高危藥品管理制度及目錄

高危藥品管理制度高危藥品是指若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物。為了切實加強高危藥品管理，促進該藥品的合理使用，減少不良反應發(fā)生，我院依據(jù)中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會編制的高危藥品分級管理策略及推薦目錄，制訂如下管理制度：一、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體藥品品種見附錄。二、高危藥品采取分級管理：將高危藥品分為A、B、C三級。A級高危藥品管理：1.應有專用藥柜或專區(qū)貯存，藥品儲存處有明顯專用標識，見圖1。2.病區(qū)藥房發(fā)放A級高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領用人須在專用領單上簽字。3.護理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，雙人核對后給藥。4.A級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。5.醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應有明顯的警示信息。B級高危藥品管理：1.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標識，見圖1。2.護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，雙人核對后給藥。3.B級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。4.醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置B級高危藥品時應有明顯的警示信息。C級高危藥品管理：1.醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置C級高危藥品時應有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品應進行專門的用藥交代。三、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。四、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。五、定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。六、新引進高危險藥品要經過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。 圖1編制：藥劑科審核：批準：修訂日期：2015年3月31日執(zhí)行日期：2015年4月1日附：***區(qū)醫(yī)療機構高危藥品目錄A級高危藥品序號藥品種類藥品名稱1靜脈用腎上腺素能受體激動藥鹽酸腎上腺素注射液去甲腎上腺素注射液鹽酸異丙腎上腺素注射液重酒石酸間羥胺注射液鹽酸多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液2靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥艾司洛爾注射液鹽酸烏拉地爾注射液注射用烏拉地爾甲磺酸酚妥拉明注射液3高滲葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液4胰島素，皮下或靜脈用胰島素注射液400iu門冬胰島素注射液門冬胰島素30注射液精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈30R)生物合成人胰島素注射液（諾和靈R)30/70混合重組人胰島素注射液（甘舒霖30/70）重組人胰島素注射液(甘舒霖R）重組人胰島素注射液(甘舒霖R筆芯）地特胰島素注射液生物合成人胰島素注射液（優(yōu)泌林R)精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（優(yōu)泌林30/70）賴脯胰島素注射液精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R)精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)5硫酸鎂注射液磷酸鉀注射液25%硫酸鎂注射液磷酸鉀注射液6濃氯化鉀注射液10%氯化鉀注射液7強心藥,影響心肌收縮力藥去乙酰毛花苷注射液米力農注射液地高辛片8100ml以上的滅菌注射用水500ml滅菌注射用水9濃氯化鈉注射液10%氯化鈉注射液10硝普鈉注射液注射用硝普鈉11吸入或靜脈全身麻醉藥丙泊酚注射液丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液鹽酸氯胺酮注射液恩氟烷七氟烷12靜脈用抗心律失常藥鹽酸利多卡因注射液鹽酸胺碘酮注射液普羅帕酮注射液B級高危藥品序號藥品種類藥品名稱1抗血栓藥肝素鈉注射液依諾肝素鈉注射液低分子肝素鈣注射液低分子肝素鈉注射液磺達肝癸鈉注射液巴曲酶注射液纖溶酶注射液華法林鈉片利伐沙班片替羅非班注射液前列地爾注射液注射用尿激酶注射用阿替普酶重組人組織型纖溶酶原2放射性靜脈用造影劑硬膜外或鞘內注射藥釓噴酸葡胺注射液碘帕醇注射液碘佛醇注射液碘海醇注射液76%復方泛影葡胺注射液碘普羅胺注射液甲磺酸羅哌卡因注射液（蒙安達）、左布比卡因注射液（速卡）3腸外營養(yǎng)液20%中長鏈脂肪乳注射液20%脂肪乳注射液復方氨基酸注射液(18AA-IV)4靜脈用異丙嗪異丙嗪注射液5阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥注射用鹽酸瑞芬太尼枸櫞酸芬太尼注射液鹽酸嗎啡注射液舒芬太尼注射液鹽酸哌替啶注射液鹽酸羥考酮注射液鹽酸曲馬多注射液6靜脈用催產藥縮宮素注射液7靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥物小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥咪達唑侖注射液水合氯醛8凝血酶凍干粉依前列醇注射液（抗凝血藥、前列腺素藥）注射用血凝酶依前列醇注射液9注射用化療藥注射用奧沙利鉑注射用環(huán)磷酰胺注射用甲氨蝶呤注射用順鉑注射用絲裂霉素注射用鹽酸吡柔比星注射用鹽酸表柔比星依托泊苷注射液鹽酸伊立替康注射液羥基喜樹堿注射液重酒石酸長春瑞濱注射液多西他賽注射液注射用硫酸長春新堿替加氟注射液紫杉醇注射液氟尿嘧啶注射液注射用阿糖胞苷注射用吉西他濱注射用卡鉑亞葉酸鈣注射液注射用洛鉑注射用唑來膦酸C級高危藥品序號藥品種類藥品名稱1口服降糖藥格列美脲片阿卡波糖片鹽酸吡格列酮片瑞格列奈片鹽酸二甲雙胍片沙格列汀片格列吡嗪控釋片2神經肌肉阻斷藥注射用維庫溴銨氯化琥珀膽堿注射液阿曲庫銨注射液3阿片類鎮(zhèn)痛藥，口服給藥甲氨蝶呤片（非腫瘤用途）鹽酸嗎啡片磷酸可待因片鹽酸嗎啡緩釋片鹽酸羥考酮緩釋片4腹膜透析液和血液透析液腹膜透析液5口服化療藥羥基脲片卡培他濱片他莫昔芬片來曲唑片甲羥孕酮片6中藥注射劑參麥注射液丹參注射液注射用血塞通醒腦靜注射液腎康注射液舒血寧注射液注射用丹參多酚酸鹽苦碟子注射液注射用燈盞花素疏血通注射液注射用紅花黃色素華蟾素注射液參芪扶正注射液舒肝寧注射液銀杏內酯注射液注射用丹參注射用血塞通康艾注射液鴉膽子油注射液其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產目標的內容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內容：1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞