老年人的日常生活護理-課件

第五章老年人的日常生活護理1ppt課件第五章老年人的日常生活護理1ppt課件2ppt課件2ppt課件第一節(jié)居室環(huán)境的調(diào)整和安排(一）室內(nèi)環(huán)境1.溫度和濕度一般溫度應(yīng)為22~24℃，相對濕度為50%±10%，朝南，冬暖夏涼。3ppt課件第一節(jié)居室環(huán)境的調(diào)整和安排(一）室內(nèi)環(huán)境3ppt課件2.采光照明度的要求要比年輕人要高2~3倍。白天自然光夜間用地燈或關(guān)燈。在轉(zhuǎn)彎和容易滑倒的地方應(yīng)特別安排“局部照明”，以便于老年人夜間行走。床邊應(yīng)放置容易伸手摸到的臺燈。4ppt課件2.采光照明度的要求要比年輕人要高2~3倍。白天自然光夜3.通風每天應(yīng)開窗通風2次，每次20~30min，通風應(yīng)避免對流風，以防老人著涼。4.色彩老年人對色彩感覺的殘留較強，可在墻上用各種顏色畫線以提示廚房、廁所等的方位。5ppt課件3.通風每天應(yīng)開窗通風2次，每次20~30min，通風應(yīng)（二）室內(nèi)設(shè)施1.床選擇木板床加厚褥子，床頭設(shè)床頭燈和信號鈴，床兩邊有活動護欄。床寬度為100~120cm，床高度以地面距床加厚褥子50cm為宜。2.桌子適宜3.凳椅最好有靠墊，靠背墊與椅面的寬度要適中。4.沙發(fā)不宜過于柔軟，座位不能過低，增加舒適感。5.居室內(nèi)地面防滑，保持地面平整、干燥、過道應(yīng)安裝扶手。6ppt課件（二）室內(nèi)設(shè)施6ppt課件（三）衛(wèi)生間與廚房衛(wèi)生間應(yīng)平坦防滑，安裝坐式便桶，裝扶手、呼叫器。廚房也應(yīng)防滑，開關(guān)應(yīng)盡可能便于操作。條件允許者用電磁爐是最安全的。7ppt課件（三）衛(wèi)生間與廚房7ppt課件老年人皮膚的特點老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松馳第二節(jié)老年人皮膚清潔與衣著衛(wèi)生的護理8ppt課件老年人皮膚的特點老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松55239ppt課件55239ppt課件一、皮膚清潔冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂皮膚瘙癢時避免搔抓或燙洗等強刺激皮膚干燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂沐浴的室溫：24－260℃，水溫400C，時間10-15min10ppt課件一、皮膚清潔冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處二、衣著衛(wèi)生1.衣著的質(zhì)地內(nèi)衣應(yīng)柔軟、吸水性好、不刺激皮膚的棉織品。外衣選擇毛料、化纖織品等。冬裝能保暖，夏裝能消暑。2.衣著的款式應(yīng)寬松舒適，柔軟輕便，易穿脫，利于活動和變換體位的要求。3.衣著的顏色選擇柔軟、不褪色、容易觀察是否干凈的色調(diào)。4.衣著的衛(wèi)生內(nèi)衣、襪子等應(yīng)勤洗勤換，清洗后放于戶外日光晾曬。11ppt課件二、衣著衛(wèi)生11ppt課件

老年人的飲食12ppt課件老年人的飲食12ppt課件老年人的能量代謝特點能量與年齡關(guān)系？13ppt課件老年人的能量代謝特點能量與年齡關(guān)系？13ppt課件第三節(jié)老年人營養(yǎng)與飲食的護理一、老年人的營養(yǎng)與飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求1.熱能每天攝入的熱量是20~39歲年輕人的70%~80%。2.蛋白質(zhì)攝入量為總熱量的14%~15%。3.糖類一般糖類的供給占所需熱量的55%~60%。4.應(yīng)占膳食總熱量的20%，不可超過30%。5.無機鹽適當增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，并增加一定量維生素的攝取，增加戶外活動。6.維生素富含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C的飲食，可增強機體的抵抗力。7.水分每天飲水量為2000mL左右，以保持尿量在1500mL左右。14ppt課件第三節(jié)老年人營養(yǎng)與飲食的護理一、老年人的營養(yǎng)與飲食14p（二）影響老年人營養(yǎng)攝入的因素1.生理老化與疾病因素味覺功能下降，嗅覺功能下降，牙齒缺失，吞咽能力下降，吸收功能下降，疾病。2.心理因素入住養(yǎng)老院或醫(yī)院感到不適應(yīng)者、精神狀態(tài)異常者等。3.社會因素老年人的社會地位、經(jīng)濟實力、生活環(huán)境及價值觀等對其飲食影響很大。（三）老年人的飲食原則1.合理膳食適當限制熱量的攝入，控制碳水化合物的攝入量，保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、高維生素和適量的含鈣、鐵食物的攝入，注意多飲水。2.食物要易于消化吸收食物應(yīng)細、軟、松。3.食物溫度適宜飲食宜溫偏熱。4.良好的飲食習慣少食多餐，避免暴飲暴食或過饑過飽，膳食內(nèi)容的改變不宜過快，要照顧到個人愛好。15ppt課件（二）影響老年人營養(yǎng)攝入的因素15ppt課件

二、老年人的飲食護理（一）烹飪時的護理1.咀嚼、消化吸收功能低下者的護理烹飪宜采取燴、蒸、煮、燉、煨等方式。易咀嚼。2.吞咽功能低下者的護理選擇粘稠度較高的食物，同時要根據(jù)老年人的身體狀況合理調(diào)節(jié)飲食種類。3.味覺、嗅覺等感覺功能低下者的護理色、香、味。16ppt課件二、老年人的飲食護理16ppt課件（二）進餐時的護理

1.一般護理（一）進餐前的準備1、環(huán)境整潔，空氣新鮮，無異味2、進食前排便3、餐前洗手，合適的體位進餐17ppt課件（二）進餐時的護理

1.一般護理（一）進餐前的準備17ppt（二）進食時護理1、能自理者自己進餐2、對進食有困難的老年人，協(xié)助進食3、對進食完全不能自理的老人，應(yīng)給喂飯4、有特殊疾病者，選擇合適的營養(yǎng)供給途徑18ppt課件（二）進食時護理18ppt課件（三）進食后護理1、進食后保持坐位30分鐘以上2、協(xié)助漱口，保持口腔清潔3、臥床老人進食后不要馬上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。19ppt課件（三）進食后護理19ppt課件2.特殊老人的進食護理（1）上肢障礙者的護理：老年人患有麻痹、攣縮、變形、肌力低下、震顫等上肢障礙時，自己攝入食物困難，但愿意自行進餐可以自制或提供各種特殊的餐具，如專用的叉、勺。（2）視力障礙者的護理：護理人員首先要向老年人說明餐桌上食物的種類和位置，并幫助其用手觸摸以便確認。（3）吞咽能力低下者的護理：進餐時老年人的體位非常重要，一般采取坐位或半坐位比較安全，偏癱的老年人可采取側(cè)臥位，最好是臥于健側(cè)。進餐前應(yīng)先喝水濕潤空腔。20ppt課件2.特殊老人的進食護理20ppt課件第四節(jié)老年人排泄的護理老年人排泄有何特點？腎單位↓→腎小球濾過↓→藥物排泄↓腎小管重吸收↓→夜尿↑2.膀胱老化→容量↓、殘尿↑→尿路感染↑3.膀胱擴約肌老化→尿失禁4.結(jié)腸蠕動緩慢→便秘5.肛門擴約肌老化→大便失禁21ppt課件第四節(jié)老年人排泄的護理老年人排泄有何特點？21ppt課件老年人排尿的護理堅持每日飲水1200-1500ml白天飲水,避免睡前飲水注意每次外出前排尿自理困難或夜尿多者,床旁放置便器或呼叫器尿失禁者,女性墊尿布、塑料中單；男性束尿袋，協(xié)助清洗會陰部。22ppt課件老年人排尿的護理堅持每日飲水1200-1500ml22ppt老年人便秘的護理晨起一杯水每日腹部按摩多吃蔬菜水果定時每天排便23ppt課件老年人便秘的護理晨起一杯水23ppt課件第五節(jié)老年人休息與活動的護理一、休息與睡眠（一）休息（1）休息要注意質(zhì)量。三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。（2）臥床時間過久燴導(dǎo)致運動系統(tǒng)功能障礙，因此要適當調(diào)整。（3）老年人改變體位時要注意預(yù)防直立性低血壓或跌倒等意外的發(fā)生。（4）看書和看電視是一種休息，但不宜過長，看一段時間后要閉目養(yǎng)神來調(diào)節(jié)一下視力。24ppt課件第五節(jié)老年人休息與活動的護理一、休息與睡眠24ppt課件（二）睡眠1.老年人的睡眠一般每天約6h。2.一般護理（1）進行全面評估（2）適宜的睡眠環(huán)境：環(huán)境安靜，空氣清新。（3）生活節(jié)律：限制白天睡眠時間在1h左右。（4）合理的飲食：晚餐最好在睡前2h。（5）保持睡眠前情緒安定（6）勞逸結(jié)合：適當進行體力活動或于睡前活動半小時可幫助睡眠。（7）減少藥物輔助：盡量避免選用藥物幫助睡眠25ppt課件（二）睡眠25ppt課件3.睡眠呼吸暫停綜合征及其護理睡眠呼吸暫停綜合征(SAS):每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s，暫停發(fā)作超過30次以上。（1）原因：多發(fā)于老年男性1）老年人多肥胖，上呼吸道脂肪堆積。2）老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減低。（2）護理1)一般護理：老年人尤其肥胖者應(yīng)養(yǎng)成側(cè)臥睡眠習慣，睡前必須避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜、安眠藥。2）積極治療有關(guān)疾?。喝绶逝职Y、扁桃體肥大、粘液性水腫、甲狀腺腫大等。3）根據(jù)患者情況知道選用合適的醫(yī)療器械裝置4）根據(jù)患者情況知道選用合適的藥物5）病情嚴重者可選擇手術(shù)治療26ppt課件3.睡眠呼吸暫停綜合征及其護理26ppt課件二、活動（一）活動的作用1.促進新陳代謝提高抗病能力。2.改善心肺功能保證組織和臟器的需氧量。3.維持能量平衡有效預(yù)防肥胖引起的各種并發(fā)癥。4.強化組織功能延緩骨質(zhì)疏松，增加關(guān)節(jié)的靈活性，預(yù)防和減少老年性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生（二）影響活動的因素1.心血管系統(tǒng)①最大耗氧量的下降；②最快心率下降：老年人最快心率170/min；③心輸出量下降；2.肌肉骨骼系統(tǒng)肌細胞因為老化而減少，肌張力下降。3.神經(jīng)系統(tǒng)前庭器官過分敏感4.其他慢性病，帕金森病，骨質(zhì)疏松，服用藥物的不良反應(yīng)等。27ppt課件二、活動27ppt課件（三）老年人活動的指導(dǎo)1.老年人的活動種類和強度日常生活活動、家務(wù)活動、職業(yè)活動、娛樂活動。強度以低、中毒的有氧運動為主（1）運動項目：根據(jù)老年人的生理特點選擇（2）活動量:1)運動后的心率：最適宜（次/min）=170-年齡。最高心率（次/min）=180-年齡。2）運動后心率恢復(fù)到運動前的時間：3min內(nèi)恢復(fù)強度較小；3~5min恢復(fù)適宜；10min以上強度太大。3）自我感覺。2.老年人活動的原則（1）因人而異：選擇適當?shù)倪\動項目，適當?shù)倪\動量。（2）循序漸進：有目的、有計劃、有步驟的進行。（3）持之以恒（4）運動時間：每天1~2次，每次半小時，一天不超過2h。（5）運動場地與氣候：空氣新鮮、安靜清幽。（6）體弱和患病老年人的活動原則：患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷時暫停鍛煉。28ppt課件（三）老年人活動的指導(dǎo)28ppt課件3.患病老年人的活動

（1）偏癱老人活動程序先大后小先粗后細先易后難預(yù)防老人墜床和跌倒29ppt課件3.患病老年人的活動

（1）偏癱老人活動程序29ppt課件（2）因治療而采取制動狀態(tài)的老年人確定可以活動的部位和活動方式被動活動肢體按摩30ppt課件（2）因治療而采取制動狀態(tài)的老年人確定可以活動的部位和活動方（3）不愿甚至韓怕活動的老年人：鼓勵一起參與活動疾患的制定。(4)癡呆老年人：提高癡呆老年人的活動能力，增加他們與社會的接觸機會，可以延緩病情的發(fā)展。31ppt課件（3）不愿甚至韓怕活動的老年人：鼓勵一起參與活動疾患的制定。第六節(jié)老年人的性需求和性生活衛(wèi)生一、影響老年性生活的因素1.心理因素外觀上頭發(fā)變白稀疏、皮膚有皺紋或出現(xiàn)斑點、駝背、缺牙等，女性還有乳房下垂。2.常見疾病心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及泌尿生殖系統(tǒng)疾病。3.藥物的不良反應(yīng)4.老年人的性知識性知識缺乏，社會上認為是年輕人的事。5.照顧者的知識態(tài)度6.社會文化及環(huán)境因素夫妻同住者的房間僅僅只放置兩個單人床32ppt課件第六節(jié)老年人的性需求和性生活衛(wèi)生一、影響老年性生活的因素二、老年人性生活的評估1.護理評估的內(nèi)容及方法2.護士的態(tài)度及準備3.評估問題的注意事項三、老年人性生活的衛(wèi)生知道1.一般護理（1）開展健康教育（2）鼓勵伴侶間的溝通（3）提倡外觀的修飾：適當?shù)男菹⒁员３至己玫木?，按照個人喜好或習慣做適當?shù)男揎?。?）營造合適的環(huán)境：基本環(huán)節(jié)要求應(yīng)具有隱私性及自我控制的條件。（5）其他：時間選擇以休息后為佳。老年女性可使用潤滑劑改善陰道黏膜干燥。低脂飲食。33ppt課件二、老年人性生活的評估33ppt課件2.性衛(wèi)生指導(dǎo)（1）老年人由于性功能逐漸衰退，故除了直接性交獲得滿足外，還可以用語言、觸摸等其它方式。（2）60歲以上的老年人出現(xiàn)陰莖勃起需要較長時間、硬度降低等情況，主要是個體差異和不同的生理、心理因素影響的結(jié)果。（