安全事故報(bào)告范例

安全事故調(diào)查報(bào)告書(shū)事故名稱：***工地***事故填報(bào)單位：xx公司申報(bào)人：(單位一把手簽名)填報(bào)時(shí)間：年月日企業(yè)生產(chǎn)安全事故調(diào)查報(bào)告一、總包企業(yè)詳細(xì)名稱：xx公司地址：xx路44號(hào)企業(yè)法人：xxx企業(yè)委托法人：電話：企業(yè)類型：國(guó)有國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)：建筑業(yè)隸屬關(guān)系：xx總公司直接主管部門：xx委員會(huì)二、分包企業(yè)詳細(xì)名稱：地址：企業(yè)法人：電話：企業(yè)類型：國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)：隸屬關(guān)系：直接主管部門：三、事故發(fā)生時(shí)間：四、事故發(fā)生地點(diǎn)：五、事故類別：六、事故全部原因：七、傷亡人員情況：姓名性別年齡文化程度用工形式工種及級(jí)別本工種工齡安全教育傷害部位傷害程度籍貫八、本次事故損失工作日總數(shù)：(死亡損失工日為6000個(gè))九、本次事故經(jīng)濟(jì)損失：直接經(jīng)濟(jì)損失元。十、事故經(jīng)過(guò)：事故發(fā)生過(guò)程、主要違章事實(shí)、事故后果及事故報(bào)告、搶救情況。十一、事故原因分析：直接原因、主要原因、間接原因等意義進(jìn)行分析。十二、預(yù)防同類事故再次發(fā)生采取的相應(yīng)措施(主要從技術(shù)和管理等方面提出措施)措施名稱簡(jiǎn)要內(nèi)容完成措施單位、人員完成期限驗(yàn)收人十三、事故責(zé)任分析及對(duì)事故責(zé)任者的處理意見(jiàn)事故責(zé)任者的基本情況(姓名、職務(wù)、主管工作等)、責(zé)任認(rèn)定事實(shí)、責(zé)任追究處理建議，按以下順序排列：1、移送司法機(jī)關(guān)處理的;2、給予黨紀(jì)政紀(jì)處分或經(jīng)濟(jì)處罰的;3、對(duì)事故單位的處罰建議。十四、事故調(diào)查組成員名單(見(jiàn)附表)十五、事故調(diào)查的有關(guān)資料(見(jiàn)附后材料，均為復(fù)印件)1、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照及資質(zhì)證書(shū)2、法人委托書(shū)3、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方面的公證書(shū)及協(xié)議書(shū)4、有關(guān)人員安全教育內(nèi)容及簽到記錄表5、有關(guān)人員安全技術(shù)交底及簽到記錄表6、職工入場(chǎng)教育內(nèi)容及三級(jí)安全教育登記卡7、出院證明8、傷亡者身份證9、勞動(dòng)合同10、安全協(xié)議11、事故現(xiàn)場(chǎng)平面示意圖12、事故經(jīng)過(guò)筆錄附表：事故調(diào)查