腫瘤的預(yù)防與治療講座

名醫(yī)系列講座腫瘤的預(yù)防與治療腫瘤的預(yù)防與治療內(nèi)容一、如何認(rèn)識(shí)腫瘤二、腫瘤的常見癥狀三、腫瘤的預(yù)防四、腫瘤的診斷五、腫瘤的綜合治療方法腫瘤

？癌癥？正確認(rèn)識(shí)腫瘤癌癥不是一個(gè)人的事！早診早治，立即行動(dòng)！眼淚可以流盡，絕望無限彌漫；一個(gè)人，一個(gè)家庭，生命漸漸散去，悲傷卻在延續(xù)……史蒂夫·喬布斯SteveJobs美國蘋果公司聯(lián)合創(chuàng)辦人胰腺癌烏戈·查韋斯HugoRafaelChávezFrías委內(nèi)瑞拉前總統(tǒng)盆腔肉瘤羅京央視著名播音員惡性淋巴瘤一、如何認(rèn)識(shí)腫瘤腫瘤是正常細(xì)胞在內(nèi)因和外因長期作用下，逐漸轉(zhuǎn)化為具有過度增殖能力的異常細(xì)胞，并對(duì)機(jī)體正常器官產(chǎn)生破壞作用，導(dǎo)致死亡。不同器官組織腫瘤發(fā)生的內(nèi)、外因素各異；臨床表現(xiàn)不相同，但有一個(gè)共識(shí)是腫瘤發(fā)生是一個(gè)漫長過程。腫瘤為由控制細(xì)胞分裂增殖機(jī)制失常而引起的疾病一、如何認(rèn)識(shí)腫瘤一般生長緩慢手術(shù)易切除不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移局部也不發(fā)生壞死和出血對(duì)健康有害但對(duì)生命一般無影響。良性腫瘤惡性腫瘤生長迅速手術(shù)不易切除易復(fù)發(fā)、會(huì)轉(zhuǎn)移器官組織會(huì)壞死、出血易導(dǎo)致人的死亡。不過，良性腫瘤有癌變的可能性，但可能性很小。中國-腫瘤的發(fā)病與死亡《2012年中國腫瘤登記年報(bào)》近日發(fā)布報(bào)告稱：近20年來我國腫瘤發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，估計(jì)每年新發(fā)腫瘤病人312萬人，即每分鐘有6人被確診為惡性腫瘤；死亡率男女比為：1.68:1；報(bào)告說，我國居民一生罹患癌癥的概率為22%，即每5人當(dāng)中就有一人會(huì)患癌癥。中國-腫瘤的發(fā)病與死亡據(jù)媒體報(bào)道，廣東每死亡5人，就有1人死因?yàn)榘┌Y。粵腫瘤發(fā)病率高出全國23.5%，癌癥已成為廣東省居民的首位死因。廣東-腫瘤的發(fā)病與死亡廣州市發(fā)病率與死亡率廣東每死亡5人，就有1人死因?yàn)榘┌Y?；浤[瘤發(fā)病率高出全國23.5%，癌癥已成為廣東省居民的首位死因。廣東-腫瘤的發(fā)病與死亡廣東省前五位的是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌.同時(shí)，廣東省疾控中心透露，廣東女性乳腺癌的死亡率為6.31/10萬，宮頸癌的死亡率為1.46/10萬，形勢(shì)不容樂觀。六大危險(xiǎn)因素誘發(fā)腫瘤1.衰老：2.感染：乙肝、丙肝、EB、HP感染3.遺傳：10%4.環(huán)境污染：大氣污染水資源污染……5.不良生活習(xí)慣：暴飲暴食燒烤、油炸吸煙、嗜酒……6.不良心理：厭世自殺孤獨(dú)感……腫瘤是怎么來的？腫瘤是怎么來的？癌癥病因研究中，飲食約占35%,吸煙占30%。

50年前，美國胃癌死亡率很高，日本是世界胃癌發(fā)病率最高的國家，現(xiàn)在都明顯下降。上海近30年肉蛋攝入明顯上升，脂肪占總熱量比例由20.1%上升至28%，腫瘤死因由第7位上升至第1位。網(wǎng)絡(luò)上不少人在猜測(cè)李開復(fù)生病的原因。一位網(wǎng)友直接列了幾條：1.工作壓力大，整天對(duì)著電腦。2.缺乏身體鍛煉。什么事情都有經(jīng)紀(jì)人和助理打點(diǎn)，很少自己跑腿。3.睡眠不足。4.有錢，所以吃的是山珍海味，反而吃多了對(duì)身體不好。應(yīng)酬多，喝酒不用說了。5.夏天24小時(shí)吹空調(diào)，汗排不出去。到底是不是這些原因？癌癥與遺傳、免疫功能低下或紊亂、環(huán)境污染有關(guān)系、病毒感染、情緒與壓力都有關(guān)。但是，免疫功能低下幾乎是所有腫瘤發(fā)生的“基礎(chǔ)”.此外，有大量調(diào)查表明，頻繁使用化學(xué)染發(fā)劑染發(fā)，可能造成人體免疫力降低，引發(fā)淋巴瘤；美國早年曾報(bào)道中西部農(nóng)民中由于使用殺蟲劑和農(nóng)藥，淋巴瘤的發(fā)病率高于正常人群數(shù)倍。

乙肝病毒感染者比普通人患淋巴瘤的比例高30倍。幽門螺旋桿菌感染者，患淋巴瘤比例也比普通人高?！铋_復(fù)“世事無常，生命有限。原來，在癌癥面前，人人平等?！?999年，以色列博士發(fā)現(xiàn)，如果強(qiáng)迫小鼠游泳、對(duì)其進(jìn)行手術(shù)和小鼠社交受挫等都會(huì)導(dǎo)致小鼠的一種特殊的白細(xì)胞——自然殺傷(NK)細(xì)胞的活性降低。而NK細(xì)胞可以殺死癌細(xì)胞并阻止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。這些壓力加在小鼠身上只要一兩天就會(huì)起作用，且這些壓力可導(dǎo)致小鼠某種類型的腫瘤增長2到5倍，同時(shí)還可以促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移。1996年，美國的《癌癥》雜志上就發(fā)表了兩篇論文，一篇的題目為《壓力與癌癥發(fā)生》，另一篇的題目為《自我感知壓力與乳癌危險(xiǎn)》。得出的結(jié)論完全一致，癌癥與最近生活中壓力事件沒有關(guān)系。但是，這兩篇文章的作者也承認(rèn)，壓力可以導(dǎo)致人的免疫力降低，這等于承認(rèn)壓力與疾病和癌癥有間接關(guān)系。壓力增大，免疫功能降低免疫功能低下幾乎是所有腫瘤發(fā)生的根源壓力致癌？腫瘤的常見癥狀二、腫瘤的常見癥狀1、睪丸的變化

睪丸癌多發(fā)年齡段為20—39歲。男性每月應(yīng)自我檢查睪丸情況，包括睪丸大小變化、出現(xiàn)明顯的腫大或縮小、陰囊內(nèi)出現(xiàn)包塊、陰囊墜痛感等，有問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特別是感到陰囊墜脹，感覺里面像是放了一個(gè)煤球，并持續(xù)一周以上，要馬上找醫(yī)生診斷。這是睪丸癌最典型的前兆，需要進(jìn)行血液檢測(cè)和陰囊超聲檢測(cè)。二、腫瘤的常見癥狀2、小便的問題隨著年齡增加，男性小便出現(xiàn)尿頻、尿急或尿不凈較常見。如果癥狀加重，特別是小便有強(qiáng)烈的緊迫感，應(yīng)警惕前列腺癌。通常應(yīng)做直腸指檢，醫(yī)生會(huì)告訴你是否前列腺肥大，它是前列腺癌的主要癥狀。二、腫瘤的常見癥狀3、腹脹很多女性認(rèn)為腹脹極為常見，不必大驚小怪。但是，這可能是卵巢癌的癥狀。腹部持續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛、腸胃不適，出現(xiàn)進(jìn)食困難或極易有飽腹感，持續(xù)數(shù)周，都可能是卵巢癌的征兆。二、腫瘤的常見癥狀4、陰道不規(guī)律出血月經(jīng)周期之間的陰道異常出血及大小便出血很容易被女性忽視。它們很可能是婦科常見癌癥：子宮內(nèi)膜癌的一大征兆，有至少3/4的女性有此征兆后，被檢查出患上子宮內(nèi)膜癌。而大便出血?jiǎng)t可能是結(jié)腸癌的征兆。二、腫瘤的常見癥狀5、體重莫名降低不用費(fèi)勁就能減肥的確令人高興，但是如果一個(gè)月內(nèi)既沒增加運(yùn)動(dòng)量，又沒減少飲食，體重卻莫名其妙下降10%，那就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。體重急劇下降、厭食、反復(fù)腹瀉和便秘是最常見的肺癌、胃癌、腎癌及大腸癌癥狀；對(duì)女性而言也可能是甲亢。二、腫瘤的常見癥狀6、持續(xù)腹痛且伴抑郁如果腹部持續(xù)疼痛且伴有抑郁癥狀，極可能患胰腺癌。因?yàn)閷＜野l(fā)現(xiàn)，抑郁與胰腺癌關(guān)系極大。其他癥狀還包括：黃疸或大便呈反常的灰色。二、腫瘤的常見癥狀7、疲勞一般來說，感覺疲勞，是癌癥已有所發(fā)展的征兆，但對(duì)于白血病、腸癌和胃癌，可能發(fā)病初期就會(huì)感到疲勞。癌癥的疲勞和普通疲勞有什么區(qū)別呢？普通疲勞休息一下就會(huì)消失，而癌癥的疲勞不論怎么休息，都會(huì)覺得很難改善和恢復(fù)。二、腫瘤的常見癥狀8、咳嗽不止如果莫名其妙的咳嗽持續(xù)不斷，超過3—4周，就應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生，有可能是肺癌或喉癌的征兆。二、腫瘤的常見癥狀9、吞咽困難長期的吞咽困難，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，應(yīng)該盡早做X光胸透或胃鏡檢查。所謂吞咽困難，一般指進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管內(nèi)有異物感，有人即使不進(jìn)食，也會(huì)感到食管壁像有菜葉、碎片或米粒樣物貼附，吞咽下食物后會(huì)感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內(nèi)。二、腫瘤的常見癥狀10、皮膚變化皮膚突然出現(xiàn)包塊或者色素沉著，并且變化明顯，都可能是皮膚癌的征兆。觀察幾周后就應(yīng)該立即就醫(yī)。另外，無論年老年輕，一旦皮膚突然出血或者出現(xiàn)異常剝落，也應(yīng)該去看醫(yī)生。二、腫瘤的常見癥狀11、異常出血

便血除了痔瘡?fù)?，很可能是腸癌的癥狀，必要時(shí)應(yīng)該接受結(jié)腸鏡腸癌篩查。40歲以上的中老年人，除女性經(jīng)期之外，如出現(xiàn)無痛尿血或排尿困難，應(yīng)警惕膀胱癌或腎癌。腸癌除了便血以外，如果腫瘤生長在靠近肛門處，還可能出現(xiàn)大便變細(xì)、次數(shù)增多等癥狀，甚至引起大便困難。二、腫瘤的常見癥狀12、口腔變化癌癥協(xié)會(huì)指出，吸煙者要特別注意口腔及舌頭上出現(xiàn)的白色斑塊，這可能是口腔癌的前兆，黏膜白斑病。二、腫瘤的常見癥狀13、消化不良男性(尤其是老年男性)以及女性(孕期除外)長時(shí)間不明原因持續(xù)消化不良，可能是食道癌、喉癌、胃癌的癥狀。二、腫瘤的常見癥狀14、乳房硬塊

乳腺癌不是女人的專利，男女都應(yīng)該積極預(yù)防。女性如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、有腫塊，就要分外當(dāng)心?！坝绕涫侨榉砍霈F(xiàn)皮疹，并且持續(xù)數(shù)周不退，必須去檢查?！贝送?，非哺乳期的女性，乳頭凹陷，并且常常流出液體，也是不好的信號(hào)。對(duì)于男性來說，如果乳房皮膚起皺、乳頭收縮或不對(duì)稱、乳頭大小和形狀改變、乳房紅腫、出現(xiàn)硬塊等，都是乳頭發(fā)炎的表現(xiàn)，也是乳腺癌的癥狀。這種乳房腫塊一般不疼，但會(huì)逐漸變大。二、腫瘤的常見癥狀15、疼痛癌癥協(xié)會(huì)表示，隨著年齡增加，身體疼痛會(huì)增多。但是身體某部位莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上時(shí)，應(yīng)盡快查明原因，因?yàn)闊o緣無故的疼痛可能是癌癥征兆。比如，長期腹痛是大腸癌的癥狀，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨頭酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。三、如何預(yù)防腫瘤?Cancerisakindoftreatable,controllableevencurablechronic腫瘤是一種可以治療、控制、甚至治癒的慢性病

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出：1/3Cancercouldbeprotected1/3癌癥是可以預(yù)防的1/3Cancercouldbecured1/3癌癥是可以治癒的1/3Cancercouldbecontrolledandsavedlives1/3癌癥則是可以控制癥狀、延長壽命的三、腫瘤的預(yù)防多數(shù)腫瘤是可以預(yù)防的，WHO有明確的建議

1、避免動(dòng)物脂肪；

2、增加粗纖維；

3、減少肉食；

4、增加新鮮水果和蔬菜；

5、避免肥胖。

6、保持健康的心態(tài)。

7、適量運(yùn)動(dòng)。

8、定期體檢。腫瘤預(yù)防分三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防——病因預(yù)防：指促進(jìn)健康及減少致癌因素對(duì)身體的影響。不吸煙、合理飲食、防治某些感染及治理環(huán)境污染等。二級(jí)預(yù)防——臨床前預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)癌癥有警惕性、及相應(yīng)的知識(shí)，定期體檢，發(fā)現(xiàn)癥狀立刻就診。三級(jí)預(yù)防——臨床康復(fù)性治療：對(duì)所有（包括中晚期）癌癥患者爭(zhēng)取最佳療效，避免復(fù)發(fā)，加速康復(fù)。對(duì)晚期難以治愈的患者，努力減輕痛苦，改善生活質(zhì)量，延長生命。常食鹽腌制品易得胃癌食鹽、鹽醃制品新鮮蔬菜、水果，胃癌油、動(dòng)物蛋白，大腸癌、乳癌、前列腺癌、胰腺癌肉類不可過量預(yù)防：⑴晾曬防黴變；⑵高溫加工；⑶2％堿水處理；⑷Ames實(shí)驗(yàn)證實(shí)：綠茶、洋蔥、生薑、蘑菇、茴香等對(duì)AFB1抑制誘發(fā)率達(dá)76％以上。霉變糧油（花生、花生油、玉米、大米等），霉變優(yōu)酪乳易有黃麴霉素（AFB1）污染、與肝癌等相關(guān)。烤/煎/炸與肺腺癌等相關(guān)高溫煎炸、炭火熏烤肉、魚、火腿等產(chǎn)生3.4苯並芘、雜環(huán)胺類化合物AIA致癌，與婦女肺腺癌可能相關(guān)。水煮及微波爐處理則不發(fā)生。防癌食品Anti-cancerfood十字花科植物（包心菜、大白菜、白蘿蔔、菜花、油菜）及百合科植物（洋蔥、蒜、百合等）含硫代胡蘿蔔素、吲哚類、黃酮類，使芳烴羥化酶活性

。水果：柑橘、獼猴桃、蘋果、鳳梨，含黃酮類，促苯並芘羥化酶

。綠色蔬菜：多酚化合物、維生素C、纖維素（勿過熱煎炒）。真菌類：香菇、草菇、蘑菇、木耳。含多糖類（勿反復(fù)漂洗)雜糧類：玉米、小米、番薯、麥、薏米。含亞油酸、維生素E、谷胱甘肽、硒（勿過度淘洗）魚、貝、肉、大豆：含維生素E、抑制亞硝胺（勿熏烤）奶、肝、胡蘿蔔、豌豆：含維生素A，防腺體及上皮變性，促免疫。流行病學(xué)調(diào)查：每日飲牛奶、豆?jié){者胃癌少，養(yǎng)蜂人癌癥少。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)：古人雲(yún)：“五穀為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充?！彼?、腫瘤的診斷腫瘤的診斷是由多學(xué)科（如內(nèi)科、外科、骨科、婦科、病理科、放射科和核醫(yī)學(xué)科等）共同完成。腫瘤醫(yī)師必須熟知腫瘤發(fā)生的初始癥狀、體征、及化驗(yàn)指標(biāo)，尋蹤追跡，使患者腫瘤能被早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以獲得最佳預(yù)后。也許是白發(fā)人送黑發(fā)人，也許是老淚縱橫無所依……出路在哪里？癌癥≠死亡Cancerisnotregardedasincurabledisease

科學(xué)防治腫瘤的綜合治療模式(MDT)五、腫瘤的綜合治療方法多學(xué)科專家組聯(lián)合會(huì)診，根據(jù)每一位腫瘤患者的腫瘤性質(zhì)、分期、生長速度、惡性程度以及體質(zhì)、心理狀態(tài)、免疫狀態(tài)等實(shí)際情況，充分運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合、多技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的治療原理，設(shè)計(jì)出最科學(xué)的全面綜合治療方案。腫瘤患者腫瘤微創(chuàng)介入（手術(shù)）腫瘤內(nèi)科免疫細(xì)胞治療腫瘤外科（手術(shù)）中醫(yī)腫瘤介入