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教師資格定期注冊申請表樣表)教師資格定期注冊申請表所在單位：_______________報(bào)名號：_______________姓名：黃池貴性別：男民族：漢出生日期：_______________有效身份證件類型：_______________證件號碼：_______________教師資格種類：_______________教師資格證書號碼：_______________任教學(xué)科：_______________現(xiàn)任教學(xué)段：_______________現(xiàn)任教學(xué)科：_______________教師職務(wù)（職稱）：_______________手機(jī)號碼：_______________電子信箱：_______________通訊地址：_______________郵政編碼：_______________參加工作時間：_______________本單位聘用起始日期：_______________注冊類型：第1次注冊承諾：本人所填寫信息及提交的注冊材料真實(shí)可靠。若存在弄虛作假行為，本人將承擔(dān)一切法律后果。本人簽字：_______________所在學(xué)校（單位）意見年月日注冊申請人情況及提交的材料屬實(shí)。若存在弄虛作假情況，本單位將承擔(dān)一切法律后果。學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字：_______________公章以下內(nèi)容全部由注冊機(jī)構(gòu)填寫日年月定期注冊條件如下（若全部具備則無需標(biāo)注；若有不具備，請?jiān)谙鄳?yīng)欄目前劃“V”并簡要說明原因）1.具有與任教崗位相應(yīng)的教師資格2.聘用合同或錄用通知3.遵紀(jì)守法，師德良好4.試用期滿考核或每年年度考核合格及以上等次5.完成國家規(guī)定的教師培訓(xùn)學(xué)時6.未中止教育教學(xué)和教育管理工作7.省級以上教育行政部門規(guī)定的其他條件不具備V原因：_______________不具備V原因：_______________不具備V原因：_______________不具備V原因：_______________不具備V原因：_______________不具備V原因：______________

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