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文檔簡介
羊水過多羊水羊水來源羊水量妊娠8周5-10ml,妊娠10周30ml妊娠20周400ml,妊娠38周約1000ml此后羊水量漸少妊娠足月約800ml妊娠早期:母體血清的透析液妊娠中期:胎兒尿液妊娠晚期:胎兒肺參與羊水生成羊水產(chǎn)生和吸收失衡羊水量異常羊水過多-妊娠期間羊水量超過2000ml。
病因羊水過多-----分類及臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)發(fā)生時(shí)間增加速度癥狀體征急性羊水增多孕20-24周快速壓迫癥狀明顯皮下靜脈顯露宮高,腹圍大,張力大,胎位檢查不清、胎心音遙遠(yuǎn)或聽不清。慢性羊水增多孕28-32周緩慢無不適壓迫癥狀較輕胎位異常早產(chǎn)宮縮乏力臍帶脫垂胎盤早剝產(chǎn)后出血妊娠期高血壓疾病對母兒影響對母兒的影響處理護(hù)理診斷孕婦舒適度的改變:與壓迫癥狀有關(guān)焦慮:
與擔(dān)心胎兒安危有關(guān),確診胎兒畸
形后情緒低落,擔(dān)心引產(chǎn)安危。并發(fā)癥:與羊水過多易并發(fā)胎膜早破,早
產(chǎn),臍帶脫垂,胎盤早剝有關(guān)。護(hù)理措施1.一般護(hù)理1)休息:囑孕婦多臥床休息,保證充足的睡眠,左側(cè)臥位。2)飲食:知道孕婦低鹽飲食,注意多食新鮮蔬菜水果,保持大便通暢,防止用力排便導(dǎo)致胎膜破裂。3)勿刺激乳頭及腹部,以免誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
4)吸氧:每日兩次,每次30min。
護(hù)理措施2.病情監(jiān)測定期測量宮高,腹圍,體重,進(jìn)行宮底劃線,子宮張力的評估。協(xié)助進(jìn)行B超檢查,監(jiān)測羊水變化及胎兒發(fā)育,判斷病情變化。3.心理護(hù)理耐心聽取孕婦提問,詳細(xì)解答,向孕婦及家屬講解羊水過多的有關(guān)知識,幫助孕婦經(jīng)濟(jì)參與治療,護(hù)理,鼓勵家屬給予孕婦支持,減輕孕婦負(fù)罪感。護(hù)理措施4.藥物治療的護(hù)理配合——吲哚美幸腸溶片藥物作用:吲哚美辛具有抗利尿作用,妊娠晚期可以抑制胎兒排尿,使羊水減少。用法用量:50mg/次,2次/d注意事項(xiàng):常見不良反應(yīng),胃腸道反應(yīng),肯能引起高血壓,抑制造血系統(tǒng),長期使用會引起胎兒動脈導(dǎo)管閉鎖。用藥期間注意關(guān)注孕婦生命體征,DIC,適時(shí)復(fù)查血尿常規(guī),關(guān)注胎心,胎動,宮縮等。并發(fā)癥產(chǎn)后護(hù)理一般護(hù)理1、環(huán)境提供一個(gè)良好的病房環(huán)境,保持良好的通風(fēng),保持床單位的干燥、整潔。2、飲食應(yīng)當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素的食物,避免辛辣生冷、活血的飲食(如荔枝、人參、桂圓等)。影響營養(yǎng)素的攝入。出院宣教1.飲食指導(dǎo)2.注意勞逸結(jié)合,保證充足休息時(shí)間
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