2023年輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)七篇

第頁共頁2023年輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)七篇(通用)輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇一輸液不良反響系指因輸液而引起的或與輸液相關(guān)的不良反響的總稱，習(xí)稱“輸液反響”。最常見的輸液反響：相關(guān)藥物的不良反響、熱原反響。其他尚有熱原樣反響、過敏反響、藥物被微生物污染而造成的全身感染等。相關(guān)藥物不良反響是指靜脈輸液中參加的相關(guān)藥物在使用過程中或使用后引起的任何有害的、與用藥目的無關(guān)的反響。熱原反響是指輸液過程中由于熱原進(jìn)入人體后，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞而引起的發(fā)熱或寒戰(zhàn)反響，其作用強(qiáng)弱與輸入的熱原量有關(guān)。熱原主要是細(xì)菌代謝物〔內(nèi)毒素〕以及輸液消費(fèi)時被污染，經(jīng)消毒滅菌后被殺死破壞的微生物，熱原的主要成分為高分子量的脂多糖類物質(zhì)。突發(fā)嚴(yán)重輸液反響事件：指同一批號的同一藥品，在近7～15天內(nèi)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)輸液反響的人數(shù)超過10人，或同一批次大輸液，近7天內(nèi)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)輸液熱原反響的人數(shù)超過15人，或在同一科室近7天內(nèi)出現(xiàn)輸液反響超過10人；且有特別嚴(yán)重不良事件〔威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷〕發(fā)生，或伴有濫用行為，或出現(xiàn)1例以上死亡病例的輸液不良事件；國家、省食品藥品監(jiān)視管理局認(rèn)定的其他突發(fā)嚴(yán)重藥品不良事件。突發(fā)普通輸液反響事件：指同一批號的同一藥品，近7天內(nèi)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)輸液反響的人數(shù)超過5人，或同一批次大輸液，近7天內(nèi)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)輸液熱原反響的人數(shù)超過10人，或在同一科室近7天內(nèi)出現(xiàn)輸液反響超過5人，未見嚴(yán)重不良事件發(fā)生，未見濫用行為的藥品輸液事件。輸液藥物不良反響的發(fā)活力制主要分為甲型和乙型兩大類。其中甲型是由于藥物的藥理作用所致，其反響可預(yù)測，一般與劑量有關(guān)，發(fā)生率高，死亡率低；乙型與正常藥理作用無關(guān)，是一種異常反響，發(fā)生率低，但死亡率高，如變態(tài)反響。輸液相關(guān)藥物的不良反響的臨床表現(xiàn)有過敏反響、過敏性休克、消化道反響、神經(jīng)反響、頭暈胸悶、聽神經(jīng)損害、腹瀉、腹痛、疼痛、部分組織滲漏、發(fā)紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等不良反響，其中以過敏反響居首位，占50%。輸液熱原反響的發(fā)活力制主要為外性熱原進(jìn)入人體后，激活血液循環(huán)中巨噬細(xì)胞和大單核細(xì)胞，使其釋放內(nèi)性致熱原，促使前列腺素e釋放刺激下丘腦冷覺感受器和溫度感受器，從而引起熱原反應(yīng)。輸液熱原反響的臨床表現(xiàn)主要有高熱、寒戰(zhàn)、怕冷、頭痛、惡心、嘔吐等以及輸液熱原反響所致的并發(fā)癥，如心臟負(fù)荷過重引起的心力衰竭、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、滲漏、壞死、血栓等。成立**醫(yī)院輸液反響應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長任應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，醫(yī)務(wù)處處長、藥劑科主任任副組長，臨床藥學(xué)室為日常事務(wù)處理機(jī)構(gòu)，藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理學(xué)等專家為小組成員。組長負(fù)責(zé)全面決策輸液反響應(yīng)急處臵工作。副組長負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)突發(fā)藥品不良事件應(yīng)急處臵工作。臨床藥學(xué)室〔相當(dāng)于應(yīng)急辦公室〕負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作，協(xié)助建立輸液反響信息監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，做好日常信息搜集、整理、總結(jié)與評估工作,并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求開展相關(guān)工作。輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇二患者發(fā)生輸血反響的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即停頓輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反響報告卡→上報輸血管理科→疑心嚴(yán)重反響時→保存血袋→抽取患者血樣→送檢驗科。患者發(fā)生輸液反響的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即停頓輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保存輸液器和藥液→家屬有異議時封存。患者發(fā)生用錯藥時的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時→立即停頓所給藥→報告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進(jìn)展搶救→必要時報告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物。患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反響的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反響時→立即停頓所給藥→報告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、藥劑科→配合醫(yī)生進(jìn)展搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。住院患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)生跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄?；颊甙l(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)生壓瘡時→報告醫(yī)生、護(hù)士長→采取護(hù)理措施→院外帶入者請家屬簽字確認(rèn)→報護(hù)理部→護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)視→護(hù)士長、護(hù)理組長監(jiān)視護(hù)理措施落實情況→評估、分析^p糾正治療護(hù)理措施并記錄。發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)生導(dǎo)管脫落時→氣管導(dǎo)管脫落，即行簡易呼吸囊呼吸支持；靜脈導(dǎo)管脫落，即用無菌紗布按壓部分→通知醫(yī)生→嚴(yán)密觀察病情→配合醫(yī)師置管→妥善固定管道→作好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生不良事件時的應(yīng)急預(yù)案處理程序做好平安防范→發(fā)生不良事件時→立即通知醫(yī)生→采取應(yīng)對措施→通知科主任、護(hù)士長→通知家屬→必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→作好事件記錄。突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案處理程序防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程。住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案處理程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者承受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→注射后觀察20-30min〔四〕過敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧病癥→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親密觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應(yīng)急預(yù)案處理程序交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出時機(jī)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬獲得聯(lián)絡(luò)→必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→做好記錄。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案處理程序接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲藏水→突然停水→與總務(wù)科或總值班聯(lián)絡(luò)→查詢原因→向患者做好解釋。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案電器時，需找替代的方法。接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與總務(wù)科聯(lián)絡(luò)→安排電工查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案處理程序突然斷電→使用簡易呼吸器→通知醫(yī)生→觀察病情變化→立即聯(lián)絡(luò)有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄。住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案處理程序及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→親密觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護(hù)→施行保護(hù)性約束→與家屬溝通→親密觀察病情變化→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案處理程序就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診科或病房→繼續(xù)搶救?；颊甙l(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。氣管切開使用呼吸機(jī)患者脫管的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血?dú)夥治鯺p→調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過程。發(fā)生護(hù)理過失/事故的應(yīng)急預(yù)案處理程序迅速采取補(bǔ)救措施→向護(hù)士長、科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴(yán)禁私自與患方協(xié)商→組織討論→提出處理意見。住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即停頓應(yīng)用化療藥物→理解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→部分用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案處理程序立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→上報院感科→抽血化驗檢查→必要時用藥→院感科進(jìn)展登記、上報、追訪?；颊咦詺⒌膽?yīng)急預(yù)案處理程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告護(hù)士長及主管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→詳細(xì)交接班→親密觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護(hù)理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護(hù)現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬的撫慰工作。輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇三36、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，但要注意勿引起低血壓。7、遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心藥。〔1〕撫慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理效勞?！?〕按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。〔三〕靜脈炎搶救流程：患者出現(xiàn)輸液反響時——立即停頓輸液——更換液體和輸液器——報告醫(yī)生——遵醫(yī)囑給藥——就地?fù)尵取^察生命體征——記錄搶救過程——及時上報——保存輸液器和藥液——送檢——如家屬有異議——按有關(guān)程序?qū)斠浩骶叻獯妗］斠簯?yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇四患者發(fā)生輸液反響應(yīng)急演練培訓(xùn)一、患者發(fā)生輸液反響應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸液反響，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器,保存換下的液體和輸液器。2.同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。4.做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、輸液反響及一般情況和搶救過程。5.發(fā)生輸液反響時，應(yīng)及時報告藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦相關(guān)部門，并按要求填寫輸液反響報告卡，上報護(hù)理部。6.按規(guī)定進(jìn)展實物封存①封存需醫(yī)務(wù)人員及患者本人或其代理人共同在場進(jìn)展。②封存標(biāo)本時醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名，日期和時間。③封存標(biāo)本由相關(guān)科室〔藥劑科〕保管。二、患者發(fā)生輸液反響處理流程輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇五一、防范措施〔一〕發(fā)熱反響是輸血中最常見的反響。1、原因(1)可由致熱原污染引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染；(2)受血者在輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體所致的免疫反響；(3)違背操作原那么，造成污染。2、病癥(1)可在輸血中或輸血后1—2小時內(nèi)發(fā)生，有畏寒寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)40°c。(2)伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，病癥持續(xù)1—2小時后緩解。3、預(yù)防嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預(yù)防致熱原，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。〔2〕過敏反響1、原因(1)患者是過敏體質(zhì)，輸入血中的異體蛋白同過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原而過敏；(2)獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物，使輸入血液中含致敏物質(zhì)；(3)屢次輸血者體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體。2、病癥大多數(shù)患者發(fā)生在輸血后期或即將完畢時，表現(xiàn)的輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、中度血管性水腫〔表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫〕；重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。3、預(yù)防(1)切勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員；(2)獻(xiàn)血人員在采血前4小時內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡飲食或糖水。二、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸血反響時，應(yīng)立即停頓輸血，換輸血器、輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及護(hù)士長，并保存未輸完的血袋以備檢驗。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師緊急搶救，給予氧氣吸入。4、假設(shè)是一般過敏反響，應(yīng)親密觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反響報告卡，上報輸血科。6、疑心溶血等嚴(yán)重反響時，將保存血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇六患者發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急措施輸液應(yīng)急預(yù)案自我小結(jié)篇七住院患者發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生反響－－－立即停頓輸液，更換其它液體和輸液管，通知醫(yī)生應(yīng)急處理－－－遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇嚴(yán)密觀察病情－－－親密觀察患者的意識，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量及其及其他臨床變化按程序及時上報－－－填寫報表，報告感染科，藥劑科，消毒供給中心，護(hù)理部。記錄－－－記錄患者生命體征，一般情況和搶救的全過程注：患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存。創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序評估－－－病人情況：外傷病人出現(xiàn)血壓下降，心率增快，神志恍惚，四肢厥冷等休克病癥急救物品：急救車各種急救藥品及物品齊全，功能完好，處于備用狀態(tài)搶救－－－立即取適宜臥位，就地?fù)尵?，呼叫醫(yī)生選擇較粗大且直的血管，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量?？捎么筇柼坠茚?，必要時采用雙通路。同時，輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予止血劑及新穎血，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率〉120次，血壓〈80／50mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，配合醫(yī)生及時查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。嚴(yán)密觀察病情－－－親密觀察患者的神志面色，口唇，指甲的顏色，親密觀察病情的動態(tài)變化，注意為患者保暖。親密觀察血壓及尿量的變化，并及時留取標(biāo)本送檢心理護(hù)理－－－撫慰病人，加強(qiáng)床邊護(hù)理，消除不良心理。向家屬交待病情及搶救情況，認(rèn)真做好與家屬的溝通，安穩(wěn)等心理護(hù)理工作記錄－－－按規(guī)定在搶救完畢后6小時內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄注：搶救休克期間應(yīng)每15～30分鐘測生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為1～2小時一次，同時應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，病情允許時，配合醫(yī)生將患者送手術(shù)室處理?；颊咄蝗话l(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案