卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件

卵巢交界性腫瘤完整版本6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。卵巢交界性腫瘤完整版本卵巢交界性腫瘤完整版本6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。卵粟交界性腫瘤卵巢交界性腫瘤(一)概述巢交界性腫瘤又名低度惡性潛力腫瘤。1929年,Taylor首次提出這類腫瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分別確定交界性腫瘤有別于良性、惡性腫瘤為另一獨立病理和臨床類型的腫瘤,目前這類腫瘤仍有許多問題存在爭議卵巢交界性腫瘤完整版本6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們1卵粟交界性腫瘤卵粟交界性腫瘤2卵巢交界性腫瘤(一)概述巢交界性腫瘤又名低度惡性潛力腫瘤。1929年,Taylor首次提出這類腫瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分別確定交界性腫瘤有別于良性、惡性腫瘤為另一獨立病理和臨床類型的腫瘤,目前這類腫瘤仍有許多問題存在爭議卵巢交界性腫瘤3(二)發(fā)病率卵巢交界瘤占所有卵巢惡性腫瘤的4%15%,交界瘤中最常見類型是粘液性腫瘤和漿液性腫瘤,國內(nèi)文獻報道粘液性多見占23,漿液性占1/3,國外文獻報道粘液性和漿液性所占比例相當,漿液性甚至比粘液性多見,其他類型少見,大約占2%(二)發(fā)病率4粘液性漿液性粘液性5三)臨床表現(xiàn)1、年齡:交界瘤發(fā)病年齡平均37.6-523歲,交界瘤較浸潤性癌發(fā)病率年齡小10歲左右。2、癥狀體征:無特異性,最常見癥狀為腹部腫塊,其次為腹脹、腹痛,少數(shù)患者有陰道流血,腹水較少見,主要在晚期患者出現(xiàn),粘液性患者腹水浧膠凍狀,無法放出。術(shù)中可見膠凍壯物充滿腹盆腔。3、腫瘤大小:交界瘤一般腫瘤體積較大,平均137-20.6cm,>10cm者占大多數(shù)(76.7%),有不少患者甚至可達30-40cm直徑。4、分期:臨床分期原則和卵巢浸潤癌相同,均按Ⅺ46O標準。但交界瘤不同于浸潤癌,早期多呢,期占半數(shù)以上(44.2%864%),Ⅱ-Ⅲ解雪三)臨床表現(xiàn)6卵柴癌的臨床分期及5年存活率5年存活臨床分期癥狀表現(xiàn)種瘤局限一側(cè)卵巢,狎巢表面無忘跑面百細照,哦水中百感細陋種瘤反及內(nèi)其組織力工A或工B期,但同時巢表面有侮陽胞或腹水中有您細種瘤反及程外其柚組織mA種瘤微混潤腔虛肥內(nèi)腫酒結(jié)節(jié)不起過2米內(nèi)腫節(jié)大于2厘木,胺腔內(nèi)或積溝淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移種瘤有匯處轉(zhuǎn)移卵柴癌的臨床分期及5年存活率7(四)診斷卵巢交界瘤完全依靠組織切片,病理診斷診斷的關(guān)鍵是有無間質(zhì)浸潤,并不考慮有無卵巢外種植或淋巴轉(zhuǎn)移。診斷標準:上皮復層或假復層,細胞從乳頭表面脫落,形成細胞族,核分裂可見,但所在比例少細胞核有異形性,瘤細胞顯輕度至中度不典型增生,無明顯間質(zhì)浸潤。(四)診斷8(五)轉(zhuǎn)移與復發(fā)轉(zhuǎn)移部位:交界性腫瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)、臟器實質(zhì)轉(zhuǎn)移的發(fā)病率機理不清,交界瘤為上皮內(nèi)病變,臨床表現(xiàn)良性,大多預后好,為什么會發(fā)生轉(zhuǎn)移呢?許多學者關(guān)于轉(zhuǎn)移的特點、分型與預后進行了廣泛的研究·目前有兩種觀點存在:一種認為卵巢交界性瘤腹膜及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶很可能是在同一致瘤因素激下,卵巢與腹膜及淋巴結(jié)內(nèi)存在的同源體腔上皮的間皮細胞增生而形成多灶性的同類瘤爆一并非腫癬轉(zhuǎn)移(五)轉(zhuǎn)移與復發(fā)9另一種認為卵巢腫瘤外表生長者,易出現(xiàn)卵巢外腹盆腹膜種植轉(zhuǎn)移,而卵巢腫包膜完整者,極少出現(xiàn)卵巢外腹盆腹膜種植。對于卵巢外腹膜種植轉(zhuǎn)移,文獻報道較多的是漿液性交界性腫瘤,按組織學特分為3型性種植,又稱輸卵管內(nèi)膜異位癥(占轉(zhuǎn)移之258%),其上皮細胞的形態(tài)與輸卵管上皮相似浸潤種植轉(zhuǎn)移,占大多數(shù)(46-78%),生的腺體在形態(tài)上同卵巢漿液性交界性另一種認為卵巢腫瘤外表生長者,易出10瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纖維性粘連而被卷入脂肪小葉之間,輪廓較平滑,常伴有纖維間質(zhì)潤性種植轉(zhuǎn)移,少見(占32-22%),組織學上已有惡性腫瘤細胞浸潤的纖維間質(zhì)呈輪廓不規(guī)則地插入周圍組織為特征淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織學形態(tài)多數(shù)是非浸潤性,與卵巢交界性原發(fā)灶相似,部分患者同時還伴有良性間葉包涵性腺體。卵巢交界性瘤未常規(guī)做腹膜后淋巴結(jié)清掃,轉(zhuǎn)移率不太清楚,文獻報道淋巴結(jié)取樣轉(zhuǎn)移率1.5%-21%。瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纖維性粘連而被卷11卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件12卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件13卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件14卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件15卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件16卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件17卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件18卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件19卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件20卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件21卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件22卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件23卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件24卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件25卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件26卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件27卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件28卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件29卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件30卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件31卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件32卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件33卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件34卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件35卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件36卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件37卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件38卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件39卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件40卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件41卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件42卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件43卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件44卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件45卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件46卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件47卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件48卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件49卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件50卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件51卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件52卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件53卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件54卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件55卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件56卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件57卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件58卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件59卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件60卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件61卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件62卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件63卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件64卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件65卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件66卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件67卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件68卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件69卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件70卵巢交界性腫瘤完整版本72張課件7131、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進