動(dòng)物生理學(xué)-血液-課件

第二章血液(TheBlood)

上一頁結(jié)束放映下一頁第一節(jié)血液的組成和理化特性第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解第四節(jié)血型與輸血第二節(jié)血細(xì)胞及其功能第五節(jié)家禽血液的特點(diǎn)1ppt課件第二章血液(TheBlood)上一頁結(jié)束放映下一血液是一種在循環(huán)系統(tǒng)中流動(dòng)的液體組織。生理功能：1.營養(yǎng)功能2.運(yùn)輸功能：激素、離子、維生素和代謝產(chǎn)物。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：維持體液酸堿平衡、體內(nèi)水平衡、體溫恒定等。4.參與體液調(diào)節(jié)：運(yùn)輸激素作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞改變其活動(dòng)5.防御和保護(hù)功能：2ppt課件血液是一種在循環(huán)系統(tǒng)中流動(dòng)的液體組織。2ppt課件第一節(jié)血液的組成和理化特性一、血液的組成上一頁結(jié)束放映下一頁

1．將血液放入裝有抗凝劑的試管中，用離心機(jī)離心或者靜置一段時(shí)間后，可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象3ppt課件第一節(jié)血液的組成和理化特性一、血液的組成上一頁結(jié)束放映下一4ppt課件4ppt課件5ppt課件5ppt課件比容：每100毫升血液被離心壓緊后紅細(xì)胞所占的容積，稱為紅細(xì)胞比容或紅細(xì)胞壓積(PCV)6ppt課件比容：每100毫升血液被離心壓緊后紅細(xì)胞所占的容積，稱為紅細(xì)如何制取血清和血漿？兩者有何區(qū)別？※血清(serum)：血液流出血管不經(jīng)抗凝處理，就會(huì)很快凝成血塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體。血漿（Plasma）：將采集的血液按5:1的比例與3.8%檸檬酸鈉混勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無色的液體部分。血清與血漿的主要區(qū)別：血清中不含纖維蛋白原和一些凝血因子。7ppt課件如何制取血清和血漿？兩者有何區(qū)別？※血清(serum)：血量

概念：動(dòng)物體內(nèi)的血液總量，占體重的6%-8%

循環(huán)血量：在心血管中不斷循環(huán)流動(dòng)的血液。

儲(chǔ)存血量：部分暫時(shí)滯留在肝、肺、脾、皮下靜脈叢和皮膚等處毛細(xì)血管和血竇之中的、流動(dòng)緩慢的血液量。健康成年家畜的血量：牛和羊?yàn)轶w重的６％～７％；馬為８％～９％；狗為５％～６％；幼畜血量較多，可達(dá)其體重10％以上。機(jī)體的血量是相對(duì)穩(wěn)定的，這是維持正常血壓和器官供血所必需的條件。8ppt課件血量

概念：動(dòng)物體內(nèi)的血液總量，占體重的6%-8%

循環(huán)血量

失血的影響:

1.一次性失血不超過全身血量的10％，一般不影響健康，機(jī)體可以很快恢復(fù)。2.一次失血達(dá)到血量的20％，則明顯影響機(jī)體正常活動(dòng)，血壓↓，眩暈，甚至昏迷，恢復(fù)也較緩慢。3.急性大失血達(dá)總血量的１/3以上時(shí)，將危及生命。

9ppt課件9ppt課件二、血液的理化特性1.血液的顏色、氣味、密度顏色：與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含氧有關(guān)

。動(dòng)脈血中血紅蛋白含氧多，呈鮮紅色；靜脈血中血紅蛋白含氧量少，暗紅色。密度：1.046～1.052。與血細(xì)胞數(shù)量和血漿蛋白的濃度有關(guān)。腥味：與揮發(fā)性脂肪酸有關(guān)，肉食動(dòng)物腥味更甚。

上一頁結(jié)束放映下一頁

10ppt課件二、血液的理化特性1.血液的顏色、氣味、密度上一頁結(jié)束放映下上一頁結(jié)束放映下一頁

2.血液的粘滯性

液體流動(dòng)時(shí)由于內(nèi)部分子間相互碰撞摩擦產(chǎn)生阻力，表現(xiàn)出流動(dòng)緩慢和粘著的特性，叫做粘滯性。全血的粘滯性比水大4.5～6.０倍，血漿的粘滯性比水大1.5～2.5倍。血細(xì)胞數(shù)量↑粘滯性↑血漿蛋白濃度↑影響血壓及血流速度11ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁2.血液的粘滯性血細(xì)胞數(shù)量↑粘滯性

3.血漿滲透壓（約為7.6個(gè)大氣壓，約相當(dāng)于770kPa）概念：溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴(kuò)散到另一側(cè)溶液的力量。構(gòu)成：①晶體滲透壓（99.5％）：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如K+、Na+等。作用：調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的平衡，維持細(xì)胞正常容積和形態(tài)。②膠體滲透壓（0.5％）：由各種血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。作用：有利于血管中保留水分，維持毛細(xì)血管內(nèi)外水的平衡，維持血容量。上一頁結(jié)束放映下一頁12ppt課件3.血漿滲透壓（約為7.6個(gè)大氣壓，約相當(dāng)于770kPa）★等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液如：0.9%NaCl溶液、5%GS溶液、1.9%尿素溶液★等張溶液：能使紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如：0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液張力：溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆粒所形成的滲透壓尿素能自由透過細(xì)胞膜，故１.9％尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細(xì)胞置入其中后立即溶血，所以不是等張溶液。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)13ppt課件★等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目4.酸堿度（哺乳動(dòng)物7.2~7.5）上一頁結(jié)束放映下一頁人類血液正常pH值為：7.35～7.45

pH<7.35=酸中毒；pH>7.45=堿中毒；

pH<6.9或>7.8，將危及生命。血液正常pH值的維持（血液中的酸堿緩沖對(duì)）

RBC緩沖對(duì)：KHb/HHb,KHbO2/HHbO2等

血漿緩沖對(duì)NaHC03/H2CO3，Na2HPO4NaH2PO4，

蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)肺排CO2、腎排H+14ppt課件4.酸堿度（哺乳動(dòng)物7.2~7.5）上一頁結(jié)束放映下一頁人類血漿中最重要的緩沖對(duì)是NaHC03/H2CO3，當(dāng)它們的比值為20/1時(shí)，血液的酸堿度也就恒定了。血液中NaHCO3的含量稱為堿貯，魚類血液的堿貯較高等脊椎動(dòng)物的低，故其血液的pH不如哺乳類的穩(wěn)定。15ppt課件血漿中最重要的緩沖對(duì)是NaHC03/H2CO3，當(dāng)它們15p三、血液的主要生理功能上一頁結(jié)束放映下一頁1.營養(yǎng)功能：血漿中的蛋白質(zhì)起著營養(yǎng)儲(chǔ)備的作用。2.運(yùn)輸功能：血漿白蛋白、球蛋白是許多激素、離子、脂質(zhì)、維生素和代謝產(chǎn)物的載體。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：維持體液酸堿平衡、體內(nèi)水平衡、維持體溫的恒定等。4.參與體液調(diào)節(jié)：運(yùn)輸激素作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞5.防御和保護(hù)功能：白細(xì)胞具有吞噬、分解作用；淋巴細(xì)胞和血漿中的各種免疫物質(zhì)都能對(duì)抗或消滅毒素或細(xì)菌；血漿內(nèi)的各種凝血因子、抗凝物質(zhì)、纖溶系統(tǒng)物質(zhì)參與凝血-纖溶、生理性止血等過程。16ppt課件三、血液的主要生理功能上一頁結(jié)束放映下一頁1.營養(yǎng)功能：血漿第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、紅細(xì)胞生理（一）紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量形態(tài)：上一頁結(jié)束放映下一頁哺乳動(dòng)物——無核、雙凹圓盤形駱駝和鹿——呈橢圓形禽類——有核、橢圓形17ppt課件第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、紅細(xì)胞生理上一頁結(jié)束放映下一頁哺乳動(dòng)物種類數(shù)目動(dòng)物種類數(shù)目馬6.0-9.0貓5.0-10.0狗9.7綿羊6.0-9.0牛6.0豬6.0-8.0兔6.9駱駝10.0不同動(dòng)物體內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量（1012/L）高原地區(qū)動(dòng)物的紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量均較高。18ppt課件動(dòng)物種類數(shù)目動(dòng)物種類數(shù)目馬6.0-9.0貓5.0-10.0狗1.可塑性：紅細(xì)胞在通過口徑小于它的血管時(shí)將發(fā)生變形，通過后又恢復(fù)原狀，稱為可塑性.影響因素：(1)表面積與體積比（比值愈大，可塑性大）（2）紅細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞膜粘滯性（粘性愈大，可塑性愈?。?）紅細(xì)胞膜的彈性(彈性愈大，可塑性也愈大)上一頁結(jié)束放映下一頁（二）紅細(xì)胞的生理特性19ppt課件1.可塑性：紅細(xì)胞在通過口徑小于它的血管時(shí)將發(fā)生變形，通過后2.滲透脆性將紅細(xì)胞放入低滲溶液中，紅細(xì)胞將因吸水而膨脹，細(xì)胞膜終被脹破并釋放出血紅蛋白，這一現(xiàn)象稱為溶血(hemolysis)

。紅細(xì)胞在低滲溶液中抵抗破裂和溶血的特性稱為滲透脆性?？沟蜐B液的能力大=脆性小=不易破抗低滲液的能力小=脆性大=容易破臨床意義：衰老的紅細(xì)胞脆性大，先天性溶血性黃疸患者其脆性特別大；巨幼紅細(xì)胞貧血患者其脆性顯著減小某些化學(xué)物質(zhì)，疾病和細(xì)菌等，能使紅細(xì)胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。上一頁結(jié)束放映下一頁20ppt課件2.滲透脆性上一頁結(jié)束放映下一頁20ppt課件3.紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞在血漿中保持均勻懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性。通常用紅細(xì)胞沉降率(簡稱血沉)反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性血沉（ESR）：RBC在靜置血沉管中單位時(shí)間（1h）內(nèi)的沉降距離。意義：①血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈?、跍y(cè)定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考活動(dòng)性肺結(jié)核病,風(fēng)濕病→血沉↑特征：

血沉快慢與紅細(xì)胞無關(guān)與血漿的成分變化有關(guān)？mm21ppt課件3.紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞在血漿中保持均勻懸浮狀態(tài)而不易下運(yùn)輸O2和CO2，Hb+O2

HbO2

CO2與Hb結(jié)合→HbNHCOOH緩沖血液酸堿物質(zhì)HHb和HbO2均為弱酸性物質(zhì)。組成兩個(gè)緩沖對(duì),共同參與血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。。即KHb／HHb和KHbO2/HHbO2（三）紅細(xì)胞的生理功能肺ＰO2↑組織ＰO2↓22ppt課件運(yùn)輸O2和CO2，Hb+O2高原地區(qū)動(dòng)物的紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量均較高。23ppt課件高原地區(qū)動(dòng)物的紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量均較高。23ppt課件⑵充足的造血原料：蛋白質(zhì)和鐵鐵的供應(yīng)不足鐵丟失過多1.紅細(xì)胞的生成條件

⑴正常的紅骨髓造血功能放射性某些藥物

⑶必要的成熟因子：維生素B12和葉酸食物中的葉酸和維生素B12缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血胃腺壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子↓→缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素性貧血）抑制骨髓造血→再生障礙性貧血（四）紅細(xì)胞的生成與調(diào)節(jié)24ppt課件⑵充足的造血原料：蛋白質(zhì)和鐵1.紅細(xì)胞的生成條件⑶必在紅骨髓在循環(huán)血液干細(xì)胞髓系干細(xì)胞紅系定向祖細(xì)胞原紅細(xì)胞幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞紅細(xì)胞的生成25ppt課件在紅骨髓在循環(huán)血液干細(xì)胞髓系干細(xì)胞紅系定向祖細(xì)胞原紅細(xì)胞幼紅2、紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)a)爆式促進(jìn)因子（BPA）：促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞增殖

b)促紅細(xì)胞生成素（EPO）：促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞增殖c)雄激素、甲狀腺素、生長素增強(qiáng)紅細(xì)胞生成，雌激素抑制紅細(xì)胞生成。26ppt課件2、紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)a)爆式促進(jìn)因子（BPA）：促進(jìn)早期紅系

紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)機(jī)體缺氧刺激腎臟EPO增加血液中紅細(xì)胞增加促進(jìn)造血器官紅系祖細(xì)胞的增殖、原血母細(xì)胞的分化、成熟和Hb的合成緩解了缺氧缺氧是刺激紅細(xì)胞生成的直接因子27ppt課件

血液生理3.紅細(xì)胞的破壞：平均壽命120天。主要由于衰老而遭破壞在脾臟和骨髓中被吞噬28ppt課件血液生理3.紅細(xì)胞的破壞：平均壽命120天。主要由于衰老而遭二、白細(xì)胞生理白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細(xì)胞核。

（一）白細(xì)胞的數(shù)量上一頁結(jié)束放映下一頁29ppt課件二、白細(xì)胞生理上一頁結(jié)束放映下一頁29ppt課件（二）白細(xì)胞的分類及功能30ppt課件（二）白細(xì)胞的分類及功能30ppt課件白細(xì)胞的主要功能是消滅侵入機(jī)體的外來異物，即免疫功能。白細(xì)胞吞噬細(xì)胞——非特異性免疫免疫細(xì)胞——特異性免疫中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞白細(xì)胞的功能31ppt課件白細(xì)胞的主要功能是消滅侵入機(jī)體的外來異物，即免疫功能。白細(xì)胞（二）白細(xì)胞的分類及功能名稱百分比主要功能中性粒細(xì)胞50~70%吞噬與消化嗜酸性粒細(xì)胞2~4%參與過敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞0.5~1%參與變態(tài)反應(yīng)淋巴細(xì)胞20~40%T細(xì)胞

細(xì)胞免疫B細(xì)胞

體液免疫單核細(xì)胞4~8%吞噬、免疫上一頁結(jié)束放映下一頁32ppt課件（二）白細(xì)胞的分類及功能名稱白細(xì)胞的功能嗜中性白細(xì)胞

有很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)游走與吞噬能力，能吞噬、水解入侵細(xì)菌、壞死細(xì)胞和衰老紅細(xì)胞等，可將入侵微生物限定并殺滅于局部，防止其擴(kuò)散。是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。急性化膿性炎癥→血液中的中性粒細(xì)胞百分率↑33ppt課件白細(xì)胞的功能嗜中性白細(xì)胞有很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)游走與吞噬能力，能吞單核細(xì)胞

進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強(qiáng)。

巨噬細(xì)胞主要功能是：●吞噬消滅病毒、細(xì)菌等；●識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞；●清除變性的蛋白質(zhì)、衰老受損的細(xì)胞及其碎片?！駞⑴c激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能?！衲芎铣珊歪尫哦喾N細(xì)胞因子：如：集落刺激因子(CSF)、白介素(IL—1、IL—3、IL—6等)、腫瘤壞死因子(TNFα)、干擾素(INF-α、-β)等。

34ppt課件單核細(xì)胞34ppt課件嗜堿性粒細(xì)胞

與組織中的肥大細(xì)胞有很多相似之處，胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：

☆肝素：對(duì)局部炎癥部位起抗凝血作用。

☆組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)

☆趨化因子A：吸引、聚集嗜堿粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)35ppt課件嗜堿性粒細(xì)胞

35ppt課件嗜酸性粒細(xì)胞可做變形運(yùn)動(dòng)，基本上無殺菌能力,主要機(jī)能緩解過敏反應(yīng)和限制炎癥過程。過敏反應(yīng)時(shí)，可吸引大量嗜酸性白細(xì)胞趨向局部，并吞噬抗原一抗體復(fù)合物，從而減輕對(duì)機(jī)體的危害。2、對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。患某些寄生蟲疾病時(shí)蛋白水解酶可以水解毒素。36ppt課件嗜酸性粒細(xì)胞36ppt課件淋巴細(xì)胞

參與機(jī)體特異性免疫能力。分化為兩部分：

T淋巴細(xì)胞（血液中80%~90%）

主要在胸腺的作用下發(fā)育成熟，

●執(zhí)行細(xì)胞免疫功能

B淋巴細(xì)胞（淋巴組織中）

主要在骨髓或禽類的腔上囊中發(fā)育成熟的，

●執(zhí)行體液免疫功能37ppt課件淋巴細(xì)胞

參與機(jī)體特異性免疫能力。分化為兩部分：T淋巴細(xì)（三）白細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

白細(xì)胞的生成和增殖受一組造血生長因子的調(diào)節(jié)（或稱集落刺激因子）。

38ppt課件（三）白細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

白細(xì)胞的生成和增殖受一組造血髓系干細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞系粒細(xì)胞系巨核細(xì)胞系前體細(xì)胞成熟白細(xì)胞生成：顆粒白細(xì)胞：由紅骨髓的原始粒細(xì)胞分化而來；單核細(xì)胞：大部分來源于紅骨髓，一部分來源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，經(jīng)短暫的血液生活后進(jìn)入疏松結(jié)締組織，最后分化成巨噬細(xì)胞；淋巴細(xì)胞：生成于脾、淋巴結(jié)、胸腺、骨髓、扁桃體及散在腸粘膜下的集合淋巴結(jié)內(nèi)。39ppt課件髓系干細(xì)胞單核細(xì)胞系前體細(xì)胞成熟白細(xì)胞生成：39ppt課件與被破壞的組織殘片和細(xì)菌一起形成膿液被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬通過消化、呼吸、泌尿道排出體外破壞

破壞：壽命只有若干小時(shí)至幾天。40ppt課件與被破壞的組織殘片和細(xì)菌一起形成膿液被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬通過消循環(huán)血液中的血小板是無色透明、扁平不規(guī)則的圓形或桿形小體，直徑2～4μm。由骨髓巨核細(xì)胞的胞漿斷裂而成。在血液中僅存留５～11ｄ。血小板沒有細(xì)胞核，但也能消耗O2、產(chǎn)生乳酸和CO2，說明它具有活細(xì)胞的特征。三、血小板生理（一）血小板的形態(tài)、數(shù)量41ppt課件循環(huán)血液中的血小板是無色透明、扁平不規(guī)則的圓形或桿形小體，直血小板↑→發(fā)生血栓血小板↓→出血傾向血友病患者由于血小板少，一有傷口便會(huì)流血不止。42ppt課件血小板↑→發(fā)生血栓42ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁三、血小板生理（二）生理特性

(1)粘附

當(dāng)血管內(nèi)皮損傷而暴露膠原組織時(shí)，立即引起血小板的粘著，這一過程稱為血小板粘附（thrombocyteadhesion）。

(2)聚集

血小板彼此之間互相粘附、聚合成團(tuán)的過程，稱為血小板聚集（thrombocyteaggregation）。43ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁三、血小板生理（二）生理特性(2)聚集(3)釋放

指血小板受刺激后，可將顆粒中的ADP、5-羥色胺（5-HT）、兒茶酚胺、Ca2+、血小板因子3（PF3）等活性物質(zhì)向外釋放的過程。(4)收縮

指血小板內(nèi)的收縮蛋白發(fā)生的收縮過程。它可導(dǎo)致血凝塊回縮、血栓硬化，有利于止血過程。(5)吸附

血小板能吸附血漿中多種凝血因子于表面。

44ppt課件(3)釋放

指血小板受刺激后，可將顆粒中的ADP、5-羥色45ppt課件45ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁(三)血小板的生理功能參與生理性止血和血液凝固過程，保持血管內(nèi)皮的完整性。

1、參與生理性止血小血管損傷后血液將從血管流出，正常動(dòng)物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止。過程：小血管受傷后立即收縮血栓形成，實(shí)現(xiàn)初步止血纖維蛋白凝血塊形成46ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁(三)血小板的生理功能1、參與生理性止血2、參與凝血血小板中含有多種與血凝有關(guān)的因子（PF3、PF2、PF4），對(duì)凝血過程具有極強(qiáng)的促進(jìn)作用。3、保持血管內(nèi)皮的完整性血小板可以融入血管內(nèi)皮細(xì)胞，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)有重要作用。47ppt課件2、參與凝血47ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁●血小板凝血和止血作用

損傷：當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷→暴露出膠原纖維

↓→血小板釋放縮血管物質(zhì)，使受損血管收縮，裂口縮小，有利于出血停止；粘附：血小板粘著在膠原纖維上→吸附凝血因子

↓→促凝血酶原激活物形成→松軟血栓，堵塞出血口

聚集：彼此粘連聚集成聚合體

↓

釋放：釋放血小板因子→促纖維蛋白形成

↓→網(wǎng)絡(luò)血細(xì)胞→擴(kuò)大血栓

收縮：在Ca2+作用下其內(nèi)含蛋白收縮→血凝塊回縮→堅(jiān)實(shí)血栓

48ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁●血小板凝血和止血作用

損傷：當(dāng)血管內(nèi)皮干細(xì)胞血小板巨核細(xì)胞巨核定向細(xì)胞

血小板的存活時(shí)間很短，衰老血小板絕大部分是在脾、肝和骨髓內(nèi)被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞所吞噬。血小板的生成和破壞49ppt課件干細(xì)胞血小板巨核細(xì)胞巨核定向細(xì)胞血小板的存活一、血液凝固（bloodcoagulation）（一）概念：血液離開血管，由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程），叫血液凝固（或血凝）。生理意義

凝血速度很快，一般幾分鐘完成。①堵塞傷口，起到止血、減少出血的作用；②防止細(xì)菌等異物侵襲傷口，保護(hù)機(jī)體。上一頁結(jié)束放映下一頁第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解50ppt課件一、血液凝固（bloodcoagulation）（一）概念紅細(xì)胞在纖維蛋白網(wǎng)中返回血液凝固它包含著由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)的酶解反應(yīng)，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，后者呈絲狀態(tài)交錯(cuò)重疊，將血細(xì)胞網(wǎng)羅其中，成為膠凍樣血凝塊。51ppt課件紅細(xì)胞在纖維蛋白網(wǎng)中返回血液凝固它包含著由一系列凝血血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，稱為凝血因子。根據(jù)其發(fā)現(xiàn)的先后順序，由國際凝血因子命名委員會(huì)以羅馬數(shù)字編號(hào)命名，共有13種，即凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ。（二）凝血因子上一頁結(jié)束放映下一頁52ppt課件血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，稱為凝（二）凝血因子上一血漿和血小板中的酶，加強(qiáng)纖維蛋白間的結(jié)合和維持血凝塊穩(wěn)定纖維蛋白穩(wěn)定因子（fibrin-stabilizingfactor，F(xiàn)SF）ⅩⅢ蛋白水解酶，參與內(nèi)源性凝血機(jī)制，激活纖維蛋白溶解酶接觸因子（contactfactor）Ⅻ肝合成血漿蛋白，缺乏將引起血友病C。參與內(nèi)源性凝血機(jī)制血漿凝血激酶前質(zhì)（plasmathromboplastinantecedent，PTA）Ⅺ肝合成蛋白，參與外源性凝血和內(nèi)源性凝血機(jī)制Stuart-Prower因子Ⅹ肝合成血漿蛋白，缺乏時(shí)將引起血友病B。參與內(nèi)源性凝血機(jī)制血漿凝血激酶（plasmathromboplastincomponent，PTC）Ⅸ肝合成球蛋白，缺乏時(shí)將引起血友病A。參與內(nèi)源性凝血機(jī)制抗血友病因子（antihemophilicfactor，AHF）Ⅷ肝合成血漿蛋白，參與外源性凝血機(jī)制前轉(zhuǎn)變素（proconvertin）Ⅶ肝合成或血小板釋放的血漿蛋白，參與外源性凝血和內(nèi)源性凝血機(jī)制前加速素（proaccelerin）Ⅴ從飲食和骨釋放獲得，參與血凝全過程Ca2+Ⅳ損傷組織釋放的磷脂蛋白復(fù)合體，激活外源性凝血機(jī)制組織凝血激酶（tissuethromboplastin）Ⅲ肝合成的血漿蛋白，可被激活為凝血酶凝血酶原（prothrombin）Ⅱ肝合成的血漿蛋白，可被激活為纖維蛋白纖維蛋白原（fibrinogen）Ⅰ特性和功能名稱因子血液凝血因子上一頁結(jié)束放映下一頁53ppt課件血漿和血小板中的酶，加強(qiáng)纖維蛋白間的結(jié)合纖維蛋白穩(wěn)定因子（f除鈣離子與磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白質(zhì)，絕大多數(shù)是蛋白酶，它們?cè)谘褐卸际且詿o活性的酶原形式存在，必須通過其他酶的水解作用才具有酶的活性，習(xí)慣上在該因子代號(hào)的右下角標(biāo)“a”，54ppt課件除鈣離子與磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白質(zhì)，絕大多數(shù)是凝血因子特點(diǎn)：①除因子Ⅲ外，都是血漿中的正常成分②除因子Ⅱ和Ⅳ外，都是血漿中含量很少的球蛋白③除因子Ⅳ外，正常情況下都不具有活性④凝血因子一旦被某些物質(zhì)激活，將引起一系列連鎖酶促反應(yīng)，按一定順序使所有凝血因子先后被激活，而發(fā)生瀑布式的凝血反應(yīng)（瀑布學(xué)說）⑤在維生素Ｋ參與下，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝臟合成，缺乏維生素Ｋ或肝功能下降時(shí)，將出現(xiàn)出血傾向⑥因子Ⅷ是重要的輔助因子，缺乏時(shí)將發(fā)生微小創(chuàng)傷也會(huì)出血不止的血友病55ppt課件凝血因子特點(diǎn)：①除因子Ⅲ外，都是血漿中的正常成分55ppt課第一步凝血酶原激活物的形成（三）血液凝固的過程凝血酶原激活物Ca2+第二步凝血酶原凝血酶凝血酶第三步纖維蛋白原纖維蛋白上一頁結(jié)束放映下一頁途徑：分為內(nèi)源性和外源性兩種

主要區(qū)別在于凝血酶原激活物形成的過程不同56ppt課件第一步凝血酶原激活物的形成（三）血液凝固的過程凝血酶1.凝血酶原激活物的形成(PF3,Ⅹa,Ⅴ,Ca2+)⑴內(nèi)源性激活途徑定義：從激活因子Ⅻ開始至激活因子X的過程。參與凝血的因子全部存在于血漿中特點(diǎn)：反應(yīng)步驟多，凝血速度慢。⑵外源性激活途徑

定義：從因子Ⅲ釋放開始至因子Ⅹ的激活過程。凝血的組織因子（組織凝血激酶，因子Ⅲ）是來自血管外組織，而不是來自血液。特點(diǎn)：反應(yīng)步驟少，凝血速度快。（四）血液凝固的機(jī)理57ppt課件1.凝血酶原激活物的形成(PF3,Ⅹa,Ⅴ,Ca2+)（四）2.凝血酶的形成凝血酶原（Ⅱ）凝血凝原激活物凝血酶（Ⅱa）3.纖維蛋白的形成ⅩⅢ凝血酶Ca2+

凝血酶

ⅩⅢaCa2+

纖維蛋白原纖維蛋白單體纖維蛋白多聚體

58ppt課件2.凝血酶的形成3.纖維蛋白的形成58ppt課件BloodVesselInjuryIXIXaXIXIaXXaXIIXIIaⅡⅡaFibrinogenFibrinmonomerXIIITissueInjuryTissueFactorThromboplastin組織凝血激酶VIIaVIIX內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑FibrinpolymerPK

K

Ca2+VIIIPF3Ca2+VPF3Ca2+Ca2+上一頁結(jié)束放映下一頁VPF3Ca2+59ppt課件BloodVesselInjuryIXIXaXIXI血塊回縮與凝血時(shí)間血清(serum)：血液流出血管不經(jīng)抗凝處理，就會(huì)很快凝成血塊，由于血小板收縮蛋白的收縮作用，使血凝塊進(jìn)一步緊縮，并析出淡黃色清亮液體稱之。血漿（Plasma）

：將采集的血液按5:1的比例與3.8%檸檬酸鈉混勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無色的液體部分。血清與血漿的區(qū)別：血清中不含有纖維蛋白原，也不含有某些凝血因子，Ga2+含量也有所下降。凝血時(shí)間：從血液流出血管到出現(xiàn)絲狀的纖維蛋白所需要的時(shí)間。馬11.5min；牛6.5min；綿羊2.5min；豬3.5min。60ppt課件血塊回縮與凝血時(shí)間血清(serum)：血液流出血管不經(jīng)抗凝處1、抗凝措施移去血液中的鈣離子

常用的移鈣法抗凝劑有：草酸鉀、草酸銨的合劑、檸檬酸鈉、乙二胺四乙酸（EDTA）。2.某些生物素：肝素、抗凝血酶Ⅲ、水蛭素、蛇毒等抑制凝血酶的活性，延緩凝血.

a)抗凝血酶Ⅲ：可封閉凝血酶的活性中心，延緩凝固。

b)肝素：可使抗凝血酶Ⅲ的活性大大增加；抑制凝血酶活性和釋放纖溶酶,增強(qiáng)纖維蛋白溶解；減弱脂蛋白對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，防止由血脂引起的血栓形成。（五）抗凝和促凝措施61ppt課件1、抗凝措施（五）抗凝和促凝措施61ppt課件3.脫纖維法去纖維蛋白原，抗凝。4.降低溫度：溫度降低至10℃以下許多參與凝血過程的酶的活性下降可延緩血液凝固。5、光滑的表面：可減少血小板的聚集和解體，減弱對(duì)凝血過程的觸發(fā)，因而延緩了凝血酶的形成。62ppt課件3.脫纖維法去纖維蛋白原，抗凝。62ppt課件

2、促凝措施

1.增加粗糙面或帶有負(fù)電荷物質(zhì),激活Ⅻ,促進(jìn)血小板解體。2.提高創(chuàng)面溫度提高酶的活性，加速凝血反應(yīng)。手術(shù)中應(yīng)用溫?zé)嵘睇}水紗布?jí)浩刃g(shù)部，能加快凝血與止血。3.使用維生素Ｋ許多凝血因子合成過程需要維生素Ｋ參與，維生素Ｋ缺乏可致凝血障礙，補(bǔ)充服用維生素Ｋ能促進(jìn)凝血。手術(shù)前給病人注射維生素K，促進(jìn)肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。

63ppt課件2、促凝措施63ppt課件手術(shù)中應(yīng)用溫?zé)嵘睇}水紗布?jí)浩刃g(shù)部，能加快凝血與止血，這是因?yàn)槌藴囟纫蛩赝?，紗布表面粗糙也是促凝的因素?4ppt課件手術(shù)中應(yīng)用溫?zé)嵘睇}水紗布?jí)浩刃g(shù)部，能加快凝血與止血，這是因二、纖維蛋白的溶解（一）纖溶的概念纖溶是指在纖溶系統(tǒng)的作用下凝膠狀態(tài)的纖維蛋白降解為可溶性的纖維蛋白分解產(chǎn)物的過程。第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解上一頁結(jié)束放映下一頁65ppt課件二、纖維蛋白的溶解第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解上一頁結(jié)束（二）纖溶的基本過程上一頁結(jié)束放映下一頁血管激活酶組織激活酶激肽釋放酶66ppt課件（二）纖溶的基本過程上一頁結(jié)束放映下一頁血管激活酶組織激活酶

圖2-667ppt課件圖2-667ppt課件1.使生理止血過程中所產(chǎn)生的血凝塊能隨時(shí)溶解，從而防止血栓形成，保證血流暢通；2.參與組織修復(fù)、血管再生等多種功能。（三）纖溶的生理意義上一頁結(jié)束放映下一頁68ppt課件1.使生理止血過程中所產(chǎn)生的血凝塊能隨時(shí)（三）纖溶的生理意上一頁結(jié)束放映下一頁第四節(jié)血型和輸血上一頁結(jié)束放映下一頁一、血型和紅細(xì)胞凝集血型（bloodgroups）：通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。如果將血型不相容的兩個(gè)個(gè)體的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞會(huì)聚集成團(tuán)，這種現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集（agglutination），是一種免疫現(xiàn)象。紅細(xì)胞膜上存在著特異的抗原,為凝集原（agglutinogen）；血漿中的γ-球蛋白是凝集素,能與凝集原發(fā)生特異性結(jié)合。

——紅細(xì)胞失去載氧能力，同時(shí)凝集的紅細(xì)胞阻塞血管，誘發(fā)過敏反應(yīng)。69ppt課件上一頁結(jié)束放映下一頁第四節(jié)血型和輸血上一頁結(jié)束放血型的發(fā)現(xiàn)：最初試用輸血療法時(shí)，有些人輸血后效果良好，但有些人則引起大量溶血和血管堵塞，造成嚴(yán)重的后果。提示：不同人的血液有某些類型差別。后經(jīng)深入研究，1901年Landsteiner發(fā)現(xiàn)了第一個(gè)在臨床上有重要意義的RBC的ABO血型系統(tǒng)。

血型的分類：

目前已知人類的RBC除ABO血型外，還有Rｈ、Kell、MNSS、P等15個(gè)血型系統(tǒng)，還發(fā)現(xiàn)一些亞型。也發(fā)現(xiàn)了其他細(xì)胞的血型系統(tǒng)，如人白細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)（HAL）。70ppt課件血型的發(fā)現(xiàn)：最初試用輸血療法時(shí)，有些人輸血后效果良好，但有些二、血型系統(tǒng)

ABO血型系統(tǒng)（遺傳特征、鑒定）Rh血型系統(tǒng)家畜的血型系統(tǒng)71ppt課件二、血型系統(tǒng)71ppt課件（一）ABO血型系統(tǒng)1、分型原則：根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原Ａ與凝集原Ｂ將血液分為四種血型。血型凝集原凝集素

A型A

抗B

B型

B抗A

AB型

A＋B

無

O型

無

抗A＋抗B

72ppt課件（一）ABO血型系統(tǒng)1、分型原則：根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝73ppt課件73ppt課件AB型A型B型O型74ppt課件AB型A型B型O型74ppt課件2、血型的鑒定

75ppt課件2、血型的鑒定

抗B血清抗A血清抗A-抗B血清

ABO血型的鑒定A型B型AB型O型76ppt課件抗B血清抗A血清抗A-抗B血清ABO77ppt課件77ppt課件3、輸血的基本原則

(1)檢查ABO血型

堅(jiān)持輸同型血。

(2)緊急情況下的輸血

當(dāng)無法得到同型血時(shí)，也可以輸入O型血，但是O型血的人血漿中的抗A和抗B凝集素能使不同血型受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng),也會(huì)發(fā)生意外