脊柱腫瘤的影像學診斷課件

脊柱腫瘤的影像學診斷脊柱腫瘤的影像學診斷脊柱腫瘤的影像學診斷脊柱大體解剖脊柱檢查技術(shù)脊柱影像解剖脊柱良性腫瘤和腫瘤樣病變脊柱惡性腫瘤脊柱腫瘤的影像學診斷脊柱大體解剖脊柱大體解剖脊柱大體解剖頸段：7個頸椎胸段：12個胸椎腰段：5個腰椎骶段：5個骶椎尾段：4個尾骨椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、椎旁韌帶等胸段頸段：7個頸椎胸段椎骨:椎體、椎弓和7個骨性突起組成椎弓:椎板、椎弓根，相鄰椎弓根間構(gòu)成椎間孔椎管:各椎骨的椎孔共同連成頸椎環(huán)椎:前后弓及兩側(cè)塊樞椎:齒狀突、椎體及棘突第3至第7椎體：逐漸增大，椎孔三角形，椎間關(guān)節(jié)面近呈水平位，鉤椎關(guān)節(jié)（Luscka關(guān)節(jié)）胸椎：逐漸增大，椎孔心形，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位腰椎：椎體逐漸增大，椎孔呈三角形，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位骶骨：骶骨倒立扁三角形，5個骶椎融合而成尾骨:4個尾椎融合而成

骨性椎管的特點椎骨:椎體、椎弓和7個骨性突起組成骨性椎管的特點

骨間連接椎體間連接前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤

椎板及附件間連接黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、項韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨間連接椎體間連接C1-2C1-2C3-7C3-7TTLLSCoSCo脊柱腫瘤的影像學診斷課件脊柱腫瘤的影像學診斷課件檢查技術(shù)

ExaminationMethods檢查技術(shù)ExaminationMethods檢查技術(shù)常規(guī)X線:最主要和首選的檢查方法

CT:解決臨床和X線診斷疑難的第二步檢查方法MRI:示X線甚至CT不能顯示和顯示不佳的某些組織結(jié)構(gòu)核素掃描:一種全身骨骼檢查，但缺乏特異性檢查技術(shù)常規(guī)X線:最主要和首選的檢查方法影像解剖

RadiologicAnatomy影像解剖RadiologicAnatomy常規(guī)X線

C常規(guī)X線CTTLLCT解剖CT解剖脊柱腫瘤的影像學診斷課件脊柱腫瘤的影像學診斷課件MRI解剖CMRI解剖C

脊柱良性腫瘤和腫瘤樣病變

BenignSpinalTumorandTumorlikeLesion脊柱良性腫瘤和腫瘤樣病變BenignSpinal脊柱良性腫瘤和腫瘤樣病變骨血管瘤骨軟骨瘤骨巨細胞瘤骨樣骨瘤骨母細胞瘤動脈瘤樣骨囊腫骨嗜酸性肉芽腫內(nèi)生骨疣其它：軟骨黏液樣纖維瘤、纖維骨瘤、血管外皮細胞瘤和血管內(nèi)皮細胞瘤等脊柱良性腫瘤和腫瘤樣病變骨血管瘤骨血管瘤Hemangioma骨血管瘤Hemangioma最常見的脊柱原發(fā)良性腫瘤低血壓慢血流血管組成，摻雜于骨小梁和脂肪間，易出血病理上分毛細血管型和海綿狀血管型多胸椎椎體,多單椎體病變?nèi)魏文挲g均可發(fā)生，一般無癥狀，多女性對放射線有相當?shù)拿舾行怨茄芰雠R床病理

最常見的脊柱原發(fā)良性腫瘤骨血管瘤臨床病理骨血管瘤影像表現(xiàn)X線一為受累骨體積擴張，骨小梁廣泛的吸收、增生和增厚，椎體呈柵欄狀特征性表現(xiàn)一為受累骨質(zhì)有肥皂泡沫樣的破壞和擴張骨血管瘤影像表現(xiàn)X線骨血管瘤影像表現(xiàn)

CT椎體部分或全部松質(zhì)骨密度減低病變區(qū)骨小梁減少，重建顯示柵欄狀表現(xiàn)增強掃描，病變常不強化或輕度強化

MRIT1WI和T2WI上均呈高信號骨血管瘤影像表現(xiàn)CTPlainfilm

CTT骨血管瘤PlainfilmCTT骨血管瘤MRILMRILTTT骨血管瘤T骨血管瘤ABC骨血管瘤ABC骨血管瘤骨軟骨瘤（略）Osteochondroma骨軟骨瘤（略）Osteochondroma脊柱惡性腫瘤MalignantTumor脊柱惡性腫瘤MalignantTumor脊柱惡性腫瘤脊索瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤骨髓瘤軟骨肉瘤骨肉瘤未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤和PNET淋巴瘤白血病綠色瘤其它：間質(zhì)軟骨肉瘤、纖維肉瘤均罕見脊柱惡性腫瘤脊索瘤

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

SecondaryTumororMetastaticTumor轉(zhuǎn)移性骨腫瘤SecondaryTumo臨床病理脊柱轉(zhuǎn)移常見轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移，少數(shù)直接蔓延原發(fā)腫瘤常包括：前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌等。骨肉瘤、尤文瘤和淋巴瘤也可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移患者51～60歲最多臨床表現(xiàn)為疼痛、持續(xù)性、夜間加重。可出現(xiàn)腫塊、病理骨折和壓迫癥狀治療可選用對原發(fā)瘤有效的化學治療(包括激素)和中藥治療，放療可試用于單發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移性骨腫瘤臨床病理脊柱轉(zhuǎn)移常見轉(zhuǎn)移性骨腫瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤影像表現(xiàn)X線分為溶骨型、成骨型和混合型溶骨型：椎體廣泛或局限性骨質(zhì)破壞，椎體常變扁，椎間隙多保持完整。椎弓根常受侵蝕破壞成骨型：少見。大多前列腺癌引起，少數(shù)為乳癌、鼻咽癌、肺癌和膀胱癌。呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀高密度，位于松質(zhì)骨內(nèi)，邊界清楚或不清。骨皮質(zhì)多完整，骨輪廓多無改變混合型轉(zhuǎn)移兼有溶骨型和成骨型轉(zhuǎn)移的骨質(zhì)改變轉(zhuǎn)移性骨腫瘤影像表現(xiàn)X線轉(zhuǎn)移性骨腫瘤影像表現(xiàn)CT較X線敏感能顯示局部軟組織腫塊的范圍、大小及鄰近臟器的關(guān)系溶骨型為松質(zhì)骨和或皮質(zhì)骨的低密度缺損區(qū)，常伴軟組織腫塊成骨型為松質(zhì)骨內(nèi)斑點狀、片狀、棉團狀或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度灶，一般無軟組織腫塊混合型兼有兩者改變MRI能檢出X線CT甚至核素顯像不易發(fā)現(xiàn)的病灶多數(shù)腫瘤T1WI呈低信號，T2WI呈程度不高的高信號脂肪抑制序列顯示更清楚轉(zhuǎn)移性骨腫瘤影像表現(xiàn)CTscleroticmetastasesscleroticmetastases骨髓瘤(…)Myeloma骨髓瘤(…)MyelomaTHANKSTHANKS后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercan