)練四、聽力訓(xùn)練和語言學(xué)習(xí)的輔助設(shè)施和技術(shù)（一）助聽器助聽器（hearingaids）是聾童教育中重要的輔助設(shè)備，幫助有效地放大聲音。目前，助聽器可以分為兩大類：一類是供集體教學(xué)使用的大型助聽器，另一類是供個(gè)人使用的小型個(gè)體助聽器。大型助聽器有線式、無線感應(yīng)圈式和無線調(diào)頻式。個(gè)體助聽器有盒式、耳背式、眼鏡式、耳內(nèi)式、耳道式等不同的類型。四、聽力訓(xùn)練和語言學(xué)習(xí)的輔助設(shè)施和技術(shù)第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件（二）電子耳蝸植入術(shù)（CochlearImplants）電子耳蝸植入術(shù)，也稱“人工電子耳”是一種用以補(bǔ)償耳蝸毛細(xì)胞受到損傷，或沒有毛細(xì)胞從而無法產(chǎn)生音感的電子裝置。其工作原理是將聲音信號(hào)變?yōu)殡娦盘?hào)，依靠植入內(nèi)耳的微電極，將信息跳過受損的聽覺感受細(xì)胞，直接刺激耳蝸中的功能性聽神經(jīng)纖維（functionalauditorynervefibers）而誘發(fā)出聲音的感受。電子耳蝸植入術(shù)分內(nèi)、外兩部分。（二）電子耳蝸植入術(shù)（CochlearImplants）第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件（三）計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（Computer-AssistedInstruction，CAI）（四）筆錄電話（TelephoneAdaptation）（三）計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（Computer-AssistedI第四節(jié)聽覺障礙學(xué)生的教育安置與措施一、聾和重聽學(xué)生的融合教育一是認(rèn)清回歸主流是一種方向，是讓聾童最大范圍地適應(yīng)社會(huì)、掌握口語的有效途徑；二是要實(shí)事求是，根據(jù)聾生聽力喪失和恢復(fù)的具體情況來考慮他們回歸主流的問題。二是要實(shí)事求是，根據(jù)聾生聽力喪失和恢復(fù)的具體情況來考慮他們回歸主流的問題。第四節(jié)聽覺障礙學(xué)生的教育安置與措施一、聾和重聽學(xué)生的融合教第七章聽覺障礙兒童的教育(方俊明特殊教育學(xué))選編課件二、聽覺障礙兒童的學(xué)齡前教育與訓(xùn)練我國聽力障礙兒童學(xué)